Hernia inguinalis adalah salah satu jenis hernia yang paling umum muncul di dinding perut. Penyakit ini terutama berkembang di antara bagian laki-laki dari populasi. Dan ini disebabkan oleh fakta bahwa pria memiliki struktur khusus kanal inguinalis. Untuk menghilangkan penyakit ini, perlu dilakukan operasi pengangkatan hernia inguinalis. Jika Anda mengabaikan penyakit ini, maka beberapa komplikasi mungkin muncul yang memerlukan bantuan segera. Perlu dipertimbangkan lebih detail apa operasi pengangkatan hernia inguinalis.
Teknik bedah modern
Saat ini, ada beberapa jenis metode intervensi bedah modern. Jenis operasi hernia inguinalis ini meliputi:
- Woselama manipulasi plastik dengan jaringan sendiri, gerbang hernia ditutup dengan menggunakan jaringan pasien sendiri. Untuk ini, otot, aponeurosis, fasia dapat digunakan. Setelah operasi seperti itu untuk menghilangkan hernia inguinalis, tingkat kekambuhan adalah dari 2 hingga 15%, yang akan tergantung pada metode dan kebenaran hernioplasti yang dipilih, serta pada kondisi jaringan pasien. Kerugian utama dari jenis prosedur ini adalah persistensi sindrom nyeri parah, yang berlangsung selama beberapa hari setelah operasi. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa jaringan diregangkan, dan periode rehabilitasi fisik sangat lama. Sebagai aturan, setelah operasi seperti itu untuk menghilangkan hernia inguinalis-skrotum, dikontraindikasikan untuk melakukan aktivitas fisik selama 3 bulan.
- Metode intervensi bedah modern, yang memungkinkan pengangkatan hernia inguinalis, juga harus mencakup laparoskopi. Selama operasi semacam itu untuk menghilangkan hernia inguinalis di klinik, cacat dinding perut ditutup langsung dari bagian dalam daerah perut. Untuk ini, prostesis sintetis mesh khusus digunakan. Tinjauan operasi pengangkatan hernia inguinalis menggunakan laparoskopi menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan dalam kasus ini adalah maksimum 5%. Ini akan tergantung pada jenis hernia, serta tingkat pelatihan ahli bedah. Keuntungan utama dari metode operasi pengangkatan hernia inguinalis ini pada wanita dan pria adalah:bahwa jaringan kurang trauma, sehingga rasa sakit setelah prosedur dapat diabaikan. Juga, kelebihan lain dari laparoskopi adalah pemulihan yang cepat. Kerugiannya adalah kebutuhan untuk memasukkan gas khusus langsung ke dalam rongga perut untuk menciptakan ruang operasi. Selain itu, kelemahan lainnya adalah kebutuhan akan anestesi umum, kesulitan teknis dan biaya peralatan yang tinggi.
- Penggunaan metode plasti tanpa apa yang disebut ketegangan jaringan pasien sendiri menjadi semakin populer. Ulasan operasi untuk menghilangkan hernia inguinalis menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan dalam kasus ini tidak lebih dari 1%. Rasa sakit dalam kasus ini setelah prosedur seperti itu minimal, karena jaringan pasien sendiri tidak perlu diregangkan. Selain itu, setelah operasi, diperbolehkan untuk melakukan pekerjaan fisik intensif dalam sebulan, itulah sebabnya prosedur seperti itu dapat dilakukan dalam pengaturan rawat jalan. Menjawab pertanyaan tentang berapa lama operasi untuk menghilangkan hernia inguinalis berlangsung, maka, sebagai suatu peraturan, peristiwa seperti itu memakan waktu sekitar 1 jam. Seluruh proses diatur dengan anestesi lokal atau spinal.
Persiapan operasi hernia inguinalis
Persiapan untuk prosedur ini melibatkan pasien yang menjalani pemeriksaan lengkap. Operasi dapat ditentukan setelah spesialis menilai status somatik pasien. Hal ini memungkinkan untuk meminimalkanterjadinya berbagai macam komplikasi.
Pemilihan anestesi akan didasarkan pada seberapa besar hernia. Jika stadium penyakit ini masih dini, maka anestesi lokal dapat digunakan untuk operasi, jika tidak, anestesi umum akan diperlukan. Selama pemeriksaan pra operasi, spesialis memeriksa komposisi klinis urin dan darah. Selain itu, pasien perlu mendonorkan darah untuk analisis biokimia, koagulogram, dan analisis infeksi. Selain itu, rontgen dada dan elektrokardiogram akan diperlukan.
operasi hernia inguinalis pada anak
Pada anak-anak, hernia inguinalis adalah neoplasma berupa benjolan berukuran sedang yang terbentuk di perut. Seringkali fenomena serupa diamati segera setelah lahir. Ada banyak perawatan untuk patologi ini. Terapi dipilih berdasarkan jenis pendidikan. Jika sudah berjalan, maka diperlukan operasi pengangkatan hernia inguinalis pada anak.
