Dalam artikel ini kita akan membandingkan insulin ultrashort.
Selama hampir satu abad, produksi obat hormonal untuk pasien diabetes telah menjadi industri terpenting dalam industri farmasi. Seperempat abad ada lebih dari lima puluh jenis obat hipoglikemik. Mengapa penderita diabetes perlu menyuntikkan insulin ultrashort ke dalam tubuh beberapa kali sehari? Bagaimana obat berbeda satu sama lain, bagaimana dosis yang dibutuhkan dihitung?
Insulin dan masa kerjanya
Seluruh daftar insulin saat ini diketahui. Indikator penting obat sintesa untuk penderita diabetes adalah kategori, jenis, perusahaan pembuatan dan cara pengemasan.
Waktu kerja insulin ultrasingkat pada tubuh manusia ditentukan oleh beberapa parameter: kapan insulin mulai menyebar setelah injeksi; maksimumkonsentrasinya; total durasi dana dari awal sampai akhir.
Apa artinya semua itu? Mari kita cari tahu.
insulin ultra-pendek adalah salah satu kategori obat selain jangka panjang, campuran dan menengah. Jika Anda mempelajari kurva efek hormon ultra-cepat pada grafik, Anda dapat melihat bahwa itu meningkat tajam dan berkontraksi kuat sepanjang sumbu waktu.
Dalam prakteknya, durasi kerja insulin short dan ultrashort tergantung pada berbagai faktor, tidak hanya pada tempat penyuntikan:
- area penetrasi obat hipoglikemik (ke dalam kapiler darah, di bawah kulit, ke dalam otot);
- pijat kulit di area injeksi (mencubit dan membelai meningkatkan tingkat penyerapan);
- suhu lingkungan dan tubuh (dikurangi membuat proses lebih lambat, dan meningkat, sebaliknya, mempercepat);
- lokalisasi, mungkin ada titik suplai obat di jaringan di bawah kulit;
- reaksi tubuh individu terhadap obatnya.
Menentukan dosis tepat yang diperlukan untuk mengkompensasi karbohidrat yang dikonsumsi dalam makanan, pasien mungkin tidak memperhitungkan paparan sinar matahari atau mandi air hangat, merasakan gejala penurunan konsentrasi gula. Hipoglikemia memiliki gejala seperti kebingungan, pusing, dan perasaan sangat lemah di seluruh tubuh.
Beberapa hari setelah penyuntikan insulin ultrashort, suplainya di bawah kulit muncul. Untuk menghindari serangan hipoglikemia mendadak yang dapat menyebabkan koma, penderita diabetes harus selalu memiliki makanan dengan karbohidrat cepat yang mengandung gula, permen roti "di tangan".produk berdasarkan tingkat tertinggi dari tepung.
Efektivitas suntikan dengan hormon pankreas ditentukan oleh tempat pelaksanaannya. Hingga 90% diserap dari perut. Jadi, misalnya, dari kaki atau lengan - 20% lebih sedikit.
Nama paling populer dari insulin kerja sangat singkat akan dicantumkan di bawah ini.
Dosis dan waktu
Insulin spektrum umum dari perusahaan yang berbeda dapat dipertukarkan. Insulin ultrashort Humalog diproduksi di India dan Amerika Serikat. Novorapid diproduksi oleh perusahaan gabungan Denmark-India Novo Nordix. Kedua obat tersebut adalah jenis insulin manusia. Yang pertama memiliki dua pilihan kemasan: dalam kotak penfil dan dalam botol. Hormon "Apidra" diproduksi di Jerman oleh perusahaan "Sanofi-Aventis", itu ada di pena jarum suntik. Semua perangkat dalam bentuk desain khusus yang terlihat seperti pulpen tinta memiliki keunggulan yang tidak dapat disangkal dibandingkan jarum suntik dan botol tradisional:
- diperlukan untuk orang dengan gangguan penglihatan, karena dosisnya ditentukan oleh bunyi klik;
- melalui mereka obat dapat diberikan melalui pakaian, di tempat umum manapun;
- jarum lebih tipis dari insulin.
