Hepatitis D adalah penyakit virus pada hati yang disebabkan oleh virus delta (HDV). Ciri penyakit ini adalah hanya terjadi dengan adanya hepatitis B. Artinya, adalah mungkin untuk terinfeksi bentuk D hanya dengan adanya virus B atau setelahnya. Tanpa pendamping, virus hepatitis D tidak dapat berkembang biak. Ini adalah fitur yang menguntungkan dari mikroorganisme, yang memungkinkan untuk sedikit mengandung jumlah kasus.
Hepatitis D tidak umum di Rusia. Virus ini paling merusak dan menyebabkan sirosis hati. Patologi ditularkan melalui darah atau hubungan seksual. Saat ini, ada sekitar 15 juta orang di dunia dengan diagnosis ini. Sebagian besar pasien adalah anak muda.
Rute distribusi
Viral hepatitis D tidak ada secara terpisah dari hepatitis B. Mereka tidak mungkin terinfeksi sendirian, oleh karena itu, infeksi virus biasanya terjadi secara bergantian, dan bentuk B harus primer. Ada juga kemungkinan untuk terinfeksi dengan dua bentuk hepatitis secara bersamaan.
Sumber penyakit adalah orang dengan patologi dalam bentuk akut atau kronis. Mikroorganisme tidak ditularkan melalui tetesan udara. Hanya merekaPaparan langsung ke lingkungan internal tubuh dapat menyebabkan penyakit ini.
Rute penularan Hepatitis D adalah sebagai berikut:
- Transfusi darah. Seseorang sampai periode tertentu mungkin tidak menyadari infeksinya dan pada saat yang sama menjadi donor darah. Kesalahan dan kelalaian dalam mengambil tes dari donor atau dalam pemrosesan selanjutnya dari bahan yang dikumpulkan kadang-kadang terjadi, sehingga orang yang sehat dapat terinfeksi selama transfusi. Pasien yang menjalani prosedur ini berkali-kali lebih mungkin terkena hepatitis D.
- Penggunaan jarum suntik berkali-kali. Sisa darah yang terinfeksi selalu ada di ujung jarum, penggunaan instrumen yang sama meningkatkan risiko infeksi. Paling sering, pecandu narkoba terinfeksi dengan cara ini.
- Setiap manipulasi yang melanggar integritas kulit - tato, manikur yang dipangkas, tindik, akupunktur, perawatan oleh dokter gigi atau ahli kecantikan. Dengan desinfeksi instrumen yang tidak memadai, sisa-sisa virus dapat masuk ke dalam darah orang yang sehat.
- Berbagi produk kebersihan, barang-barang kebersihan. Pinset alis, silet, sikat gigi, gunting kuku, dan gunting adalah pembawa infeksi dari yang sakit ke yang sehat.
- Kontak seksual tanpa menggunakan alat pelindung diri (kondom) merupakan salah satu cara utama tertular virus hepatitis D.
- Melahirkan dan menyusui. Anak terinfeksi virus dari ibu, melewati jalan lahir, serta melalui retakan pada puting susu, yang dapatmuncul saat menyusui.
- Masuknya darah pasien yang terinfeksi ke tempat kerusakan kulit orang yang sehat. Situasi tersebut dapat terjadi karena kebetulan yang luar biasa atau sebagai akibat dari aktivitas profesional. Dokter adalah yang paling berisiko tertular, karena harus bekerja dengan darah, dengan pasien yang sakit, dll.
Virus Hepatitis D tidak menular melalui ciuman, sentuhan, batuk, bersin.
Gejala
Sejak virus masuk ke dalam tubuh, masa inkubasinya dimulai. Periode rata-rata dari infeksi hingga manifestasi pertama adalah satu setengah bulan, dan maksimum adalah enam bulan. Ada kasus superinfeksi ketika gejala menjadi jelas setelah 20 hari. Kekebalan yang kuat secara signifikan menunda gejala pertama hepatitis, menekan perkembangannya dan memperpanjang masa inkubasi virus.
