Hiperstimulasi ovarium adalah respons organ-organ ini terhadap pemberian obat dan peningkatannya. Dalam hal ini, tubuh sedikit mengubah berbagai proses: darah mengental, kapiler dan pembuluh menjadi lebih tipis, dan cairan hampir tidak meninggalkan tubuh. Sayangnya, ini belum menjadi masalah terbesar. Jika berkembang, pada akhirnya akan menyebabkan sindrom, yang akan jauh lebih sulit untuk disembuhkan.
Sindrom hiperstimulasi ovarium adalah patologi umum pada banyak wanita saat ini, jadi masing-masing dari mereka harus mengetahui gejala dan penyebab yang berkontribusi terhadap timbulnya penyakit. Yang terpenting, jika Anda menemukan gejala serupa, Anda perlu menghubungi spesialis sesegera mungkin, jika tidak, masalahnya dapat menyebabkan kerusakan besar pada tubuh.
Apa itu OHSS
OHSS (sindrom hiperstimulasi ovarium) adalah komplikasi serius yang dapat terjadi setelah prosedur IVF. Penyebab utama yang diidentifikasi oleh dokter, yang telah mempelajari banyak detail penyakit ini, adalahpengenalan ke dalam tubuh wanita dari sejumlah besar obat yang diperlukan untuk merangsang ovulasi.
Sindrom bisa muncul kapan saja. Misalnya, sebelum transfer embrio ke dalam rahim atau setelah implantasi.
Alasan
Pengobatan modern, meskipun telah mencapai tingkat yang cukup tinggi, masih belum ada yang dapat secara akurat menentukan kemungkinan hiperstimulasi ovarium pada pasien tertentu setelah prosedur. Tubuh setiap wanita akan bereaksi terhadap perubahan dengan caranya sendiri, sehingga akan cukup sulit untuk segera mencegah masalah tersebut.
Namun demikian, dokter telah menyetujui faktor-faktor tertentu yang paling sering berkontribusi pada timbulnya dan perkembangan penyakit yang cepat. Misalnya, daftar ini mencakup:
- predisposisi patologi pada tingkat genetik pada wanita dengan warna rambut pirang alami di bawah 36 tahun (biasanya pasien tersebut tidak cenderung kelebihan berat badan);
- sindrom ovarium polikistik tertunda;
- aktivitas estradiol yang berlebihan dalam sistem peredaran darah;
- Baru-baru ini dikonfirmasi reaksi alergi terhadap obat-obatan.
Ilmuwan asing mengemukakan beberapa poin lagi terkait prosedur IVF dan kasus penyakit yang paling umum. Jadi, mereka bisa memprovokasi dia:
- kesalahan signifikan dalam dosis obat;
- berat badan wanita terlalu rendah (rawan anoreksia dan sejenisnya);
- reaksi negatif mendadak terhadap obat hormonal tertentu;
- masa lalu masalah serupa.
Gejala
Saat mengamati faktor-faktor berikut, dapat dikatakan bahwa sindrom hiperstimulasi ovarium berkembang. Gejala akan membantu untuk memverifikasi keberadaan masalah yang tepat hanya jika setidaknya setengah dari daftar yang diusulkan diamati:
- Pada tahap awal, pasien akan merasa berat dan lemah. Akan terjadi pembengkakan, tarikan dan nyeri tiba-tiba pada perut bagian bawah. Pasien akan meningkatkan buang air kecil secara signifikan.
- Dalam tingkat keparahan sedang, mual dan muntah terjadi terlebih dahulu, diikuti oleh diare, kembung, dan penambahan berat badan.
- Derajat berat memerlukan perubahan yang lebih serius - sering sesak napas, perubahan detak jantung. Pasien mungkin mengalami hipotensi, perut terlalu membesar.
Diagnosis
Hanya setelah melakukan diagnosa yang diperlukan akan menjadi jelas bagaimana mengobati sindrom hiperstimulasi ovarium pada pasien tertentu. Bagaimanapun, tubuh setiap orang bereaksi terhadap obat tertentu dengan cara yang berbeda.
Seperti disebutkan di atas, sindrom hiperstimulasi ovarium pada IVF adalah masalah yang cukup umum. Perawatannya tidak akan terlalu sederhana, tetapi Anda tidak boleh menunda menghubungi dokter.
Standardiagnosis didasarkan pada faktor-faktor berikut:
- Analisis semua keluhan pasien. Misalnya, dengan penurunan kesehatan yang tajam, dia sering mengalami sakit perut tanpa alasan tertentu, mual dan muntah yang bergantian.
- Riwayat medis wajib jika gejala mulai muncul setelah pelepasan sel telur dari ovarium.
- Analisis riwayat hidup. Penyakit sebelumnya, adanya berbagai kebiasaan buruk, kasus serupa dari perkembangan penyakit setelah prosedur IVF diperhitungkan.
- Hasil pemeriksaan umum oleh dokter kandungan, palpasi abdomen (ovarium harus dipalpasi).
- Pemeriksaan ultrasonografi akan secara akurat menunjukkan ovarium yang membesar, keberadaan janin, dan juga akan memungkinkan untuk mendeteksi kelebihan cairan yang menumpuk di rongga perut.
- Tes darah laboratorium yang cermat. Jumlah hormon seks yang berlebihan dapat dideteksi di sini, analisis umum akan menunjukkan adanya area darah kental, dan biokimiawi akan menunjukkan tanda-tanda perubahan fungsi ginjal yang hampir tidak terlihat.
- Analisis urin (saat dilakukan, penurunan urin, peningkatan kepadatan, serta ekskresi protein bersama urin) akan terlihat.
