Bagaimana interaksi obat terjadi? Apa proses ini? Anda akan menemukan jawaban untuk ini dan pertanyaan lain di artikel. Interaksi obat adalah transformasi kualitatif atau kuantitatif dari efek yang disebabkan oleh penggunaan berurutan atau bersama dari dua atau lebih obat. Pertimbangkan interaksi obat secara lebih rinci di bawah ini.
Pemecahan
Interaksi obat satu sama lain dapat menyebabkan melemahnya atau menguatnya efek satu atau lebih obat dalam kombinasi. Hubungan yang signifikan secara klinis sering kali dapat diprediksi dan umumnya tidak diinginkan karena tidak menghasilkan efek terapeutik atau efek samping.
Dokter terkadang menggunakan interaksi obat yang dapat diprediksi untuk mencapai hasil terapi yang diinginkan. Jadi, pemberian ritonavir dan lopinavir secara simultan kepada pasien dengan HIV menghambat metabolisme lopinavir dan meningkatkan kadar plasmanya.konsentrasi, yang meningkatkan efektivitas penyembuhan.
Hubungan Farmasi
Interaksi obat semacam ini terjadi di luar tubuh. Pada tahap pembuatan dan penyimpanan obat majemuk, serta pada saat mencampur obat dalam satu jarum suntik, dapat terjadi transformasi yang membuat obat tidak layak pakai. Pada saat yang sama, aktivitas komponen campuran menghilang atau berkurang, atau kualitas baru muncul, seringkali beracun. Ketidakcocokan farmasi dapat berupa:
- fisik;
- fisik dan kimia;
- kimia.
Hubungan Farmakologi
Dalam jenis interaksi ini, obat yang dimasukkan ke dalam tubuh mengubah farmakokinetik atau farmakodinamik satu sama lain. Jenis hubungan farmakokinetik muncul dalam langkah-langkah berikut:
- pada saat penyerapan zat dari lumen usus ke dalam darah;
- selama biotransformasi yang terjadi di hati;
- pada saat mengikat zat protein darah;
- selama ekskresi zat dari tubuh melalui sistem ekskresinya.
Apa jenis kerjasama farmakodinamik? Di sini, tergantung pada hasil akhir dari hubungan obat, opsi berikut dibedakan:
- antagonisme;
- sinergi (penjumlahan, sensitisasi, aksi aditif, potensiasi);
- ketidakpedulian.
Meminimalkan interaksi obat
Dokter yang merawat harus tahu tentang semua obat yangditerima oleh pasien, termasuk yang diresepkan oleh dokter lain, over-the-counter, serta suplemen gizi. Dia harus bertanya kepada pasien tentang penggunaan alkohol dan diet.
Biasanya, dokter meresepkan jumlah obat yang paling sedikit dengan dosis efektif yang paling rendah untuk waktu yang sesingkat-singkatnya. Dokter juga menentukan hasil tindakan (yang diinginkan dan efek samping) dari semua obat yang diminum, karena biasanya mengandung spektrum interaksi obat yang potensial.
Untuk menghindari toksisitas, sebaiknya dokter menggunakan obat dengan jangkauan terapi yang lebih luas.
Pasien diamati untuk pengembangan reaksi yang tidak menyenangkan, terutama setelah mengubah rejimen pengobatan. Beberapa jenis interaksi (misalnya, karena induksi enzim) dapat dideteksi setelah seminggu atau lebih.
Interaksi obat harus dilihat sebagai penyebab yang dapat ditoleransi untuk komplikasi yang tidak terduga. Dengan perkembangan reaksi klinis yang tiba-tiba, dokter dapat menentukan konsentrasi obat individu yang diambil dalam serum darah. Kemudian, berdasarkan informasi ini, ia akan menyesuaikan dosis hingga efek yang diinginkan tercapai.
Jika koreksi tidak efektif, dokter akan mengganti obat dengan obat lain yang tidak sesuai dengan yang diterima pasien.
Bagaimana cara menghindari masalah?
Para ahli merekomendasikan hal berikut:
- Ketika dokter meresepkan Anda obat, pastikan untuk bertanya kepadanya tentang interaksi obat ini dengan obat lain, serta minuman,perbekalan dan suplemen gizi.
