Situasi ketika bilirubin dalam darah bayi baru lahir melebihi nilai standar tidak jarang. Paling sering, fenomena ini hilang dengan sendirinya. Namun, tingkat yang terlalu tinggi memerlukan perawatan tambahan, karena dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan. Oleh karena itu, bilirubin yang tinggi harus diambil dengan sangat hati-hati.
Konsep bilirubin
Bilirubin adalah produk yang terbentuk sebagai hasil pemecahan sel darah merah. Jika siklus keberadaan mereka telah berakhir, mereka berubah menjadi hemoglobin beracun, dari mana pewarna terbentuk.
Dalam praktik medis, merupakan kebiasaan untuk membedakan dua jenis (fraksi) zat ini: langsung dan tidak langsung. Awalnya, bilirubin tidak langsung terbentuk. Ini sedikit larut dan sulit untuk dikeluarkan dari tubuh. Oleh karena itu, bilirubin pertama diubah menjadi bilirubin langsung, yang masuk ke hati, kemudian ke kantong empedu dan diekskresikan melalui usus.
Tubuh manusia melakukan segala upaya,untuk menghilangkan zat ini. Namun, hati bayi pada awalnya tidak mampu mengatasi beban seperti itu. Itulah sebabnya pada hari-hari pertama kehidupan sangat penting untuk memantau apakah norma bilirubin dalam darah bayi baru lahir diamati. Tabel yang mengkompilasi ambang indikator dimaksudkan untuk membantu Anda melakukan ini.
Penyebab peningkatan bilirubin
Situasi menimbulkan ancaman bagi kesehatan anak ketika nilai yang diperoleh selama analisis berbeda dari norma bilirubin pada bayi baru lahir dari hari ke hari. Tabel yang membandingkan keduanya telah dikembangkan melalui penelitian ekstensif. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan fenomena ini. Yang utama adalah:
- penyimpangan dalam laju perkembangan intrauterin;
- pengobatan wanita hamil dengan obat-obatan beracun, serta penggunaannya saat melahirkan;
- penolakan untuk menyusui;
- terlalu banyak penurunan berat badan di hari-hari pertama kehidupan.
Anak-anak yang lahir dari seorang wanita dengan faktor Rh negatif juga berisiko. Mereka sering menunjukkan kelebihan ketika perbandingan dibuat: hasil analisis untuk bilirubin adalah norma pada bayi baru lahir (tabel).
Norma
Pada bayi yang baru lahir, tidak semua organ bekerja dengan kapasitas penuh. Oleh karena itu, hemoglobin janin yang terbentuk selama proses peluruhan tidak sempat dengan cepat mengikat albumin. Akibatnya terjadi peningkatan kadar bilirubin.
Dalam hal ini, pada awalnya jumlah zat dalam darah meningkat,kemudian mulai menurun. Dalam situasi normal, sekitar hari keempat kehidupan, anak-anak memiliki bilirubin minimal. Norma pada bayi baru lahir (tabel di bawah ini berisi nilai-nilainya) berubah secara signifikan seiring bertambahnya usia.
| Usia anak | Nilai normal dari indikator, µmol/L |
| Hari pertama | kurang dari 34 |
| 1-2 hari | 24-149 |
| 3-5 hari | 26-205 |
| 5 hari-60 tahun | 5-21 |
Ada tabel lain yang merangkum data kadar normal bilirubin dalam distribusi pecahan.
| Usia anak | Nilai bilirubin, mol/l | ||
| Umum | Tertaut | Gratis | |
| Bayi baru lahir | 23, 09 | 8, 72 | 14, 37 |
| Hari kedua | 54, 22 | 8, 72 | 45, 50 |
| Hari keempat | 90, 14 | 7, 87 | 82, 27 |
| Hari keenam | 69, 10 | 7, 72 | 63, 28 |
| Hari kesembilan | 53, 02 | 8, 72 | 44, 30 |
| Bulan | 11, 12 | 2, 57 | 8, 55 |
Saat kelahiran bayi, nilai ambang batas kandungan zat tersebut bisa mencapai 51 mol / l. Selanjutnya, secara bertahap meningkat, dan 3-4hari kehidupan mencapai maksimum. Pada anak yang lahir cukup bulan, kadar bilirubin tidak boleh melebihi 256 mol/l, pada bayi prematur - 171.
Ikterus fisiologis
Seringkali ada penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir. Norma bilirubin (tabel menegaskan hal ini) tumbuh pada hari-hari pertama kehidupan, namun jumlah zat akan berkurang dengan sendirinya pada usia setengah bulan.
Dokter mengidentifikasi sejumlah tanda yang memungkinkan kita berbicara tentang adanya penyakit kuning fisiologis pada anak:
- muncul di hari kedua kehidupan;
- norma bilirubin dalam darah sedikit terlampaui;
- menguningnya kulit terlihat pada wajah dan tubuh di atas pusar.
Meski semuanya, kondisi anak tetap normal, aktivitas fisik tetap terjaga. Kadar bilirubin harus terus dipantau oleh dokter anak agar ikterus fisiologis tidak berkembang menjadi patologis. Biasanya, pada usia satu minggu, penurunan jumlah zat harus dimulai. Sekitar 3 minggu pada anak yang lahir tepat waktu, dan sebulan pada bayi prematur, bilirubin dalam tubuh menjadi normal.
Ikterus patologis
Sangat cepat, penyakit kuning fisiologis dapat berubah menjadi patologis. Bentuk parah disertai dengan peningkatan kadar bilirubin yang signifikan: hampir 90 mol / l setiap 24 jam. Selain itu, bayi baru lahir mungkin awalnya memiliki nilai yang sangat tinggi: lebih dari 250 mol / l.