Obat impor yang masuk ke Rusia diberi label dalam bahasa Rusia. Tanggal kedaluwarsa (hingga dua tahun - normal) dan tanggal produksi ditandai pada botol dan kemasan. Prospek dari perusahaan manufaktur berbicara tentang properti sementara. Instruksi ada di paketnilai-nilai teoretis ditunjukkan, dan pada merekalah penderita diabetes harus dibimbing.
Kapan mulainya?
Insulin ultra-pendek mulai bekerja secara instan, dalam beberapa menit setelah disuntikkan di bawah kulit. Yang "pendek" mulai dari 15 hingga 30 menit. Durasi tindakan sedikit meningkat. Pasien akan merasakan efek maksimal dari pengenalan obat "supercepat" dalam satu jam.
Durasi klimaks berlangsung beberapa jam. Itu jatuh pada periode pencernaan makanan yang intensif di perut, masuknya glukosa ke dalam darah sebagai akibat dari pemecahan karbohidrat kompleks. Kenaikan glikemia dikompensasikan dengan insulin yang dikirim sepenuhnya jika dosisnya telah diatur dengan benar.
Sebuah keteraturan telah ditetapkan, yaitu sebagai berikut: peningkatan dosis juga mempengaruhi periode pengaruh agen hipoglikemik, dalam kisaran yang ditentukan dalam instruksi. Faktanya, hormon cepat bertahan hingga empat jam jika dosisnya kurang dari dua belas unit.
Pada dosis yang lebih tinggi, durasinya meningkat dua jam lagi. Lebih dari dua puluh unit insulin kerja pendek tidak direkomendasikan untuk diberikan sekaligus. Ada risiko hipoglikemia yang signifikan. Kelebihan insulin tidak akan diserap oleh tubuh, malah akan sia-sia dan malah merugikan.
Jenis dana "Menengah" dan "panjang" tidak jelas, karena mereka telah menambahkan perpanjangan. Jenis insulin ultrashort berbeda. Ini transparan dan bersih, tanpa noda, inklusi dan kekeruhan. Sepertiproperti eksternal memisahkan insulin diperpanjang dan ultrashort.
Perbedaan signifikan lainnya antara jenis insulin adalah pelaksanaan "pendek" secara intramuskular, intravena dan subkutan, dan "panjang" - secara eksklusif subkutan.
Aktivitas yang dilarang
Diabetes tidak boleh:
- gunakan produk yang sudah kadaluarsa (lebih dari 2-3 bulan);
- beli obat di tempat yang belum diverifikasi;
- beku.
Anda harus berhati-hati dengan produsen baru yang tidak dikenal. Dianjurkan untuk menyimpan obat di lemari es pada suhu +2 hingga +8. Insulin untuk penggunaan saat ini harus disimpan pada suhu kamar yang sesuai untuk pengawetan, bukan di lemari es.
Perbandingan Obat
Spesialis paling sering meresepkan obat Actrapid, Humulin, Homoral, Rapid, Insuman.
Mereka benar-benar mirip dalam aksinya dengan hormon alami. Mereka hanya memiliki satu perbedaan - mereka dapat digunakan untuk diabetes tipe pertama dan kedua. Selain itu, mereka dapat digunakan oleh pasien dengan ketoasitosis dan setelah operasi, selama kehamilan.
Insulin ultra-pendek yang paling populer adalah Humalog, yang jarang menimbulkan efek samping dan terbukti sangat efektif.
Apidra dan insulin ultrashort Novorapid lebih jarang diresepkan. Mereka adalah insulin glulisine atau larutan lieproinsulin. Dalam aksinya, mereka semua mirip dengan organik. Segera setelah pemberian, kadar glukosa darah menurun dan pasien merasa lebih baik.
Aplikasi Khusus
Beberapa orang dengan ritme sirkadian tertentu menghasilkan banyak hormon saat fajar: kortisol, glukagon, adrenalin. Mereka adalah antagonis dari zat insulin. Sekresi hormonal karena karakteristik individu dapat berlangsung dengan cepat dan hebat. Seorang penderita diabetes mengalami hiperglikemia di pagi hari. Sindrom ini sering terjadi. Hampir tidak mungkin untuk menghilangkannya. Satu-satunya jalan keluar dari situasi ini adalah suntikan insulin ultra-pendek hingga enam unit, yang dilakukan di pagi hari.
