Kecanduan alkohol adalah patologi yang mempengaruhi semua bidang kehidupan manusia, termasuk jiwanya. Hampir semua orang tahu ungkapan "tremens putih", dalam kedokteran disebut "delirium". Seringkali, pecandu alkohol juga mengembangkan halusinasi alkoholik, psikosis yang disertai dengan halusinasi pendengaran dan delusi. Tetapi dengan patologi ini, kesadaran seseorang tidak terganggu, ia mempertahankan orientasi di lingkungan dan kesadaran akan kepribadiannya sendiri. Patologi ini menempati urutan kedua setelah delirium tremens, yang sering didiagnosis pada mereka yang menyalahgunakan minuman beralkohol.
Karakteristik dan deskripsi patologi
Halusinosis alkoholik menurut kode ICD-10 adalah F10.5. Patologi ini adalah halusinasi verbal, yang disertai dengan ide delusi penganiayaan. Penyakit ini didiagnosis pada 15% pecandu alkohol kronis, biasanya muncul setelah empat puluh tahun dengan latar belakangpenyalahgunaan alkohol jangka panjang. Wanita lebih rentan terhadap patologi daripada pria.
Penyakit ini dapat berlangsung dari dua hari hingga satu tahun atau lebih. Dalam hal ini, orang tersebut mempertahankan orientasi dalam ruang, persepsi kepribadiannya sendiri, tetapi halusinasi pendengaran berkembang, yang dianggap sebagai suara nyata yang memarahi atau mengancam kehidupan pasien. Fenomena ini berkontribusi pada pembentukan mania penganiayaan, munculnya kecemasan dan ketakutan yang parah. Seringkali, orang sakit mencoba melindungi diri dari ancaman yang tidak ada dengan melakukan tindakan berbahaya yang bertujuan untuk menyakiti orang lain dan diri mereka sendiri.
Halusinosis alkoholik sering mulai menunjukkan tanda-tanda pertamanya saat mabuk. Penyakit ini biasanya berkembang setelah sepuluh tahun minum setiap hari. Kondisi ini membutuhkan rawat inap segera.
Bentuk patologi
Dalam pengobatan, bentuk penyakit berikut dibedakan berdasarkan perjalanannya:
- Halusinosis alkoholik akut (menurut ICD-10, kode ditunjukkan di atas) ditandai dengan pelanggaran latar belakang emosional, suasana hati yang tertekan, kemudian ada perasaan takut, halusinasi pendengaran. Pasien mendengar suara-suara yang berbicara kepadanya, mencirikan tindakannya, menuduh dan mengancam. Bentuk penyakit ini memiliki durasi beberapa hari, tanpa terapi, berubah menjadi psikosis.
- Halusinosis alkoholik subakut, atau berkepanjangan, ditandai dengan perjalanan darisatu bulan sampai enam bulan. Patologi dimulai dengan halusinasi akut, yang disertai dengan sindrom lain. Dalam beberapa kasus, delirium dan kecemasan tidak berkembang, pasien menyadari penyakitnya, tetapi ia memiliki gangguan afektif dan halusinasi pendengaran. Dalam kasus lain, depresi dapat berkembang, disertai dengan kecemasan dan tuduhan terhadap diri sendiri. Dalam kasus ketiga, orang sakit didominasi oleh delirium, ketakutan akan pembalasan, mania penganiayaan, gangguan adaptasi.
- Bentuk patologi kronis jarang terjadi. Biasanya penyakit seperti itu tertunda selama bertahun-tahun. Dalam kedokteran, dua subspesies patologi dibedakan. Dalam kasus pertama, halusinasi alkoholik kronis berkembang tanpa delirium, ada kecemasan yang tidak masuk akal. Seiring waktu, persepsi suara asing, yang dirasakan pasien sebagai nyata, bergabung dengan patologi. Seringkali mengembangkan halusinasi visual, mania penganiayaan. Setelah dua minggu, gejalanya hilang, hanya menyisakan halusinasi verbal, di mana orang tersebut beradaptasi dari waktu ke waktu. Biasanya suara dan bunyi muncul dengan adanya rangsangan dari luar. Delusi dan mania penganiayaan diucapkan. Halusinosis alkoholik akut dapat kembali dengan konsumsi alkohol.
Jenis penyakit
Bergantung pada gejalanya dalam pengobatan, biasanya jenis penyakit berikut dibedakan:
- Halusinosis alkoholik klasik. Penyakit ini disertai dengan sejumlah besar halusinasi pendengaran, yang berkembang menjadi delirium dan ketakutan yang parah. Fenomena ini biasanya diamati pada malam hari.
