Edema makula adalah akumulasi cairan lokal di dalam retina di daerah makula, atau makula, yaitu area yang bertanggung jawab atas kejernihan penglihatan. Berkat makula, orang mengatasi menjahit, membaca, pengenalan wajah, dan sejenisnya. Terlepas dari gejala-gejala ini, lesi makula di salah satu mata mungkin tidak segera terlihat, karena edema makula mata tidak menimbulkan rasa sakit, dan cacat visual di salah satu mata dikompensasi oleh penglihatan yang sangat baik dari yang lain. Dalam hal ini, seseorang harus memperhatikan diri sendiri agar tidak melewatkan waktu untuk terapi yang berhasil dengan pemulihan penglihatan yang mutlak.
Mari kita cari tahu apa itu - OCT retina. Kapan diresepkan?
Deskripsi penyakit
Dalam hal ini, kita berbicara tentang pembengkakan daerah pusat retina, yang disebut bintik kuning atau makula. Area retina inibertanggung jawab atas penglihatan manusia. Edema makula bukanlah penyakit independen, tetapi gejala yang diamati pada sejumlah patologi mata. Misalnya, diamati pada retinopati, dan sebagai tambahan, jika pasien memiliki trombosis retina. Edema makula dapat terjadi karena cedera mata atau setelah operasi.
Penyebab Edema: Bagaimana Terjadinya?
Penyebab masalahnya adalah peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Akibatnya, cairan mengalir keluar dari aliran darah ke ruang antar sel. Jaringan retina di daerah makula meningkat volumenya, yang sangat mengganggu fungsi normal reseptor visual.
Penyebab umum edema makula adalah diabetes mellitus. Peningkatan jumlah glukosa berkontribusi pada kekalahan dinding pembuluh darah, sementara angiopati berkembang. Dengan demikian, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk masuknya cairan dari aliran darah ke jaringan retina. Selain itu, pada diabetes, pembuluh darah yang baru terbentuk dapat tumbuh ke dalam retina, yang dinding awalnya permeabel dan rusak.
Edema diabetik sebagai komplikasi diabetes sering berkembang ketika tidak ada kontrol yang cukup terhadap peningkatan jumlah glukosa dalam darah, dan penyakit ini menetap pada tahap dekompensasi. Salah satu penyebab berkembangnya penyakit ini adalah infeksi mata, yaitu:
- Uveitis, yang merupakan jenis peradangan yang berbeda pada membran pembuluh darah mata.
- Perkembangan retinitis sitomegalovirus, yaituproses inflamasi di retina, yang disebabkan oleh virus penyebab infeksi mata.
- Munculnya skleritis, yaitu peradangan pada kulit terluar mata.
Alasan lain adalah masalah vaskular berupa:
- Adanya trombosis vena retina.
- Adanya aneurisma besar, yaitu perluasan terbatas arteri sentral.
- Adanya vaskulitis, yaitu proses inflamasi yang ditentukan secara genetik di dinding pembuluh darah.
Operasi mata sebagai salah satu penyebab berkembangnya penyakit
Edema makula mata dapat terjadi segera setelah manipulasi yang luas dan kompleks, dan sebagai tambahan, setelah intervensi bedah dengan trauma rendah. Alasannya biasanya sebagai berikut:
- Operasi katarak diikuti dengan pemasangan lensa buatan.
- Melakukan koagulasi laser dan kriokoagulasi retina.
- kapsulotomi laser.
- Melakukan penetrating kornea plasty, atau keratoplasty.
- Skleroplasti dan pembedahan untuk meningkatkan aliran keluar cairan pada glaukoma.
Komplikasi pascaoperasi yang menyebabkan patologi seringkali hilang tanpa akibat dan spontan.
Penyebab penyakit: cedera dan efek samping
Dengan latar belakang memar mata, gangguan mikrosirkulasi di retina mungkin muncul, yang mengarah pada perkembangan edema. Setelah cedera tembus pada mata, edema dapat berkembang dengan latar belakang cedera, dan sebagai tambahan, sebagai:komplikasi terapi bedah.
Efek samping obat-obatan tertentu juga sering menjadi penyebab pembengkakan. Kondisi ini juga dikenal sebagai makulopati toksik. Misalnya, edema makula dapat disebabkan oleh obat-obatan yang dibuat berdasarkan prostaglandin, bersama dengan obat niasin, obat diabetes tertentu, dan imunosupresan. Oleh karena itu, Anda perlu mengingat obat-obatan yang harus Anda konsumsi agar nantinya dapat menjawab pertanyaan dokter secara detail dan cepat menentukan penyebab masalahnya. Penyebab munculnya edema tersebut juga merupakan patologi intraokular lainnya:
- Penyakit keturunan, seperti retinitis pigmentosa.
- Berbagai patologi didapat dalam bentuk membran epiretinal, untaian antara makula dan badan vitreous, yang dapat memicu edema bersama dengan ablasi retina berikutnya.
- Adanya degenerasi makula terkait usia retina.
- Adanya korioretinopati serosa sentral.
- Efek radiasi.
- Edema makula sering merupakan komplikasi dari pengobatan radiasi kanker.
Gejala Penyakit
Gejala penyakit ini adalah manifestasi berikut:
- Kabut asap yang mengaburkan detail gambar.
- Dalam penglihatan mungkin ada area distorsi, dan pada saat yang sama mengaburkan garis.
- Gambar di depan mata Anda mungkin memiliki warna merah muda.
- Sensitivitas tinggi terhadap cahaya.
- Penurunanketajaman penglihatan dekat dan jauh.
