Fitur struktural tubuh wanita adalah alasan bahwa jenis kelamin yang adil 6 kali lebih mungkin menderita pielonefritis daripada pria. Ini adalah penyakit ginjal non-spesifik yang ditandai dengan proses inflamasi yang disebabkan oleh bakteri. Pada saat inflamasi, parenkim ginjal dan pelvis ginjal rusak.
Ada beberapa patogen: proses inflamasi dipicu oleh Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. Jika seseorang mengalami kesulitan dengan aliran urin, itu dibuang ke ginjal, dan patogen sampai di sana bersamanya. Juga, penyebab refluks urin ke ginjal mungkin karena tekanan intravesika karena hipertonisitas dengan anomali struktural, adanya batu, atau limpahan kandung kemih yang dangkal. Masalah yang sama muncul ketikapembesaran prostat pada pria.
Apa bahaya pielonefritis kronis
Bentuk penyakit kronis adalah penyakit yang harus dijalani seseorang selama sisa hidupnya. Ini adalah bentuk penyakit yang tidak dapat disembuhkan, yang dari waktu ke waktu mengingatkan diri mereka sendiri dengan sangat tajam, dan pasien membutuhkan bantuan medis selama periode ini. Dalam kasus pielonefritis, setiap eksaserbasi baru menyebarkan proses inflamasi ke area jaringan ginjal yang sehat. Di lokasi lesi, jaringan sehat mati dan bekas luka terbentuk, sehingga seiring waktu, bagian fungsional jaringan berkurang. Semuanya mengarah pada fakta bahwa, pada akhirnya, ginjal berhenti berfungsi. Jika pielonefritis kronis telah mempengaruhi dua ginjal, maka terjadi gagal ginjal dan pasien membutuhkan bantuan terus-menerus dari perangkat "ginjal buatan".
Bagaimana diagnosis dibuat?
Untuk mendiagnosis dengan benar, perlu menerapkan serangkaian tindakan. Diagnosis pielonefritis kronis didasarkan pada anamnesis dan diagnostik laboratorium, dan ahli urologi juga memperhitungkan gambaran klinis.
Satu atau lebih dari metode berikut digunakan:
- Analisis umum urin dan darah.
- Kultur urin bakteri.
Urine diperiksa di laboratorium, dengan penyakit ini terlihat keruh, muncul endapan. Asisten laboratorium mencatat adanya bakteri, garam, protein dan epitel pada bahan uji, kadar leukosit meningkat.
Ketika garam dan protein muncul dalam urin, ini sudahtanda bahwa ada proses inflamasi di ginjal dan mekanisme penyaringan darah rusak. Diagnosis pielonefritis kronis dilakukan oleh ahli urologi, dan ketika diagnosis seperti itu dibuat, maka masalahnya harus dikendalikan dan urin harus diambil secara sistematis untuk pemeriksaan untuk memantau kerja ginjal. Ini perlu dilakukan terus-menerus. Juga digunakan:
- USG ginjal. Pada saat inflamasi, PCS (pyelocaliceal system) biasanya membesar, dan ini dapat dilihat pada USG.
- Pemeriksaan rontgen.
- Radioisotop renografi. Ini adalah metode yang baik untuk diff. diagnosis pielonefritis. Penanda radioaktif terakumulasi di organ sistem kemih, dapat digunakan untuk melacak seberapa cepat urin dikeluarkan dari ginjal, untuk mengevaluasi kerja ginjal, dinamika proses ginjal.
Ciri-ciri pielonefritis kronis
Dalam bentuk kronis penyakit ini, satu atau dua ginjal dapat terpengaruh, sehingga pielonefritis dibagi menjadi unilateral dan bilateral. Ini juga dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit. Dalam bentuk laten, pasien mengalami sedikit ketidaknyamanan, sehingga mereka dapat mengabaikan masalah sama sekali.
Pada pielonefritis berulang, periode penurunan penyakit dan eksaserbasi bergantian. Frekuensi kekambuhan tergantung pada sejumlah faktor. Penurunan kadar hemoglobin dan anemia diamati pada pielonefritis kronis. Diagnosis banding memungkinkan diagnosis dibuat di mana gejala tumpang tindih dengan penyakit ginjal lainnya. Padadalam bentuk azothemic, sudah ada gagal ginjal, dan dalam bentuk hipotensi, tekanan darah naik.
