Setiap tahun jumlah penderita hipertensi meningkat pesat. Dan itu hanya statistik resmi. Dan sepertiga dari mereka sudah mengalami krisis hipertensi. Apa itu, Anda perlu tahu tidak hanya pasien, tetapi juga orang yang tidak menderita hipertensi untuk membantu orang yang mereka cintai dan teman-teman mereka mengatasi masa sulit ini.
Semua orang tahu bahwa gambaran klinis penyakit ini ditandai dengan tekanan darah tinggi karena pelanggaran mekanisme pengaturan proses ini. Dan krisis itu sendiri adalah manifestasi parah dari penyakit ini, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Penyebab hipertensi
Dalam kebanyakan kasus, stres neuropsikis dan situasi stres yang berlangsung lama menjadi prasyarat untuk perkembangan hipertensi. Oleh karena itu, jika aktivitas kerja seseorang dilakukan dalamstres emosional yang konstan, risiko penyakit sangat tinggi.
Hipertensi seringkali merupakan akibat dari gegar otak. Selain itu, penyakit ini mungkin tidak muncul segera setelah cedera, tetapi setelah beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Oleh karena itu, banyak pasien bahkan tidak mengaitkan gegar otak dengan terjadinya hipertensi.
Predisposisi keturunan juga merupakan salah satu tempat pertama dalam daftar penyebab penyakit ini. Jadi, jika seseorang dalam keluarga menderita hipertensi, penyakit tersebut dapat memanifestasikan dirinya pada ahli waris, tanpa memandang usia dan gaya hidup. Oleh karena itu, orang-orang dalam kelompok risiko ini harus berpikir untuk mencegah penyakit bahkan sebelum timbulnya gejala pertama.
Penyebab lain dari hipertensi adalah kurangnya aktivitas fisik terkait usia, di mana dalam tubuh manusia, karena proses penuaan, terjadi pelanggaran fungsi vital tubuh, salah satunya adalah sirkulasi darah. Dengan latar belakang proses alami ini, aterosklerosis dapat terjadi, yang dapat diperburuk oleh hipertensi. Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa aliran darah ke organ vital berkurang secara signifikan. Dan jika ada endapan aterosklerotik di pembuluh, yang disebut plak, maka stroke dan bahkan infark miokard mungkin terjadi.
Bagi kaum hawa, masa yang berbahaya ketika hipertensi bisa terjadi adalah saat menata kembali tubuh wanita saat menopause. Selain itu, risiko meningkat beberapa kali dengan asupan garam yang berlebihan danmerokok.
Gejala Hipertensi
Salah satu gejala pertama yang Anda dapat mengenali penyakit ini, tentu saja, tekanan darah tinggi. Pada orang sehat, indikator ini tidak boleh melebihi batas norma saat istirahat 130/85. Dengan tekanan emosional atau aktivitas fisik, nilai-nilai ini dapat meningkat 10-15 unit, tetapi setelah beberapa menit istirahat mereka akan kembali normal. Pada pasien dengan hipertensi, tekanan darah melebihi angka yang diizinkan bahkan dalam keadaan tenang, dan dalam situasi stres, indikatornya meningkat secara signifikan.
Selain tekanan darah tinggi, penyakit ini ditandai dengan sakit kepala. Ini karena kejang dan penyempitan pembuluh otak. Seringkali, pasien juga mengeluhkan tinitus, kelemahan umum, penglihatan kabur, sering pusing dan rasa berat di kepala. Dan semua tanda ini sudah muncul pada tahap awal hipertensi. Merasakan salah satu dari gejala-gejala ini dalam kombinasi dengan tekanan darah tinggi, Anda harus segera mencari bantuan medis yang memenuhi syarat untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Pengabaian pengobatan pada tahap awal perkembangan hipertensi dapat mengarah pada fakta bahwa krisis hipertensi akan terjadi. Apa itu dan apa konsekuensinya, perlu dipahami lebih detail.
Jadi apa itu?
Di bawah konsep "krisis hipertensi" yang menakutkan ini, penyebab yang kami periksa, dokter berarti penurunan mendadak kondisi pasien dengan hipertensi, di mana indikator tekanan darah berada pada level220/120 ke atas. Jika seseorang dalam keadaan seperti itu tidak diberikan pertolongan medis pertama yang diperlukan, penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, seperti stroke, serangan jantung, dll. Namun, mengingat tingkat peralatan medis modern, komplikasi seperti itu sangat jarang terjadi. hari ini.
