Tidak ada orang yang kebal dari patah tulang, tanpa memandang usia, jenis kelamin, atau karakteristik individu lainnya. Fraktur adalah kerusakan total atau sebagian pada integritas tulang. Hal ini dapat disebabkan oleh jatuh, pukulan tiba-tiba yang kuat, bencana alam atau buatan manusia, kecelakaan mobil.
Jenis patah tulang
Fraktur dibagi menjadi:
- buka;
- tutup.
Fitur umum dari fraktur terbuka
Fraktur terbuka - kerusakan pada tulang kerangka, disertai dengan pelanggaran integritas kulit dan jaringan lunak di bawahnya, di mana area fraktur berkomunikasi dengan lingkungan eksternal.
Fraktur terbuka dianggap sebagai cedera kompleks, karena cedera tersebut meningkatkan risiko infeksi bagian tulang dengan flora mikroba.
Inilah yang membedakan fraktur tungkai terbuka dan tertutup. ciriuntuk fraktur terbuka juga paparan tulang, yang sangat memperumit perawatan, serta penghancuran dan pelepasan jaringan lunak di area kerusakan, yang meningkatkan risiko proses infeksi. Pendarahan dan syok dianggap mengancam jiwa ketika fraktur terbuka.
Tanda-tanda fraktur terbuka
Tanda luka terbuka dan tertutup sedikit berbeda, tetapi pada kasus pertama, tingkat keparahan gejalanya sepuluh kali lebih kuat. Jadi:
- mobilitas anggota tubuh yang tidak biasa di tempat yang tidak memiliki persendian;
- saat palpasi daerah yang terkena di bawah kulit, terdengar bunyi crunch;
- adanya luka, baik yang sangat kecil maupun yang luas;
- pendarahan vena;
- kondisi korban memburuk dengan cepat;
- menunjukkan tanda-tanda syok traumatis atau hemoragik.
Fraktur terbuka: klasifikasi
Fraktur terbuka, tergantung pada mekanisme perkembangannya, dibagi menjadi:
- primer-terbuka, akibat kerusakan simultan pada tulang dan jaringan lunak;
- sekunder-terbuka, ketika kulit dan jaringan lunak rusak oleh ujung-ujung fragmen tulang.
Keparahan patah tulang dan bahaya bagi kehidupan manusia mendasari klasifikasi lebih lanjut. Dalam diagnosis, ditunjukkan dengan huruf kapital Rusia, yang berarti:
- A - fraktur dengan kerusakan jaringan lunak ringan, yang viabilitasnya dipertahankan sepenuhnya atau sedikit terganggu.
- B - cedera dengan tingkat keparahan sedang, sementarakelangsungan hidup jaringan lunak di daerah yang terkena sebagian atau seluruhnya terganggu.
- B - fraktur dengan kerusakan parah permanen pada jaringan lunak, yang pengangkatannya tidak dapat dihindari untuk menjaga kesehatan.
Klasifikasi
Kaplan-Markova melengkapi diagnosis dengan menunjukkan jenis luka, di mana A - luka tusuk; B - luka memar-koyak; C - hancur, hancur. Angka Romawi dalam diagnosis menunjukkan ukuran luka:
- I - ukuran kecil hingga 1,5 sentimeter.
- II - ukuran luka bervariasi antara 2-9 sentimeter.
- III - luka lebih dari 10 sentimeter.
Kelompok
IV termasuk patah tulang dengan sifat ekstensif yang sangat parah. Ada gangguan kelangsungan hidup anggota badan, disertai dengan kehilangan darah yang parah dan syok. Seringkali anggota badan diamputasi. Lokalisasi fraktur terbuka ditentukan oleh nama tulang yang rusak. Bisa jadi:
- bahu;
- siku;
- femoral;
- tibialis dan fibula.