Beberapa gejala ini menyertai penyakit lain, tetapi penting untuk menegakkan diagnosis yang benar, karena penyakit yang berbeda diperlakukan secara berbeda.
Pada tahap pertama, ada proses inflamasi aktif dengan gejala yang parah. Tahap laten memiliki gambaran klinis yang terhapus. Dalam hal ini, penyakit ini dapat didiagnosis melalui tes laboratorium. Tahap ketiga adalah remisi, selama periode ini semua manifestasi penyakit tidak ada. Jika tidak ada eksaserbasi selama 5 tahun, maka dokter memastikan pemulihan total.
Prognosis penyakit kronis
Sulit untuk memprediksi bagaimana kehidupan seseorang dengan pielonefritis kronis akan berubah dan berapa lama durasinya. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, maka bahkan dengan diagnosis seperti itu, Anda dapat hidup bahagia dan untuk waktu yang lama. Ketika orang sakit merokok, tidak melakukan perawatan yang tepat, menyalahgunakan alkohol dan mengabaikan rekomendasi medis, maka hidupnya dapat berkurang secara signifikan. Metode untuk mendiagnosis pielonefritis memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan kepastian 100%, oleh karena itu, pengobatan dapat dilakukan tepat waktu dan dengan hasil yang baik.
Untuk mencegah penyakit, perlu untuk merespon tepat waktu terhadap semua manifestasi yang tidak sehat, terutama jika menyangkut sistem genitourinari. Dalam urologi, Anda tidak perlu mengobati sendiri, Anda memerlukan rekomendasi yang jelas dari dokter. Ginjal tidak suka hipotermia, ini harus dipantau dan, sebaiknya, tidak menggunakan non-steroidobat penghilang rasa sakit. Orang sehat perlu minum setidaknya 2 liter air per hari untuk mencegah konsentrasi tinggi zat berbahaya dalam urin, jika tidak, risiko pengembangan flora patologis meningkat.
Selama kehamilan, ada peningkatan risiko mengembangkan pielonefritis. Diagnosis dan pengobatan harus segera dilakukan. Selama kehamilan, terutama pada tahap selanjutnya, aliran urin memburuk, jadi Anda perlu memantau kesejahteraan Anda. Penting untuk selalu mengikuti aturan kebersihan pribadi, mematuhi gaya hidup sehat baik dalam nutrisi maupun aktivitas fisik.
Penyakit tidak datang tiba-tiba
Kata "kronis" menunjukkan bahwa penyakit tersebut sudah ada dalam kehidupan seseorang untuk jangka waktu yang lama. Tetapi transisi ke bentuk kronis dimulai dengan yang akut, ketika terapi antibiotik yang salah dilakukan atau pengobatannya singkat dan tidak mencapai kesimpulan logisnya. Alasan penurunan kesehatan mungkin karena keterlambatan diagnosis dan pengobatan pielonefritis kronis.
Penyakit ini tidak muncul begitu saja, seringkali ada faktor yang menyertai: batu ginjal, prostatitis atau adenoma prostat, penyempitan saluran kemih atau prolaps ginjal. Bakteri pembawa penyakit dapat menjadi lebih resisten terhadap pengaruh eksternal setelah pengobatan dihentikan. Tampaknya kesembuhan telah datang bagi pasien, tetapi setelah beberapa saat penyakitnya kembali.
Sejumlah faktor berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Kehamilan dan persalinan, anomali kongenital dalam perkembangan ginjal atau fitur struktural sistem genitourinari, karenadi mana perubahan urodinamik normal, dapat berfungsi sebagai awal untuk timbulnya penyakit. Dengan dimulainya aktivitas seksual, ada juga risiko.
Gejala yang dapat mengidentifikasi penyakit
Penyakit ini tidak selalu mudah didiagnosis. Gejalanya sering ringan, ringan, atau tidak ada sama sekali. Diagnosis banding pielonefritis memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit sesuai dengan berbagai kriteria. Kadar hemoglobin dalam darah menurun, tetapi ini mungkin dengan diagnosis lain, jumlah leukosit dalam urin dan sel darah merah juga meningkat.
Gejala tergantung pada stadium penyakit. Pielonefritis kronis disertai dengan nyeri pegal pada punggung bawah dengan intensitas rendah, nyeri asimetris. Jika pasien mengalami prolaps ginjal, rasa sakit mungkin muncul di perut.
