Anemia pasca hemoragik akut terjadi pada hampir 80% kasus penyakit ini. Ini terjadi sebagai akibat dari kehilangan darah yang parah. Anemia ditandai dengan kekurangan unsur yang mengandung zat besi. Pada saat yang sama, jumlah sel darah merah berkurang, dan hemoglobin tetap pada tingkat yang sama.
Anemia posthemorrhagic akut (ICD 10 D62) mengacu pada komplikasi dari perjalanan penyakit abnormal pada periode pasca operasi patologi lambung, ginekologi dan jantung, serta penyakit darah. Jika pelanggaran tersebut terjadi, sangat penting untuk mengunjungi dokter untuk diagnosis dan pengobatan.
Ciri penyakit ini
Anemia pasca hemoragik akut (kode ICD 10 D62) mengacu pada penyakit yang sangat kompleks yang merupakan ancaman nyata bagi kehidupan manusia. Ini berkembang sangat cepat, hasil keras dan akhirnya dapat menyebabkan kematian pasien. Jika Anda memiliki masalah yang sama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Kehilangan darah sebanyak 500 ml dianggap kritis. Ini sangat mengganggu kualitas hidup manusia. Pendarahan persisten juga dapat menunjukkan perkembangan masalah ginekologi, jantung, dan gastroenterologis.
Tahapan Penyakit
Dokter membedakan 3 stadium anemia akut posthemorrhagic, yaitu:
- refleks-vaskular;
- hidremia;
- perubahan sumsum tulang.
Mari kita lihat masing-masing lebih detail.
Tahap refleks vaskular menyiratkan dimasukkannya mekanisme pertahanan kompensasi. Ada penurunan tekanan, takikardia, kulit pucat, sesak nafas.
Tahap kedua anemia pasca-hemoragik akut, atau hydremia, dimulai sekitar 3-5 jam. Cairan memasuki plasma dari ruang antar sel. Tahap ini berlangsung 2-3 jam. Dalam darah, jumlah sel darah merah dan hemoglobin berkurang tajam.
Perubahan sumsum tulang terjadi 4-5 hari setelah cedera. Ini karena terjadinya dan perkembangan hipoksia. Perawatan dan pemulihan penuh membutuhkan waktu setidaknya dua bulan.
Penyebab terjadinya
Penyebab langsung anemia pascahemoragik akut adalah perdarahan, yang dapat bersifat internal dan eksternal. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam kasus-kasus seperti:
- pelanggaran integritas pembuluh darah besar dan arteri;
- jantung pecah saat serangan jantung;
- aneurisma pecah;
- perdarahan di paru-paru;
- kehamilan ektopik dengan tuba falopi pecah;
- menstruasi kuatberdarah;
- limpa pecah;
- pendarahan hebat pada saluran pencernaan.
Pada bayi baru lahir, anemia posthemorrhagic akut (ICD 10 D61.3) dapat terjadi sebagai akibat trauma lahir atau perdarahan plasenta yang parah. Terkadang penyakit ini terdiagnosis selama kehamilan.
Gejala utama
Anemia pascahemoragik akut dan kronis agak berbeda dalam hal gejala, tingkat kehilangan darah, serta karakteristik tubuh manusia. Sejak awal pendarahan hebat, tubuh manusia menggunakan semua sumber daya untuk mengkompensasi kerugian. Produksi sel-sel yang mendahului sel darah merah meningkat drastis.
Dinding pembuluh darah kejang, membatasi aliran darah ke otot dan kulit. Pada saat yang sama, penyediaan kelenjar adrenal, jantung dan sistem saraf dengan nutrisi dipertahankan untuk waktu yang paling lama. Di antara gejala utama anemia posthemorrhagic akut, berikut ini harus dibedakan:
- denyut nadi manusia semakin cepat;
- pernapasan menjadi dangkal dan keras;
- kulit menjadi pucat;
- muncul kelemahan pada anggota badan, pusing, tinitus;
- feses menjadi merah atau coklat tua.
Fase anemia ini melibatkan respons langsung tubuh terhadap kehilangan darah. Durasinya sekitar 12 jam, dan setelah itu lanjut ke tahap berikutnya.