Mekanisme kerusakan tulang dan jenis kerusakan pada x-ray membagi fraktur menjadi:
- miring;
- melintang;
- retak bumper yang muncul saat terjadi tabrakan mobil;
- heliks;
- kasar/pecah halus;
- double (fraktur dengan dan tanpa perpindahan fragmen tulang).
Diagnosis
Fraktur terbuka mudah didiagnosis. Fraktur harus dipalpasi untuk mengidentifikasi kerusakan. Selanjutnya, x-ray harus diambil, yang memungkinkan Anda untuk menentukan dengan tepatdurasi cedera, jenis fraktur, sifat perpindahan, jumlah fragmen tulang. Fraktur terbuka pada ekstremitas, fraktur tulang tubular dan tulang belakang memerlukan setidaknya dua radiografi yang diambil dalam dua bidang yang saling tegak lurus. Dalam beberapa kasus, penilaian jaringan lunak memerlukan MRI. Dengan fraktur terbuka, ada risiko kerusakan integritas saraf dan pembuluh darah. Jika ada, atau ada kecurigaan, maka harus berkonsultasi dengan ahli bedah saraf dan ahli bedah vaskular.
Pertolongan pertama untuk patah tulang terbuka
Pertolongan pertama untuk cedera seperti ini adalah:
1. Hentikan pendarahan, obati tepi luka dengan antiseptik.
2. Oleskan pembalut steril langsung ke luka dan lokasi fraktur.
3. Berikan obat bius seperti analgin, pentalgin.
4. Imobilisasi anggota badan pada posisi sebelum cedera.
5. Pindahkan korban ke pusat trauma terdekat. Bantuan untuk patah tulang terbuka tidak boleh termasuk upaya untuk memasang tulang yang menonjol, menghilangkan anggota tubuh yang terpuntir, atau meluruskan kembali tulang yang rusak. Ini hanya akan memperburuk masalah.
Patah tulang pinggul terbuka dapat terjadi karena jatuh dari ketinggian atau tabrakan mobil. Seringkali ini disertai dengan perpindahan puing-puing, yang menyebabkan korban mengalami syok nyeri.
Hal pertama yang harus dilakukan adalah membius. Kemudian pastikan untuk memasang belat di kaki. Benda panjang apa pun cocok untuk ini: papan, pipa, tongkat. Belat dilakukan di seluruh tubuh mulai dari kaki hingga ketiak. Tapi itu tidak bisa diterapkan dari sisi di mana tulang yang patah terlihat.
Patah tangan terbuka adalah jenis cedera yang paling umum. Paling sering terjadi sebagai akibat dari pukulan kuat atau jatuh. Selain pendarahan, fraktur terbuka pada lengan dapat disertai dengan pembengkakan ekstremitas yang parah, kelainan bentuk sendi. Risiko kerusakan jenis ini terletak pada kemungkinan kehilangan darah yang parah jika terjadi pecahnya arteri, karena akan sulit untuk menghentikan darah. Pertolongan pertama darurat terdiri dari pemasangan bidai fiksatif untuk memastikan imobilitas. Selain itu, harus melumpuhkan setidaknya dua sendi di daerah fraktur. Itu ditumpangkan langsung pada pakaian. Tourniquet atau perban ketat di atas area cedera akan membantu menghentikan kehilangan darah. Fraktur jari kaki adalah cedera yang sama umum terjadi akibat trauma langsung seperti jatuh benda berat, benturan, kompresi, memutar kaki. Pertolongan pertama untuk jenis cedera ini sederhana. Itu dapat diberikan oleh siapa saja di dekatnya, atau korbannya sendiri. Hal utama dalam hal ini adalah melumpuhkan kaki. Sepatu harus dilepas. Jari yang terluka harus diperban ke benda keras atau jari yang berdekatan. Jari kaki yang patah bisa berupa:
- buka;
- tutup;
- fraktur bergeser;
- comminuted;
- fraktur marginal.
