Sindrom ovarium polikistik adalah masalah umum yang dihadapi banyak wanita. Pembentukan dan pertumbuhan kista multipel biasanya berhubungan dengan gangguan hormonal. Jika tidak diobati, penyakit ini menyebabkan kemandulan. Itulah mengapa perlu mempelajari lebih lanjut tentang patologi ini.
Mengapa sindrom ovarium polikistik terjadi? Bagaimana cara mengobati patologi seperti itu? Gejala apa yang tidak boleh diabaikan? Apakah mungkin untuk hamil dengan penyakit seperti itu? Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini menarik bagi banyak wanita.
Apa itu penyakit?
Informasi apa tentang patologi yang terkandung dalam ICD? Apakah sindrom ovarium polikistik berbahaya? Gejala apa yang menyertai? Informasi ini dicari oleh banyak pasien.
Jadi, sindrom ovarium polikistik (kode patologi yang ditetapkan ICD-10 E28.2) adalah penyakit di mana beberapa kista kecil terbentuk di jaringan ovarium. Sebagai aturan, penyakit ini dikaitkan dengan hormonalmasalah.
Bagaimana mekanisme perkembangan sindrom ovarium polikistik? Patogenesis penyakit ini dipahami dengan baik. Peningkatan sekresi estrogen, androgen dan insulin menyebabkan terganggunya pertumbuhan dan pematangan sel telur. Struktur kistik mulai terbentuk dari folikel yang belum matang.
Neoplasma itu sendiri berukuran kecil, dengan cangkang padat dan kandungan cairan di dalamnya. Dalam kebanyakan kasus, kista muncul di kedua ovarium. Kehadiran struktur seperti itu pada sekitar 25% pasien menyebabkan infertilitas.
Bergantung pada asalnya, dua bentuk patologi dibedakan.
- Sindrom ovarium polikistik primer adalah akibat dari kelainan kongenital. Bentuk ini juga dapat terjadi pada anak perempuan selama pembentukan fungsi menstruasi.
- Bentuk sekunder penyakit ini berkembang di masa dewasa dan biasanya dikaitkan dengan patologi yang didapat dari kelenjar endokrin atau lesi inflamasi sebelumnya pada sistem reproduksi.
Sindrom ovarium polikistik: penyebab
Sayangnya, ini adalah patologi yang sangat umum. Mengapa sindrom ovarium polikistik berkembang pada wanita? Faktanya, alasannya mungkin berbeda.
- Seringkali penyakit berkembang dengan latar belakang patologi sistem hipotalamus-hipofisis. Faktanya adalah bahwa hormon perangsang folikel dan luteinizing disintesis di kelenjar pituitari, yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangan folikel, proses ovulasi. Dengan latar belakang peningkatan kadar hormon-hormon ini, hiperproduksi androgen dalam jaringan ovarium diamati, yang mengarah pada penampilan dan perkembangankista.
- Sindrom ovarium polikistik dapat dikaitkan dengan resistensi sel terhadap insulin. Peningkatan kadar insulin mempengaruhi seluruh sistem endokrin. Secara khusus, jumlah androgen yang disintesis dan hormon luteinizing meningkat. Perubahan seperti itu menyebabkan pertumbuhan folikel yang aktif. Namun, tidak satu pun dari struktur ini yang matang - penuaan dini folikel terjadi, meningkatkan kemungkinan beberapa kista.
- Faktor risiko juga termasuk kelebihan hormon seks pria, yang juga mengganggu pertumbuhan dan pematangan sel telur di indung telur.
- Ada kecenderungan genetik. Sampai saat ini, tidak ada data yang akan mengkonfirmasi penularan penyakit ini secara turun-temurun. Namun, wanita yang memiliki orang-orang dengan penyakit serupa dalam keluarga mereka berisiko.
- Perlu dicatat bahwa obat-obatan tertentu juga dianggap sebagai faktor risiko. Juga telah terbukti bahwa dengan latar belakang obesitas, sindrom ovarium polikistik terjadi dalam bentuk yang lebih parah. Omong-omong, menurut statistik, sekitar 40% pasien kelebihan berat badan.
- Faktor risiko juga termasuk stres, perubahan iklim yang tajam, penyakit menular masa lalu (jika pasien memiliki prasyarat untuk perkembangan patologi).
