Tulang belakang orang dewasa adalah penopang seluruh tubuh dan dapat menahan beban berat. Jika Anda mengangkat beban dengan tangan terentang, maka bebannya meningkat menjadi 400 kilogram. Yang terbesar jatuh di daerah pinggang, karena ini adalah salah satu bagian paling bergerak dari bagasi, dan pusat keseimbangan terlokalisasi di sini. Dalam hal ini, semua faktor yang dijelaskan di atas memicu perkembangan herniasi lumbal, gejala yang tidak mungkin terlewatkan.
Dan hernia terjadi karena, karena stres berat, cakram di antara tulang belakang, yang bertindak sebagai peredam kejut, aus lebih awal daripada di bagian lain mana pun.
Cakram bawah berbeda dari yang lain dalam strukturnya yang unik. Di tengahnya ada telur seperti jeli yang dipegang oleh anulus fibrosus. Tapi hernia juga ditemukan di bagian tulang belakang lainnya, dan ada banyak alasan untuk ini.
Penyebab hernia intervertebralis
Ada banyak alasan untuk herniasi diskus. penyakitsering merupakan komplikasi setelah patologi seperti skoliosis, osteochondrosis, lordosis dan kyphosis yang berlebihan. Hernia dapat berkembang sebagai akibat dari cedera tulang belakang, jatuh pada punggung atau pukulan yang kuat.
Penyakit ini dapat muncul dengan sendirinya karena kegagalan daya pada disk. Mereka tidak memiliki satu pembuluh darah, dan keadaan cakram tulang rawan intervertebralis sepenuhnya bergantung pada otot punggung bagian dalam. Jika sedikit dimuat, maka kekuatan disk berkurang, mereka kehilangan kekuatannya.
Faktor risiko herniasi diskus meliputi:
- usia di atas 30 tahun ke atas;
- gerakan tiba-tiba yang mempengaruhi tulang belakang: jatuh, terbentur dan berbelok;
- perempuan, karena dialah yang paling sering menderita penyakit;
- gaya hidup menetap;
- latihan serius;
- duduk dalam satu posisi untuk waktu yang lama;
- mengemudi jauh;
- merokok;
- postur yang buruk;
- berat badan besar;
- hipotermia.
Pasien yang berisiko perlu berpindah lokasi secara berkala, misalnya jika mereka duduk di depan komputer dalam waktu lama atau mengendarai mobil. Pastikan untuk menjalani pemeriksaan atau senam untuk memperbaiki nutrisi otot punggung.
Jenis hernia tulang belakang
Cakram hernia diklasifikasikan menurut lokasinya. Oleh karena itu, hernia di daerah serviks, toraks, lumbar, dan sakral dapat terjadi. bagaimanastatistik menunjukkan, paling sering dokter setelah pemeriksaan mengungkapkan jenis hernia ini:
- Hernia tengah, atau Shmol. Jenis ini tidak didapat, karena tidak timbul karena pengaruh faktor eksternal yang mempengaruhi tulang belakang, tetapi dianggap sebagai penyakit bawaan. Dengan bentuk ini, tidak ada tonjolan, tetapi ada lekukan di lokasi lesi.
- Medial adalah misteri bagi dokter, karena memanifestasikan dirinya untuk alasan yang tidak diketahui dan hilang tanpa pengobatan. Hal ini disertai dengan rasa sakit yang parah yang berubah dari kuat menjadi lemah.
- Tampak punggung melibatkan penonjolan hernia di area kanal tulang belakang, yang menyebabkan pelanggaran akar saraf. Pada tahap awal, rasa sakit dengan bentuk ini terlokalisasi di daerah lumbar, tetapi seiring waktu, itu juga dapat menyebar ke kaki.
- Herniasi diskus yang diasingkan, perawatannya memerlukan pendekatan yang berpengalaman, memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari pelanggaran integritas diskus, yang mengarah pada pelepasan nukleus pulposus ke dalam lumen kanal. Dengan bentuk ini, kualitas hidup pasien sangat menurun. Jenis ini paling sering muncul di leher dan punggung bawah.
Semua jenis membutuhkan perawatan profesional berkualitas tinggi, jadi pada gejala pertama lebih baik untuk berkonsultasi dengan spesialis.
Bagaimana hernia terbentuk?
Awalnya, ada sedikit pergeseran diskus intervertebralis beberapa milimeter, yang disebut prolaps. Perpindahan 4 mm disebut sebagai tonjolan. Pada saat yang sama, perpindahanada, tetapi nukleus pulposus tidak melampaui anulus fibrosus. Pada tahap ini, gejala utama adalah iritasi pada akar tulang belakang yang terletak di dekat maksimum.
Dengan perkembangan lebih lanjut, hernia menyebabkan retakan pada kapsul fibrosa dan prolaps nukleus pulposus. Kondisi ini dalam kedokteran disebut ekstrusi. Pada tahap ini, herniated disc dapat menekan akar tulang belakang dan pembuluh darah, yang akhirnya menyebabkan radikulopati, sindrom radikular yang disertai dengan gejala neurologis.