Paling sering, pengobatan ultra-cepat dibuat sebelum makan. Karena efisiensinya yang tinggi, Anda dapat menyuntikkan selama makan dan segera setelahnya. Durasi pendek efek insulin memaksa pasien untuk membuat banyak suntikan di siang hari, meniru produksi alami pankreas untuk asupan produk karbohidrat. Dengan jumlah makanan, hingga 5-6 kali.
Untuk dengan cepat menghilangkan gangguan metabolisme yang signifikan dalam keadaan koma atau pra-koma, dengan infeksi dan cedera, persiapan ultrashort digunakan tanpa menggabungkan dengan yang berkepanjangan. Melalui glukometer, yaitu alat untuk menentukan kadar gula, mereka memantau glikemia dan memulihkan dekompensasi penyakit.
Tidak semua orang tahu nama insulin ultrashort. Mereka dibahas dalam artikel.
Fitur penghitungan dosis insulin ultra-cepat
Penentuan dosis tergantung pada fungsi pankreas untuk memproduksi insulin sendiri. Kemampuannya mudah untuk diuji. Dipercaya bahwa organ endokrin dalam keadaan sehat menghasilkan hormon dalam jumlah yang begitu banyak per hari sehingga dibutuhkan 0,5 unit per kilogram berat badan. Artinya, jika perlu, untuk penderita diabetes dengan berat 70 kg untuk mengimbangi 35 unit atau lebih, kita dapat berbicara tentang penghentian total sel pankreas.
Insulin ultra-pendek dalam kasus ini diperlukan, bersama dengan insulin berkepanjangan, dalam rasio berikut: 40 hingga 60 atau 50 hingga 50.
Pilihan yang dapat diterima ditentukan oleh ahli endokrin. Jika pankreas sebagian kehilangan kemampuan untuk mengatasi fungsi tersebut, diperlukan perhitungan yang benar.
Kebutuhan tubuh akan "superfast" di siang hari juga bervariasi. Untuk sarapan di pagi hari, Anda membutuhkan dua kali lebih banyak dari unit roti yang dikonsumsi, di sore hari - satu setengah, di malam hari - dalam jumlah yang sama. Penting untuk mempertimbangkan aktivitas olahraga dan pekerjaan fisik yang dilakukan oleh pasien. Jika bebannya kecil, dosis insulin paling sering tidak berubah.
Saat binaraga, misalnya, disarankan untuk makan hingga empat unit roti tambahan dengan latar belakang glikemia normal.
Aplikasi dalam binaraga
Di bidang binaraga, properti seperti efek anabolik yang signifikan digunakan secara aktif, yaitu sebagai berikut: sel menyerap asam amino lebih aktif; biosintesis protein meningkat drastis.
Dalam binaraga, insulin kerja ultrashortjuga digunakan. Zat tersebut mulai bekerja 5-10 menit setelah pemberian. Artinya, injeksi harus dilakukan sebelum makan, atau segera setelahnya. Konsentrasi maksimum insulin diamati 120 menit setelah pemberiannya. Obat terbaik adalah Actrapid NM dan Humulin Regular.
insulin ultra-pendek dalam binaraga tidak mempengaruhi fungsi hati dan ginjal, serta potensi.
Pencegahan lipodistrofi
Seorang penderita diabetes juga harus menjaga pencegahan lipodistrofi. Ini didasarkan pada kegagalan proses kekebalan, yang mengarah pada penghancuran serat di bawah kulit. Munculnya area atrofi karena seringnya suntikan tidak terkait dengan dosis obat yang besar atau kompensasi yang buruk untuk diabetes.
edema insulin, sebaliknya, adalah komplikasi yang jarang dari penyakit endokrin. Agar tidak melupakan tempat suntikan, Anda dapat menggunakan skema di mana perut (lengan, kaki) dibagi menjadi beberapa sektor berdasarkan hari dalam seminggu. Setelah beberapa hari, penutup kulit dari area yang tertusuk dipulihkan dengan cukup aman.
