Sistem antinosiseptif tubuh manusia adalah struktur ujung saraf yang dibatasi dengan jelas yang terletak di semua area dan di semua departemen sistem saraf pusat. Totalitas mereka memiliki semacam hierarki pengungkit neurokimia aktif yang memiliki kemampuan untuk menangguhkan fungsionalitas struktur nyeri yang termasuk dalam sistem nosiseptif.
Aksi sistem antinosiseptif
Dalam sistem anti-nyeri, sebagai aturan, skema regulasi opiotergic digunakan. Ini terdiri dari interaksi reseptor opiat dengan ligan opioid. Mediator dari sistem antinosiseptif mampu menekan sensasi tak tertahankan yang tidak nyaman pada berbagai tingkatan. Berkat kerja mekanisme ini, rasa sakit dan ketidaknyamanan tidak menjadi perasaan yang dominan dalam kehidupan manusia. Bahkan ketika rasa sakit muncul, elemen aktif dari sistem antinosiseptif bekerja, yang dapat dirasakan pada saat penghilang rasa sakit, berhenti. Ini adalah fungsi utama dari mekanisme perlindungan ini di dalam tubuh setiap orang.
Pentingnya obat pereda nyeri narkotika saat ini
Minat pada obat-obatan, omong-omong, juga memunculkan sistem antinosiseptif. Fisiologitubuh manusia dengan jelas menguraikan tujuan zat narkotika dalam pengobatan: mereka digunakan sebagai obat anestesi terkuat yang dapat membantu sistem antinociceptive mengatasi rasa sakit atau bertindak sebagai penggantinya.
Saat ini, zat narkotika adalah satu-satunya pilihan untuk pengobatan simtomatik yang efektif pada pasien kanker. Ini mungkin membenarkan penggunaan obat-obatan, mengingat efek analgesiknya. Namun, semua orang tahu kelemahan utama dari obat-obatan tersebut: mereka mampu mengubah orang yang cukup stabil secara mental menjadi makhluk yang bergantung, mengalami siksaan yang tidak wajar dan, mungkin, mengakhiri jalan hidupnya sebelum waktunya.
Perbedaan antara sistem nosiseptif dan antinosiseptif
Sistem antinosiseptif adalah penentu rasa sakit yang menjamin seratus persen persepsi rasa sakit. Mempertimbangkan istilah ini, perbedaan antara konsep ini dan istilah "sistem sensorik" dapat dengan mudah ditentukan. Karena hanya bagian terpisah dari sistem sensorik yang dapat disebut sebagai "perangkat" fundamental yang diterima, yaitu, penganalisis penentu, sistem nosiseptif dan antinosiseptif secara total tidak hanya mewakili penentu, tetapi juga sistem somatik yang mengatur diri sendiri yang agak kompleks.
Untuk memahami apa artinya ini, perlu diberikan contoh. Praktik medis mengetahui kasus langka tidak adanya rasa sakit pada seseorang, yang bersifat bawaan. Sementara itu, jalur nosiseptif utama bekerja untuk mereka seperti biasa, yaitumekanisme untuk mencegah aktivitas nyeri berfungsi.
Bagaimana rasa sakit dan syok nyeri muncul?
Pada tahun 70-an abad terakhir, para peneliti ilmiah akhirnya membentuk opini tentang komponen sistem saraf pusat seperti sistem antinosiseptif otak. Pada saat itu, para ilmuwan berhasil menetapkan kemampuannya untuk membatasi eksitasi nyeri, mencegah ketegangan berlebihan pada struktur departemen nosiseptif. Peningkatan iritasi pada sistem nosiseptif memicu penghambatan aktif proses ini oleh elemen anti-nyeri.
Syok nyeri hanya dapat terjadi ketika sistem antinosiseptif gagal menekan pengaruh faktor asing karena efek berlebihan pada tubuh. Penurunan fungsi penghambatan penuh dengan eksitasi berlebihan dari sistem nosiseptif dan timbulnya rasa sakit tak terduga yang bersifat psikogenik pada organ yang benar-benar normal dan tidak terpengaruh.
Struktur sistem anti nyeri tubuh
Mempertimbangkan konsep antinociception (sistem antinociceptive), perhatian harus diberikan pada komponen individualnya. Di antara mereka, pertama-tama, perlu diperhatikan unsur-unsur tulang belakang, tengah dan medula oblongata (materi abu-abu, inti formasi retikuler dan inti raphe, komponen agar-agar sumsum tulang belakang).
