Gigi adalah bagian integral dari tubuh, yang membantu mengunyah makanan untuk memenuhinya dengan energi yang diperlukan. Salah satu elemen strukturnya adalah pulp. Fitur, fungsi, makna dan strukturnya dijelaskan di bawah ini.
Definisi
Pulp adalah jaringan ikat dengan dasar berserat dan longgar. Berasal dari papila gigi yang dibentuk oleh ektomesenkim. Jaringan tersebut terletak di rongga gigi dan sepenuhnya mengulangi kontur luarnya. Lengkungan rongga koronal, tergantung pada usia pasien, dapat berada pada tingkat yang berbeda dalam kaitannya dengan leher gigi.
Pulpa mengandung ujung saraf, struktur fibrosa, dan pembuluh darah. Ciri lain dari struktur pulpa adalah mengandung zat antar sel. Mereka hanya mengisi saluran akar dan bagian koronal. Di area gigi, di mana tuberkel mahkota muncul di permukaan, "tanduk" pulpa berada. Pada gigi berakar banyak, garis antara zona tersebut terlihat jelas, tetapi pada gigi berakar tunggal lebih halus.
Fungsi
Struktur pulp cukup kompleks, karena melakukan banyak fungsi.
1. Plastik - odontoblas mengambil bagian dalam pekerjaan, mereka bertanggung jawab untuk pembentukan lapisan pulpa dan terlibat dalam pembentukan dentin. Masuk akal untuk berbicara tentang produksi primer dentin, bahkan sebelum tumbuh gigi, dan kemudian yang sekunder lahir, yang secara histologis memiliki kesamaan dengan yang primer. Saat zat tersebut muncul, penurunan rongga gigi dapat diamati.
2. Karena struktur pulpa, fungsi pelindung dilakukan, di mana mikrofag dibuat yang mengambil bagian dalam:
- aktivasi proses imun;
- pengangkatan sel mati;
- pembentukan limfosit dan varietasnya;
- penampilan fibroblas yang bertanggung jawab untuk produksi dan pemeliharaan jumlah yang diperlukan dari komposisi optimal zat antar sel, karena ini, proses metabolisme terjadi;
- perkembangan dentin tersier, yang juga melakukan fungsi pelindung.
3. Trofi - itu dilakukan berkat sistem vaskular yang berkembang dengan baik, yang memiliki beberapa fitur spesifik:
- di pulp, semua proses terjadi pada kecepatan yang lebih tinggi dibandingkan dengan jaringan lain;
- pembuluh bertubuh sangat tipis diamati;
- dalam struktur pulpa gigi terdapat ciri sedemikian rupa sehingga tekanan di sana jauh lebih tinggi daripada di organ lain;
- di lapisan tengah ada sejumlah besar kapiler yang dengan cepat diaktifkan pada saat peradangan;
- karena adanya anastomosis, ada kemungkinan aliran darah shunting langsung.
4. Sensorik - kehadiran iniFungsinya ditandai dengan kerja banyak serabut saraf yang berada di dalam rongga gigi akibat adanya foramen apikal dan jaringan berbentuk kipas yang menyimpang ke arah perifer di daerah mahkota gigi.
Struktur anatomi
Jika kita melihat struktur gigi dari sisi anatomi, maka jaringan dibagi menjadi dua zona.
- Mahkota pulpa adalah daging yang agak rapuh yang terlibat dalam dentogenesis. Semua lapisan yang membentuk pulpa diresapi dengan sejumlah besar sel saraf dan kapiler.
- Akar pulpa lebih padat, karena tidak mengandung banyak elemen seluler, tetapi ada serat kolagen.
Karena struktur mahkota dan pulpa akar, struktur gigi yang cukup kuat terbentuk. Jaringan keras menahan pulpa, yang pada gilirannya bertanggung jawab untuk pembentukan dentin.
Melalui foramen apikal, kanal terhubung dengan jaringan periodontal, sehingga membantu nutrisi dan mineral mengalir ke dinding gigi.
Pulpa gigi depan diarahkan dengan mulus dari mahkota ke akar. Pulpa gigi geraham memiliki batas yang lebih jelas.