Pada tahap ini, tubuh mengeluarkan jumlah maksimum sel darah merah, dan cairan interstisial masuk ke pembuluh darah. Sifat filtrasi ginjal dikompensasi, karena retensi air diperlukan dalam tubuh, yang menyebabkan penurunan jumlah urin yang dikeluarkan. Sel darah merah didistribusikan dalam plasma, mengakibatkan penurunan jumlah hemoglobin.
Jika pada anemia posthemorrhagic akut kehilangan darah sangat kuat, maka terjadi kolaps hemoragik. Pada saat yang sama, tekanan turun sangat tajam ke nilai kritis, pernapasan dangkal dan cepat, denyut nadi berulir. Ada kelemahan otot yang parah hingga penghentian total aktivitas motorik, kehilangan kesadaran, muntah dan kejang mungkin terjadi.
Kurangnya suplai darah secara bertahap menyebabkan kelaparan oksigen di organ dan sistem. Kematian terjadi karena henti jantung dan pernapasan. Tanda pendarahan internal adalah mulut kering. Dengan latar belakang keracunan parah pada tubuh manusia, suhunya bisa naik. Pasien mengeluh organ dalam terjepit.
Dokter mana yang harus dihubungi
Pada anemia posthemorrhagic akut, penyebab, patogenesis dan gambaran darah bisa sangat berbeda, itulah sebabnya ketika tanda-tanda pertama dari masalah seperti itu terjadi, Anda perlu memanggil ambulans untuk diagnosis. Semakin cepat bantuan diberikan kepada seseorang, semakin tinggi kemungkinan kesembuhan yang berhasil. Diperlukan konsultasi dengan ahli bedah dan ahli traumatologi.
Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, proktologi, hematologi, dan ginekolog. Dokter pada janji pertama mendengarkan semua keluhan pasien. Setelahselama pemeriksaan, dokter mengajukan beberapa pertanyaan klarifikasi, yaitu:
- saat tanda-tanda penyakit pertama kali muncul;
- pernah ada masalah serupa sebelumnya;
- khawatir akan penyakit kronis;
- ada keluhan lain;
- adalah orang yang minum obat.
Survei memungkinkan Anda membuat gambaran klinis lengkap tentang perjalanan penyakit. Ini juga memungkinkan Anda untuk menemukan penyebab sebenarnya dari anemia. Dokter harus mengirim pasien untuk pemeriksaan untuk memastikan diagnosis.
Diagnostik
Diagnosis anemia posthemorrhagic akut adalah untuk menentukan tanda-tanda utama perjalanan penyakit dan sumber perdarahan konstan. Ini mencakup studi laboratorium dan instrumental, khususnya yang berikut:
- hemogram;
- elektrokardiogram;
- analisis biokimia urin dan darah;
- ultrasound;
- tusuk otak dan sumsum tulang.
Saat memeriksa pasien, dokter harus memperhatikan tekanan darah rendah, pernapasan cepat, denyut nadi hampir tidak terlihat, murmur jantung, gangguan irama jantung. Menurut gambaran darah anemia posthemorrhagic akut, penurunan jumlah eritrosit dan hemoglobin terdeteksi. Dalam hal ini, kontrol jumlah urin, elektrolit, trombosit, tekanan diperlukan.
Tusukan medula dengan studi selanjutnya diperlukan hanya jika tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Padajenis penelitian ini menunjukkan peningkatan aktivitas sel medula merah di tulang.
Selama diagnosis perdarahan internal, sindrom defisiensi akut cairan biologis dan tes laboratorium adalah penting. Selain itu, pusat pembentukan darah diamati di organ dalam, yang dianggap sebagai anomali. Jumlah zat besi berkurang. Dengan pendarahan luar, diagnosis yang benar sangat sederhana.
Fitur pengobatan
Pengobatan anemia akut posthemorrhagic mungkin memiliki perbedaan tertentu, itu semua tergantung pada stadium perjalanan. Jika seseorang didiagnosis dengan penyakit ini, maka dia segera dirawat di rumah sakit. Semua upaya dokter ditujukan untuk menghilangkan pendarahan. Untuk melakukan ini, dapat dilakukan:
- berpakaian;
- penutupan pembuluh darah;
- pembekuan darah meningkat;
- reseksi dan penjahitan organ yang rusak.
