Cedera apa pun membawa banyak ketidaknyamanan dan rasa sakit bagi seseorang. Keseleo tendon bahkan ditoleransi lebih buruk, tetapi patah tulang adalah yang paling tidak menyenangkan, karena mereka mengeluarkan seseorang dari ritme kehidupan yang biasa setidaknya selama sebulan. Meskipun dalam kasus perpindahan tulang, ada juga pilihan dengan kompleksitas yang berbeda-beda. Yang sangat penting bagi pasien adalah fraktur terbuka atau tertutup. Penting juga di mana dia berada, karena cedera kaki dan tulang belakang akan memiliki efek yang sama sekali berbeda pada kehidupan korban di masa depan.
Pelanggaran integritas tulang
Ada berbagai kecelakaan, akibatnya seseorang dapat terluka di area tulang rusuk. Akibatnya, ada pelanggaran lengkap atau sebagian dari integritas jaringan tulang. Ketika tulang rusuk tumbuh bersama, dan tidak ada deformasi di atasnya, maka keadaan ini digambarkan sebagai penyambungan primer. Jika pada tahap tertentu regenerasi jaringan terjadi perpindahan, maka ini sudah merupakan fraktur konsolidasi tulang rusuk.
Bagaimana ini terjadifusi?
Tulang menyatu dengan cara yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan cedera. Ketika fragmen tulang rusuk sepenuhnya dibandingkan, sirkulasi darah tidak terganggu, maka fusi primer terjadi. Tetapi ada beberapa kasus ketika bagian tulang yang terluka dengan fragmen tidak dapat sepenuhnya dibandingkan, dan mereka relatif mobile. Sirkulasi darah normal di tempat ini tidak mungkin. Dalam hal ini, fusi sekunder dan pembentukan kalus tulang rawan terjadi di daerah ini.
Pemulihan tulang terjadi karena fakta bahwa sel-sel dari berbagai lapisan tulang berkembang biak, dan terjadi konsolidasi. Jika karena alasan tertentu terjadi cedera sekunder di tempat ini, maka dokter menunjukkan diagnosisnya: "fraktur tulang rusuk konsolidasi".
Ketika seseorang memiliki pelanggaran integritas tulang rusuk, ini mungkin disertai dengan pendarahan internal (biasanya terjadi). Dan penyembuhan berlangsung cukup lama: pertama, hematoma traumatis sembuh, sel-sel endosteum dan kanal Havers berkembang biak secara bertahap, dan jaringan ikat tumbuh. Tetapi ketika pelanggaran jaringan tulang terjadi lagi pada tahap pemulihan, mereka didiagnosis sebagai fraktur tulang rusuk yang terkonsolidasi.
Berapa lama tulang sembuh?
Waktu pemulihan terlama adalah untuk cedera patah tulang. Baru pada hari ke 5-6, pembuluh tumbuh di antara fragmen tulang, dan ruang diisi dengan osteoblas, fibroblas.
Pelanggaran apa pun terhadap integritas jaringan tulang diperbaiki dengan gips, tetapi dengan tulang rusuk semuanya berbeda. Fraktur ini tidak dapat diperbaiki, oleh karena itu pasien sendiri harus membatasi pergerakannya dan sangat berhati-hati.
Di area yang dipulihkan, Anda dapat melihat penebalan, yang disebut kalus. Dibutuhkan sekitar 3 minggu untuk mengembalikan tulang rusuk sepenuhnya, jika tidak ada perpindahan. Tetapi mungkin diperlukan beberapa tahun untuk membangun kembali kalus di masa depan. Dalam hal ini, osteoblas terus bekerja, mereka menyerap kelebihan kalus dan fragmen.
Komplikasi patah tulang rusuk
Komplikasi pada penyatuan tulang dapat disebabkan oleh penyakit penyerta. Pemulihan yang lambat merupakan ciri khas pasien diabetes mellitus, kurang gizi atau menderita beri-beri. Orang tua dan wanita hamil juga bisa menghadapi masalah ini. Seseorang yang berisiko lebih mungkin mengalami patah tulang konsolidasi, karena masa rehabilitasinya lama, dan sangat sulit untuk mempertahankan imobilitas relatif untuk waktu yang lama.
