Ketika datang ke penyakit vena superfisial dari ekstremitas bawah, dalam banyak kasus ekspansi varises mereka tersirat. Namun, kisaran proses patologis yang terkait dengan pembuluh darah kaki jauh lebih luas. Ini termasuk patologi yang lebih berbahaya, seperti, misalnya, tromboflebitis. Mari kita cari tahu apa penyebab penyakit tersebut dan metode pengobatan apa yang digunakan untuk menghilangkannya.
varises
Membedakan antara vena superfisial dan vena dalam pada ekstremitas bawah.
Semua arteri pada ekstremitas bawah dibedakan oleh dinding yang tebal dan elastis dengan otot polos. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa darah dikeluarkan melalui mereka di bawah tekanan terkuat.
Vena superfisial ekstremitas bawah meliputi:
- MVP atau vena safena kecil;
- BVP - vena safena besar;
- vena kulit,terletak di bawah bagian belakang pergelangan kaki dan zona plantar.
Varicosis adalah patologi dinding vena. Dengan varises, dinding vena mengembang dan menjadi lebih tipis, akibatnya aliran darah yang melaluinya terganggu. Penyakit ini dikaitkan dengan penurunan nada vena dan ketidakcukupan katupnya. Aliran darah melalui vena mulai melemah, lumen vena meningkat. Katup vena juga menjadi cacat, menjadi lebih pendek, lebih tebal dan tidak lagi mampu mengatasi fungsi dasarnya. Paling sering, varises mempengaruhi ekstremitas bawah.
Alasan
Penyebab penyakit vena superfisial ekstremitas bawah ini adalah:
- predisposisi genetik;
- kelebihan berat badan;
- ketegangan berlebihan yang konstan pada tungkai selama tinggal lama di kaki;
- gaya hidup menetap;
- aktivitas fisik rendah;
- kehamilan;
- ketidakseimbangan hormon;
- adanya kebiasaan buruk (merokok, alkohol, narkoba);
- minum obat hormonal.
Manifestasi awal penyakit ini meliputi gejala-gejala berikut:
- kaki bengkak, lebih parah di malam hari, anggota badan terasa berat;
- Perasaan penuh pada betis.
Di pagi hari dan saat berjalan, gejalanya berkurang. Namun, penyakitnya berkembang, dan secara bertahap ada gejala yang lebih tidak menyenangkan: kejang, sindrom nyeri, demam di kaki muncul, telangiektasis terbentuk di kulit.
Dalam kasus patologi vena superfisial ekstremitas bawah, perlu untuk menghubungi ahli flebologi yang melakukan pemeriksaan dan meresepkan prosedur diagnostik, termasuk venografi kontras dan pemindaian dupleks. Taktik terapeutik tergantung pada kondisi pasien dan tahap proses patologis. Obat-obatan, latihan fisioterapi, pengobatan tradisional, penggunaan pakaian dalam kompresi dan metode perawatan bedah digunakan. Terapi obat melibatkan penggunaan obat-obatan yang memperkuat dinding pembuluh darah dan mengencerkan darah (phlebotonics, antikoagulan, venotonics, obat antiinflamasi nonsteroid). Selain itu, obat-obatan lokal dalam bentuk salep digunakan. Pada tahap 3 dan 4 patologi, satu-satunya pengobatan adalah pembedahan. Pasien diresepkan:
- sclerotherapy (vena yang diubah diserap dengan obat khusus);
- terapi laser (mematikan pembuluh darah dari aliran darah);
- flebektomi tradisional (pengangkatan vena).
Flebitis
Penyakit vena superfisial ekstremitas bawah ini merupakan proses inflamasi pada dinding vena. Dalam kebanyakan kasus, flebitis adalah konsekuensi dari varises pada ekstremitas bawah. Akibat peradangan di pembuluh darah ini, aliran darah terganggu dan gumpalan darah terbentuk. Selanjutnya, flebitis berubah menjadi bentuk yang lebih berbahaya - tromboflebitis. Flebitis dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- komplikasi abses;
- komplikasi varises;
- kulit terbakar kimia;
- infeksi streptokokus.
Dorongan untuk perkembangan penyakit juga bisa menjadi faktor manusia (skleroterapi gagal). Gejala penyakit ini adalah:
- sindrom nyeri;
- hiperemia kulit;
- kelemahan umum;
- hipertermia;
- pembengkakan anggota badan.
Bentuk kronis
Dalam bentuk kronis, gejala patologi kurang intens. Mereka secara berkala mereda, lalu muncul lagi. Pengobatan flebitis terdiri dari aplikasi kompleks metode konservatif. Jika lesi hanya terlokalisasi di area vena superfisial, rawat inap tidak diperlukan. Dalam kasus lain, pasien harus dirawat di rumah sakit. Kakinya harus berada pada ketinggian tertentu dan dalam keadaan istirahat. Ahli flebologi meresepkan agen medis, tindakan yang ditujukan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan mengurangi kepadatan darah. Juga, pengobatan vena superfisial pada ekstremitas bawah melibatkan penghapusan proses inflamasi. Ketika eksaserbasi mereda, pasien diresepkan untuk memakai pakaian dalam kompresi dan penggunaan perban elastis. Pencegahan penyakit terdiri dari perawatan luka yang tepat waktu, penyakit pustular dan semua jenis peradangan.
Tromboflebitis
Patologi ini adalah penyebab utama kemungkinan komplikasi varises. Tromboflebitis ditandai dengan perkembangan inflamasiproses pada dinding vena dan pembentukan bekuan darah. Dokter percaya bahwa setiap orang keempat termasuk dalam kelompok risiko. Lokasi lesi yang paling umum adalah ekstremitas bawah (area dari pantat bawah ke bagian bawah betis).