Struktur histologis pulpa
- Serat kolagen dan elastin memberi tubuh asam hialuronat, mengurangi kerentanan terhadap bakteri dan racun.
- Fibroplas, limfosit, dan leukosit berkontribusi pada kehidupan epitel dan membentuk hubungan di antara mereka.
- Sel stellata dan ledakan tunggal bertanggung jawab atasregenerasi pulpa.
- Kapiler dan pembuluh darah menyediakan suplai darah ke pulpa yang diperlukan untuk nutrisi jaringan.
- Jaringan besar ujung saraf berkontribusi pada pembentukan pleksus Rozhkov dan bertanggung jawab atas rasa sakit saat terkena rangsangan. Persarafan jaringan terjadi karena adanya saraf trigeminal.
Komposisi pulp
74% dari kain adalah air, dan sisanya adalah lapisan anorganik dan organik. Sel mengandung asam, senyawa protein, berbagai enzim dan glukosa, yang membantu epitel untuk aktif mengkonsumsi dan memproses oksigen.
Kapal
- Arteriol dan arteri - mereka dialihkan dari bagian apikal pulpa ke koronal, di mana mereka bercabang menjadi sejumlah besar kapiler. Mereka berada dalam kontak dekat dengan odontoblas, sehingga menyediakan nutrisi yang dibutuhkan.
- Jika kita mempertimbangkan struktur pulpa, maka ada juga vena - karena keberadaannya, produk limbah tubuh dikeluarkan.
- Pembuluh limfa - menghasilkan kantung buta di dekat odontoblas tempat metabolisme berlangsung.
- Foramen apikal - secara formal tidak dapat disebut sebagai bagian dari pembuluh pulpa, tetapi melaluinyalah pintu masuk dan keluar pembuluh limfatik, arteri dan vena dari jaringan pulpa terbentuk.
Saraf
Struktur pulpa sedemikian rupa sehingga saraf gigi melewati foramen apikal bersama dengan pembuluh darah. Mereka diarahkan ke bagian koronal dan membentuk jaringan besar. Di dekatsaraf odontoblast menciptakan apa yang disebut pleksus Rozhkov, dari mana mereka diarahkan tanpa selubung mielin, yang memungkinkan untuk menginervasi odontoblas. Bersama dengan prosesus perifer, saraf masuk ke tubulus dentin, dentin dan predentin.
Bubur gigi sementara
- Perbedaan struktur pulpa mahkota dan zona akar sedikit terlihat.
- Secara umum, jaringan ikat lebih longgar dan lebih hidrofilik dengan kandungan serat yang berkurang dan jumlah elemen seluler yang lebih beragam.
- Jumlah saraf dan pembuluh darah yang paling signifikan diamati pada anak-anak berusia 2-3,5 tahun. Struktur pulpa pada anak usia 4-6 tahun berubah secara signifikan. Jumlah rasio antara kolagen dan substrat prakolagen meningkat mendukung yang pertama, bersama dengan ini, peningkatan zat antar sel amorf terbentuk.
- bundel neurovaskular yang didefinisikan dengan sempurna.
- Pulpa gigi sementara terhubung erat ke periodonsium melalui lubang-lubang akar gigi.
- Struktur pulpa gigi sementara adalah bahwa serabut saraf diarahkan ke zona odontoblas, di mana ujung saraf berakhir.
- Bila pulpa tumbuh, jaringan saraf berkembang terakhir, dan pada saat resorpsi gigi sementara, ia berdegenerasi terlebih dahulu, oleh karena itu, ketika akar diserap, sensitivitasnya menurun secara signifikan.
- Saat gigi sementara diresorbsi, pulpanya berfungsi sebagai sumber pembentukan klaster - sel berinti banyak yang besar, yang pada gilirannya menyerupaiosteoklas. Selanjutnya, dentin dan predentin diresorbsi, mulai dari akar.
- Rongga kecil muncul di lapisan periodik - vakuola, berisi massa homogen.