- Adanya cyclicity dalam penurunan ketajaman visual, biasanya kondisi memburuk di pagi hari.
Diagnosis
Bagaimana pemeriksaan fundus dilakukan?
Seorang spesialis membuat diagnosis segera setelah dia mengevaluasi informasi yang diperoleh selama wawancara pasien secara keseluruhan dan melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan. Dokter mungkin mencurigai adanya patologi dalam kasus berikut:
- Bila ada keluhan khas.
- Jika ada penyakit penyerta yang dapat menjadi dasar berkembangnya edema tersebut, misalnya diabetes dan sebagainya.
- Penglihatan berkurang yang tidak dapat dikoreksi dengan kacamata.
Sebagai bagian dari diagnosis, pemeriksaan fundus dan pemeriksaan bidang visual dilakukan. Ciri penyakit ini adalah penurunan yang signifikan dalam penglihatan sentral sambil mempertahankan penglihatan tepi. Ada beberapa teknik berbeda yang dapat digunakan dokter untuk mendeteksi pelanggaran penglihatan sentral. Teknik yang paling informatif adalah perimetri komputer. Berkat itu, area gangguan penglihatan, yang disebut skotoma sentral, diidentifikasi. Posisi karakteristik skotoma dapat mengindikasikan kerusakan pada daerah makula.
Pemeriksaan fundus
Kondisi makula dapat dinilai secara visual menggunakan oftalmoskopi. Teknik ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang kondisi umum retina. Sebelum pemeriksaan, dokter menggunakan obat tetes yang melebarkan pupil untuk mendapatkan tampilan makula yang terbaik.
Melakukan angiografi fluorescein
Saat menggunakan teknik ini, dengan bantuan pewarna khusus, terbentuk area di mana cairan mengalir keluar dari aliran darah karena peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Berkat teknik ini, tempat akumulasi cairan di jaringan retina terungkap, yaitu, dimungkinkan untuk melihat edema dengan ukuran dan batasnya.
Untuk diagnosis penglihatan, Anda dapat menghubungi Klinik Fedorov. Fasilitas kesehatan ini ada di banyak kota besar.
Melakukan tomografi koherensi optik
Teknik ini (disingkat juga disebut OCT mata) memungkinkan Anda memindai retina, menentukan ketebalannya, termasuk area makula. Teknik ini memberikan jumlah informasi terbesar dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya.
Apa itu - OCT retina, tidak semua orang tahu. Ini adalah teknologi terbaru, berkat itu dimungkinkan untuk mempelajari jaringan mata secara menyeluruh, tanpa membahayakan.
Dalam metode diagnostik ini, benturan tidak mengenai kontak, karena hanya sinar laser atau sinar inframerah yang digunakan selama prosedur.
Hasil OCT mata adalah gambaran fundus, dua atau tiga dimensi.
Pengobatan patologi
Tujuan utama pengobatan edema makula adalah untuk menstabilkan fungsi visual bersama dengan menghilangkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah. Rencana perawatan sangat tergantung pada penyebab perkembangan edema dan sifat keparahannya.
Obat yangdisarankan untuk digunakan dalam kasus ini - ini terutama obat tetes mata, dan di samping itu, berbagai tablet. Seringkali, obat anti-inflamasi digunakan dalam pengobatan, bersama dengan diuretik dan agen yang meningkatkan mikrosirkulasi. Jika edema makula disebabkan oleh perkembangan penyakit kronis, pengobatan diresepkan untuk meningkatkan kontrol atas perkembangan penyakit atau menghentikan perburukan lebih lanjut. Obat yang menyebabkan pembengkakan dibatalkan atau diganti dengan obat lain.
Ketika efek terapeutik yang lebih kuat diperlukan, dokter menggunakan obat sedekat mungkin dengan makula. Untuk melakukan ini, obat disuntikkan langsung ke mata. Prosedur semacam itu membutuhkan kondisi steril, dan di samping itu, pelatihan praktis yang baik dari dokter, sehingga dilakukan oleh ahli bedah mata di ruang operasi dengan anestesi. Kortikosteroid juga dapat digunakan untuk pengobatan. Ini adalah obat-obatan yang memiliki efek anti-inflamasi yang kuat, mereka mampu meredakan pembengkakan jaringan.
Koagulasi laser retina di Klinik Fedorov dilakukan untuk mengurangi pembengkakan di area makula. Prosedur tersebut dapat dilakukan, termasuk berulang kali, untuk mencapai kontrol terbaik atas proses akumulasi cairan. Jika terdapat edema makula pada kedua mata, maka biasanya dilakukan koagulasi pada satu mata, dan beberapa minggu kemudian pada mata lainnya.
Operasi sebagai cara yang efektifpengobatan
Dalam kasus di mana edema sulit diobati, dan sebagai tambahan, vitrektomi digunakan untuk mencegah komplikasi dari kondisi ini. Prosedur ini melibatkan pengangkatan badan vitreous dari daerah bola mata.
Pengobatan edema makula hingga menghilang secara mutlak biasanya memakan waktu beberapa bulan (biasanya memakan waktu dua hingga lima belas bulan). Satu-satunya hal yang dapat dilakukan pasien untuk mempercepat proses pemulihannya adalah dengan mengikuti semua anjuran medis.
Dengan adanya edema makula tanpa komplikasi, penglihatan biasanya pulih sepenuhnya pada pasien. Tetapi dalam kasus edema jangka panjang, kerusakan struktural ireversibel di area makula dapat terjadi, yang kemungkinan akan mempengaruhi ketajaman visual. Dalam hal ini, dengan kecurigaan edema makula, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter.