Sebagai aturan, operasi diresepkan untuk penahanan hernia. Jika loop usus terjepit, maka sirkulasi darah terganggu, yang dapat menyebabkan nekrosis dan peritonitis. Pada anak perempuan, dalam beberapa kasus, ovarium dan tuba fallopi terjepit, yang seiring waktu dapat menyebabkan kemandulan.
Operasi dijadwalkan oleh spesialis dalam beberapa hari mendatang setelah diagnosis. Dalam beberapa kasus, prosedur ini tertunda, misalnya, jika bayi memiliki masalah kesehatan. Namun, segera setelah peningkatan jenderalkeadaan operasi sedang berlangsung.
Ulasan tentang operasi pengangkatan hernia inguinalis pada anak-anak menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus laparoskopi digunakan. Selama prosedur ini, sayatan kecil dibuat di perut. Sebagai aturan, operasi semacam itu tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan bahaya khusus bagi kehidupan anak. Mempertimbangkan berapa lama operasi pengangkatan hernia inguinalis melalui laparoskopi, prosedur tersebut memakan waktu dari 30 menit hingga 1 jam.
Fitur masa rehabilitasi
Karena hernia di daerah selangkangan dalam banyak kasus merupakan konsekuensi dari kelemahan otot, selama periode pasca operasi, poin kuncinya adalah melakukan tindakan pencegahan yang ditujukan untuk memperkuat dinding otot yang terletak di selangkangan dan perut.
Durasi periode rehabilitasi untuk pemulihan tubuh wanita atau pria akan tergantung pada metode operasi yang dipilih. Ini juga akan tergantung pada jenis anestesi yang digunakan untuk perbaikan hernia.
Sebagai aturan, durasi periode rawat jalan adalah dari 8 hingga 10 hari jika operasi dilakukan. Selama waktu ini, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur, menghemat kekuatan mereka, dan juga mencoba menghindari aktivitas fisik apa pun. Sejalan dengan pasien ini, diet khusus ditentukan.
Prasyarat lainnya adalah kunjungan rutin ke dokter. Berkat ini, dimungkinkan untuk merespons dengan cepat apa punatau perubahan yang terjadi di dalam tubuh, dan jika perlu, ambil tindakan yang tepat untuk mengontrol intensitas nyeri atau mengubah taktik, yang ditujukan untuk pemulihan yang cepat setelah pengangkatan hernia inguinalis.
Selama periode rawat jalan, aktivitas fisik sangat dikontraindikasikan, termasuk bahkan olahraga yang paling ringan sekalipun. Durasi pantang ini harus ditentukan hanya oleh dokter yang hadir. Namun, di masa depan, aktivitas fisik ringan sangat diperlukan, karena dengan bantuannya dimungkinkan untuk memperkuat serat otot dengan baik, meningkatkan nadanya, sehingga pasien dapat menghindari hernia lain.
Tujuan rehabilitasi nanti
Ketika waktu tertentu berlalu setelah operasi pengangkatan hernia, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan kemungkinan faktor pemicu yang berpotensi berbahaya untuk kambuhnya penyakit. Pada saat yang sama, acara berikut diselenggarakan:
- Distribusi yang tepat dari setiap aktivitas fisik.
- Menguatkan otot korset.
- Tindakan pencegahan dan pengobatan patologi predisposisi yang mungkin disertai dengan batuk berkepanjangan atau sembelit kronis.
- Pertarungan melawan kelebihan berat badan, yang berdampak negatif pada dinding perut, karena menyebabkan melemahnya.
- Penolakan kebiasaan buruk, terutama merokok, karena berkontribusi pada kerusakan jaringan otot yang cepat dan pembentukan tanda-tanda dinipenuaan.
Penyebab sindrom nyeri
Biasanya, sebagian besar pasien dapat bergerak sendiri dalam waktu 4 jam setelah perbaikan hernia. Tetapi selama gerakan, rasa sakit atau nyeri yang bersifat pemotongan mungkin muncul, yang terlokalisasi di area di mana sayatan dibuat. Sindrom nyeri asalnya bisa berbeda:
- Pembentukannya dapat menunjukkan adanya proses penyembuhan luka, fusi jaringan, perbaikan jaringan, karena sebagian kecil serabut saraf rusak selama intervensi bedah. Dan ini, pada gilirannya, memicu peningkatan sensitivitas area yang dioperasikan.