Fraktur denganperpindahan diperoleh sebagai akibat dari gaya yang bekerja pada tulang jari, yang menyebabkan terjadinya cedera. Dapat disertai dengan pelanggaran saraf tetangga, pembuluh darah, otot. Kerusakan disertai dengan rasa sakit yang parah, pembengkakan tidak hanya pada jari yang terluka, tetapi juga seluruh kaki, pendarahan di bawah kulit, kuku, disfungsi anggota badan.
Perawatan lebih lanjut
Setelah memberikan pertolongan pertama, korban harus dirawat di Departemen Traumatologi. Moskow memiliki banyak pusat khusus yang beroperasi sepanjang waktu, di mana pasien akan diberikan semua bantuan yang diperlukan. Memberikan bantuan yang berkualitas, dokter akan menentukan tingkat keparahan cedera, mengevaluasi parameter hemodinamik, dan melakukan diagnosis awal fraktur, yang meliputi pemeriksaan dan perawatan luka, deteksi tanda klinis cedera, dan rontgen. Pasien akan diberikan blokade novocaine dan suntikan tetanus, dan antibiotik spektrum luas akan diresepkan untuk menghindari infeksi.
Selanjutnya, pasien dipindahkan ke ruang operasi, di mana luka akan dibersihkan dari benda asing dan kontaminasi, fragmen tulang yang terletak terpisah akan diangkat, jaringan yang rusak parah, jaringan yang tidak dapat hidup akan dieksisi, luka akan tertutup dan berubah menjadi patahan tertutup. Jahitan tepi luka harus dilakukan tanpa ketegangan, jika ini tidak memungkinkan, maka dilakukan pencangkokan kulit.
Tahap perawatan bedah primer sangat penting, karena menetralkan flora yang menguntungkan bagi perkembangan mikroorganisme patogen dan menciptakan kondisi untuk penyembuhan luka yang menguntungkan. Selain itu, eksisi "berkualitas rendah"jaringan merupakan faktor biologis yang baik, karena jaringan hidup yang sehat lebih baik dalam melawan infeksi dan penyembuhan.
Lebih baik jika perawatan bedah primer dilakukan dalam 8 jam pertama setelah cedera. Selama periode ini, mikroorganisme tidak akan punya waktu untuk menembus jauh ke dalam luka ke jaringan, menyebar ke seluruh tubuh melalui jalur darah dan limfatik.
PHO dapat: dini, dilakukan dalam 24 jam pertama setelah kerusakan; tertunda hingga 48 jam; terlambat. Alasan penundaan dapat berupa syok traumatis, pendarahan hebat, operasi yang terkait dengan kerusakan organ penting.
Metode dasar imobilisasi fragmen
Hal ini diperlukan untuk melumpuhkan kerusakan dalam hal apapun. Untuk melakukan ini, dengan mempertimbangkan indikasi, pilih:
- gips;
- traksi rangka;
- primer, osteosintesis internal tertunda dengan struktur logam;
- osteosintesis eksternal dengan fixator eksternal.
Perban plester memiliki higroskopisitas yang baik, cocok sebagai alat fiksasi untuk pasien yang sakit parah, tidak memerlukan keterampilan teknis, memungkinkan Anda untuk memberikan beban bertahap pada anggota tubuh yang terluka. Namun, gips melumpuhkan sendi yang berdekatan dan dapat menekan anggota tubuh yang diperban.
Ttraksi rangka memungkinkan Anda untuk mengamati anggota tubuh dan membuat pembalut. Jika ada fraktur terbuka dengan perpindahan, maka traksi yang memungkinkan reposisi fragmen yang dipindahkan. Tetapi metode imobilisasi ini membutuhkan istirahat di tempat tidur,anggota tubuh lainnya tidak lengkap, memerlukan kontrol dan penyesuaian. Osteosintesis dilakukan untuk fraktur miring, heliks, multi-comminuted hard-to-hold, serta ganda dan multipel.