- Ikuti semua anjuran dokter dengan ketat (termasuk tentang minum obat setelah makan atau saat perut kosong, waktu minum, perlunya meminumnya).
- Selalu baca petunjuk penggunaan obat dengan seksama.
- Beli semua obat di satu apotek.
- Simpan obat dengan instruksi dan dalam kemasan sehingga Anda selalu dapat memperbarui data jika ada pertanyaan.
- Beri tahu dokter Anda tentang semua obat dan suplemen yang Anda konsumsi.
- Jika Anda sedang menyusui, hamil, atau memiliki kondisi medis kronis, hindari minum obat apa pun, termasuk obat bebas, tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
- Buat catatan harian tentang semua suplemen makanan (termasuk herbal) dan obat-obatan yang Anda minum. Bawalah bersama Anda setiap kali Anda mengunjungi dokter.
- Jika Anda sedang mengonsumsi obat resep, tanyakan kepada apoteker atau dokter Anda sebelum mengonsumsi obat yang dijual bebas.
Obat-obatan dan alkohol
Dan apa interaksinya dengan obat-obatan beralkohol? Dalam kedokteran, ada satu kanon yang didefinisikan dengan jelas yang sering dilupakan dalam kehidupan nyata. Dikatakan bahwa kombinasi obat-obatan dan alkohol adalah konsep yang sangat tidak diinginkan, saling eksklusif dan bahkan berbahaya. Mengapa tabu yang begitu berat dikenakan pada asupan obat-obatan dan minuman beralkohol yang sinkron? Karena alkohol dapat mempengaruhi perilaku obat-obatan dalam tubuh manusia dengan cara yang paling tidak terduga:
- melemahkan aksinya (menghambat);
- meningkatkan (mempotensiasi);
- menyimpang ke sebaliknya.
Seringkali, bahkan seorang dokter tidak dapat memprediksi apa yang diharapkan pasien jika ia menggunakan obat-obatan bersama dengan alkohol. Di sini, sejumlah besar faktor harus diperhitungkan: spesifikasi alkohol dan pil, dosis, kualitas individu tubuh, dan seterusnya.
Itulah sebabnya Anda tidak akan menemukan rekomendasi untuk minum alkohol dengan pil dalam instruksi apa pun. Lagi pula, tidak ada satu pun kombinasi alkohol yang bermanfaat dengan obat-obatan. Interaksi dengan obat alkohol dapat menyebabkan berbagai efek:
- dingin;
- mual;
- mati lemas;
- muntah;
- diskoordinasi;
- pernapasan berhenti;
- tekanan darah turun;
- detak jantung meningkat;
- fatal.
Oleh karena itu, sangat penting untuk secara sadar menolak minum obat-obatan dan alkohol pada saat yang bersamaan, karena keduanya pada dasarnya tidak cocok.
Analgesik dan alkohol
Pertimbangkan kompatibilitas alkohol dan, misalnya, analgesik. Tablet Nise adalah agen farmakologis yang memiliki efek antiinflamasi, antipiretik, dan analgesik. Ini juga mencegah pembentukan bekuan darah, yaitu melakukan fungsi antiplatelet.
"Nise" adalah analgesik non-narkotika. Dengan asupan alkohol dan obat-obatan secara simultan, penyerapan yang terakhir dari saluran pencernaansedang mempercepat. Namun, alkohol secara bersamaan meningkatkan efek traumatis pada mukosa lambung dan hati.
Komunikasi zat aktif obat dengan etanol menyebabkan efek samping: zat yang sangat beracun dilepaskan yang menumpuk di ginjal. Alkohol dalam kombinasi dengan analgesik narkotik memiliki efek depresi pada sistem saraf dan pusat pernapasan. Dalam hal ini, peningkatan efek anestesi dimungkinkan, tetapi kemungkinan efek samping yang paling kuat juga meningkat secara signifikan:
- agresivitas;
- sesak napas;
- malaise;
- air mancur muntah;
- sakit kepala.