Gejala sindrom ovarium polikistik
Terkadang patologi berlanjut tanpa munculnya tanda-tanda spesifik - pada beberapa pasien, penyakit ini didiagnosis secara tidak sengaja. Namun dalam banyak kasus, muncul sejumlah pelanggaran yang mengindikasikan adanyasindrom ovarium polikistik. Gejala bervariasi dari wanita ke wanita.
- Patologi terutama mempengaruhi siklus menstruasi. Ini menjadi tidak teratur - penundaan menstruasi yang lama mungkin terjadi, hingga tidak ada sama sekali (amenore). Ada pelanggaran, dan terkadang hilangnya ovulasi. Terkadang penundaan menstruasi yang lama digantikan oleh pendarahan rahim yang parah.
- Karena proses pematangan sel telur terganggu dan ovulasi tidak ada, wanita mengalami infertilitas.
- Peningkatan kadar androgen menyebabkan peningkatan produksi sebum. Pasien menderita seborrhea, peningkatan sifat berminyak pada rambut. Kulit ditutupi dengan jerawat dan komedo. Gangguan tersebut bersifat permanen dan praktis tidak dapat diobati dengan pengobatan simtomatik.
- Ciri khas penyakit polikistik adalah obesitas. Berat badan pasien meningkat tajam 10-15 kg tanpa alasan yang jelas (wanita itu terus makan dengan cara biasa). Terkadang timbunan lemak didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh. Tetapi karena peningkatan kadar androgen, obesitas tipe pria mungkin terjadi. Lemak berlebih menumpuk di pinggang dan perut.
- Obesitas, gangguan metabolisme karbohidrat dan lipid terkadang menyebabkan perkembangan diabetes tipe 2.
- Peningkatan pertumbuhan rambut pada tubuh dimungkinkan: peningkatan kadar hormon seks pria menyebabkan pertumbuhan rambut pola pria - "antena" muncul di atas bibir atas, pertumbuhan rambut diamati di dada, perut, bagian dalam permukaanpinggul.
- Banyak wanita mengeluh sakit kronis di perut bagian bawah. Rasa sakit cukup terasa, menarik secara alami. Terkadang rasa sakit menyebar ke daerah panggul dan punggung bawah.
Keberadaan pelanggaran tersebut tidak dapat diabaikan. Jika tidak diobati, patologi menyebabkan komplikasi.
Kemungkinan Komplikasi
Seberapa berbahayakah sindrom ovarium polikistik? Ulasan para ahli menunjukkan bahwa dengan diagnosis dini dan perawatan yang tepat, penyakit ini dapat ditangani. Namun, dalam beberapa kasus, penyakit ini mengarah pada perkembangan komplikasi tertentu.
- Patologi disertai dengan gangguan hormonal, akibatnya pasien tidak berovulasi. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kemandulan.
- Perjalanan penyakit yang berkepanjangan, kurangnya terapi dapat menyebabkan munculnya tumor ganas di jaringan atau leher rahim.
- PCOS, dikombinasikan dengan diabetes dan obesitas, juga dianggap meningkatkan risiko terkena kanker payudara.
- Gangguan hormonal menyebabkan gangguan metabolisme lemak normal. Kelebihan berat badan, ditambah dengan gangguan metabolisme, menyebabkan gangguan pada jantung dan pembuluh darah. Itu sebabnya daftar komplikasinya antara lain aterosklerosis, stroke, infark miokard.
Tindakan diagnostik
Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai sindrom ovarium polikistik? Gejala-gejala yang dijelaskan di atas adalah alasan yang baik untuk menemui dokter. Jangan mengobati sendiri atau mencoba menentukan masalahnya sendiri, karena ini bisa berbahaya.
Bagaimana mengidentifikasi sindrom ovarium polikistik? Diagnosis dalam kasus ini mencakup sejumlah prosedur.
- Pertama, Anda perlu melakukan anamnesis dan pemeriksaan umum. Dokter memperhatikan ciri-ciri fisik, memeriksa kulit dan selaput lendir, mencatat sifat pertumbuhan rambut, mencatat semua gejala yang mungkin mengindikasikan gangguan hormonal.
- Diikuti dengan pemeriksaan ginekologi standar dan palpasi abdomen. Jadi dokter mungkin melihat pengerasan atau pembesaran ovarium.