Setelah dalam aliran darah, virus hepatitis D dibawa oleh aliran ke hati dan mulai berkembang biak di sana, yang mempengaruhi sel-sel hati dan sistem kekebalan yang menghasilkan antibodi. Serangan sistem kekebalan ditujukan untuk menghancurkan virus B. Ketika dikalahkan, virus D juga tidak dapat berkembang biak. Pada saat yang sama, sel-sel hati (hepatosit) sudah rusak oleh serangan antibodi terhadap infeksi yang dikandungnya.
Gejala Hepatitis D:
- Perubahan warna (menguning) pada bagian putih mata, kulit, selaput lendir.
- Urin menjadi lebih gelap, tinja berangsur-angsur menjadi putih.
- Pasien mengalami nyeri pada otot, persendian.
- Suhu tubuhnaik.
- Nyeri hebat dirasakan di daerah hipokondrium kanan.
- Kulit secara berkala ditutupi dengan lepuh merah muda kecil. Ruam muncul dengan cepat dan cepat menghilang tanpa bekas sedikit pun.
- Pada palpasi perut, dokter mendeteksi peningkatan ukuran hati dan limpa.
- Pasien terus-menerus mengalami kelelahan, kinerja menurun, gatal-gatal parah pada kulit muncul.
- Tanpa prasyarat, muncul memar di berbagai bagian tubuh, rasa pahit di mulut, nafsu makan hilang, mulas dan sendawa yang menyiksa.
Gejala yang sama muncul ketika terkena hepatitis B. Tes darah untuk antibodi dan penelitian lain dapat mengungkapkan infeksi mana yang menyebabkan penurunan kesehatan dan tanda-tanda yang parah.
Klasifikasi
Hepatitis D memiliki dua bentuk patologi utama:
- Akut - terjadi ketika dua virus hepatitis HBV dan HDV terinfeksi secara bersamaan. Bentuk penyakit ini berhasil diobati, meskipun perjalanannya parah. Penyebaran infeksi mudah dihentikan, tubuh mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap kedua jenis virus.
- Hepatitis D kronis terbentuk ketika pasien sudah menjadi pembawa virus HBV, dan kemudian terinfeksi virus delta. Penyakit ini akan pecah dan membusuk. Eksaserbasi dapat terjadi dengan latar belakang penggunaan junk food, alkohol, penurunan fungsi pelindung tubuh, tanpa adanya terapi konservatif.
Saat fase parah terjadipatologi pasien dihantui oleh sakit kepala parah, pusing, insomnia, kehilangan kesadaran tiba-tiba, disorientasi pada waktunya. Ada juga gejala patologi pada kulit. Diantaranya adalah spider veins, lebam dan memar, pendarahan yang sering dan berat dari hidung.
Diagnosis
Untuk pengobatan dan diagnosis, mereka beralih ke spesialis penyakit menular. Hepatitis A, B, C, D dan bentuk patologi lainnya meninggalkan penanda individu tentang kehadiran mereka di dalam tubuh. Mereka membantu menentukan tingkat perkembangan penyakit, stabilitas kekebalan, untuk memprediksi perkembangan penyakit lebih lanjut.
Jenis tes:
- Vena darah untuk deteksi 5 jenis antibodi.
- Tes darah biokimia.
- Ultrasonografi untuk mempelajari keadaan organ dalam, terutama hati dan limpa.
- Biopsi tusukan. Metode ini memeriksa sel-sel hati dan memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis. Bahan diambil dengan cara menusukkan jarum ke area hati, prosedur dilakukan dengan anestesi lokal.
Darah untuk analisis hepatitis D diambil dari vena. Prasyarat adalah kebutuhan untuk meminumnya dengan perut kosong, lebih disukai di pagi hari. Antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh, antigen dan RNA virus terdeteksi dalam darah.
Apa yang diungkapkan oleh penelitian
Penyakit seperti hepatitis D telah dipelajari dengan cukup baik. Cara penularannya dari orang ke orang juga diketahui dengan pasti. Tetapi ilmu kedokteran tidak dapat memprediksi bagaimana masing-masingpasien tertentu akan merespon terapi, apakah tubuhnya akan mampu sepenuhnya mengatasi penyakitnya, berapa lama pasien akan hidup dengan kepatuhan yang ketat terhadap semua rekomendasi pengobatan konservatif.