Berkat mereka, penghalang utama rasa sakit terjadi. Seseorang berhenti merasakan sindrom nyeri ketika aliran eksitasi nosiseptif ke atas ditekan. Fungsi ini termasuk dalam kontrol rasa sakit ke bawah. Utamaopioid dan beberapa hormon, seperti serotonin, bertindak sebagai zat aktif dalam kerja penghambatan. Lebih tepat menyebutnya modulator, karena mereka mengubah posisi awal neuron akhir, sementara tidak mentransmisikan efek rangsang ke arah mereka.
Mediator dan reseptor nyeri dalam sistem antisiseptif
Neuron utama dan penentu sistem nyeri adalah yang terletak di materi abu-abu otak tengah. Penting di sini adalah peran akson, yang merupakan jalur menaik ke hipotalamus dan mekanisme lain dari belahan otak kiri. Mereka juga terlibat dalam arah yang berlawanan dengan sumsum tulang belakang. Mediator neuron ini adalah pentapeptida, yang termasuk subspesies enkephalins. Mediator tersebut dalam bentuk asam amino harus menerima metionin dan leusin.
Enkephalins mampu merangsang semua reseptor opiat dalam waktu yang cukup singkat. Dalam sinapsis opiatergik, reseptor semacam itu terletak terutama di membran, yang melakukan tugas "bantalan" pascasinaps. Sinapsis yang tidak berpartisipasi dalam proses menjadi menyakitkan, maka mediator harus dilepaskan melalui membran, mengarahkan eksitasi yang tidak nyaman dari neuron tertentu ke neuron lain.
Sistem antinosiseptif endogen memiliki reseptor opiat khas yang lebih metabotropik. Mereka sering dikaitkan dengan bioregulator yang menyebabkan penghambatan adenilat siklase melalui pengenalan intraseluler. Konsekuensi dari segalanyadi atas merupakan pelanggaran dalam proses sintesis sistem anti nyeri. Selain pengurangan patologis dalam asupan kalsium dalam tubuh manusia, mediator utama sindrom nyeri dihidupkan, yaitu, tubuh mulai memproduksinya sendiri. Mediator nyeri yang paling umum adalah:
- zat P;
- cholecystokinin;
- somatostatin;
- asam glutamat.
Hipotalamus dan belahan otak kiri adalah penggerak aksi
Struktur sistem anti nyeri meliputi struktur anti nyeri hipotalamus dan area somatosensori korteks hemisfer serebri kiri. Keterbatasan efek penghambatannya pada mekanisme nosiseptif manusia dicapai karena:
- penghambatan efek ke bawah pada neuron sumsum tulang belakang;
- penghambatan pengaruh ke atas pada neuron thalamus;
- mengaktifkan dampak pada sistem kontrol rem top-down di atas.
Menghilangkan sendiri rasa sakit di tubuh
Sistem nosiseptif dan antinosiseptif tubuh berada dalam koordinasi langsung. Yang terakhir menghasilkan komponen endogen opioid, yang sebenarnya adalah obat di dalam diri kita.
Ini termasuk endorfin, dinorfin, dll. Ciri komposisi kimianya adalah rangkaian peptida yang rusak, seperti molekul protein kecil, yang terdiri dari asam amino.
Peran peptida opioid dan non-opioid
Pada jumlah neuron yang dominan, yang meliputiSistem antinosiseptif mengandung reseptor khusus untuk zat tersebut. Misalnya, ketika reseptor bersentuhan dengan opioid, penghambatan berikutnya sering muncul pada tingkat kerja neuron individu. Dalam hal ini, sistem nyeri nosiseptif menjadi terhambat dan praktis tidak merespons rasa sakit. Tugas neuron kecil dari sistem analgesik adalah menciptakan hambatan untuk transmisi dan distribusi eksitasi nyeri di sepanjang rantai ujung berikutnya.
Tidak hanya peptida opioid yang terlibat dalam proses pengaturan sensasi nyeri. Peptida non-opioid (misalnya, neurotensin) juga berdampak pada persepsi nyeri akhir seseorang. Berasal dari banyak sumber, nyeri dapat dihambat oleh noadrenalin, dopamin, serotonin, dan katekolamin lainnya.
Bagaimana mekanisme penekanan nyeri bekerja?
