Psoriasis sendi adalah proses inflamasi yang terjadi dalam bentuk kronis dan mempengaruhi permukaan artikular. Menurut statistik, dari 8 hingga 10% pasien menghadapi masalah seperti radang sendi psoriatik. Psoriasis sendi menempati urutan kedua di antara penyakit yang mempengaruhi jaringan tulang, setelah rheumatoid arthritis. Perlu dicatat fakta bahwa penyakit ini tidak pernah mempengaruhi semua sendi tubuh. Psoriasis bisa tidak aktif - keadaan remisi, dan aktif - eksaserbasi.
Klasifikasi
Menurut klasifikasi penyakit internasional, jenis penyakit berikut dibedakan:
- Oligoarthritis adalah peradangan asimetris pada beberapa sendi, tetapi tidak lebih dari tiga.
- Artritis psoriatis interphalangeal distal. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada persendian kecil jari tangan.
- Spondilitis psoriasis. Penyakit ini mempengaruhitulang belakang dan meluas ke salah satu bagiannya.
- Memutilasi radang sendi. Jenis psoriasis sendi ini mempengaruhi tulang dan menyebabkan kehancuran totalnya. Penyakit ini dapat berkembang baik di ekstremitas atas dan bawah, dan pembengkakan jaringan lunak diamati. Karena kerusakan tulang, terjadi pemendekan lebih lanjut pada jari-jari anggota badan.
- Poliartritis simetris. Penyakit ini ditandai dengan lesi simetris pada kedua tungkai.
Tanda-tanda penyakit
Beberapa gejala psoriasis sendi mirip dengan rheumatoid arthritis. Tapi ada beberapa tanda yang unik dari penyakit ini.
- Ketika psoriasis melukai persendian yang terletak langsung di area tumit.
- Sering, tidak hanya satu, tetapi beberapa sendi di jari sering terkena.
- Situs lokalisasi berubah menjadi ungu dan membengkak. Ini dapat dilihat dengan jelas pada foto psoriasis sendi. Selain itu, dengan penyakit ini, suhu di area sendi yang terkena meningkat.
- Sakit di jempol kaki.
Penyakit ini terutama menyerang persendian jari. Psoriasis lutut jarang terjadi, tetapi jauh lebih parah. Dengan jenis patologi ini, rasa sakit mencegah pasien untuk naik dan turun tangga secara normal, sendi berubah bentuk, karena itu ada pembatasan mobilitas lutut. Pada akhirnya, semua ini dapat mengarah pada penyelesaianhilangnya fungsi motorik.
Etiologi fenomena
Penyebab psoriasis tulang masih belum sepenuhnya dipahami, tetapi diyakini bahwa yang utama adalah:
- Cedera pada anggota badan dan persendian.
- Penyakit infeksi dan virus yang terjadi dalam bentuk akut yang parah.
- Patologi juga dapat berkembang saat mengonsumsi obat-obatan dosis tinggi seperti Vasocordin, Egilok, Atenolol.
- Sering stres, gangguan psiko-emosional, ketegangan saraf.
- Aktivitas fisik tinggi.
Faktor risiko
Risiko terkena psoriasis sendi meningkat secara signifikan dengan adanya faktor-faktor berikut:
- Sistem kekebalan tubuh melemah.
- Keracunan tubuh karena penggunaan obat-obatan, alkohol dan produk tembakau yang berkepanjangan, serta obat-obatan.
- Gangguan metabolisme.
- Predisposisi genetik.
- Human Immunodeficiency Virus dan AIDS.
- Overweight - obesitas, makan berlebihan.
- Istirahat yang tidak cukup, yaitu pelanggaran dalam tidur dan terjaga.
- Kelelahan fisik dan kelelahan emosional tubuh.
- Bekerja di pabrik dengan radiasi kimia dosis tinggi.
Tindakan diagnostik
Jika dicurigai adanya kerusakan sendi psoriatik, dokter memeriksa pasien dengan cermat, setelah itu ia mengirimnya untuk menjalani tes dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan.
- Hitung darah lengkap. ESR, globulin, asam sialat dan fibrinogen meningkat pada psoriasis.