Saat melakukan penelitian, spesialis memperhatikan antibodi yang menentukan stadium penyakit:
- Imunoglobulin M anti-HDV. Kehadiran mereka dalam darah berarti bahwa penyakit ini dalam fase akut. Mereka diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh untuk menetralkan aksi virus dan memberi sinyal mobilisasi anggota pertahanan internal lainnya. Hasil dari aktivitas tersebut adalah pembubaran virus oleh enzim dan penyerapannya oleh makrofag.
- Immunoglobulin G anti-HDV adalah kemenangan praktis atas virus. Jika ditemukan dalam tes darah, itu berarti tubuh telah berhasil mengatasi hepatitis dan bahkan mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap penyakit.
Tidak adanya antibodi grup M dalam darah menunjukkan bahwa penyakit telah memasuki tahap kronis. Hepatitis D akan membutuhkan terapi yang panjang dan telaten dari pasien dan dokter. Pengobatan bertujuan untuk memobilisasi sistem kekebalan tubuh dan menciptakan kondisi untuk mengaktifkan cadangan internal tubuh sehingga dapat mengatasi penyakit. Berapa lama waktu yang dibutuhkan, spesialis tidak dapat memprediksi.
Pengobatan
Cara mengobati hepatitis D, dokter akan memberi tahu. Setelah mendiagnosis penyakit pada pasien, proses terapi yang panjang dimulai, yang sebagian diimplementasikan di departemen rawat inap penyakit menular rumah sakit. Perawatan dilakukan dalam tigatujuan utama:
- Terapi antivirus. Perawatan obat terdiri dari penggunaan obat "Interferon alfa". Sampai saat ini, obat lain juga digunakan (Lamivudine, Famciclovir, dll.), tetapi tidak menunjukkan hasil yang signifikan. "Interferon alpha" memperkuat kekebalan sel-sel hati yang sehat, meningkatkan ketahanannya terhadap penetrasi virus. Juga, obat tersebut mendukung makrofag (sel kekebalan) untuk melawan virus, memiliki efek negatif pada kemampuan virus untuk bereproduksi. Interferon alfa dimasukkan ke dalam tubuh dalam bentuk supositoria dubur. Durasi masuk dalam beberapa kasus adalah 48 minggu.
- Fungsi hati didukung dengan mengonsumsi hepatoprotektor. Obat-obatan ini termasuk - "Essentiale", "Essentiale-forte", "Phosphogliv", dll. Komposisi obat termasuk zat yang berfungsi sebagai bahan pembangun hati. Hepatoprotektor diminum dalam jangka waktu lama, minimal 3 bulan dengan dosis 1 kapsul 3 atau 4 kali sehari.
- Normalisasi hati juga diperlukan untuk kehidupan tubuh, sehingga spesialis meresepkan obat untuk mengatur sekresi empedu dan melindungi sel-sel hati dari racun (Gepabene, Tykveol, dll.). Untuk menormalkan proses metabolisme, preparat berdasarkan asam amino ("Geptral", "Hepa-Merz", dll.) ditentukan.
- Penghapusan racun yang melanggar fungsi pelindung hati dilakukan dengan mengambil adsorben ("Enterosgel", "Polysorb"). Bersama dengan racun, mereka mengumpulkan dan membuang produk pembusukan di usus, memperbaiki kondisi umum pasien. persiapanmengambil kursus yang berlangsung 14 hari dengan istirahat 2-3 minggu. Penerimaan adsorben diindikasikan selama seluruh periode perawatan.
Diet
Viral hepatitis D disertai dengan gangguan hati, jadi penting bagi pasien untuk mengikuti diet dan secara ketat mematuhi diet yang direkomendasikan. Tabel perawatan No. 5 (menurut Pevzner) diambil sebagai dasar nutrisi. Makanan yang digoreng sepenuhnya dikecualikan dari diet. Perhatikan jumlah cairan yang diminum per hari (minimal 2 liter).
Produk direbus atau dikukus, direbus. Juga, Anda tidak boleh makan daging berlemak, ikan, kaldu yang kaya, makanan yang diasamkan dan diasap, gula-gula, beri asam dan buah-buahan, muffin, cokelat, telur.
Meja harian harus mengandung banyak serat (sereal, sayuran), produk susu, daging, dan ikan. Ukuran porsinya kecil, penerimaan dilakukan secara fraksional (5-6 kali sehari) dengan interval yang sama. Durasi diet ditentukan oleh spesialis. Transisi ke diet nomor 4 dilakukan ketika tanda-tanda pemulihan muncul.