Artinya, dalam situasi yang sama, jumlah zat dalam darahsecara signifikan lebih tinggi dari bilirubin normal pada bayi baru lahir. Tabel bulanan membantu membandingkan indikator-indikator ini dan mengidentifikasi masalah tepat waktu. Tapi ada tanda lain dari penyakit kuning patologis:
- menguningnya permukaan tubuh di bawah pusar;
- warna oranye pada telapak tangan dan kaki;
- urin gelap dan feses terlalu terang.
Penyakit ini biasanya berlarut-larut dan berlangsung dalam gelombang. Selain itu, kondisi umum anak dapat terganggu: ada tekanan, serta kegembiraan yang berlebihan.
Jenis dan penyebab ikterus patologis
Ada berbagai jenis penyakit kuning patologis. Mereka dialokasikan tergantung pada alasan penampilan mereka.
1. Hemolitik dimanifestasikan dalam konflik faktor Rh pada bayi dan ibu, serta penyakit genetik.
2. Ikterus parenkim terjadi ketika hati dirusak oleh bentuk bawaan dari hepatitis, cytomegalovirus, dan toksin.
3. Jenis konjugasi memanifestasikan dirinya dalam kasus pelanggaran sistem enzim, serta pengikatan bilirubin.
4. Ikterus obstruktif terjadi ketika aliran empedu terganggu dengan anomali kandung empedu, serta saluran hati.
Menentukan kadar bilirubin
Tes khusus digunakan untuk menilai tingkat zat pewarna dalam darah. Sampel biasanya diambil dengan perut kosong. Tetapi persyaratan seperti itu jarang dibuat untuk anak-anak, dalam kasus-kasus ekstrem, disarankan untuk tidak memberi makan bayi 4 jam sebelum pengambilan sampel darah. Pada bayi baru lahir, sampel diambil dari tumit ke dalam vakum khusus keciltabung reaksi.
Untuk menganalisis situasi sepenuhnya, kandungan semua fraksi bilirubin dalam darah ditentukan. Ini membantu untuk menetapkan tidak hanya jenis penyakit kuning, tetapi juga alasan untuk transisi ke tahap patologis.
Setelah menerima hasil analisis, mereka dibandingkan dan norma bilirubin pada bayi baru lahir. Tabel bulanan berisi ambang batas. Jika jumlah pewarna secara signifikan melebihi mereka, situasinya tentu membutuhkan perawatan.
Kemungkinan konsekuensi
Konsentrasi tinggi dalam darah berdampak buruk bagi kesehatan bayi. Secara khusus, ini berlaku untuk situasi ketika norma bilirubin pada bayi baru lahir (2 bulan) tidak dipulihkan. Tabel tersebut menjelaskan bahwa pada usia ini nilainya harus sesuai dengan nilai orang dewasa yang sehat.
Pertama-tama, bilirubin yang tinggi berbahaya bagi otak, serta sistem saraf anak. Bahayanya adalah zat pewarna bisa menumpuk di sini. Situasi seperti itu dapat menyebabkan keracunan parah pada tubuh dan, sebagai akibatnya, kematian sel-sel otak dan ujung saraf. Selanjutnya, hal ini dapat menyebabkan masalah pendengaran dan penglihatan, gangguan mental, demensia dan masalah lainnya.
Semua ini mengarah pada fakta bahwa dokter anak terus memantau kemungkinan adanya penyakit kuning pada anak. Dengan kecurigaan sekecil apa pun, tes darah dilakukan, atas dasar itu menjadi jelas apakah nilai-nilai pasangan "bilirubin yang terungkap - norma pada bayi baru lahir" cocok. Mejasambil membantu dokter menarik kesimpulan yang benar.
Penting bagi orang tua untuk mengetahui bahwa ada beberapa gejala yang harus dimiliki anak dengan penyakit kuning ketika mereka menemui dokter. Ini termasuk:
- lesu dan mengantuk;
- penurunan refleks mengisap;
- kejang, tics, perilaku gelisah;
- pembesaran limpa dan hati;
- menurunkan tekanan darah.
Cara menurunkan kadar bilirubin
Penting untuk dipahami bahwa penyakit kuning fisiologis tidak memerlukan pengobatan. Itu harus lewat dengan sendirinya. Namun, pengobatan tidak dapat diabaikan jika indikator seperti bilirubin (norma pada bayi baru lahir) terlampaui secara signifikan. Tabel memungkinkan tidak hanya spesialis, tetapi juga orang tua untuk memahami perlunya intervensi medis.
Memulai perang melawan bilirubin tinggi harus dengan bantuan paparan cahaya. Itu dilakukan di sel khusus dengan penggunaan kacamata wajib. Metode ini diakui sebagai yang paling tidak berbahaya, tetapi pada saat yang sama cukup efektif dan cepat. Efek samping dari prosedur ini dapat berupa diare dan pengelupasan kulit. Jika pengobatan dihentikan, efek negatifnya akan cepat hilang.
Namun, Anda harus tahu bahwa fototerapi hanya efektif untuk penyakit kuning fisiologis. Jika, seiring waktu, tingkat zat lebih tinggi dari nilai di garis"Norma bilirubin pada bayi baru lahir adalah 1 bulan" (tabel disajikan di atas), tidak mungkin lagi dilakukan tanpa perawatan obat.
Banyak yang tidak menganggap penyakit kuning pada bayi baru lahir sebagai masalah yang cukup serius. Tetapi perlu diketahui dan dipahami bahwa ini tidak benar dalam semua kasus. Tanpa perhatian dan perawatan yang tepat, masalah ini bisa berakibat serius.