Etanol tidak sesuai dengan analgesik. Zat ini mengurangi aliran darah ke hati dan ginjal. Mengingat hal ini, fungsi penyaringan tubuh dan kinerja keseluruhan berkurang, dan komunikasi obat-obatan dengan alkohol hanya meningkatkan efek samping. Tergantung pada kondisi individu masing-masing individu, gejalanya mungkin tidak kentara, tidak kentara, atau sangat parah sehingga memerlukan rawat inap.
Oleh karena itu, jangan membahayakan kesehatan Anda dengan penggunaan obat-obatan dan alkohol secara sembrono. Jauhi alkohol selama perawatan.
Sofosbuvir dan daclatasvir
Bagaimana interaksi sofosbuvir dan daclatasvir dengan obat lain? DAA adalah antivirus yang bertindak langsung. Mereka diciptakan baru-baru ini. Dengan kemunculannya, penyakit hebat seperti virus hepatitis C tidak lagi dianggap sebagai hukuman mati. Dalam 98 kasus dari 100hari ini adalah mungkin untuk mengalahkan penyakit sepenuhnya, dan paling sering ia terpaksa mundur.
DAA paling terkenal yang digunakan saat ini untuk melawan virus HCV (agen penyebab hepatitis C) saat ini adalah sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi terdaftar sebagai obat pada tahun 2013 dan segera menjadi sangat populer. Hari ini termasuk dalam daftar obat esensial yang digunakan untuk memerangi HCV. Untuk pil berbasis sofosbuvir dan daclatasvir, interaksi dengan obat lain penting untuk dipertimbangkan.
Faktanya adalah bahwa beberapa obat yang diminum oleh pasien mengurangi efektivitas DAA ini, yang pada akhirnya secara signifikan mengurangi efek terapeutik. Misalnya, Anda perlu mempelajari dengan cermat kompatibilitas daclatasvir dan sofosbuvir dengan antibiotik, yang seringkali mengurangi efek terapeutik dari penggunaan DAA.
Selain itu, DAA dapat, sebaliknya, meningkatkan efek terapeutik dan efek samping dari penggunaan obat lain, yang juga dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan, terutama jika menyangkut pil yang sangat kuat. Jadi, dokter harus sangat hati-hati meresepkan antibiotik dan sofosbuvir. Inhibitor kuat seperti CYP2C19, seperti Levomycetin (kloramfenikol) yang terkenal, bila dikonsumsi bersamaan dengan DAA, dapat melemahkan efek inhibitor. Sejumlah obat anti-tuberkulosis populer (termasuk rifampisin), infus herbal (St. John's wort) dan beberapa antikonvulsan terkenal memiliki efek yang sama.
Oleh karena itu, jika pasien menggunakan Sovaldi dan perlu diberi resep antibiotik, kompatibilitas obat ini harus diperiksa. Untuk alasan yang sama, selama DAA, seseorang tidak boleh mengonsumsi hepatoprotektor (milk thistle, Heptral, Phosphogliv, dll.), antibiotik usus, karena menghambat penyerapan obat. Dan dianjurkan untuk makan berbagai sorben selambat-lambatnya 5 jam sebelum mengambil DAA. Dokter juga menyarankan makan Omez beberapa jam setelah minum Sovaldi.
Banyak obat yang kompatibel dengan daclatasvir dan sofosbuvir, tetapi masih ada beberapa yang harus digunakan dengan sangat hati-hati atau bahkan dihentikan selama pengobatan. Jadi, saat mengonsumsi Sovaldi, obat-obatan yang sebagian besar bergantung pada CYP3A (sebutan singkat untuk sitokrom P450 3A4, enzim yang berperan dalam metabolisme xenobiotik yang masuk ke tubuh manusia), juga berbahaya. Obat - penginduksi kuat CYP3A dan CYP2C8, tidak hanya dapat mengurangi efektivitas daclatasvir, Sovaldi, Khavroni, dan lainnya, tetapi juga meningkatkan konsentrasi plasma inhibitor NS5B non-nukleosida polimerase. Hal ini dapat mengakibatkan aritmia yang mengancam jiwa.
Oleh karena itu, bagi mereka yang sudah mulai menggunakan daclatasvir dan sofosbuvir, kompatibilitas dengan obat lain dari obat-obatan ini sangat penting. Termasuk antiaritmia, pereda nyeri, beta-blocker, obat-obatan yang menormalkan fungsi jantung dan meningkatkan tekanan darah.
