Hampir semua organ tubuh manusia ditutupi dengan jaringan transparan tipis yang mencegahnya bergesekan satu sama lain, melakukan fungsi trofik, menyerap kelebihan cairan dan membantu menjaga kestabilan lingkungan internal. Jaringan ini disebut peritoneum, dan di beberapa tempat, seperti permukaan anterior usus, membentuk sesuatu seperti celemek.
Segel oli besar dan kecil
Dalam proses evolusi, manusia berdiri tegak, dan ini membuat perut dan organ dalamnya tak berdaya. Untuk mengurangi kemungkinan trauma mereka, organ tambahan dibentuk. Omentum mayor merupakan duplikasi peritoneum (empat lembar), yang dimulai dari permukaan lateral lambung dan turun ke kolon transversum. Bagian ahli anatomi ini disebut ligamen gastrointestinal. Ini berisi pembuluh darah dan saraf. Tepi bebas omentum turun dan, seperti celemek, menutupi loop usus kecil. Duplikasi peritoneum juga berjalan di belakang kolon transversum, menenun ke dalam mesenterium, dan kemudian ke peritoneum parietal.
Ruang antara lembaran jaringan ikat diisi dengan jaringan lemak. Ini memberikan nama spesifik organ - besarkotak isian. Anatomi omentum minus agak berbeda dari struktur saudaranya yang "lebih tua". Omentum minus terdiri dari tiga ligamen yang bergabung satu sama lain:
- hepatoduodenal (mulai dari gerbang hati ke cabang horizontal duodenum);
- hati-lambung (dari hati ke perut bagian bawah);
- ikatan diafragma.
Tas isian
Ini adalah celah besar yang dibentuk oleh peritoneum. Di depan tas, dinding posterior perut, omentum yang lebih rendah dan lebih besar (ligamen gastrointestinal) membatasinya. Di belakang adalah lembaran parietal peritoneum, area pankreas, vena cava inferior, kutub atas ginjal, dan kelenjar adrenal. Di atas adalah lobus caudate hati, dan di bawah adalah mesenterium dari kolon transversum.
Dalam kantong isian ada rongga yang disebut lubang Winslowy. Arti penting dari organ ini, seperti bagian omentum lainnya, adalah bahwa jika terjadi cedera pada rongga perut, organ ini akan menutup kerusakan, mencegah penyebaran infeksi ke seluruh tubuh, dan juga mencegah pemborosan organ. Jika proses inflamasi terjadi, seperti radang usus buntu, maka omentum disolder ke peritoneum visceral dan membatasi organ atau bagian dari sisa rongga perut.
Pembuangan kelenjar
Pengangkatan omentum yang lebih besar bukanlah operasi independen, tetapi bagian dari pengobatan penyakit onkologis pada saluran usus. Langkah ini dilakukan untuk menghancurkan semua metastasis, yang ditemukan dalam jumlah besar di ketebalan peritoneum. Tidak disarankan untuk menghapusnya satu per satu.
Fitur penting adalah rongga perut dibuka dengan sayatan memanjang yang lebar untuk memberikan akses yang baik ke luka bedah. Jika omentum yang lebih besar diangkat melalui pendekatan melintang, maka ada bahaya meninggalkan daerah yang terkena dan memprovokasi kekambuhan penyakit. Tidak akan ada konsekuensi bagi tubuh setelah pengangkatan organ ini.
tumor omentum
Ada yang namanya tumor primer omentum. Mereka jinak (kista, dermoid, lipoma, angioma, fibroma dan lain-lain) dan ganas (sarkoma, endothelioma, kanker). Formasi sekunder memanifestasikan dirinya sebagai metastasis dari lambung atau usus, serta organ lainnya. Pada tahap terminal penyakit, omentum mayor tertutup rapat dengan kelenjar getah bening dan neoplasma yang berubah. Ini mengambil bentuk rol berkerut dan mudah ditentukan dengan palpasi dalam pada dinding perut. Fenomena ini dapat menyebabkan obstruksi usus.
Tumor jinak omentum cukup langka. Mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, sehingga mereka dapat mencapai ukuran yang signifikan. Sulit untuk mendiagnosisnya: tidak ada gejala, penanda, atau indikator khusus lainnya. Dari tumor ganas, sarkoma adalah yang paling umum. Mereka memanifestasikan diri sebagai sindrom keracunan, serta retensi tinja dan penurunan berat badan. Tanda-tanda peringatan ini harus mengarahkan dokter untuk berpikir tentang kanker.
Sindrom kelenjar ketat
Omentum berdiameter besar muncul karena proses inflamasi yang berkembang. Bagian organ tumbuh bersama dengan peritoneum di berbagai area rongga perut dan meregangkannya. Adhesi tersebut dapat berkembang setelah operasi, dengan peradangan kronis pada sistem genitourinari.
Meregangkan omentum menyebabkan rasa sakit dan menghalangi patensi saluran usus. Paling sering, pasien mengeluh sakit terus-menerus di pusar dan di atas dada setelah makan, serta kembung dan muntah. Gejala khas penyakit ini adalah peningkatan rasa sakit jika pasien mencoba membungkuk. Diagnosis akhir dibuat setelah ultrasound, computed tomography, radiografi. Pilihan ideal untuk diagnosis adalah operasi laparoskopi. Jika perlu, akses dapat diperluas dan paku dihapus.
kista omentum
Kista terjadi karena penyumbatan pembuluh limfatik atau sebagai akibat dari pertumbuhan area jaringan limfoid yang hilang, yang tidak terhubung dengan sistem umum. Kista ini menyerupai kantung bundar tipis berisi cairan bening. Ukurannya dapat bervariasi dari lima milimeter hingga beberapa sentimeter. Penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi ketika formasi mencapai ukuran yang signifikan, itu dapat dirasakan melalui dinding perut anterior.
Perawatan patologi ini secara eksklusif bedah. Hapus kista dan area omentum, pertahankan sebagian besar. Prognosis untuk pasien seperti itu baik.