- X-ray. Analisis ini membantu menentukan penurunan ruang sendi, yang menunjukkan perkembangan arthrosis. Selain itu, dengan bantuan rontgen, Anda dapat mengetahui tingkat kerusakan sendi dan tingkat keparahan penyakitnya.
- Studi tentang cairan sinovial. Analisis ini dilakukan hanya dengan kekalahan sendi besar. Perkembangan arthrosis ditunjukkan dengan penurunan viskositas cairan sinovial dan peningkatan sitosis.
- Diagnosis banding. Ditunjuk untuk memperjelas ada tidaknya penyakit. Dalam hal ini, analisis faktor rheumatoid dilakukan. Jika jawabannya ya, maka pasien tersebut menderita rheumatoid arthritis. Hasil negatif berarti pasien menderita psoriasis sendi.
Terapi obat
Terapi medis diindikasikan untuk mencapai tujuan berikut:
- Menghentikan perkembangan penyakit dan menghilangkan sebagian peradangan.
- Menghilangkan ketidaknyamanan dan rasa sakit.
- Memperkuat dan mendukung sistem kekebalan tubuh.
- Mengurangi fungsi sistem muskuloskeletal.
Pengobatan psoriasis sendi tergantung pada gejala dan tanda-tanda penyakit yang terkait. Untuk terapi, kelompok obat berikut digunakan:
- Obat anti-inflamasi yang berasal dari non-steroid. Kelompok ini membantu menghilangkan rasa sakit, secara signifikan mengurangi peradangan danpembengkakan sendi, menghilangkan ketidaknyamanan, dimanifestasikan dalam bentuk kekakuan gerakan. Obat utama yang diresepkan untuk psoriasis sendi adalah Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulide, Voltaren, Piraxicam, Movalis dan Methotrexate.
- Kortikosteroid. Kelompok obat ini membantu pasien menyingkirkan semua manifestasi psoriasis sendi yang tidak menyenangkan. Obat yang paling efektif untuk psoriasis termasuk Deksametason, Prednisolon, Hidrokortison. Penggunaan salep hormonal dalam waktu lama dapat menyebabkan nekrosis pada kulit, sehingga obat ini diresepkan dalam bentuk suntikan langsung ke rongga sendi atau otot.
- Obat yang meningkatkan sirkulasi darah. Golongan obat ini antara lain Curantil, Drotaverin, Pentilin dan Pyridoxine.
Perlu dicatat bahwa obat seperti Methotrexate harus digunakan dengan sangat hati-hati karena efek samping yang mempengaruhi hati dan ginjal.
Jika ada infeksi bakteri, dokter mungkin akan meresepkan penggunaan obat seperti Sulfasalazine. Karena banyaknya daftar efek samping, obat ini harus digunakan dengan hati-hati.
Semua obat yang digunakan untuk psoriasis sendi harus diresepkan hanya oleh dokter, pengobatan sendiri dalam kasus ini tidak dapat diterima. Karena hanya dokter yang dapat memilih skema dan dosis optimal secara individual untuk masing-masingsabar.
Kegiatan fisioterapi
Dalam kombinasi dengan terapi obat untuk psoriasis sendi, pasien diberi resep prosedur fisioterapi. Metode utama terapi tersebut adalah:
- latihan yang digunakan dalam terapi fisik;
- elektroforesis dengan analgesik;
- aplikasi ozocerite;
- magnetoterapi;
- terapi laser;
- terapi UHF dan PUVA.
Operasi
Operasi untuk menghilangkan psoriasis pada sendi sangat jarang terjadi, karena dalam kebanyakan kasus tidak diperlukan. Pembedahan hanya diindikasikan bila tidak ada terapi lain yang berhasil.
Salah satu metode intervensi bedah adalah sinovektomi. Tujuan utama dari intervensi ini adalah untuk mengembalikan fungsi sendi yang terkena.
Dalam kasus yang paling lanjut, artroplasti sendi atau artroplasti tulang rawan digunakan, di mana sendi yang terkena diganti dengan sendi buatan. Terkadang pasien menjalani pembedahan fiksasi tulang rawan pergelangan tangan dan sendi pergelangan kaki, serta jari tangan dan kaki.