Pyelonefritis kronis harus didiagnosis dan diobati oleh dokter. Bahkan jika seseorang menemukan gejala yang sama dalam dirinya, ini tidak berarti bahwa ia memiliki penyakit khusus ini. Setelah berjalan jauh atau berdiri di area punggung, muncul rasa tidak nyaman. Di pagi hari, pembengkakan pada wajah, kaki dan tangan menjadi nyata, pada malam hari sering buang air kecil. Tekanan pasien naik, suhu melonjak, mencapai 38 derajat, terutama di malam hari.
Ketika seseorang merasa buruk, secara alami, suasana hatinya akan hilang, keadaan lemas dan lemas, sakit kepala mungkin muncul. Tampaknya semuanya kering di mulut dan Anda terus-menerus ingin minum. Jika pasien memiliki pielonefritis kronis, diagnosis banding akan memungkinkan:ungkapkan.
Pengobatan hanya dengan resep dokter
Pekerja medis menghabiskan lebih dari satu tahun untuk memperoleh spesialisasi, dan spesialis sempit terus meningkatkan keterampilan mereka, tetapi bahkan mereka membuat kesalahan medis. Apa yang bisa kita katakan tentang ketika seseorang meresepkan pengobatan untuk dirinya sendiri? Ini tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya. Ketika dokter telah menggunakan semua metode yang mungkin untuk mendiagnosis pielonefritis kronis, ia meresepkan pengobatan.
Dalam penunjukan mungkin ada antibiotik dari kelompok penisilin, mereka memiliki spektrum aksi yang luas dan selembut mungkin untuk ginjal. Sefalosporin generasi baru biasanya diberikan secara intramuskular dan digunakan secara luas pada penyakit ini. Jika seseorang berada di rumah sakit, maka suntikan dilakukan di tempat oleh staf medis.
Dalam pengobatan, Anda perlu menggunakan obat-obatan yang memiliki efek negatif minimal pada ginjal, obat antibakteri seperti fluoroquinolones, mereka secara efektif melawan bakteri yang mempengaruhi sistem kemih. Tetapi wanita hamil dan anak-anak tidak boleh diresepkan. Selama penggunaannya, Anda perlu melindungi diri Anda dari paparan sinar ultraviolet sebanyak mungkin. Solarium dan pantai harus menunggu.
Ketika dokter menghabiskan dif. diagnosis pielonefritis kronis, ia dapat meresepkan oxyquinolines, mereka sering digunakan dalam urologi. Nitrofuran jarang digunakan, meskipun efektif, karena memiliki efek samping yang nyata.
Pengobatan dilakukan selama 14 hari, di akhir iniwaktu untuk menguji ulang. Sejalan dengan obat anti-inflamasi, antispasmodik dapat diresepkan, mereka tidak hanya menghilangkan rasa sakit, tetapi juga meningkatkan aliran urin.
Dalam penunjukan ada obat yang meningkatkan aliran keluar vena dan aliran darah ginjal. Di kompleks, pasien menjalani fisioterapi, elektroforesis, dan magnetoterapi. Semua tindakan ini memungkinkan mencapai remisi yang stabil dan mengalahkan pielonefritis kronis. Etiologi, klinik, diagnosis dan pengobatan harus di bawah kendali dokter.
Bila pasien memiliki penyakit penyerta, obat lain digunakan dalam terapi untuk memperbaiki gangguan yang disebabkan oleh pielonefritis. Pasien dapat diberi resep obat antipiretik. Jika penyakitnya tidak dalam stadium akut, maka obat herbal bisa digunakan. Pengobatan herbal juga harus dalam pengawasan dokter.
Diet itu wajib
Ketika pielonefritis kronis didiagnosis, pasien mungkin tidak merasakan ketidaknyamanan yang nyata, tetapi sebenarnya proses inflamasi sudah berlangsung. Organ yang sakit tidak boleh dimuat tambahan selama periode ini. Itu sebabnya dokter memberikan rekomendasi tentang nutrisi dan rejimen minum. Jika tidak ada edema dan tekanan darah tinggi, maka jumlah air yang diminum dapat ditingkatkan menjadi 3 liter per hari. Jika ada pembengkakan, maka Anda perlu minum sekitar 2 liter air.