Sistem antinosiseptif tubuh dapat berfungsi dalam beberapa cara:
- Mekanisme darurat. Ada reaksi stimulus yang menyakitkan, akibatnya ada eksitasi sinapsis dalam sistem kontrol penghambatan turun. Di dalam kornu posterior medula spinalis saat ini, seseorang dapat mengamati keterbatasan eksitasi nosiseptif aferen. Mekanisme ini terlibat dalam analgesia utama. Saat rasa sakit ditekan, dua rangsangan rasa sakit bekerja secara bersamaan.
- Mekanisme durasi pendek. Peluncuran dilakukan oleh hipotalamus, yang melibatkan sistem kontrol penghambatan dari jenis tulang belakang, tengah dan lonjong yang menurun.otak. Untuk mengaktifkan mekanisme untuk membatasi eksitasi nyeri pada tingkat sumsum tulang belakang, dan kadang-kadang otak, faktor stres diperlukan.
- Mekanisme long action. Pusat utama terletak di hipotalamus, diaktifkan dengan rasa sakit yang konstan. Aliran eksitasi nyeri yang menaik ditransmisikan ke semua area kontrol desenden. Pewarnaan emosional rasa sakit terhubung ke sistem nosiseptif. Evaluasi seperti itu dalam banyak kasus tidak objektif.
- Mekanisme tonik. Berkat dia, aktivitas konstan sistem antinosiseptif dipertahankan oleh pusat-pusat zona orbital dan frontal korteks serebral. Mereka terletak di lobus frontal, di belakang mata. Aktivitas struktur nosiseptif disediakan oleh efek penghambatan konstan. Omong-omong, proses ini dapat dilihat bahkan tanpa rasa sakit sama sekali.
Sakit apa itu?
Sistem ansinociceptive tubuh, yang mengontrol struktur korteks serebral, membantu mempersiapkan efek nyeri, dan kemudian menerima stimulus nyeri dengan penurunan sensasi yang tidak menyenangkan dan tidak nyaman.
Dari semua hal di atas, kita dapat membuat kesimpulan sederhana bahwa intensitas dan sifat nyeri ditentukan sebelumnya oleh kekhasan fungsi dua sistem: nosiseptif dan antinosiseptif. Yang pertama adalah rasa sakit, yang kedua adalah anti-nyeri. Kekhususan interaksi mereka menentukan sifat rasa sakit yang dialami seseorang. Rasa sakitnya bisa berbeda, yaitu:
- Hyperalgesia - suatu kondisi dengan peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit, akibatnyayang dapat berupa gairah tinggi dari sistem nosiseptif, atau gairah rendah dari sistem antinosiseptif.
- Hipoalgesia adalah keadaan penurunan kepekaan terhadap nyeri akibat efek sebaliknya: sistem nyeri antinosiseptif meningkat dan eksitasi sistem nosiseptif berkurang.
Kedua kondisi tersebut dapat memiliki efek positif pada tubuh, sementara keduanya sangat bergantung pada ambang nyeri. Nilai ini merupakan indikator bergerak non-statis, bervariasi dengan karakteristik sistem nyeri dan analgesik. Baik struktur antinosiseptif maupun nosiseptif membentuk satu kompleks nyeri, yang hanya merupakan elemen-elemennya.
Apa yang mengancam seseorang dengan rasa sakit?
Sistem sensorik persepsi nyeri yang cukup kompleks diperlukan bagi seseorang untuk menjaga tubuh dan bagian-bagiannya tetap utuh. Selain itu, gangguan fungsi sistem ini (nyeri dan anti nyeri) mempengaruhi kehidupan seseorang dengan cara yang paling negatif. Untuk nyeri akut jangka pendek atau kronis, berikut ini terjadi:
- Gangguan tidur.
- Kurangnya hasrat seksual.
- Iritabilitas, kurang perhatian.
- Penurunan aktivitas motorik.
- Depresi, keadaan psiko-emosional yang tertekan.
Sakit syok - kematian
Nyeri hebat dapat memperlambat pernapasan, kadang-kadang bahkan menghentikannya sama sekali, sementara rasa sakit ringan dapat menyebabkan pernapasan menjadi lebih cepat. Dengan rasa sakit yang parah, detak jantung meningkat, tekanan darah meningkat, yang mengancam perkembangan kejang pembuluh darah perifer.
Pertama, kulit menjadi pucat, tetapi dengan nyeri jangka pendek, pembuluh darah yang melebar menyebabkan hiperemia. Sekresi air liur, produksi jus lambung dan pankreas menurun, motilitas usus berhenti, yang sering menyebabkan anuria. Perkembangan syok nyeri dengan rasa sakit yang tajam penuh dengan kematian.
