Diagnosis modern tidak lengkap tanpa USG. Anda dapat mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis menggunakan prosedur ini. Metode ini memungkinkan Anda untuk melihat ke dalam tubuh manusia dan melihat apa yang sebelumnya tidak mungkin.
Dasar untuk memegang
Kebanyakan wanita pergi ke dokter kandungan karena keluhan kesehatan. Setelah diagnosis di kantor selama resepsi, selain tes, USG rahim atau, seperti yang mereka katakan, organ panggul, ditentukan. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui atau menetapkan penyebab:
- gagal dalam siklus menstruasi;
- nyeri di perut, punggung bawah, keluarnya cairan tertentu dan bau tidak sedap dari alat kelamin;
- berdarah di pertengahan siklus atau setelah berhubungan intim;
- proses inflamasi pada organ panggul;
- infertilitas, masalah dengan konsepsi.
Misalnya, USG rahim menunjukkan apa yang perlu dilakukan untuk merangsang tubuh agar hamil. Anda juga dapat melacak tingkat kematangan folikel, yang bergantung padapermulaan ovulasi, kesiapan endometrium untuk menerima sel telur yang telah dibuahi, patensi tuba falopi.
Persiapan studi
Hari ini, USG rahim dan pelengkap dilakukan, sebagai suatu peraturan, tanpa persiapan. Ini dimungkinkan berkat sensor intravaginal modern. Oleh karena itu, pengisian kandung kemih tidak lagi diperlukan. Jika penelitian dilakukan di klinik kota, maka kemungkinan besar Anda perlu membawa kondom untuk USG (disebut demikian, dijual di apotek), popok dan kaus kaki. Kondom diperlukan untuk penggunaan transduser yang higienis karena bentuknya seperti batang sepanjang 12 cm dan diameter 2-3 cm.
Di klinik atau pusat kesehatan swasta, biasanya semua ini sudah termasuk dalam biaya prosedur. Karena itu, seorang wanita tidak perlu membeli apa pun di muka. Untuk menjalani diagnosis, Anda hanya perlu datang ke resepsi.
Wanita selama penelitian dalam posisi terlentang, kaki ditekuk di lutut. Beberapa ketidaknyamanan mungkin dirasakan saat transduser didekatkan ke serviks dan mungkin menyentuhnya. Durasi manipulasi tergantung pada apakah wanita tersebut memiliki penyimpangan dan keluhan.
Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika metode di atas tidak dapat diterapkan pada pasien tertentu, dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan dengan pemeriksaan transabdominal (melalui perut). Cara ini hanya membutuhkan persiapan agar gambar yang jelas ditampilkan di layar. Seorang wanita diminta untuk mengisi kandung kemihnyamisalnya, minum 0,5-1 liter air murni atau teh setengah jam atau satu jam sebelum dimulainya pelajaran. Diagnostik juga dilakukan dalam posisi tengkurap, Anda tidak perlu menekuk kaki, tetap tenang dan tidak bergerak. Sensasi tidak menyenangkan dapat terjadi saat menekan sensor pada kandung kemih.
Ada juga sensor transrektal yang dapat digunakan saat mendiagnosis kondisi organ panggul. Metode ini digunakan jika pasien masih perawan, dan penelitian dengan sensor transabdominal tidak efektif. Proses persiapan terdiri dari pengecualian produk yang membentuk gas. Sebelum prosedur, perlu untuk membersihkan usus (misalnya, membuat mikroklister pembersih). Posisi yang akan diambil selama diagnosis adalah di samping dengan kaki ditekuk di lutut. Ketidaknyamanan mungkin dirasakan selama penyisipan probe ke dalam anus. Pelumas digunakan oleh diagnosa untuk meminimalkan rasa sakit.
Hari apa yang terbaik untuk melakukan penelitian
Agar USG rahim menjadi informatif, ginekolog biasanya menyarankan pada hari apa perlunya menjalani diagnosis. Sebagai aturan, untuk menentukan adanya perubahan, formasi kecil (kista, polip), kelainan pada organ panggul, disarankan untuk melakukan pemeriksaan pada paruh pertama siklus, setelah akhir perdarahan menstruasi.
Jika alasan pemeriksaan ultrasonografi adalah kecurigaan endometriosis, maka waktu optimal untuk prosedur ini adalah paruh kedua siklus menstruasi. Jika ada kecurigaanUSG tumor atau mioma rahim dilakukan dua kali - di awal dan di akhir siklus. Tes darurat dijadwalkan kapan saja.
Apa yang dikatakan hasil
Setelah diagnosis, spesialis memberikan kesimpulan. Menguraikan ultrasound rahim (dan, jika perlu, pelengkapnya) dilakukan oleh dokter yang merawat. Menurut data yang ditentukan, ia dapat menentukan apakah ada penyimpangan dari norma, misalnya:
- dalam ketebalan endometrium;
- ukuran dan bentuk tubuh rahim, serta pelengkapnya;
- menentukan keberadaan kista, neoplasma, lokasi dan strukturnya.