Telah diketahui bahwa sofosbuvir dapatambil serentak dengan beberapa imunosupresan, penghambat saluran kalsium, dengan obat-obatan yang menurunkan tekanan darah, antikoagulan. Tetapi penggunaan pil antiaritmia secara simultan (misalnya, Amiodarone) dikontraindikasikan selama periode penyembuhan Sovaldi. Apakah daclatasvir dan sofosbuvir kompatibel dengan Articaine, yang sering digunakan dalam kedokteran gigi sebagai obat anestesi, masih belum diketahui. Karena itu, lebih baik minum Sovaldi beberapa jam sebelum pergi ke dokter gigi.
Hati-hati mempelajari interaksi sofosbuvir dengan obat lain. Saat meresepkan DAA oleh dokter Anda, diskusikan terlebih dahulu aturan untuk minum obat yang tidak henti-hentinya atau yang paling sering digunakan.
Mari kita bicara sedikit tentang daclatasvir. Ini adalah obat terkuat dari generasi terbaru, penghambat pangenotipik dari kompleks replikasi NS5A. Ini digunakan untuk mengobati semua genotipe virus hepatitis C. Untuk tindakan yang paling efektif, obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan obat antivirus lainnya.
Daklatasfir dan Sofosbuvir adalah rejimen hepatitis C oral bebas interferon pertama dengan kemanjuran tertinggi. Dalam proses uji klinis, adalah mungkin untuk mencapai hampir seratus persen bahkan pada pasien dengan genotipe virus ketiga dan pada pasien dengan patologi hati.
Daklatasfir tidak dimaksudkan untuk monoterapi. Dalam kombinasi dengan itu, sofosbuvir, peginterferon atau ribavirin selalu digunakan.
Mexidol
Dan sekarang pertimbangkan interaksi dengan obat Mexidol lainnya. Obat ini adalah salah satu yang terbaik hari iniantioksidan di pasaran. Disintesis di Rusia pada awal 1980. Dapat membantu berbagai penyakit, mulai dari distonia vegetovaskular, hingga penyakit jantung iskemik.
Sebagai aturan, jika "Mexidol" diambil dengan obat lain, itu akan meningkatkan efeknya atau hanya menjalankan fungsinya. Peningkatan aksi juga dimanifestasikan saat mengambil obat penenang dan psikotropika. Dalam kasus seperti itu, diresepkan untuk mengurangi dosis obat ini.
Mexidol juga sering bertindak sebagai bagian dari pengobatan komprehensif penyakit jantung koroner dan perawatan lebih lanjut. Sebagai peningkatan pembelajaran, kadang-kadang diresepkan bersama dengan nootropics. Efek penting lainnya adalah pengurangan efek toksik etil alkohol saat mengonsumsi Mexidol.
ASD-2
Mari kita pelajari interaksi ASD-2 dengan obat lain. ASD-2 adalah stimulator antiseptik Dorogov. Ini adalah produk yang diperoleh dengan sublimasi suhu tinggi dari bahan asal hewan, yaitu daging dan tepung tulang. Obat ini mengandung asam karboksilat, turunan alifatik amina, air, senyawa dengan gugus hidrofilik aktif, siklik, hidrokarbon alifatik, turunan amida.
Diketahui bahwa percobaan dilakukan pada kelinci percobaan dan tikus, di mana ditemukan bahwa dalam dosis kecil ASD-2 memprovokasi eksitasi sistem saraf pusat, serta pusat otonomnya yang lebih tinggi dengan manifestasi motorik kecemasan pada hewan. Ada juga peningkatanaktivitas kelenjar pencernaan, peningkatan ekskresi keringat dan urin, peningkatan perist altik.
Dosis tinggi juga menyebabkan kejang, tremor otot rangka, serta depresi dan inkoordinasi SSP. Sesak napas digantikan oleh sesak napas yang tajam akibat bronkospasme, serta kelumpuhan otot-otot pernapasan. Hewan mati karena asfiksia. Juga ditemukan bahwa jika obat-obatan tertentu diberikan kepada hewan sebelum menggunakan ASD, kondisinya akan kembali normal.