Dalam hal makanan, Anda harus masuk akal: hidangan asin dan pedas tidak akan menguntungkan pasien. Konsumsi kopi sebaiknya dijaga agar tetap minimum. Semuamakanan yang dikonsumsi harus dalam rasio protein, karbohidrat dan lemak yang benar. Produk susu dapat dimakan dalam jumlah berapa pun, bahkan akan membantu meningkatkan fungsi usus, yang dapat terganggu karena aksi antibiotik. Daging sapi, ayam, kelinci, ikan rebus, telur rebus, sayuran, dan sereal - semua ini harus ada dalam makanan. Makanan apa pun yang mudah dicerna setelah diagnosis pielonefritis kronis dipersilakan.
Anak-anak juga terkena pielonefritis
Anak kecil tidak terkecuali dalam hal pielonefritis. Ini memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama seperti penyakit menular lainnya, sementara keadaan fungsional ginjal terganggu. Diagnosis pielonefritis pada anak dilakukan sejak lahir, dan bayi prematur lebih mungkin menderita penyakit ini daripada anak yang lahir pada waktu yang tepat. Penyakit ini mungkin disertai dengan gangguan atau fungsi ginjal yang dipertahankan. Untuk mendiagnosis pielonefritis pada anak yang sangat muda hingga 3 bulan, tes skrining digunakan. Diagnosis didasarkan pada bakteriuria dan leukosituria. Selain melakukan pemeriksaan laboratorium, dokter juga memperhatikan gejala pada anak seperti demam, demam.
Jika dokter mencurigai pielonefritis pada anak, maka harus dilakukan kultur urin dan mikrosporia, terapi antibiotik diresepkan sesuai dengan hasil tes.
Dokter melakukan semua tes urin dan darah yang diperlukan, melakukan pemeriksaan visual eksternal pada alat kelamin, mengukur tekanan darah. Kotoran perlu diperiksadisbakteriosis. Diagnosis pielonefritis akut dan kronis dilakukan dengan menggunakan mesin ultrasound.
Program pengobatan termasuk diet, sama seperti orang dewasa. Untuk periode demam - istirahat di tempat tidur. Dokter memantau jumlah buang air kecil anak, mereka harus teratur, sesuai usia. Harus ada kepatuhan dengan aturan kebersihan. Selama perawatan, terapi antibiotik dilakukan. Dalam tiga hari pertama, obat antipiretik dan obat detoksifikasi diresepkan.
Penyakit serupa, bagaimana membedakannya?
Penyakit ginjal dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang hampir sama, ada sedikit perbedaan gejala. Diagnosis banding pielonefritis kronis dan glomerulonefritis dilakukan oleh spesialis. Glomerulonefritis adalah penyakit imunoinflamasi. Dengan diagnosis ini, alat glomerulus ginjal terpengaruh, jaringan interstisial dan tubulus juga terlibat dalam proses inflamasi. Penyakit ini terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Agen penyebab paling sering adalah bakteri streptokokus, yang ditemukan di dalam tubuh setelah tonsilitis, penyakit pernapasan virus, dermatitis dan infeksi lainnya.
Dua minggu setelah sakit, virus bermanifestasi sebagai infeksi pada ginjal. Glomerulonefritis dapat memanifestasikan dirinya hanya dengan edema, hal yang sama dapat terjadi dengan pielonefritis. Oleh karena itu, metode instrumental untuk mendiagnosis pielonefritis kronis sangat penting. Jika jaringan interstisial ginjal meradang, maka tidak mudah untuk mengidentifikasi masalahnya. Ketika anamnesis tidak cukup, maka metode diagnostik instrumental digunakan. Dengan bantuan USGdan mesin x-ray, Anda dapat melihat secara detail apa yang terjadi dengan organ tersebut, Anda dapat melihat apakah ginjal telah cacat, Anda dapat melihat ukuran panggul ginjal yang sebenarnya, jika ada perpanjangan, bagaimana strukturnya parenkim dan jika ada bekas luka dan penipisan di atasnya. Diagnostik radionuklida dan endourologis memungkinkan Anda untuk memantau kerja ginjal. Dengan bantuan berbagai alat, adalah mungkin untuk menegakkan diagnosis secara akurat, bahkan jika gejalanya termasuk dalam kategori penyakit yang berbeda ini.