Biasanya, menurut USG, ukuran rahim pada wanita tidak melampaui batas yang diizinkan. Konturnya rata, jelas, struktur endometrium tanpa inklusi. Secara lahiriah, organ itu terlihat seperti buah pir dengan kemiringan ke depan. Beberapa wanita didiagnosis dengan rahim miring ke belakang. Ini tidak berarti bahwa fenomena seperti itu dikaitkan dengan patologi. Bagi seorang wanita yang tidak merencanakan kehamilan, posisi rahim ini tidak mengancam apa pun. Jika tidak, ada kemungkinan akan ada kesulitan dengan konsepsi.
Sebelum menopause, rahim normal, menurut USG, memiliki parameter berikut:
- ketebalan - 30-40 mm;
- lebar - 46-64 mm;
- panjang - 45-70 mm.
Setelah menopause, ukuran dan ketebalan rahim berkurang menjadi 42 mm (panjang), 30 mm (tebal), 44 mm (lebar).
Saat merencanakan kehamilan, banyak wanita yang memantau kondisi endometrium. Mereka perlu tahu bahwa tergantung pada hari siklus, indikator berubah dari kurang menjadi lebih. Setelah USGrahim dalam kesimpulan mencerminkan informasi tentang M-echo. Apa itu? Ini adalah kepadatan endometrium. Lapisan dalam rahim tergantung pada hari siklus. Pada awalnya, dari hari pertama hingga keempat, indeks endometrium adalah dari 3 hingga 9 mm, dari hari kelima hingga kelima belas - hingga 15 mm, dari hari keenam belas hingga akhir siklus - hingga 20 mm.
Adapun ruang retrouterin, lebih dekat ke tengah siklus atau setelah ovulasi, akumulasi cairan dapat divisualisasikan di sana.
Apa yang ditentukan selama diagnostik
Saat USG rahim dilakukan, keadaan lapisan terpadatnya, miometrium, juga dinilai. Biasanya, dalam strukturnya, itu harus homogen. Konturnya yang tidak rata dapat mengindikasikan kemungkinan patologi. Jika pada saat yang sama strukturnya heterogen, maka kemungkinan itu adalah adenomiosis.
Posisi dan ukuran rahim dapat digunakan untuk menilai beberapa penyakit, misalnya, jika:
- kontur tidak rata - tumor, kanker, fibroid;
- penyimpangan organ dari norma - proses perekat atau inflamasi;
- neoplasma terlihat di dalam - polip, kista, fibroid;
- endometrium lebih tebal dari yang seharusnya pada saat penelitian - hiperplasia;
- kanal serviks melebar atau strukturnya heterogen - proses inflamasi yang terkait dengan infeksi yang berkembang.
Patologi perkembangan rahim - hipoplasia, dapat bervariasi dalam sifat lokasi (hipoplasia bawah, tabung, serviks, campuran, vagina).
Angka ini perlu dibandingkan dengan penelitian lain,yang mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat.
Dengan ukuran rahim dan pelengkap, Anda dapat membangun penyakit seperti ovarium polikistik. Pada saat yang sama, beberapa kista divisualisasikan pada yang terakhir, dan pertumbuhan jaringan fibrosa di antara mereka dicatat. Penyakit polikistik ditandai dengan penurunan ukuran organ, sedangkan ovarium, sebaliknya, membesar. Selama diagnosis umum, kegagalan hormonal ditetapkan.
Adapun berbagai formasi, perlu dicatat risiko mengembangkan polip di endometrium, yang mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Dengan diagnosa ultrasound, dokter dapat mendeteksi pertumbuhan lapisan dalam rahim yang tidak merata, sehingga menghasilkan diagnosis polip endometrioid.
Endometriosis
Jika selama USG dokter melihat segel di endometrium, maka ini, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya endometriosis. Pada saat yang sama, struktur heterogen dari lapisan dalam organ reproduksi divisualisasikan di layar, dengan kista hadir di beberapa areanya. Penyimpangan dari norma diperbaiki, ukuran rahim menurut USG, sebagai suatu peraturan, agak lebih besar.
Untuk mengecualikan perkembangan tumor kanker, apusan diambil untuk sitologi, biopsi jaringan yang terkena. Saat membuat diagnosis, hasil pemeriksaan ultrasound juga diperhitungkan. Jika perubahan yang ada dapat menyebabkan perkembangan tumor, maka pemeriksaan ultrasonografi kedua dilakukan setelah beberapa waktu. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana tumor berkembang dan tingkat pertumbuhannya.