Resep obat tradisional
Setiap obat penyembuh tradisional ditujukan hanya untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mendukung fungsi hati. Mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit, tetapi mereka akan memberikan kelegaan yang signifikan dari kondisi dan mempercepat proses pemulihan dengan kemajuan yang muncul.
Resep Fitoterapi:
- Akar inelecampane. Akar kering bubuktanaman mengambil sejumput kecil (di ujung pisau) 2 kali sehari, setengah jam sebelum makan.
- Tingtur akar lobak untuk mengembalikan fungsi antitoksik hati: potong 250 g akar lobak dalam blender atau parut dan tuangkan air matang hangat (0,5 l). Bersikeras siang hari, saring, Tingtur minum 1 sendok pencuci mulut 3 kali sehari (20 menit sebelum makan). Kursus ini hingga 3 bulan.
- Penerimaan produk perlebahan (perga atau serbuk sari bunga) 30 g setiap hari di pagi hari. Durasi terapi tidak terbatas.
- Teh fito - daun sage, apsintus, buah juniper campur dalam jumlah yang sama dan ambil 0,5 cangkir komposisi kering. Tuangkan air mendidih di atas herba (3 gelas), bersikeras dan saring. Minumlah semua teh yang diseduh di siang hari.
Vaksinasi
Vaksinasi hepatitis B adalah pencegahan terbaik hepatitis D. Vaksinasi mengurangi risiko infeksi hingga 90%, menciptakan kekebalan yang stabil selama beberapa dekade. Langkah ini tidak akan membantu pasien dengan hepatitis B kronis.
Untuk kekebalan yang stabil, vaksinasi dilakukan tiga kali. Setelah pengenalan dosis pertama, pasien berikutnya menerima sebulan kemudian, dan yang terakhir 4 atau 6 bulan setelah tahap pertama vaksinasi. Di Rusia, semua bayi baru lahir divaksinasi hepatitis D. Ada kelompok populasi tertentu yang berisiko. Terlepas dari vaksinasi sebelumnya, mereka harus divaksinasi tambahan.
Siapa yang membutuhkan vaksinasi pencegahan:
- Keluarga dari seseorang yang terdiagnosis hepatitis B.
- Pasien yang membutuhkan transfusi darah terus menerus.
- Orang yang sering berganti pasangan.
- Pengguna narkoba suntikan.
- Pasien dengan HIV, AIDS, penyakit hati kronis, PMS.
Mengetahui semua cara penyebaran hepatitis D, tidak sulit untuk menebak aturan apa yang dapat melindungi terhadap infeksi:
- Gunakan hanya produk kebersihan pribadi (pinset, pinset, gunting, aksesori cukur, sikat gigi, dll.).
- Seks yang aman.
- Penolakan kebiasaan buruk (alkohol, kecanduan narkoba).
- Persyaratan bagi petugas klinik dalam pemrosesan instrumen yang cermat.
Untuk pasien yang didiagnosis dengan hepatitis D, seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, aktivitas fisik sedang sangat bermanfaat. Di bawah beban, metabolisme dinormalisasi, proses pemulihan diluncurkan, pasokan oksigen ke jaringan meningkat, dan kekebalan diperkuat. Pada tanda-tanda remisi pertama, perlu untuk mulai berolahraga. Preferensi diberikan untuk cardio, bersepeda, berjalan, dll.
Prakiraan
Bentuk hepatitis D akut merespons pengobatan dengan baik. Penyakit ini, yang didiagnosis pada tahap awal, surut dengan perawatan yang memadai, pasien pulih pada 95% kasus. Pada saat yang sama, fungsi dan sel-sel hati dipulihkan sepenuhnya, dan tubuh mengembangkan bentuk kekebalan yang stabil.
Hepatitis kronis hampir tidak dapat disembuhkan, hanya 15% pasien yang sembuh total. Keberhasilan terapi dan pencapaian remisi lengkap tergantung pada ketepatan waktu diagnosis,kepatuhan dengan semua kondisi pengobatan, suasana hati pasien. Berapa lama perawatan ini berlangsung, tidak ada yang bisa memprediksi.