Penyebab yang dapat memicu peningkatan kepadatan darah dan, setelah itu, pembentukan bekuan darah:
- kehamilan;
- kelebihan berat badan;
- cedera;
- faktor genetik;
- infeksi virus pernapasan;
- aktivitas motorik berkurang;
- tubuh terlalu panas;
- diabetes.
Penyakit ini biasanya didahului oleh kondisi patologis berikut:
- proses peradangan pada dinding vena;
- pembekuan darah meningkat;
- gangguan aliran darah.
Gejala tromboflebitis vena superfisial ekstremitas bawah adalah nyeri di area vena (secara bertahap rasa sakit menjadi lebih intens dan tidak berhenti bahkan saat istirahat), suhu tubuh tinggi, malaise umum, kemerahan pada kulit, area yang mengeras, kelemahan pada ekstremitas bawah, rasa dingin pada jari kaki, kepincangan saat berjalan. Seringkali, proses patologis berlangsung secara agresif, disertai dengan peningkatan suhu dan rasa sakit yang parah di daerah vena.
Peningkatan bengkak
Bengkak secara bertahap meningkat, dan kulit di daerah yang terkena mulai memerah. Suhu tubuh bisa mencapai 38 derajat. Sebagai aturan, pada akuttahap tromboflebitis, gejala seperti itu berlanjut selama 10-30 hari. Selanjutnya, penyakit ini berubah menjadi bentuk kronis. Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan. Dokter menentukan area yang menyakitkan dan sifat perubahan pada kulit. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes darah untuk pembekuan ditentukan. Selain itu, flebografi kontras sinar-X dan pemindaian dupleks dilakukan. Tindakan terapeutik untuk penyakit ini dibagi menjadi 2 kelompok: bedah dan konservatif.
Terapi Konservatif
Pengobatan konservatif tromboflebitis pada vena superfisial ekstremitas bawah dilakukan secara rawat jalan, jika trombus belum melampaui tungkai bawah. Jika patologi disebabkan oleh trauma pada dinding vena, antikoagulan atau kompres alkohol diresepkan. Obat anti-inflamasi diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam pengobatan tromboflebitis, kelompok obat berikut diresepkan: phlebotonics ("Venosmin", "Detralex"), angioprotektor (rutin), obat antiinflamasi nonsteroid ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), antikoagulan ("Sinkumar", "Warfarin"). Perawatan bedah diindikasikan untuk risiko komplikasi, serta dalam kasus di mana patologi telah menyebar ke vena dalam. Perawatan bedah meliputi:
- trombektomi (pengangkatan bekuan darah);
- ligasi pembuluh patologis;
- phlebectomy (pengangkatan vena).
Pembesaran vena superfisial pada ekstremitas bawah menyebabkan apa lagi?
Trombosis
Patologi ini berkembang sebagai akibat dari pelanggaran dinding vena dalampembuluh darah. Penyebab trombosis paling sering adalah infeksi, kerusakan mekanis atau kimiawi pada vena, serta reaksi alergi. Risiko patologi ini juga meningkat dengan peningkatan pembekuan darah, yang menyebabkan penurunan kecepatan aliran darah. Prasyarat lain untuk perkembangan penyakit ini adalah kemacetan di pembuluh darah kaki akibat berdiri lama atau aktivitas fisik yang rendah. Dengan demikian, kurangnya aktivitas fisik adalah penyebab utama varises vena superfisial ekstremitas bawah dan trombosis.
Di bagian bawah kaki, gumpalan darah tidak berbahaya, yang tidak dapat dikatakan tentang kasus lokalisasi di bagian atasnya. Semakin tinggi trombus naik, semakin besar kemungkinan gumpalan darah terlepas dari dinding pembuluh meningkat. Jika gumpalan berjalan ke paru-paru atau jantung, itu menghalangi aliran darah dan terjadi tromboemboli, yang menyebabkan sesak napas parah, serangan jantung, dan kematian. Jika bekuan darah masuk ke arteri otak, maka akan menyebabkan stroke.
Tahap awal
Pada tahap awal, gejala patologi mungkin ringan. Seiring waktu, lebih banyak gejala trombosis terjadi:
- pembengkakan anggota badan;
- mengubah warna kulit pada kaki yang terkena bekuan darah;
- kejang, lebih sering terjadi pada malam hari;
- nyeri di paha, kaki, dan tungkai bawah (nyeri mereda saat kaki mendatar);
- demam;
- insufisiensi vena.
Pada tahap akut, trombosis berlangsung cepat: aliran darah melalui vena sebagian atau seluruhnya berhenti, tungkai dan paha bertambah besar, vena safena terlihat melebar, sianosis dan hipertermia dicatat.
Diagnosis
Seorang ahli flebologi selama diagnosis melakukan pemeriksaan dan tes tourniquet dengan perban elastis. Pemindaian dupleks, flebografi, rheovasografi ekstremitas bawah, dan ultrasonografi vena juga ditentukan.
Taktik pengobatan
Taktik pengobatan tergantung pada stadium patologi, kondisi pasien, dan lokalisasi trombus. Tugas utama pada penyakit ini adalah untuk menghindari penyebaran trombosis dan terjadinya emboli paru. Terapi dilakukan di lingkungan rumah sakit. Pasien diberi resep tirah baring dan obat-obatan, termasuk obat fibrinolitik dan trombolitik, antikoagulan dan agen antiplatelet. Perawatan bedah dilakukan dalam kasus yang mengancam jiwa.