- Penyebab lain nyeri setelah operasi adalah pembengkakan jaringan.
- Kemungkinan sindrom nyeri juga tergantung pada durasi operasi. Jika prosedur ini dilakukan oleh dokter yang tidak memenuhi syarat, maka manipulasi yang salah dengan jaringan otot dapat menyebabkan cedera yang tidak perlu.
- Penyakit dalam semua kasus tidak dianggap sebagai bukti adanya masalah terkait penyembuhan bekas luka. Nyeri dapat berasal dari neurologis atau otot.
- Aktivitas fisik selama masa rehabilitasi dalam beberapa kasus memicu kekambuhan penyakit, di mana sindrom nyeri tajam terbentuk. Dalam hal ini, operasi harus diulang.
- Sakit juga dapat berbicara tentang internal ataudivergensi eksternal jahitan bedah.
Masa pemulihan
Pada dasarnya, spesialis mengatur operasi untuk mengangkat hernia di pagi hari. Pada malam hari, dressing pertama biasanya dilakukan pada pasien. Selama manipulasi ini, keluarnya cairan dari luka, yang merupakan norma mutlak.
Sepanjang masa rawat jalan, pembalut seperti itu harus dilakukan setiap hari. Tetapi jika terdapat nanah di area jahitan, atau rasa sakit bertambah, maka pembalut dibuat lebih lama.
Jika sayatan dijahit dengan benang sutra, jahitan dilepas pada 5-7 hari. Namun baru-baru ini, para ahli lebih suka menjahit sayatan bedah menggunakan benang catgut yang dapat diserap sendiri, yang dengannya Anda dapat mencapai pembentukan bekas luka yang hampir tidak terlihat.
Obat-obatan pada periode pasca operasi
Adapun perawatan medis pada periode pasca operasi, akan didasarkan pada adanya gejala tertentu. Jika sindrom nyeri pada pasien diucapkan, maka obat penghilang rasa sakit khusus digunakan pada periode awal. Untuk kemungkinan komplikasi, obat-obatan berikut dapat diresepkan:
- Antibiotik: sefalosporin, Amikasin, Amoxiclav, Meropenem.
- Obat yang diresepkan untuk meningkatkan trofisme jaringan: Cavinton, Actovegin, asam nikotinat, Picamilon.
- Berbagai mineral dan vitamin kompleks yang berkontribusi pada penguatan cepatdinding pembuluh darah: vitamin A, C, D, E, K, seng, besi, fosfor, asam folat.
Kemungkinan Komplikasi
Perlu dicatat bahwa benar-benar setiap intervensi bedah menghancurkan integritas jaringan ikat, dan juga dianggap sebagai penetrasi buatan dalam tubuh manusia. Dalam beberapa kasus, tubuh manusia bereaksi terhadap prosedur seperti itu dengan cara yang sangat tidak terduga.
Ini juga berlaku untuk operasi hernia inguinalis. Jika pemulihannya cepat, maka masa rehabilitasinya sangat singkat. Namun, ada skenario lain, di mana berbagai komplikasi muncul. Penyebab komplikasi tersebut bisa berbeda-beda, mulai dari ketidakpatuhan terhadap aturan selama masa rehabilitasi dan berakhir dengan infeksi pada luka. Konsekuensi utama yang mungkin terjadi setelah operasi:
- Nanah di area jahitan.
- Kekambuhan penyakit, yang terjadi karena pasien mengabaikan rekomendasi dari spesialis.
- Pembentukan hematoma kecil di area jahitan.
- Kerusakan saraf, pembuluh darah, dan beberapa elemen korda spermatika.
- Hidrokel, yang merupakan komplikasi paling umum setelah hernioplasti.
- Pembentukan deep vein thrombosis di tulang kering.
- Disfungsi usus.
- Berbagai komplikasi infeksi.
Kesimpulan
Mempertimbangkan di mana harus melakukan operasi untuk mengangkat hernia inguinalis, prosedur seperti itu dilakukan di rumah sakit mana pun. Di Moskow Anda bisaberlaku untuk institusi medis swasta seperti "MEDSI", "ON CLINIC". Jika Anda mencurigai penyakit seperti itu, sangat penting untuk mencari bantuan dari institusi medis. Jika operasi untuk menghilangkan hernia di daerah selangkangan tidak dilakukan tepat waktu, maka setelah beberapa saat penyakit ini dapat memicu konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan. Pada periode pasca operasi, pasien harus mengikuti rekomendasi dokter untuk menghindari kemungkinan komplikasi.