Kemudian datanglah tahap ketika nukleus pulposus yang prolaps menembus melewati celah di antara vertebra, yang disebut sebagai sekuestrasi. Kondisi inilah yang berakhir dengan pecahnya kapsul fibrosa dan ekspirasi lengkap nukleus. Pada tahap ekstrusi dan sekuestrasi, hernia tumbuh sedemikian rupa sehingga ada kemungkinan besar meremas sumsum tulang belakang dengan perkembangan kompresi mielopati.
Gejala herniasi diskus
Pada tahap awal, sulit untuk menentukan penyakitnya, karena ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk rasa sakit. Dan itu bisa saja menjadi sinyal bahwa tubuh lelah dan butuh istirahat. Tetapi jika tidak ada tindakan yang diambil, maka gejala herniasi diskus selanjutnya tidak akan terlewatkan. Tanda-tanda berikut dapat memberi tahu tentang penyakit ini:
- atrofi otot di daerah yang terkena;
- nyeri pada otot punggung;
- sakit kepala;
- migrain;
- masalah dengan mikroflora usus, yang dapat menyebabkan gangguan atau sembelit;
- sulit buang air kecil;
- di situs lokalisasihernia menunjukkan pembengkakan;
- hipoksia muncul di sumsum tulang belakang;
- sulit berjalan, kaki lemah;
- menggambar rasa sakit di tempat hernia terbentuk;
- mati rasa pada jari, kesemutan pada anggota badan;
- sakit saat batuk, memutar badan dan kepala;
- Sakit tajam saat bergerak, tidak tahan.
Jika setidaknya salah satu gejala herniasi lumbal telah muncul, pengobatan harus segera dimulai untuk mencegah komplikasi yang hanya dapat dihilangkan dengan operasi.
Komplikasi diskus hernia
Ada beberapa komplikasi serius dari herniasi diskus. Mereka muncul pada pasien yang mengobati sendiri dan tidak ingin mencari bantuan dari dokter.
Sindrom radikular memanifestasikan dirinya pada saat hernia mempengaruhi saraf tulang belakang. Komplikasi ini dapat berkembang secara bertahap: awalnya, gejala iritasi akar muncul, pasien merasa sakit punggung atau merasa seperti terkejut. Di area persarafan akar, parestesia diamati. Hilangnya fungsi akar menyebabkan perkembangan kelemahan otot, menurunkan tekanan darah dan sensitivitas di daerah yang terkena. Setelah beberapa waktu, paresis lembek berkembang dengan atrofi otot dan gangguan trofik.
Mialopati diskogenik adalah komplikasi lain yang terjadi ketika pembentukan hernia menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang dan terjadi kompresizat tulang belakang. Awalnya, fungsi motorik menderita, paresis perifer berkembang di daerah yang terkena, kemudian pelanggaran sensitivitas dan ataksia sensitif ditambahkan.
Komplikasi lain adalah sindrom arteri vertebralis, yang terjadi ketika hernia di leher menekan arteri vertebralis di dekatnya. Sindrom ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pusing, ataksia vestibular, tinnitus, pingsan. Bahkan dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di otak.
Untuk mencegah komplikasi, sangat penting untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat dan menjalani perawatan untuk herniasi lumbar disc, yang gejalanya tidak dapat diabaikan.
Metode diagnostik
Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan menentukan bentuk penyakitnya, dokter menganjurkan pemeriksaan menyeluruh, karena hernia di antara tulang belakang dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit Bechterew dan penyakit lainnya. Untuk membuat diagnosis dan mengidentifikasi di bagian mana terdapat hernia, metode berikut digunakan:
- MRI;
- CT;
- USG tulang belakang;
- X-ray tulang belakang;
- penelitian lab.
Semua data ini akan dapat secara akurat menunjukkan apakah ini adalah herniasi disk l5 s1 atau departemen lain. Hernia L5 S1 disebut formasi di daerah lumbosakral. Huruf L adalah singkatan dari lumbar, atau daerah "lumbar", dan S untuk sakrum, atau "sakral". Akibatnya, ternyata hernia terbentuk di antara vertebra ke-5di punggung bawah dan pertama di sakrum.
Pengobatan konservatif
Mengobati penyakit yang terdeteksi sejak dini sangatlah mudah. Semakin cepat pasien mulai minum obat, semakin tinggi kemungkinan sembuh total dan kembali ke kehidupan normal. Metode konservatif termasuk pijat manual, terapi olahraga, traksi tulang belakang, dan akupunktur. Selain itu, dokter meresepkan obat kompleks untuk meredakan peradangan dan nyeri:
- sebagai obat penghilang rasa sakit, Anda bisa berhenti di "Ketonov", "Baralgin", "Nise";
- NSAID dipilih untuk meredakan proses inflamasi - Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide atau Ketoprofen;
- pelemas otot "Mydocalm";
- analgesik narkotik dan non-narkotika;
- sedatif;
- agen hormon "Dexamethasone";
- blokade novocaine.