Apa yang baik atau buruk tentang insulin ultrashort untuk diabetes?
Pro dan kontra
Jika dibandingkan dengan jenis insulin manusia yang pendek, rekan-rekan barunya yang sangat pendek dapat dicatat kekurangan dan kelebihannya. Mereka memiliki klimaks tindakan lebih awal, tetapi kemudian kadar darah mereka menurun lebih banyak daripada jika Anda membuat suntikan insulin pendek sederhana. Karena insulin ultrashort memiliki klimaks yang lebih mendadak, sulit untuk mengetahui berapa banyak karbohidrat yang harus dimakan untuknormalisasi gula darah. Efek halus dari short-acting insulin lebih sejalan dengan penyerapan makanan oleh tubuh daripada mengikuti diet rendah karbohidrat untuk mengontrol diabetes.
Tapi ada sisi lain. Penyuntikan short insulin dilakukan 40-45 menit sebelum makan. Jika Anda mulai makan lebih cepat, maka insulin jenis ini tidak akan punya waktu untuk bertindak, dan gula darah akan meningkat tajam. Jenis insulin ultrashort terbaru bertindak jauh lebih cepat, dalam 10-15 menit setelah injeksi, dan ini sangat nyaman, karena seseorang tidak tahu sebelumnya jam berapa dia harus makan. Misalnya saat makan di restoran. Saat mengikuti diet rendah karbohidrat, biasanya disarankan untuk menggunakan insulin manusia pendek sebelum makan. Anda juga harus menyiapkan insulin ultra-pendek jika diperlukan. Praktek menunjukkan bahwa insulin ultrashort memiliki efek yang kurang stabil pada gula darah dibandingkan insulin pendek. Tindakan mereka kurang dapat diprediksi bahkan ketika disuntikkan pada dosis rendah, seperti pada pasien diabetes dengan diet rendah karbohidrat, dan terutama pada dosis tinggi standar. Selain itu, Anda perlu ingat bahwa jenis insulin ultra-pendek jauh lebih kuat daripada yang pendek. Satu unit Humalog akan mengurangi gula sekitar 2,5 kali lebih aktif dibandingkan dengan satu unit insulin pendek. Apidra dan Novorapid 1,5 kali lebih kuat dari insulin pendek. Dengan demikian, jumlah "Humalog" harus sama dengan seperempat dosis insulin pendek, "Apidra" atau "NovoRapida" - dua pertiga. Ini adalah informasi indikatifdisempurnakan secara eksperimental.
Sekarang kita tahu insulin mana yang ultrashort.
Tujuan utamanya adalah untuk meminimalkan atau sepenuhnya mencegah lonjakan gula setelah makan. Untuk melakukan ini, suntikan diberikan sebelum makan dengan batas waktu yang cukup untuk memulai kerja insulin. Di satu sisi, orang ingin menurunkan gula darah tepat pada saat makanan yang dicerna mulai menaikkannya. Namun, jika penyuntikan terlalu dini, gula akan turun lebih cepat daripada dinaikkan oleh makanan. Praktek menunjukkan bahwa itu diinginkan untuk menyuntikkan insulin pendek sekitar 40-45 menit sebelum makan rendah karbohidrat. Satu-satunya pengecualian adalah pasien dengan perkembangan gastroparesis diabetik - penurunan pengosongan lambung setelah makan. Jarang ditemukan penderita diabetes yang, karena alasan tertentu, insulin kerja pendek sangat lambat diserap ke dalam aliran darah. Mereka dipaksa untuk menyuntikkannya satu setengah jam sebelum makan. Hal ini sangat tidak nyaman. Dalam hal ini, Anda perlu menggunakan persiapan ultra-pendek terbaru, di antaranya yang tercepat adalah Humalog.
Harga insulin ultra-pendek
Harga insulin tersebut mulai dari 1.700 rubel. untuk pengepakan. Ini cukup mahal. Harga tergantung wilayah dan jaringan apotek.