Bahkan jika krisis berhasil berhenti di rumah, perlu berkonsultasi dengan dokter pada hari yang sama atau keesokan harinya. Spesialis akan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk memeriksa kondisi dan meresepkan terapi sistematis, yang akan menghindari terjadinya situasi seperti itu.
Mekanisme terjadinya krisis hipertensi
Sama seperti hipertensi, krisis hipertensi terjadi karena keseimbangan antara tonus vaskular dan volume darah menit, yang didorong ke dasar pembuluh darah oleh jantung, terganggu. Dalam keadaan krisis pada pasien dengan kontraksi jantung yang cukup kuat, kejang arteriol kecil (pembuluh darah) terjadi. Konsekuensinya adalah peningkatan tekanan darah ke tingkat yang sangat tinggi dan pelanggaran pengiriman jumlah oksigen yang dibutuhkan ke jaringan dan organ. Ini adalah faktor terakhir yang menjelaskan perkembangan komplikasi iskemik yang sering terjadi, seperti stroke dan serangan jantung.
Penyebab krisis hipertensi eksogen
Bahkan sedikit peningkatan tekanan darah dapat menunjukkan bahwa hipertensi mulai berkembang. Risiko penyakit ini terutama terkait tidak dengan terjadinya krisis, tetapi dengan konsekuensinya. Oleh karena itu, untukuntuk mencegah memburuknya kondisi pasien, sebaiknya, jika mungkin, untuk mengecualikan penyebab eksogen utamanya.
Dorongan untuk berkembangnya krisis hipertensi sering kali adalah stres psiko-emosional dan kerja fisik yang berlebihan. Oleh karena itu, penderita hipertensi harus lebih memperhatikan ritme hidupnya, bahkan terkadang melepaskan olahraga favorit atau pekerjaan yang bertanggung jawab.
Untuk mengurangi risiko krisis hipertensi, perlu untuk mempertimbangkan kembali tidak hanya prioritas hidup Anda, tetapi juga pola makan Anda sendiri. Garam tepercaya harus dikeluarkan darinya atau konsumsinya harus dikurangi seminimal mungkin. Lagi pula, komponen semua hidangan inilah yang mencegah pembuangan cairan dari tubuh, yang jumlahnya juga perlu dikurangi. Bahkan pada tahap awal hipertensi, volume minuman dan air harus dikurangi, terutama kopi.
Tidak jarang krisis hipertensi juga bisa diakibatkan oleh terapi yang tidak rasional. Paling sering, pasien yang mengabaikan rekomendasi dokter dan secara mandiri membatalkan asupan obat antihipertensi menjadi sandera dari situasi ini. Juga, krisis dapat terjadi ketika obat adrenergik diberikan dengan latar belakang penggunaan simpatolitik jangka panjang. Oleh karena itu, penting ketika menghubungi spesialis untuk melaporkan obat-obatan yang digunakan selama periode sebelumnya.
Faktor endogen terjadinya krisis hipertensi
Jika kita mengecualikan penyebab krisis hipertensi, yang bergantung pada faktor eksternal, ada kemungkinan efek endogen tidak dapat dicegah. Jadi,misalnya, pasien dengan penyakit arteri koroner berisiko, terutama selama periode eksaserbasinya. Daftar ini dilengkapi dengan mereka yang menderita gangguan serebrovaskular, sindrom nyeri dari berbagai asal, dll.
Jika kita mempertimbangkan kriteria usia dari kelompok risiko, maka itu termasuk orang-orang di paruh kedua kehidupan, dari sekitar 35 tahun. Eksaserbasi infeksi fokal juga dapat memicu krisis hipertensi, yang dapat dimengerti. Memang, pada saat perkembangan proses inflamasi, semua kekuatan tubuh ditujukan untuk menghentikan fokus, yang membuat aktivitas organ dan sistem vital lainnya tidak terlindungi.
Penyakit ini sangat berbahaya bagi wanita. Hipertensi perlahan-lahan dapat berkembang selama bertahun-tahun, dan memanifestasikan dirinya selama perubahan hormonal yang berkaitan dengan usia.