- Ultrasonografi organ panggul adalah wajib. Selama prosedur, Anda dapat melihat peningkatan ovarium, mengkonfirmasi keberadaan kista.
- USG Doppler membantu menilai sifat aliran darah di ovarium.
- Pasien juga mendonorkan darah untuk analisis. Hal ini diperlukan untuk menentukan tingkat estrogen, progesteron, androgen, kortisol, insulin, hormon hipofisis.
- Darah juga diperiksa untuk keberadaan dan tingkat lipid - ini memungkinkan untuk mendeteksi kegagalan metabolisme.
- Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan dokter mendapatkan gambaran ovarium yang akurat, menentukan ukuran, lokasi, dan jumlah kista.
Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter dapat mendiagnosis sindrom ovarium polikistik. Perawatan dalam kasus ini akan tergantung pada bentuk dan stadium perkembangan penyakit, adanya patologi yang menyertai.
Pengobatan konservatif
Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit seperti sindrom ovarium polikistik. Perawatan dalam hal ini ditujukan untuk memulihkan siklus normal, merangsang proses ovulasi (jika pasien ingin hamil), mengurangi manifestasi eksternal penyakit (radang kulit, rambut rontok), menormalkan metabolisme karbohidrat dan lemak.
- Jika terjadi pelanggaran metabolisme karbohidrat, maka pasien diberi resep obat hipoglikemik, misalnya Metformin. Obat membantu menormalkan kadar glukosa darah.
- Jika pasien mencoba untuk hamil, maka stimulasi ovulasi diperlukan. Untuk tujuan ini, sebagai aturan, obat "Clomiphene" digunakan, yang memastikan pelepasan sel telur dari ovarium. Sebagai aturan, obatnya dimulai pada hari ke 5-10 dari awal siklus menstruasi. Menurut statistik, terapi semacam itu pada 60% kasus berakhir dengan ovulasi. Pada sekitar 35% pasien, berakhir dengan pembuahan.
- Kontrasepsi hormonal kombinasi digunakan untuk mengembalikan siklus menstruasi yang normal.
- Terkadang obat "Veroshpiron" termasuk dalam rejimen terapi. Ini adalah diuretik hemat kalium, yang juga mengurangi tingkat androgen dalam tubuh wanita, menghalangi efeknya. Terapi ini berlangsung setidaknya enam bulan dan membantu menghilangkan pertumbuhan rambut yang tidak seperti biasanya, menormalkan kelenjar sebaceous.
Diet yang benar
Peningkatan berat badan yang tajam adalah salah satu gejala sindromovarium polikistik. Rekomendasi klinis juga berlaku untuk nutrisi. Selama terapi, sangat penting untuk menormalkan metabolisme dan menjaga berat badan dalam batas normal.
- Pasien disarankan untuk mengonsumsi tidak lebih dari 1200-1800 kkal per hari.
- Makanan harus fraksional. Wanita harus sering makan (minimal 5-6 kali sehari), tetapi dalam porsi kecil.
- Pastikan untuk memasukkan sayuran segar dan buah-buahan dalam diet Anda. Mereka kaya akan vitamin dan serat, tetapi juga rendah kalori.
- Penting untuk menyediakan protein bagi tubuh. Menu yang direkomendasikan adalah keju cottage, daging tanpa lemak, ikan, makanan laut.
- Jumlah lemak hewani harus dibatasi. Norma harian tidak boleh melebihi 80 g. Anda dapat mengganti produk ini dengan lemak nabati, yang lebih bermanfaat.
- Sebaiknya membatasi atau melepaskan gula, kue kering, madu, selai, minuman manis, singkatnya, dari segala sesuatu yang mengandung banyak glukosa.
- Para ahli juga menyarankan untuk meninggalkan makanan kaleng, rempah-rempah, rempah-rempah, saus, makanan acar, daging asap.
- 1-2 kali seminggu Anda harus menghabiskan hari-hari puasa. Misalnya, Anda hanya bisa makan apel sepanjang hari, keju cottage, kefir. Hampir semua diet tunggal bisa dilakukan.
- Disarankan untuk berhenti minum alkohol, karena etanol berdampak negatif pada fungsi seluruh organisme.