Di masa depan, anemia pasca-hemoragik akut mungkin tidak memerlukan pengobatan sama sekali, karena tubuh akan mengembalikan darah yang hilang dengan sendirinya. Ini terjadi ketika Anda mengaktifkan cadangan darah Anda sendiri, yang terletak di paru-paru, hati dan limpa.
Jika seseorang kehilangan banyak darah, maka dia membutuhkan transfusi segera. Dalam kondisi parah, pasien juga dapat memasukkan:
- vitamin B;
- pengganti darah;
- sediaan besi;
- larutan elektrolit.
Semua obat ini perlu diminumdalam kombinasi dengan asam askorbat. Berkat ini, zat besi diserap lebih cepat oleh tubuh. Asidosis jaringan dihilangkan dengan menerapkan larutan soda. Meskipun kehilangan darah yang signifikan, obat "Heparin" diresepkan untuk menghilangkan trombosis. Pasien terhubung ke oksigen yang dilembabkan dalam tabung pernapasan.
Dukungan kekebalan adalah wajib selama masa pemulihan, karena orang dengan penyakit ini rentan terhadap infeksi oleh berbagai mikroorganisme. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengonsumsi vitamin dan imunostimulan.
Ciri perjalanan penyakit pada anak
Anemia pasca hemoragik akut pada anak cukup umum. Ini terjadi karena cedera yang diderita saat melahirkan, serta pengambilan sampel darah yang sering untuk analisis. Pada anak yang lebih besar, penyakit ini dapat dipicu oleh cacing.
Gejala perdarahan pada bayi muncul dalam waktu setengah jam, dan pada yang lebih tua - setiap hari. Di antara tanda-tanda utama perjalanan penyakit, perlu untuk menyoroti:
- kurang nafsu makan;
- lamban, keadaan apatis;
- memperlambat pertumbuhan dan berat badan.
Pertanda pertama mungkin perubahan selera. Selain itu, karakteristik perilaku berubah, berubah-ubah, menangis atau, sebaliknya, apatis muncul. Selain itu, kuku anak menjadi lebih rapuh, kulit menjadi kering, dan permukaan lidah menjadi halus.
Pertolongan pertama adalah dengan merawat anak di rumah sakit dan menghilangkan pendarahan. Awalnya, grup ditentukan, kemudian pengganti darah dituangkan. Padaterapi membutuhkan pemeliharaan aktivitas jantung. Diet vitamin dan protein diresepkan.
Ciri penyakit pada ibu hamil
Anemia pasca hemoragik akut selama kehamilan menunjukkan komplikasi berbahaya. Ini termasuk hematoma plasenta, pengelupasan kulit, pecahnya saluran pusar.
Dalam hal ini, ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan.
Nutrisi untuk anemia dan obat tradisional
Bergantung pada patogenesis anemia posthemorrhagic akut dan karakteristik perjalanan penyakit, dokter memilih pengobatan secara terpisah. Pastikan untuk menghilangkan penyebab pendarahan pada awalnya. Setelah terapi obat, pemulihan tubuh yang lama diperlukan. Untuk mengisi kembali hemoglobin, diet yang dipilih secara khusus ditentukan. Tujuan utamanya adalah memberi tubuh elemen dan vitamin yang bermanfaat, jadi nutrisinya harus tinggi kalori dan seimbang, tetapi dengan kandungan lemak minimum.
Dalam diet pasien, harus ada makanan yang mengandung zat besi, yaitu hati dan daging tanpa lemak. Untuk memperkaya diet dengan unsur mikro, protein dan asam amino bermanfaat, keju cottage, ikan, dan telur diperlukan. Pemasok utama vitamin adalah jus segar, buah-buahan dan sayuran.
Kehilangan air dapat diisi ulang dengan minum air putih minimal 2 liter per hari. Untuk memulihkan kekuatan dan menopang tubuh, Anda bisa menggunakan obat tradisional.