Cara menyembuhkan patah tulang terbuka
Penyembuhan tulang jika terjadi patah tulang terjadi dalam beberapa tahap. Tahap pertama bisa disebut persiapan. Di sini, getah bening dan pembekuan darah terjadi, gumpalan darah yang dihasilkan menyelimuti ujung fragmen, dan serum yang disekresikan oleh gumpalan menembus jaringan lunak.
Pada tahap kedua, kalus jaringan ikat primer mulai terbentuk. Ini memiliki tekstur yang padat, meskipun faktanya tidak mengandung garam kapur atau jaringan tulang. Kalus ini tidak memungkinkan tulang untuk bergerak bebas di area yang rusak. Durasi proses ini dapat bervariasi. Sejumlah besar jaringan yang meradang, adanya jaringan lunak di antara ujung tulang, infeksi, berkurangnya kemampuan sel induk jaringan tulang untuk bereproduksi dapat memperlambat proses tersebut.
Fase ketiga dimulai sekitar 2-3 minggu setelah fraktur. Ini ditandai dengan osifikasi. Jaringan ikat jagung dipadatkan. Namun, dia belum dapat mentransfer beban statis atau dinamis, sehingga imobilisasi yang andal masih relevan. Selama periode ini, tingkat kalsium dalam serum darah meningkat.
Selama fase keempat, restrukturisasi akhir dari kalus menjadi tulang penuh terjadi. Beberapa bulan setelah patah tulang, yang barutulang dapat menopang berat tubuh. Kalus seringkali jauh lebih besar daripada tulang yang patah itu sendiri. Semakin luas kerusakan tulang dan jaringan sekitarnya, semakin besar ukuran kalus. Di masa depan, itu berkurang karena pemadatan jaringan dan resorpsi area tulang tua. Beban fungsional yang sedang akan mempercepat restrukturisasi kalus.
Pembentukan kalus yang tertunda ditandai dengan fraktur terbuka. Perawatan dan penyembuhan cedera mungkin memakan waktu lebih lama jika:
- jumlah bekuan darah yang tidak mencukupi terbentuk di lokasi fraktur, merangsang pembentukan kalus primer;
- berdasarkan infeksi, proses inflamasi akut, perubahan destruktif yang mencegah pembentukan kalus;
- fragmen tulang sekarat;
- Tulang rawan fibrosa terbentuk di kalus jaringan ikat.
Laju pembentukan kalus sangat tergantung pada bagaimana dan kapan bantuan diberikan, lokasi fraktur, usia pasien dan alasan lainnya. Untuk mempercepat proses pembentukan kalus, Anda bisa menggunakan serum sitotoksik antireticular Bogomolets, tepung tulang, bubuk kulit telur, fosfor dengan minyak ikan.
Konsekuensi patah tulang
Fraktur terbuka memiliki beberapa ancaman. Bantuan tepat waktu yang tidak memenuhi syarat - dalam 6-8 jam pertama setelah cedera - dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Setelah waktu ini, sepsis, keracunan darah, dapat dimulai.
Tetanus bisa berkembang jika masuk ke luka bumi. Jika korban masuk ke traumatologi, area yang terkontaminasi dipotong, tetapi dengan pengangkatan bagian otot atau tendon yang signifikan, untuk menyelamatkan nyawa seseorang, kemungkinan besar pasien akan tetap cacat.
Dari penjelasan di atas, kesimpulan menunjukkan bahwa penyembuhan yang baik dimungkinkan dengan pertolongan pertama yang memadai dan pertolongan medis pertama yang diberikan oleh traumatologi. Moskow, sebagai kota besar, memberikan setiap kesempatan untuk memberikan bantuan yang diperlukan.