Fibroid rahim
Inineoplasma jinak yang mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Ini didiagnosis pada 40% wanita di seluruh dunia. Hanya dalam keadaan tertentu dapat berkembang menjadi tumor kanker. Saat melakukan USG rahim, tingkat pertumbuhan fibroid didiagnosis pada minggu-minggu kehamilan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dokter melihat formasi bulat kecil di monitor, seperti sel telur janin. Hingga ukuran 5-10 mm, didiagnosis sebagai nodus miomatous. Biasanya ukurannya meningkat menjelang akhir siklus menstruasi. Oleh karena itu, mereka dikirim untuk diagnosa ultrasound segera setelah menstruasi.
Menurut bagaimana rahim terlihat pada USG, pilihan berikut untuk lokasi fibroid dibedakan: submukosa, intramural dan subsurous.
Perlu dicatat bahwa adanya neoplasma di rongga organ tidak mencegah timbulnya dan perjalanan normal kehamilan. Namun, dimensinya dipantau secara terpisah. Perhatikan seberapa jauh simpul tersebut dari tempat perlekatan plasenta. Karena pengaturan yang terlalu dekat dapat mengganggu pertukaran utero-plasenta, memperburuk sirkulasi darah antara ibu dan janin.
Fibroid yang terlalu besar dapat menjadi penghambat pertumbuhan dan pergerakan janin, mempengaruhi lokasinya di dalam rahim. Sebagai indikasi untuk melahirkan, kebutuhan untuk operasi caesar dapat ditambahkan.
Saat memeriksa seorang wanita setelah melahirkan, perhatikan lokasi fibroid, karena diketahui bahwa selama pemulihan ukuran rahim sebelumnya, lokasinya berubah.
Pemeriksaan USG selama kehamilan
Diagnostik yang aman dan cepat memungkinkan Anda untuk menentukan norma rahim dengan ultrasound pada setiap tahap kehamilan. Ketika belum sangat membesar (pada awal kehamilan), keberadaan tumor dan kista di daerah pelengkap ditentukan. Sejak mendekati trimester kedua, rahim mulai tumbuh dengan cepat dan menjadi lebih sulit untuk divisualisasikan.
Dengan bantuan USG dari minggu-minggu pertama kehamilan, Anda dapat memantau perkembangan janin, mengatur detak jantung, menentukan kondisi cairan ketuban, ketinggian fundus uteri, dan banyak parameter lainnya. Diagnosis prenatal memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana janin berada di dalam (kehamilan rahim atau ektopik, presentasi sungsang atau kepala). Untuk mengidentifikasi kelainan genetik dan bawaan, studi skrining dilakukan pada trimester kedua dan ketiga.
Rahim bertambah besar selama kehamilan, jadi parameter plasenta diukur secara terpisah. Nilai ketebalannya, keadaan aliran darah, tingkat kematangannya. Biasanya, jika ada patologi atau kehamilan ganda yang terdeteksi, foto diambil dengan USG rahim.
Diagnosis serviks
Perhatian khusus layak untuk serviks, tingkat yang normal selama kehamilan harus minimal 3 cm, dan dia sendiri harus ditutup. Jika ukurannya dalam proses menggendong bayi menjadi lebih kecil, dan leher rahim sedikit terbuka, yang dapat dideteksi dengan inspeksi visual di kursi, maka ada risiko kelahiran prematur.
Item ini mendapat banyak perhatian selama kehamilan, terutama di antara merekawanita yang mengalami keguguran dan kelahiran prematur. Dalam kasus penyimpangan dari norma dalam kesimpulan, menurut hasil pemeriksaan ultrasound, diagnosis "insufisiensi isthmic-serviks" dibuat.
Kehamilan ektopik pada USG
Selama pemeriksaan intravaginal pada vagina, kehamilan ektopik dapat didiagnosis. Ketika, sesuai dengan tanda-tandanya, tetapi sel telur janin tidak terlihat di rongga rahim, ahli diagnosa memperhatikan pelengkap, saluran tuba. Di sinilah, sebagai suatu peraturan, sel telur yang telah dibuahi “terjebak” dan berkembang.
Selain penebalan di area tuba fallopi, gumpalan darah kecil juga terlihat di layar di belakangnya. Setelah menetapkan kehamilan ektopik pada tahap awal, adalah mungkin untuk melakukan operasi dan membiarkan tabung tetap utuh. Dalam proses rehabilitasi, pemeriksaan ultrasound berulang dilakukan, yang membantu menentukan tingkat keberhasilan manipulasi yang dilakukan.
Kehamilan ektopik, yang pada tahap awal (hingga 6 minggu) terlihat di rongga rahim, menyebabkan komplikasi. Namun seiring berjalannya waktu, ternyata ini hanyalah gumpalan darah, yang dikira sebagai sel telur janin. Dalam hal ini, Anda dapat melewatkan waktu untuk operasi, yang menyebabkan pecahnya tuba falopi. Oleh karena itu, diagnosis awal kehamilan dilakukan dalam beberapa tahap dengan menggunakan metode tambahan, misalnya tes darah untuk hCG.