Banyak pasien setelah operasi untuk menghilangkan lesi sendi pada psoriasis mengalami kelegaan yang signifikan. Jadi, rasa sakit dan ketidaknyamanan hilang, fungsi sendi dipulihkan.
Fitur makanan
Kepatuhan yang ketat terhadap diet merupakan faktor yang sangat penting dalam pengobatan psoriasis sendi. Semua makanan harus benar-benar dihilangkan dari diet.acar, asap, pedas, asin, manis, jeruk dan alkohol.
Makanan harian pasien harus mengandung produk susu fermentasi, rempah-rempah, ikan, sayuran segar, buah-buahan dan minyak sayur. Pasien dengan kelebihan berat badan harus mengikuti diet rendah kalori dan hati-hati memantau bahwa makanan harus fraksional.
Prognosis dan kemungkinan komplikasi
Dengan perawatan yang tidak tepat waktu atau tidak tepat, psoriasis pada sendi dapat menyebabkan kecacatan lebih lanjut pada pasien. Selain itu, penyakit ini dapat penuh dengan konsekuensi dan komplikasi seperti itu:
- Etnesopati. Proses inflamasi berkembang pada titik-titik perlekatan pada tulang ligamen dan tendon. Proses ini diamati terutama pada kaki. Akibatnya, fungsi anggota tubuh berkurang secara signifikan, karena ketika berjalan pasien mengalami rasa sakit yang sangat parah, kesulitan mulai ketika mencoba menekuk atau meluruskan jari kaki.
- Daktilitis. Peradangan berkembang pada falang jari. Sebagai akibat dari patologi, jari-jari bertambah besar, nyeri muncul, fungsi tangan terganggu, dan, akibatnya, pasien tidak dapat melakukan gerakan jari apa pun. Seringkali, dactylitis mempengaruhi jari kaki, saat berjalan pasien merasakan sakit yang sangat parah.
- Peradangan pada sendi intervertebralis. Jenis komplikasi ini mengarah pada fakta bahwa pasien mengalami rasa sakit yang tak tertahankan ketika mencoba menekuk atau meluruskan punggungnya. Tempat utama lokalisasi patologi adalah wilayah konvergensi panggul dantulang belakang.
Psoriasis sulit untuk diidentifikasi pada tahap awal, sehingga dalam kebanyakan kasus didiagnosis pada tahap selanjutnya, ketika sudah ada beberapa konsekuensi. Akibatnya, terapi menjadi jauh lebih sulit.
Efek psoriasis sendi pada organ dalam
Pada psoriasis tulang, proses inflamasi pada sendi mungkin merupakan satu-satunya manifestasi penyakit. Tetapi seringkali peradangan seperti itu merupakan bagian dari penyakit sistemik seperti patologi saluran pencernaan, penyakit ginjal, hati dan jantung, polineuritis, amiloidosis.
Penyakit jenis ini sulit dideteksi sejak dini, karena dalam hal ini hanya peningkatan suhu tubuh yang merupakan gejala khas. Proses inflamasi berkembang sebagai akibat dari gangguan sirkulasi darah di pembuluh darah. Selain itu, antigen disimpan di dinding pembuluh darah, menyebabkan munculnya segel dan penurunan elastisitas jaringan.
Tindakan pencegahan
Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk mencegah dan mencegah psoriasis tulang dan sendi. Tetapi dokter menyarankan untuk mengikuti sejumlah tindakan umum yang akan membantu tubuh melawan perkembangan penyakit. Yang utama adalah:
- Pencegahan kelebihan beban dan cedera pada sendi.
- Menyingkirkan kebiasaan buruk, khususnya menghindari minum dan merokok.
- Anda hanya perlu makan makanan seimbang yang tepat. Batasi asupan garam dangula.
- Makan berlebihan dan obesitas harus dihindari.
- Di musim dingin, penting untuk tidak mendinginkan sendi secara berlebihan, yaitu berpakaian lebih hangat.
- Secara berkala Anda perlu minum air mineral dari sumber penyembuhan. Jika memungkinkan, Anda perlu bersantai di laut.
Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan psoriasis pada persendian, namun, dengan mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat, Anda dapat membawa penyakit ini ke dalam periode remisi yang stabil. Mengikuti aturan tindakan pencegahan akan membantu mencegah perkembangan penyakit.