Selain penyakit penyerta, mungkin ada alasan lain untuk penyatuan tulang rusuk yang buruk.
Jika pasien mengalami beberapa patah tulang, masalah peredaran darah yang parah, atau infeksi jaringan lunak, pembentukan kalus lebih lambat dan regenerasi melambat. Di tempat ini, fraktur tulang rusuk yang terkonsolidasi dapat terjadi. Penyebabnya mungkin salah melakukan osteosintesis atau aktivitas pasien yang berlebihan.
Jika pada saat semuanya harus tumbuh bersama,rasa sakit atau bengkak tetap ada, ada kemungkinan telah terjadi perpindahan dan pemulihan tidak berjalan sebagaimana mestinya.
Apa yang harus dilakukan dengan cedera tulang rusuk?
Jika setelah cedera atau jatuh, pasien tidak dapat bernapas tanpa rasa sakit, kemungkinan besar ia mengalami patah tulang. Kerusakan pada integritas tulang dapat dilihat pada rontgen.
Sampai pasien mencapai ruang gawat darurat, Anda perlu mengoleskan dingin ke area memar. Anda dapat minum obat bius, memperbaiki tempat yang sakit dengan kain atau pakaian ketat dan melakukan gerakan sesedikit mungkin setelah itu. Setelah menerima perawatan medis, perlu untuk mematuhi gaya hidup yang tenang.
Jika selama masa rehabilitasi seseorang memiliki kecurigaan fraktur konsolidasi tulang rusuk di kanan atau kiri, maka Anda harus segera pergi ke rumah sakit. Di sana, dia akan dirontgen dan rencana tindakan lebih lanjut akan diusulkan.
Waktu pemulihan
Periode pemulihan tergantung pada kerumitan shift:
- Patah lengkap melibatkan satu atau lebih garis patahan.
- Saat subperiosteal - ada kerusakan sebagian jaringan tulang.
- Opsi termudah adalah crack.
Ngomong-ngomong, menurut statistik, tulang rusuk di sisi kiri lebih jarang patah daripada di kanan.
Tetapi durasi pemulihan juga dipengaruhi oleh fraktur konsolidasi. Apa artinya? Seperti yang telah disebutkan, di tempat peleburan jaringan (konsolidasi), terjadi ruptur struktur yang berulang, itulah sebabnya disebut konsolidasi.
Diagnosis akurat
Berkat sinar-X, Anda dapat melihat semua kerusakan pada tulang rusuk, tetapi terkadang tidak semuanya begitu jelas. Fraktur tulang rusuk yang terkonsolidasi di sebelah kiri mungkin tidak terlihat pada pemindaian AP. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil bidikan samping. Dan intinya bukanlah profesionalisme dokter, tetapi fakta bahwa pada sudut tertentu patologi tidak terlihat, dan untuk ini Anda perlu mengambil beberapa gambar. Dan dengan proyeksi lateral, tulang rusuk dapat saling tumpang tindih dalam gambar, dan kemudian Anda perlu mengambil bidikan lain untuk melihat tulang rusuk dari sudut yang berbeda, dan baru setelah itu lakukan deskripsi x-ray.
Fraktur konsolidasi segmen posterior tulang rusuk juga dapat dilihat pada radiografi langsung. Tetapi segmen belakang lebih sempit daripada yang depan, mereka memberikan bayangan yang lebih intens pada gambar. Dan untuk mengidentifikasi cedera seperti itu, perlu untuk mengambil tidak hanya gambar langsung anterior, tetapi juga dalam proyeksi miring. Perlu juga diingat bahwa cedera jenis ini lebih baik divisualisasikan pada hari ke 2-3, mereka mungkin tidak langsung terlihat.
Perawatan setelah cedera
Perbedaan antara perawatan fraktur primer dan fraktur konsolidasi kecil.