Apakah mungkin untuk mengasuransikan diri Anda dari patah tulang
Fraktur adalah cedera mekanis yang tidak dapat diasuransikan oleh siapa pun. Namun, statistik menunjukkan bahwa beberapa cedera dapat dihindari jika tulang memiliki struktur yang lebih padat. Tentu saja, ini tidak akan menyelamatkan Anda dari kerusakan yang diterima jika jatuh dari ketinggian, kecelakaan, atau pukulan keras, tetapi tidak setiap jatuh atau terpuntirnya kaki akan berakhir dengan patah tulang. Artinya, tujuan utama pencegahan adalah memperkuat jaringan tulang dan mencegah osteoporosis.
Hal pertama yang harus diperhatikan adalah makanan. Makanan berprotein, dikombinasikan dengan banyak kopi dan minuman sejenis, mengurangi jumlah kalsium dalam tubuh. Bayam, bit, seledri, sayuran hijau, kacang-kacangan, teh, kakao, dan makanan yang mengandung seng akan membantu mengisi kekurangan dan memastikan penyerapan kalsium yang baik oleh tubuh.
Ini mengarah ke tindakan pencegahan patah tulang lainnya – menjaga berat badan yang sehat. Osteoporosis dapat berkembang tidak hanya denganadanya kelebihan berat badan, yang menambah beban pada tulang, tetapi ketipisan yang berlebihan tidak akan melegakan baginya. Anda perlu tahu kapan harus berhenti.
Olahraga dapat membantu menurunkan berat badan yang sehat. Kegiatan olahraga tidak berarti rekor dunia baru atau menghabiskan malam yang panjang di gym. Tetapi hampir setiap orang dapat menyisihkan setengah jam atau satu jam tiga kali seminggu. Secara alami, kompleks kelas harus dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan usia, kondisi kesehatan manusia, dan peluang. Pelatih gym atau dokter dapat membantu dalam hal ini. Baik pria maupun wanita harus berhati-hati dengan aktivitas fisik yang berlebihan.
Kepadatan tulang juga dipengaruhi oleh kebiasaan buruk: minum dan merokok. Selain itu, jika penggunaan yang pertama harus dikurangi hingga dosis minimal, maka merokok harus benar-benar ditinggalkan. Pada perokok, patah tulang tidak hanya sembuh lebih lama, tetapi juga kemungkinan besar terjadinya fusi yang tidak tepat. Efek alkohol adalah mengganggu proses metabolisme tubuh. Penyalahgunaan alkohol mengganggu penyerapan kalsium oleh tubuh, yang memperburuk kepadatan tulang.
Vitamin D juga penting untuk kesehatan tubuh kita, yang dapat diperoleh dalam jumlah yang dibutuhkan dengan berada di bawah sinar matahari setiap hari selama minimal 15 menit. Vitamin ini membantu tubuh menyerap kalsium. Tentu saja, tidak ada yang boleh menyalahgunakan berjemur, terutama orang-orang dengan kulit sensitif. Tetapi manfaat dari industri kecantikan modern menawarkan banyak pilihanrangkaian produk perlindungan kulit yang sayang untuk dilewatkan.
Fraktur sangat tidak dapat ditoleransi oleh orang tua. Dan bahkan kejatuhan dangkal di apartemen atau rumah Anda sendiri dapat menyebabkan cedera. Karena itu, dalam hal ini, perhatian maksimal harus diberikan pada tindakan pencegahan. Apa artinya? Semua kabel yang menjorok atau longgar di area lantai harus dilepas. Karpet dan permadani harus rata, tidak nyasar. Jika ada kamar mandi, perlu memasang pegangan tangan dan meletakkan alas anti selip di dalamnya. Sepatu rumah harus nyaman, dengan sol yang keras, dan tidak jatuh dari kaki saat berjalan.
Fraktur tipe terbuka adalah cedera yang sangat tidak menyenangkan dengan masa pemulihan yang lama. Pertolongan pertama dan bantuan medis yang tepat akan berkontribusi pada pemulihan normal anggota tubuh.