Dalam kasus yang paling sulit, dokter dapat merekomendasikan operasi. Dalam hal ini, cakram hernia diangkat dan sensitivitas otot dipulihkan.
Operasi
Ketika pengobatan konservatif pada herniasi lumbal disc dan lainnya tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan pasien tidak dapat lagi menoleransi gejala, dokter dapat mengambil tindakan drastis - operasi. Paling sering menggunakandisektomi endoskopi. Hernia diangkat dengan alat khusus. Keuntungan utama dari teknik ini adalah tidak diperlukan sayatan besar, pasien pulih lebih cepat. Untuk menghilangkan tonjolan, cukup membuat tusukan kecil. Teknik ini memiliki sejumlah keunggulan yang tak terbantahkan:
- tidak ada anestesi umum, hanya anestesi lokal;
- tidak ada pelanggaran terhadap keutuhan tulang dan otot tulang belakang;
- pasien dapat kembali ke kehidupan penuh tidak keesokan harinya.
Metode alternatif termasuk nukleoplasti, denervasi frekuensi radio, dan vertebroplasti perkutan.
Latihan yang bermanfaat
Selama perawatan herniasi lumbar disc, ketika rasa sakit dan peradangan sudah berkurang, pasien akan berguna untuk berolahraga setiap hari. Latihan khusus akan membantu meningkatkan jarak antara tulang belakang dan mengurangi ukuran hernia. Anda dapat melakukan kompleks seperti itu:
- Berbaring telentang, turunkan lengan di sepanjang tubuh, angkat tubuh ke atas dan tahan selama beberapa detik, kembali. Lakukan 10-15 set.
- Terus berbaring telentang, lengan juga diluruskan di sepanjang tubuh, tarik dagu ke dada, dan tarik kaus kaki ke atas. Selama eksekusi, ketegangan tulang belakang terasa. Ulangi latihan ini beberapa kali.
- Berlutut, letakkan tangan Anda di lantai. Sebagai alternatif, Anda perlu meregangkan lengan ke depan dan kaki yang berlawanan ke samping.
- Dengan posisi merangkak, lengkungkan punggung ke atas dan ke bawah.
Olahraga teratur akan memperkuat otot punggung dan meredakan ketegangan.
Metode pencegahan
Jika pasien tahu bahwa dia termasuk dalam zona risiko, maka dia perlu melakukan segala kemungkinan untuk mencegah pembentukan herniasi diskus l5 s1. Untuk menyingkirkan hernia, dokter menyarankan:
- Pergi ke kolam renang secara teratur.
- Jaga gaya hidup sehat.
- Olahraga, bahkan jalan kaki pun bisa menyelesaikan masalah.
- Saat berjalan, selalu jaga punggung tetap lurus, jangan membungkuk.
- Tidur di kasur ortopedi khusus.
- Awasi berat badan Anda, karena pound ekstra adalah beban serius pada tulang belakang.
- Hentikan kebiasaan buruk.
- Selalu seimbangkan berat badan di kedua tangan.
- Saat bekerja di depan komputer, bersandarlah pada sandaran kursi, sehingga Anda dapat mengurangi ketegangan dari tulang belakang.
- Jika pekerjaan melibatkan duduk terus-menerus di meja, maka setiap dua jam lebih baik untuk meregangkan punggung, hanya bergiliran sambil duduk.
Konsekuensi
Jika Anda tidak menerima perawatan tepat waktu yang memenuhi syarat, maka herniasi diskus lumbal dan bagian lain mana pun dapat menyebabkan konsekuensi serius dan tidak dapat diubah:
- Melemahnya otot punggung di area yang terdapat tonjolan. Pasien tidak akan dapat mengekspos dirinya untuk aktivitas fisik, bahkan memanjattangga dan berdiri untuk waktu yang lama akan menyebabkan sakit punggung yang parah.
- Penurunan lokal tonus otot. Pasien tidak dapat menahan aktivitas fisik yang ringan sekalipun, karena otot-ototnya melemah.
- Atrofi otot terjadi, di mana sosok sisi masalah menderita. Ada lipatan gluteal yang halus, volume kaki berkurang.
- Sensitivitas terganggu di tempat tonjolan dan di sepanjang jalur proses saraf.
- Kegagalan dalam sistem termoregulasi, tempat hernia terlokalisasi, mengering atau ada peningkatan keringat.
- Kelumpuhan adalah konsekuensi paling serius yang terjadi jika pasien tidak mencari bantuan tepat waktu atau tidak mengikuti rekomendasi dokter. Akibatnya, kelumpuhan menyebabkan kecacatan, sulit, dan dalam beberapa kasus tidak mungkin, untuk kembali ke kehidupan normal.
Gejala herniated disc lumbal atau lainnya harus membuat pasien menjaga kesehatannya dan pergi ke dokter. Perawatan dini menjamin prognosis yang baik.