Fisioterapi
Perlu dicatat bahwa minum obat bukanlah satu-satunya hal yang diperlukan untuk penyakit seperti itu,seperti sindrom ovarium polikistik. Rekomendasi dokter juga berlaku untuk gaya hidup pasien.
Tentu saja, bagian penting dari terapi adalah nutrisi yang tepat. Selain itu, aktivitas fisik juga dianjurkan. Kita berbicara tentang aktivitas yang layak, apakah itu berenang, Pilates atau jalan-jalan. Faktanya adalah bahwa timbunan lemak subkutan merupakan sumber androgen tambahan. Penurunan berat badan tidak hanya akan memiliki efek positif pada sosok dan kesejahteraan, tetapi juga akan membantu menormalkan kadar hormon.
Efektif adalah galvanophoresis menggunakan lidase. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengaktifkan sistem enzimatik ovarium. Ini juga meningkatkan fungsi organ. Kursus pengobatan, sebagai suatu peraturan, terdiri dari lima belas prosedur harian.
Harus dipahami bahwa terapi untuk penyakit semacam itu harus komprehensif. Jangan mengandalkan penyembuhan yang cepat dan lengkap.
Operasi
Dalam kebanyakan kasus, perawatan medis, ditambah dengan fisioterapi dan diet yang tepat, sudah cukup untuk menjaga sistem endokrin berfungsi normal. Namun, terkadang operasi diperlukan. Pembedahan biasanya digunakan untuk mengobati infertilitas. Paling sering, laparoskopi dilakukan. Peralatan khusus dimasukkan ke dalam melalui sayatan kecil. Ada dua metode untuk melakukan operasi.
- Reseksi ovarium baji melibatkan pengangkatan jaringan ovarium tempat hormon androgen disintesis.
- Elektrokauterisasi ovarium terdiri dari penghancuran titikstruktur ovarium, yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon seks "pria". Ini adalah prosedur yang tidak terlalu traumatis yang memungkinkan Anda untuk menghemat jumlah maksimum jaringan sehat.
Perlu dicatat bahwa selama operasi laparoskopi, dokter memiliki kesempatan untuk menghilangkan penyebab mekanis infertilitas, misalnya, memotong perlengketan di antara dinding atau menghilangkan penyumbatan saluran tuba. Operasi dilakukan dengan anestesi umum dan dianggap aman.
Ke depan dilakukan pengobatan konservatif. Seringkali dua minggu setelah operasi, ovulasi pertama terjadi. Namun, terkadang dibutuhkan waktu 6-12 bulan untuk mengembalikan siklus menstruasi yang normal. Jika dalam 2-3 siklus ovulasi masih tidak ada, maka pasien diberi resep Clomiphene yang sama.
Perlu dicatat bahwa bahkan setelah pembuahan berhasil dan kelahiran seorang anak, risiko kekambuhan tetap tinggi. Menurut statistik, seringkali penyakit polikistik diaktifkan 5 tahun setelah menjalani terapi. Itu sebabnya pasien harus terdaftar di dokter, menjalani pemeriksaan dan menjalani tes dua kali setahun. Semakin cepat kekambuhan terdeteksi, semakin mudah untuk menghentikan gejalanya dan mencegah berkembangnya kemungkinan komplikasi.
Tindakan dan prakiraan pencegahan
Perlu dicatat bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan patologi seperti itu. Namun demikian, terapi yang dimulai pada tahap awal memungkinkan wanita untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti infertilitas (mereka pasti berakhir dengan sindrom polikistik).ovarium). IVF, mengambil hormon, stimulasi ovulasi - semua ini membantu seorang wanita menjadi seorang ibu.
Sayangnya, tidak ada pencegahan khusus. Wanita disarankan untuk memantau keadaan kesehatan dan keteraturan siklus, dan jika ada gejala yang mengkhawatirkan, segera konsultasikan ke dokter. Ingatlah bahwa setiap enam bulan Anda perlu menjalani pemeriksaan ginekologi pencegahan. Penting juga untuk mengikuti diet, tetap bugar, mengobati penyakit radang dan infeksi tepat waktu.
Seorang gadis pada masa pubertas harus dijelaskan apa yang harus terjadi pada tubuhnya. Karena kista sering mulai terbentuk selama pembentukan siklus menstruasi, anak perempuan juga disarankan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan dan melakukan tes secara berkala.