Ciri pielonefritis akut
Jika seseorang merasa lemah, sakit kepala, suhu 40 derajat dan berkeringat meningkat, maka kita dapat mengatakan bahwa ia menderita pielonefritis akut. Diagnosis dilakukan dengan cara yang sama seperti pada kasus penyakit kronis. Ada keadaan mual yang begitu kuat sehingga seseorang bisa muntah. Nyeri tumpul di daerah pinggang, yang, bagaimanapun, dapat mengubah intensitas. Biasanya rasa sakit terlokalisasi di satu sisi. Bila penyakit dalam bentuk akut tidak dipersulit oleh penyakit lain, maka buang air kecil tidak ada masalah.
Pyelonefritis akut didiagnosis, urin diperiksa, konsistensi keruh, mungkin ada warna kemerahan, mengandung bakteri. Analisis biokimia menunjukkan kelebihan norma terak nitrogen di sekitar sepertiga dari semua kasus. Perawatan dilakukan hanya dengan obat-obatan, paling sering di rumah sakit, sampai gejala akut hilang. Jika penyakitnya tidak disembuhkan, maka nantinya akan bermanifestasi dalam bentuk kronis dan akan jauh lebih sulit untuk melawannya.
Rekomendasi dari pakar
Ketika seorang pasien dihadapkan pada bentuk penyakit akut, ia memenuhi semua rekomendasi dokter sebanyak mungkin untuk meredakan gejala nyeri, memperbaiki kondisi umum dan kembali ke cara hidupnya yang biasa secepat mungkin. bisa jadi. Tetapi Anda tidak selalu ingin membatasi diri Anda pada apa yang biasa Anda lakukan ketika tidak ada masalah yang jelas. Pasien menghindari rekomendasi, bahkan ketika diagnosis pielonefritis kronis telah dibuat. Rekomendasi klinis tergantung pada bentuk penyakitnya.
Selama periode eksaserbasi, istirahat di tempat tidur harus diperhatikan, tidur harus dalam jumlah yang cukup. Kamar pasien harus berventilasi, dan ketika ia memiliki kekuatan yang cukup, ia harus menghabiskan setidaknya 4 jam di udara segar. Kabar baiknya adalah Anda tidak harus melepaskan minuman manis, kolak dan teh lemah bisa diminum. Tergantung pada usia pasien, tingkat asupan cairan per hari dihitung. Buang air kecil harus teratur agar konsentrasi organisme patogen tidak meningkat dalam tubuh.
Selama sakit, Anda harus menjaga diri sendiri, jangan biarkan aktivitas fisik yang kuat. Hanya dua minggu setelah timbulnya eksaserbasi pielonefritis, Anda dapat mengikuti kursus latihan fisioterapi.
Pasien harus makan makanan 4-5 kali sehari, dikukus atau direbus. Produk susu dapat dikonsumsi. Anda tidak perlu kelaparan, cukup beralih ke makanan yang mudah dicerna dan tidak membuat beban tambahan pada tubuh yang lemah. Anda bisa makan sup dan hidangan vegetarian dengan daging tanpa lemak dan unggas,sereal, sayuran, dan telur rebus apa pun diperbolehkan.
Makanan yang dilarang mencakup semua jenis daging asap, makanan kaleng, rempah-rempah, mayones, saus tomat, dan bawang putih. Anda tidak bisa makan sup kaya, kacang-kacangan dan sayuran acar. Minuman berkarbonasi dan minuman beralkohol sangat dilarang.
Dengan diagnosis ini, pemantauan konstan oleh ahli nefrologi diperlukan, untuk memantau keadaan fungsional ginjal, Anda perlu memberikan urin secara berkala. Untuk mencegah penyakit, perlu untuk menyingkirkan fokus infeksi kronis dalam tubuh. Bisa sinusitis, karies, tonsilitis, dll.
Untuk memastikan fungsi ginjal yang normal, Anda membutuhkan minuman yang seimbang, penggunaan buah-buahan dan sayuran. Perlu meminimalkan penggunaan makanan yang tinggi oksalat, antara lain: kacang-kacangan, kakao, bayam, dedak, teh, dan lain-lain.
Jika ada kecenderungan untuk membentuk batu ginjal, maka pola makan Anda harus selalu dipantau. Lebih mudah untuk membatasi diri Anda dalam beberapa produk daripada membuang batu dari ginjal nanti. Beberapa batu tidak dapat diangkat, mereka harus diangkat hanya melalui pembedahan. Jika ada batu di ginjal, maka organ tersebut tidak akan dapat berfungsi secara normal, dan proses inflamasi akan sering menjadi pendamping seseorang.