Bisa masuksebagai teh, minum infus buah mawar liar, yang ditambahkan daun stroberi. Peras jus dari bit, lobak, dan wortel, campur dalam proporsi yang sama. Tuang ke dalam wadah gelap, tutup dengan penutup dan panggang dalam oven selama 3 jam. Minum jus 1 sdm. l. setiap hari selama 3 bulan. Dengan kehilangan darah, kekebalan sangat menderita, jadi untuk memperkuatnya, Anda perlu mengambil ramuan berdasarkan ginseng, echinacea, marshmallow, serai.
Prakiraan
Prognosis anemia posthemorrhagic akut sangat tergantung pada seberapa banyak darah yang hilang. Mengurangi volumenya sebesar 10% dapat ditoleransi dengan cukup mudah. Kehilangan 1/5 darah berdampak negatif pada kesejahteraan pasien. Menguranginya hingga sepertiga mengancam kematian pasien.
Perawatan medis yang tertunda dapat menyebabkan bentuk anemia yang lebih parah, serta penambahan proses infeksi yang menyertainya. Dengan tidak adanya pengobatan dan perkembangan lebih lanjut dari kehilangan darah, syok hemoragik dapat terjadi. Kondisi ini menyebabkan hipoksia akut. Suplai darah yang tidak mencukupi ke otak dengan oksigen dapat memicu kelumpuhan pusat pernapasan.
Kemungkinan Komplikasi
Saat terjadi anemia posthemorrhagic akut, gambaran darah umumnya tidak terlalu baik, karena ada kehilangan darah yang signifikan. Jumlah totalnya dalam tubuh adalah 3,5-5 liter. Beredar di seluruh tubuh, ia melakukan banyak fungsi berbeda, yaitu:
- mendistribusikan oksigen dan nutrisi;
- transfer hormon keorgan sensitif;
- menghilangkan produk pembusukan dari jaringan;
- berpartisipasi dalam proses pemulihan dan penyembuhan;
- mempertahankan suhu konstan;
- memungkinkan kekebalan terhadap ancaman eksternal.
Jika jumlah darah berkurang lebih dari 10%, pasien jelas merasakannya. Ada penurunan dalam semua kualitas dasarnya.
Sejak awal, jaringan otak yang mengalami kekurangan oksigen menderita. Kemudian ada gangguan yang lebih serius pada fungsi organ dalam.
Pencegahan patologi ini
Tindakan pencegahan yang dipilih dengan benar akan membantu mencegah perkembangan anemia dan kekambuhannya. Ketika penyakit masuk ke tahap kronis, perlu untuk terus memantau kesejahteraan Anda, menjalani pemeriksaan dan minum obat. Jika dokter bersikeras untuk melakukan operasi, maka tidak perlu menolaknya, karena ini akan menghilangkan penyebab anemia.
Diet orang dewasa dan anak-anak harus mencakup makanan yang mengandung vitamin, zat besi, serta elemen yang dibutuhkan tubuh. Ibu hamil perlu didaftarkan tepat waktu, karena hal ini akan mendeteksi anemia dan mencegah terjadinya komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan ibu dan bayi yang baru lahir.
Jika bayi telah didiagnosis dengan patologi berbahaya ini, disarankan untuk terus menyusui. Anak seperti itu perlu diberi nutrisi yang baik, lingkungan yang sehat, mendukung, dan makanan pendamping ASI yang tepat waktu. Jalan-jalan teratur penting untuk menormalkan kesehatan, dan obat-obatan perluberikan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.
Untuk mencegah perkembangan distrofi, serta rakhitis, Anda perlu pemantauan konstan oleh dokter anak. Perhatian khusus diberikan kepada anak-anak yang lahir dari wanita dengan anemia dan yang diberi susu botol. Juga berisiko adalah bayi dari kehamilan ganda, berat badan perlahan bertambah, prematur.
Jangan lupa tentang langkah-langkah keamanan, karena ini membantu mengurangi risiko cedera. Jika tidak mungkin untuk menghindari kerusakan, maka untuk mencegah kehilangan darah yang signifikan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Anemia posthemorrhagic dapat disembuhkan jika tanda-tanda penyakit dikenali tepat waktu dan mengunjungi dokter. Ini akan memulihkan struktur darah tanpa konsekuensi dan menormalkan kesehatan.