Ketika dokter mendiagnosis cedera seperti itu, mereka memperbaiki tulang dengan plester, jarum rajut, sekrup - semuanya tergantung pada kerumitannya. Tetapi jika penyatuan itu salah, dan ini ditemukan sebelum pembentukan kalus, maka para dokter harus mematahkan tulangnya, menghasilkan fraktur konsolidasi buatan dari jaringan-jaringan yang tumbuh bersama. Prosedur fiksasi lebih lanjutsama seperti kasus sebelumnya.
Iga yang patah hampir tidak pernah diperbaiki, bahkan jika terjadi fraktur tulang rusuk yang terkonsolidasi. Perawatan tergantung pada tingkat keparahan cedera. Jadi, dengan fraktur berulang di tempat pembentukan kalus, fragmen tulang mungkin perlu dikurangi. Fiksasi tulang rusuk dilakukan hanya dalam kasus di mana ada beberapa patah tulang.
Patah tulang rusuk berbahaya karena jantung dan paru-paru berada di dekatnya, dan pecahan tulang dapat merusak organ dalam ini. Oleh karena itu, pasien membutuhkan imobilitas maksimal agar tidak semakin merugikan dirinya sendiri. Dokter memastikan bahwa jaringan yang terkena memiliki suplai darah yang normal.
Hidup sejak cedera
Jika pasien mengalami cedera tulang rusuk, maka rehabilitasi dilakukan secara rawat jalan. Ketika fraktur kompleks, pasien dirawat di rumah sakit untuk memberikan bantuan yang memenuhi syarat. Sebagai aturan, anestesi lokal atau blokade vagosimpatis menurut Vishnevsky dilakukan. Opsi kedua sulit dilakukan dan memiliki sejumlah kontraindikasi.
Kompleks pengobatan juga mencakup ekspektoran, analgesik, fisioterapi, dan latihan terapeutik, yang ditujukan untuk meningkatkan ventilasi paru-paru.
Jika ada perdarahan kecil di pleura, mereka bisa sembuh sendiri. Ketika hemotoraks diekspresikan dengan kuat, maka perlu untuk menusuk rongga pleura. Terkadang prosedur ini harus dilakukan beberapa kali.
Fraktur tulang rusuk yang terkonsolidasi dapat terjadi disebagai akibat dari cedera berulang atau kecelakaan. Jika pemulihan penuh belum terjadi, dan cedera telah terjadi kembali, mungkin ada komplikasi dengan tension pneumotoraks. Dalam hal ini, di bawah anestesi lokal, drainase rongga pleura dilakukan. Tabung dimasukkan ke dalam sayatan, dan ujung lainnya diturunkan ke dalam bejana berisi cairan. Drainase dikeluarkan setelah beberapa hari, ketika udara tidak lagi meninggalkan rongga, dan paru-paru akan lurus.
Kondisi pasien
Bahkan jika tidak ada kerusakan pada organ dalam, pasien masih merasakan sakit saat batuk dan bahkan saat bernapas. Jika retakan ada di bagian depan tulang rusuk, maka rasa sakitnya hebat, jika bagian dalam tulang rusuk rusak, itu kurang terasa.
Tidur selama periode ini sulit, pasien mencoba mengambil posisi yang memungkinkan mereka untuk mengurangi gerakan mereka seminimal mungkin, mereka sendiri memperbaiki dada dengan tangan mereka dan bersandar ke tulang rusuk yang patah.
Sensasi nyeri tidak memungkinkan seseorang untuk bernapas normal, napas dangkal, sehingga dada bergerak minimal. Kulit di sekitar fraktur membengkak, dan jika terpengaruh secara mekanis, memar juga muncul. Jika beberapa tulang rusuk rusak, bentuk dada dapat berubah.
Dalam kasus patah tulang dengan kerusakan organ dalam, batuk dapat menyebabkan darah muncul, pernapasan terganggu tajam. Ketika aorta dan pembuluh darah rusak, ada banyak kehilangan darah. Jika terkena jantung, bisa terjadi kematian, seperti halnya kerusakan pada hati.