- Penampilan atipikal disebabkan oleh perkembangan gangguan seperti gangguan kesadaran, pingsan, gangguan afektif yang terjadi dengan latar belakang halusinasi pendengaran.
- Halusinosis yang berkurang ditandai dengan munculnya halusinasi pada saat tertidur, seseorang mengalami ketakutan dan kecemasan yang parah, delirium praktis tidak berkembang. Jenis penyakit ini dianggap yang paling mudah, yang berkembang dengan mabuk parah. Pada saat yang sama, seseorang mengalami ketakutan yang kuat, yang terkadang berubah menjadi horor. Seseorang memahami penyebab halusinasi, tetapi tidak dapat menghilangkan perasaan takut. Biasanya, patologi hilang setelah seseorang tidur nyenyak.
- Halusinosis alkoholik campuran, di mana patologinya disertai dengan gangguan mental lainnya: delirium, delirium, yang tidak terkait dengan halusinasi pendengaran.
Penyebab perkembangan penyakit
Alasan berkembangnya penyakit ini meliputi:
- penggunaan minuman beralkohol yang berkepanjangan, perjalanan alkoholisme dalam periode sepuluh hingga empat belas tahun, terutama di kalangan wanita;
- mabuk teratur jangka panjang dengan etil alkohol.
Patologi berkembang pada 54 persen kasus dengan alkoholisme tahap kedua, pada 46 persen kasus - dengan tahap ketiga. Semua pasien memiliki penyakit saraf dengan latar belakang penyakit tersebut.
Menurut banyak penelitian, halusinasi alkoholik terbentuk dengan latar belakang ensefalopati, di mana hipotalamus terpengaruh diakibat dari sindrom putus zat yang parah.
Awal perkembangan penyakit
Gejala halusinasi alkoholik muncul tiba-tiba. Penyakit ini didahului oleh kecemasan, ketakutan, ketegangan internal orang yang bergantung. Kemudian halusinasi pendengaran muncul dalam bentuk pernyataan tidak menyenangkan, kecaman, pelecehan dan ancaman terhadap korban. Tampaknya bagi seseorang bahwa suara-suara ini berasal dari benda atau orang di sekitarnya.
Dalam beberapa kasus, halusinasi visual bergabung dengan gejala, yang tidak masuk akal, tetapi berdampak negatif pada kondisi pasien. Pasien mungkin merasa seperti pahlawan dongeng, kehilangan orientasi dalam ruang dan waktu, ia sering mengambil bagian dalam menyelamatkan dunia, dalam pertempuran dengan alien.
Terkadang ada gangguan pingsan yang berkembang dengan latar belakang psikosis. Dalam hal ini, seseorang membeku di satu tempat, tidak bereaksi terhadap apa yang terjadi di sekitarnya, sementara kesadaran dapat dikaburkan. Pasien dapat tetap dalam keadaan ini selama beberapa jam.
Gejala
Kemudian, ide delusi, mania penganiayaan, bergabung dengan gejala patologi. Pada saat yang sama, tingkat ketakutan dan kecemasan meningkat beberapa kali, seseorang mulai membela diri dari ancaman yang tidak ada: dia menutup dirinya di sebuah ruangan, melarikan diri dari rumah, bersembunyi di ruang bawah tanah, dll. Terkadang ada percobaan bunuh diri (10 persen kasus) atau menyakiti orang lain.
Dalam semua kasus lainnyapenyakit berlanjut dalam bentuk yang lebih ringan, pasien tetap berorientasi pada ruang dan waktu, mereka berperilaku menahan diri, tetapi keadaan ini dapat berubah kapan saja. Ciri penyakit ini adalah bahwa dengan halusinasi alkoholik, orang lain tidak dapat memengaruhi isi delirium pasien dengan cara apa pun, sehingga kerabat dan teman tidak memiliki kesempatan untuk membujuk pasien untuk menerima bantuan medis.
Beberapa Fitur
Pada halusinasi abortif akut, delirium tidak berkembang, keluar dari keadaan patologis terjadi beberapa hari setelah timbulnya penyakit. Dalam bentuk penyakit kronis, delirium diamati, pasien akhirnya terbiasa dengan halusinasi pendengaran dan tidak memperhatikannya.
Terkadang halusinasi bermanifestasi dalam gejala yang sama dengan delirium tremens. Seseorang mengalami serangan panik, gangguan tidur, tremor, aritmia, hipertensi. Tanda-tanda seperti itu dapat muncul kapan saja, tetapi paling sering muncul di malam hari.