Para ilmuwan telah menyelidiki bagaimana ASD berinteraksi dengan obat lain pada anjing juga. Mereka menentukan bahwa tidak mungkin untuk mengambil ASD-2 dengan asam secara bersamaan, karena obat tersebut memiliki reaksi basa. Banyak solusi "makanan ringan" dengan lemon, dan tindakan stimulan antiseptik ini melemah. Sebaiknya tunda konsumsi obat-obatan dan jus yang mengandung asam selama 2-3 jam.
Sudah diketahui bahwa ASD-2 mempengaruhi tubuh dalam banyak cara. Obat menormalkan metabolisme dalam jaringan, meningkatkan fungsi saluran pencernaan, merangsang metabolisme, aktivitas jantung dan paru-paru. Tidak ada data ilmiah resmi yang tercatat tentang interaksi obat dengan obat saat menggunakan ASD pada manusia. Pengujian semacam itu belum dilakukan. Diketahui bahwa obatnya cocok dengan hampir semua kelompok obat. Penting untuk meminumnya tiga jam setelah minum obat apa pun.
Kagotsel
Interaksi dengan obat lain "Kagocel" menarik bagi semua orang. Obat ini diresepkan untuk pengobatan dan pencegahan influenza dan penyakit pernapasan virus akut lainnya, pengobatan herpes pada orang dewasa. Kagocel hebatdikombinasikan dengan obat antivirus lain, antibiotik dan imunomodulator.
Ingavirin
Bagaimana interaksi "Ingavirin" dengan obat lain? Obat ini memiliki efek nyata pada patogen parainfluenza, virus influenza A dan B (jenis yang paling terkenal, termasuk yang disebut flu babi), adenovirus, infeksi saluran pernapasan, sejumlah mikroorganisme patogen yang memicu perkembangan infeksi virus pernapasan akut..
Tidak ada episode interaksi antara Ingavirin dan obat lain yang terdaftar. Dalam percobaan, peningkatan efektivitas pengobatan kompleks infeksi bakteri dan virus dengan bronkitis, pneumonia sekunder, dan sejenisnya dicatat dengan penggunaan Ingavirin dan antibiotik.
Warfarin
Mari kita pelajari interaksi warfarin dengan obat lain. Ini adalah antikoagulan oral yang harus dipantau untuk efikasi dan keamanan. Jika Anda perlu meresepkan obat yang dapat mengubah efek warfarin, dokter menentukan INR. Dia kemudian menyesuaikan dosis warfarin selama pengobatan senyawa dan selama penghentian agen tambahan.
Phenibut
Bagaimana phenibut berinteraksi dengan obat lain? Obat ini merupakan turunan fenil dari phenylethylamine dan GABA. Ini mengurangi kecemasan, ketegangan, ketakutan, meningkatkan kualitas tidur, memiliki efek ansiolitik. Juga, obat ini meningkatkan dan memperpanjang efek obat tidur,obat neuroleptik dan narkotika.
Untuk saling menguatkan, terkadang phenibut dikombinasikan dengan obat psikotropika lain, mengurangi dosisnya dan obat-obatan yang dikombinasikan dengannya. Ada bukti peningkatan efek obat antiparkinson di bawah pengaruh phenibut.
Amoksisilin
Bagaimana interaksi amoksisilin dengan obat lain? Obat ini bersifat bakterisida, tahan asam, antibakteri spektrum luas dari golongan penisilin semi-buatan.
Interaksi dengan obat amoksisilin lain harus diketahui semua orang. Obat ini hanya mempengaruhi mikroorganisme yang berkembang biak. Oleh karena itu, ini diresepkan secara serempak dengan obat antimikroba yang bekerja secara bakteriostatik. Jika ada tes positif untuk sensitivitas patogen, amoksisilin dapat digunakan bersama dengan antibiotik bakterisida lainnya (aminoglikosida, sefalosporin).
Fenilbutazon, probenisida, oksifenbutazon, pada tingkat yang lebih rendah - sulfinpirazon dan asam asetilsalisilat menghambat sekresi tubular obat penisilin, yang meningkatkan konsentrasi dan waktu paruh amoksisilin dalam plasma darah. Minum obat Anda dengan benar dan tetap sehat!