Berubah seiring bertambahnya usia
Karena pembentukan fisiologis dentin sekunder yang konstan, hal ini pada akhirnya menyebabkan penurunan volume saluran akar dan ruang pulpa. Fitur utama dari struktur pulpa gigi permanen adalah proses berikut:
- Lapisan odontoblas menipis atau tidak ada sama sekali. Ada juga adanya fibrosis jaringan dengan pengurangan jumlah elemen seluler.
- Ada perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah pulpa. Ada pengapuran kapiler dan ujung saraf.
- Jaringan pulpa menjadi lebih termineralisasi seiring bertambahnya usia, seringkali bermanifestasi sebagai kalsifikasi difus.
- Semakin tua pasien, semakin berkurang kapasitas jaringannya. Semua ini menjamin orang-orang dalam kategori ini tidak memiliki prognosis yang sangat baik ketika menggunakan cakupan langsung atau amputasi vital.
Peradangan
Struktur pulpa adalah ketika bakteri patogen menyerang melalui email, mereka mulai mempengaruhi gigi, pindah ke jaringan lunak. Ketika proses penghancuran mencapai saraf, peradangan patogen terbentuk - pulpitis. Patologi ini terjadi pada 20 dari 100% pasien yang memerlukan perhatian medis untuk nyeri akut.
Penyebab utama patologi adalah komponen infeksi penyakit. Namun demikian, kerusakan mekanis pada email, serta perawatan gigi yang berkualitas buruk, dapat menjadi pendorong terjadinya pulpitis.
Jika kita berbicara tentang tanda-tanda pulpitis yang paling khas, maka pertama-tama perlu diperhatikan pemotongan dan nyeri akut, sangat sering paroksismal. Seiring berjalannya waktu, interval dapat berkurang, dan segera rasa sakit menjadi permanen. Dalam posisi apa pun, bahkan berbaring, tidak ada jeda dari ketidaknyamanan, yang dapat meningkat selama periode, paling sering di malam hari, mencegah pasien tertidur.
Pada saat diagnosis, sayangnya, dengan bantuan sinar-X tidak mungkin untuk mendeteksi penyakit. Oleh karena itu, metode utama untuk mengenali penyakit adalah pemeriksaan rutin yang dilakukan oleh spesialis. Pulpitis juga memiliki tanda-tanda tertentu dimana dokter dapat mendiagnosis adanya peradangan. Misalnya, saat menggigit gigi, praktis tidak ada reaksi, tetapi hawa dingin memicu perasaan yang lebih akut dan tak tertahankan.
Satu-satunya pengobatan adalah membuang ampasnya. Ini dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi penuh, seringkali dalam beberapa langkah. Pada tahap pertama, obat ditempatkan di gigi yang membantu memulihkan jaringan yang meradang, serta anestesi. Pada tahap kedua, rongga gigi dibersihkan secara menyeluruh dan kemudian disegel. Semua kegiatan di atas sebaiknya dilakukan tepat waktu, karena rasa sakit yang menyertai penyakit ini tidak tertahankan.
Gangguan pulpa
Semua pulpitis paling sering terjadi dalam bentuk akut. Kursus kronis juga ditemukan, tetapi tanda-tandanya tidak begitu menonjol seperti dalam kasus manifestasi akut, dan paling sering ditandai dengan persepsi efek termal - makanan panas dan dingin. Tak jarang ia mengalami bau mulut. Dalam kasus eksaserbasi, nyeri paroksismal terjadi. Pada dasarnya pulpitis dibagi menjadi:
- gangren - ada tekanan pada gigi saat bersentuhan dengan makanan panas, ketika rongga gigi dibuka, Anda dapat mengamati keluarnya materi abu-abu dengan bau yang menyengat;
- proliferatif - nyeri terjadi pada saat kontak dengan makanan, yang mulai menembus ke dalam rongga gigi yang terbuka, semua ini dapat menyebabkan perdarahan pulpa;
- berserat - nyeri dimanifestasikan oleh rangsangan mekanik, termal dan kimia.
Semua proses inflamasi concrematous, tergantung pada struktur pulpa gigi, ditandai dengan serangan mendadak yang disebabkan oleh:
- gerakan tajam;
- getaran;
- naik lift.