Diagnosis Diferensial
Diagnosis dibuat oleh ahli narkologi. Terlepas dari bentuk dan jenis patologi, itu harus dibedakan dari penyakit seperti skizofrenia yang diperumit oleh alkoholisme, bentuk ensefalitis paranoid-halusinasi, halusinosis organik eksogen sifilis Plaut.
Ciri khas skizofrenia dari halusinasi adalah kenyataan bahwa dalam kasus kedua, patologi berkembang pada waktu yang jelas: di malam hari atau di malam hari, saat minum alkohol atau setelahnya. Skizofrenia bisa terjadi kapan sajawaktu.
Bentuk ensefalitis halusinasi-paranoid memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala neurologis: hipertensi, tremor, kehilangan gerakan, bradifrenia. Inilah yang membedakannya dengan halusinasi.
Halusinosis organik eksogen sifilis berlangsung lambat, pasien mengerti bahwa dia sakit. Tapi dalam kasus ini, tanda-tanda sifilis lain muncul.
Terapi penyakit
Pengobatan halusinasi alkoholik dilakukan di rumah sakit oleh ahli narkologi. Terapi meliputi:
- detoksifikasi tubuh pasien;
- manajemen gejala psikotik negatif;
- normalisasi proses metabolisme;
- memulihkan fungsi organ dan sistem;
- pencegahan komplikasi.
Obat
Untuk detoksifikasi, larutan garam dan "Reopoliglyukin" digunakan. Dokter juga meresepkan vitamin kompleks, asam askorbat, "Inosin". Untuk mencegah perkembangan gangguan di otak, obat-obatan nootropic digunakan, seperti Piracetam, Meldonium. Untuk pengobatan gangguan somatik, obat yang sesuai dengan patologi digunakan.
Haloperidol, Risperidone, Azacyclonol dan obat-obatan lain dari kelompok ini akan membantu menghilangkan manifestasi psikotik patologi. Biasanya dana ini diberikan dalam bentuk suntikan.
Jalan terapi akan tergantung pada lamanya perjalanan penyakit. Semakin cepat perawatan dimulai, semakin cepatgejala akan dihilangkan. Kondisi utama untuk perawatan adalah penolakan total terhadap minuman beralkohol.
Dalam bentuk patologi kronis, dokter meresepkan antipsikotik, seperti Olanzapine atau Quetiapine, sengatan listrik, dan bahkan koma insulin.
Kondisi wajib untuk terapi
Agar terapi menjadi efektif, bersamaan dengan terapi obat, konsultasi dengan psikoterapis diperlukan. Seseorang dapat sembuh total dari halusinasi alkoholik hanya jika dia terbebas dari ketergantungan alkohol.
Jadi, apa pun bentuk penyakit yang diamati pada pasien, ia selalu diresepkan:
- artinya menghilangkan gangguan afektif, seperti Diazepam;
- obat vaskular seperti Cinnarizine;
- hepatoprotektor;
- artinya menghilangkan gangguan metabolisme, seperti Phenibut;
- multivitamin.
Prakiraan
Biasanya, prognosis bentuk akut penyakit ini menguntungkan, halusinasi menghilang dalam waktu satu bulan, mereka menghilang tiba-tiba setelah seseorang tidur nyenyak. Terkadang gejalanya mereda secara bertahap. Delirium dan depresi mungkin ada untuk beberapa waktu. Kecerdasan tidak berkurang.
Dalam bentuk penyakit kronis, setelah penghentian konsumsi alkohol, gejalanya mereda atau hilang sama sekali. Dalam hal ini, halusinasi dapat muncul dengan stres berat, kelelahan, dan momen kritis lainnya. Minum alkohol akan memperburuk masalah.
Pencegahan
Cara pencegahan termasuk menjaga gaya hidup sehat, tidak termasuk penggunaan minuman beralkohol untuk waktu yang lama, pengobatan alkoholisme kronis tepat waktu.
Dalam pengobatan patologi, poin penting adalah pencegahan kekambuhan. Seorang narkologis bersama dengan psikoterapis harus membantu seseorang menghilangkan kecanduan alkohol, untuk ini berbagai metode digunakan, misalnya, implan intramuskular, encoding, dan lain-lain.
Perhatian khusus dalam pengobatan patologi diberikan untuk memastikan bahwa itu tidak menjadi kronis, karena jauh lebih sulit untuk diobati dan prognosisnya tidak baik. Pada tanda-tanda awal penyakit, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter.