Klasifikasi krisis hipertensi
Saat ini, dalam praktik medis, krisis hipertensi dibagi menjadi dua jenis utama. Yang pertama adalah karena pelepasan adrenalin yang berlebihan dan memanifestasikan dirinya ketika hipertensi arteri baru mulai berkembang. Jenis krisis ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah sistolik. Durasi keadaan ini dapat dihitung dalam menit dan jam. Hal ini ditandai dengan manifestasi klinis seperti sakit kepala, gemetar pada tubuh, hiperemia dan hiperhidrosis lokal pada kulit, denyut nadi yang cepat dan tekanan sistolik yang tinggi. Krisis dihentikan cukup cepat dan tidak menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.
Tipe kedua paling sering berkembang pada orang yang menderita hipertensi arteri stadium lanjut,dan itu karena sejumlah besar norepinefrin dalam darah. Gambaran klinis kondisi ini ditandai dengan peningkatan tajam tekanan diastolik, dalam kasus yang jarang terjadi juga sistolik. Pasien mengeluh sakit kepala parah, penglihatan kabur, lesu, muntah dan mual. Keadaan ini bahkan dapat berlangsung selama beberapa hari. Dan jika tindakan tidak diambil untuk menghentikan krisis, tidak mungkin untuk memprediksi seberapa sulit konsekuensinya. Memang, saat ini, ketika hipertensi arteri berada pada fase akut, tidak hanya gangguan peredaran darah otak dengan gejala khas atau stroke yang sebenarnya dapat terjadi, tetapi juga kerusakan ginjal, gagal ventrikel kiri, infark miokard.
Gambaran klinis
Gejala khas dari kondisi berbahaya ini adalah rasa sakit yang tajam di daerah oksipital kepala. Kondisi ini diperparah oleh perasaan berdenyut kuat di daerah pelipis, serta mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan. Sebagian besar pasien memiliki perasaan takut dan cemas yang tidak masuk akal bahkan untuk alasan sekecil apa pun, hiperemia dan pembengkakan wajah juga dapat muncul, dan penglihatan dapat memburuk. Selain itu, selama krisis hipertensi, berbagai gangguan neurologis terjadi, yang disertai dengan disosiasi refleks.
Tergantung pada pelanggaran jenis hemodinamik, varian peningkatan tekanan darah dan mekanisme patofisiologis untuk pengembangan manifestasi akut hipertensi, gejalanya mungkin lebih luas. Itulah mengapa sangat penting ketikayang pertama dari gejala di atas mencari bantuan yang memenuhi syarat dan mencegah semua konsekuensi yang mungkin terjadi.
Komplikasi
Jika hipertensi terdiagnosis, pengobatan harus segera dimulai, karena penyakit ini dapat menyebabkan banyak penyakit serius. Karena krisis hipertensi, pasien dapat mengalami gagal ventrikel kiri akut, stroke iskemik akut, infark miokard, angina hemodinamik, gagal ginjal, dan banyak penyakit serius lainnya. Semua komplikasi ini tidak hanya secara signifikan merusak kesehatan manusia, tetapi juga menyebabkan kematian.
Pengobatan krisis hipertensi
Seringkali, ketika seseorang mengalami krisis hipertensi, apa itu dan tindakan apa yang harus diambil, dia tidak tahu. Dan dia menganggap kondisinya sebagai manifestasi alami dari hipertensi. Dan kemudian dia menyesali kecerobohannya. Agar tidak berakhir dalam situasi seperti itu, pasien dan keluarganya harus mencari tahu perawatan seperti apa yang harus diberikan untuk krisis hipertensi dan obat apa yang harus selalu ada di lemari obat rumah. Pandangan ke depan seperti itu tidak hanya dapat meringankan kondisi dan mencegah komplikasi, tetapi kadang-kadang bahkan menyelamatkan nyawa.
Tentu saja, krisis hipertensi dengan tingkat keparahan, jenis, dan asal apa pun memerlukan algoritme pengobatan yang berbeda, jadi Anda harus segera mencari bantuan medis yang memenuhi syarat. Dan sementara tim ambulans belum tiba, perlu untuk meringankan kondisinya sebanyak mungkinpasien, memberinya istirahat di tempat tidur dan istirahat total. Jika indikator tekanan darah berada di zona kritis, perlu untuk mencoba menstabilkan sistem vaskular dengan bantuan obat-obatan. Tetapi perlu diingat bahwa menurunkan tekanan darah harus dilakukan secara bertahap untuk menghindari kecelakaan vaskular akut. Selama 60 menit pertama, indikator harus dikurangi 15-20%, dan selama 2-6 jam berikutnya, bawa nilai tekanan darah menjadi 160/100 mm Hg. Seni. Hanya algoritma seperti itu dalam krisis hipertensi yang memungkinkan menstabilkan kondisi pasien tanpa membahayakan kesehatannya.