- Elektrokardiografi dan kemudian USG jantung (ini akan mendeteksi beberapa kelainan pada jantung).
- Foto rontgen dada akan menunjukkan adanya cairan di rongga dada bagian dalam, serta di kantung perikardial.
Varietas
Secara keseluruhan, dua jenis sindrom dibedakan dalam pengobatan:
- Awal. Ini berkembang segera setelah ovulasi. Dalam hal kehamilan tidak terjadi dengan cara apapun, maka ini berarti penarikan sindrom dan datangnya menstruasi baru.
- Terlambat. Ini berkembang dan membuat dirinya terasa hanya pada bulan kedua atau ketiga kehamilan. Dalam hal ini, sindrom hiperstimulasi ovarium, yang akan sulit diobati, cukup sulit.
Selain itu, ada tiga derajat utama keparahan penyakit:
- Mudah. Penurunan kesejahteraan yang tidak terlalu mencolok, beberapa ketidaknyamanan dan pembengkakan di perut.
- Rata-rata. Rasa sakit yang lebih nyata di perut, kerusakan dan pembengkakan. Ada juga peningkatan rasa mual dan muntah. Dan cairan mulai menumpuk di rongga perut.
- Berat. Kemunduran yang kuat dalam kondisi seseorang, kelemahan, rasa sakit yang sangat tajam di perut dirasakan. Tekanan turun, sesak napas karena akumulasi cairan.
Pengobatan
Dalam kasus bentuk ringan dari sindrom hiperstimulasi ovarium (dengan IVF), pengobatan hanya menyiratkan perubahan dalam diet standar:
- Anda perlu membuat jadwal asupan cairan dan mematuhinya dengan ketat. Ini tidak hanya air mineral biasa, tetapi juga teh hijau atau kolak buatan sendiri. Alkohol dan minuman berkarbonasi harus dihindari.
- Makan daging, sayuran, dan ikan yang tidak terlalu berlemak dalam keadaan direbus.
- Aktivitas fisik tidak boleh berat, aktivitas berlebihan juga harus dihindari.
Tapi perawatan sedang danbentuk penyakit yang parah terjadi secara eksklusif di rumah sakit. Di sini, pemantauan kondisi pasien secara konstan dilakukan (pemantauan fungsi pernapasan, kerja sistem kardiovaskular, hati dan ginjal). Pasien diberikan terapi dengan obat-obatan yang mengurangi permeabilitas pembuluh darah (antihistamin, kortikosteroid, dll), serta obat-obatan yang mengurangi ancaman tromboemboli (Clexane, Fraxiparin, dll).
Komplikasi
Sindrom hiperstimulasi ovarium dapat menyebabkan beberapa masalah yang juga berbahaya bagi tubuh pasien. Ini termasuk:
- penumpukan cairan (kadang sampai 20 liter) di rongga perut;
- ruptur salah satu ovarium dan pendarahan hebat;
- masalah jantung (ketika otot tidak dapat berfungsi secara normal);
- Dua indung telur habis sebelum waktunya.
Cara menghindari masalah
Sebelum seorang wanita akhirnya memutuskan prosedur IVF, dokter harus mempertimbangkan semua tindakan pencegahan yang mungkin:
- Batalkan dosis ovulasi spesifik obat apa pun yang digunakan selama prosedur.
- Untuk sementara batalkan transfer embrio dan transfer berikutnya ke rahim pada menstruasi berikutnya.
- Untuk menyingkirkan kista sebanyak mungkin, serta folikel yang terus muncul selama periode stimulasi.
Ada banyak pendapat tentang cara mencegah sindrom hiperstimulasi ovarium. Ulasan dari rencana semacam itu bisaditemukan di berbagai forum di Internet, tetapi tetap saja, untuk menyelamatkan kesehatan, tidak cukup hanya mendengarkan orang lain. Anda perlu menyadari keseriusan situasi dan jika ada gejala yang muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Pencegahan
Selain metode dasar yang tercantum di atas, ada metode pencegahan lain. Tindakan mereka akan jauh lebih efektif untuk beberapa pasien. Bagaimanapun, wanita yang ingin memiliki bayi harus hati-hati memantau kesehatannya sendiri agar janinnya tidak bermasalah.
Pencegahan sindrom hiperstimulasi ovarium terdiri dari aturan berikut:
- Dosis obat apa pun harus diperiksa.
- Dosis gonadotropin dapat dikurangi jika tidak mengganggu hasil yang diinginkan setelah prosedur. Dengan pengurangan dosis yang berhasil, Anda hampir seratus persen yakin bahwa penyakit tersebut telah dihindari.
- Setelah melewati semua tes dan melewati prosedur yang diperlukan, dokter dapat menyimpulkan bahwa embrio dapat dibekukan. Ini juga akan memainkan peran penting dalam menghindari masalah.
Siapa yang berisiko sakit
Tidak mungkin menebak siapa yang berisiko terkena penyakit ini. Tetapi ada kasus yang paling sering di mana sindrom hiperstimulasi ovarium memanifestasikan dirinya. Diantaranya adalah berat badan kecil seorang gadis atau wanita yang memutuskan untuk menjalani prosedur, serta pasien dengan kista atau ovarium polikistik (ini bisa menjadi penyakit baik di masa sekarang maupun yang sudah diderita di masa lalu).
Kedokteran di tingkat modern telah mencapai banyak keberhasilan, tetapi masih belum mencapai hasil yang ideal. Karena itu, sebelum prosedur fertilisasi in vitro, tidak ada dokter yang bisa menjamin tidak adanya penyakit setelah IVF. Tetapi jika Anda melihat perkembangannya pada tahap awal, maka perawatannya tidak akan terlalu lama.