Dalam krisis yang tidak rumit, obat "Nifedipine" digunakan, yang memblokir saluran kalsium, meredakan kejang dan melebarkan pembuluh darah. Juga digunakan adalah vasodilator yang mengurangi beban pada jantung, seperti Diazoxide dan Sodium Nitroprusside. Sebagai penghambat ACE, obat Captopril dan Enalapril digunakan. Tentu saja, kelompok obat lain dapat digunakan untuk menghentikan krisis, tetapi mereka, seperti pengobatan hipertensi, harus diresepkan langsung oleh dokter.
Adapun pengobatan simtomatik krisis hipertensi, itu termasuk pengenalan antiaritmia, analgesik, antiangina, obat penenang, antiemetik, serta diuretik dan glikosida jantung. Dokter menyarankan untuk menggunakan terapi oksigen dan perawatan distraksi seperti plester mustard dan mandi kaki air panas.
Pengobatan Hipertensi
Karena krisis hipertensi tidak lebih dari eksaserbasi hipertensi, ada baiknya mengetahui cara mengobatinyauntuk masing-masing. Dan hal pertama untuk memulai adalah banding ke ahli jantung, karena spesialis inilah yang akan dapat memberi tahu pada tahap perkembangan penyakit apa saat ini. Hipertensi tidak hanya diobati dengan obat-obatan, proses ini terdiri dari serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah dan mencegah krisis.
Setelah menerima hasil pemeriksaan, dokter akan meresepkan pengobatan yang dapat menjaga tekanan darah tetap normal. Untuk ini, b-blocker dapat digunakan yang mengurangi denyut jantung dan resistensi pembuluh darah, seperti Metoprodol, Visken, Atenolol dan lain-lain. Kelompok obat lain untuk menurunkan tekanan darah adalah ACE inhibitor - inhibitor yang menghalangi produksi renin. Ini termasuk Methiopril, Moex, Spirapril, Kapoten. Seringkali, pasien dengan hipertensi diresepkan diuretik, yang menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Namun, obat-obatan ini harus ditangani dengan sangat hati-hati karena banyak dari obat-obatan tersebut dapat mengeluarkan potasium yang bermanfaat.
Menghilangkan hipertensi sama sekali tidak mungkin, karena dinding pembuluh darah telah beradaptasi dengan tekanan tinggi untuk waktu yang lama, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk mengembalikannya ke bentuk semula. Oleh karena itu, selain terapi sistematis, perlu untuk terus memantau indikator tekanan darah dan, pada waktu yang tepat, dengan cepat merespons manifestasi akut penyakit.
Pencegahan hipertensi dan krisis hipertensi
Jika kita memperhitungkan bahwa krisis hipertensi adalah "gagasan" dari hipertensi, maka tindakan pencegahannyaHampir identik. Dan tempat pertama dalam daftar ini, tentu saja, ditempati oleh rezim istirahat dan kerja yang rasional. Jika memungkinkan, aktivitas fisik yang melelahkan harus dihindari, dan kekuatan yang dikeluarkan harus dikompensasikan dengan tidur nyenyak. Ini sangat penting bagi mereka yang sudah menderita hipertensi dan ingin mencegah kemungkinan krisis hipertensi. Apa itu, Anda dapat belajar dari pengalaman Anda sendiri jika Anda menyalahgunakan alkohol dan nikotin, sehingga kebiasaan buruk ini harus segera ditinggalkan. Penting juga untuk meninjau diet harian, tidak termasuk garam meja darinya, serta makanan berlemak dan pedas.
Selain itu, jika hipertensi sudah muncul, pengobatan harus dilakukan secara ketat sesuai dengan petunjuk dokter dan jangan berhenti minum obat antihipertensi sendiri. Tindakan terakhir dapat memprovokasi tubuh untuk merespon penghentian obat dengan krisis hipertensi.
