Sumbu listrik jantung (EOS) adalah salah satu parameter utama elektrokardiogram. Istilah ini secara aktif digunakan baik dalam kardiologi maupun diagnostik fungsional, yang mencerminkan proses yang terjadi di organ terpenting tubuh manusia.
Posisi sumbu listrik jantung menunjukkan kepada spesialis apa yang sebenarnya terjadi di otot jantung setiap menit. Parameter ini adalah jumlah dari semua perubahan bioelektrik yang diamati dalam organ. Saat mengambil EKG, setiap elektroda dari sistem mencatat eksitasi yang lewat pada titik yang ditentukan secara ketat. Jika kita mentransfer nilai-nilai ini ke sistem koordinat tiga dimensi bersyarat, kita dapat memahami bagaimana sumbu listrik jantung berada dan menghitung sudutnya terhadap organ itu sendiri.
Bagaimana elektrokardiogram diambil?
EKG direkam di ruangan khusus, terlindung semaksimal mungkin dari berbagai gangguan listrik. Pasien diposisikan dengan nyaman di sofa dengan bantal di bawah kepalanya. Untuk mengambil EKG, elektroda diterapkan (4 onanggota badan dan 6 di dada). Elektrokardiogram direkam dengan pernapasan tenang. Dalam hal ini, frekuensi dan keteraturan kontraksi jantung, posisi sumbu listrik jantung dan beberapa parameter lainnya dicatat. Metode sederhana ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada kelainan pada fungsi organ, dan, jika perlu, merujuk pasien untuk berkonsultasi dengan ahli jantung.
Apa yang mempengaruhi lokasi EOS?
Sebelum membahas arah sumbu listrik, ada baiknya Anda memahami apa itu sistem konduksi jantung. Struktur inilah yang bertanggung jawab untuk perjalanan impuls melalui miokardium. Sistem konduksi jantung adalah serat otot atipikal yang menghubungkan berbagai bagian organ. Ini dimulai dengan simpul sinus, yang terletak di antara mulut vena cava. Selanjutnya, impuls ditransmisikan ke nodus atrioventrikular, yang terlokalisasi di bagian bawah atrium kanan. Tongkat berikutnya diambil oleh bundel His, yang dengan cepat menyimpang menjadi dua kaki - kiri dan kanan. Di ventrikel, cabang-cabang berkas His segera masuk ke serat Purkinje, menembus seluruh otot jantung.
Impuls yang datang ke jantung tidak dapat lepas dari sistem konduksi miokardium. Ini adalah struktur kompleks dengan pengaturan halus, sensitif terhadap perubahan sekecil apa pun di tubuh. Dengan adanya gangguan pada sistem konduksi, sumbu listrik jantung dapat berubah posisinya, yang akan segera terekam pada elektrokardiogram.
Opsi lokasi EOS
Seperti yang kamu tahu, hati manusiaterdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Dua lingkaran sirkulasi darah (besar dan kecil) memastikan fungsi normal semua organ dan sistem. Biasanya, massa miokardium ventrikel kiri sedikit lebih besar daripada yang kanan. Dalam hal ini, ternyata semua impuls yang melewati ventrikel kiri akan sedikit lebih kuat, dan sumbu listrik jantung akan berorientasi tepat ke arah itu.
Jika Anda secara mental mentransfer posisi organ ke sistem koordinat tiga dimensi, akan menjadi jelas bahwa EOS akan ditempatkan pada sudut +30 hingga +70 derajat. Paling sering, nilai-nilai ini dicatat pada EKG. Sumbu listrik jantung juga dapat ditemukan dalam kisaran 0 hingga +90 derajat, dan ini, menurut ahli jantung, juga merupakan norma. Mengapa ada perbedaan seperti itu?
Lokasi normal sumbu listrik jantung
Ada tiga ketentuan utama EOS. Rentang normal adalah dari +30 hingga +70 °. Varian ini terjadi pada sebagian besar pasien yang mengunjungi ahli jantung. Sumbu listrik vertikal jantung ditemukan pada orang kurus kurus. Dalam hal ini, nilai sudut akan berkisar dari +70 hingga +90°. Sumbu listrik horizontal jantung ditemukan pada pasien yang bertubuh pendek dan padat. Di kartu mereka, dokter akan menandai sudut EOS dari 0 hingga +30°. Masing-masing opsi ini normal dan tidak memerlukan koreksi apa pun.
Lokasi patologis sumbu listrik jantung
Kondisi di mana sumbu listrik jantung dibelokkan tidak dengan sendirinyaadalah diagnosis. Namun, perubahan pada elektrokardiogram tersebut dapat mengindikasikan berbagai gangguan pada kerja organ yang paling penting. Penyakit berikut menyebabkan perubahan serius pada fungsi sistem konduksi:
• penyakit jantung iskemik;
• gagal jantung kronis;
• kardiomiopati dari berbagai asal;
• cacat lahir.
Mengetahui tentang patologi ini, ahli jantung akan dapat mengetahui masalahnya tepat waktu dan merujuk pasien ke perawatan rawat inap. Dalam beberapa kasus, saat mendaftarkan penyimpangan EOS, pasien membutuhkan bantuan darurat di perawatan intensif.
Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri
Paling sering, perubahan seperti itu pada EKG dicatat dengan peningkatan ventrikel kiri. Ini biasanya terjadi dengan perkembangan gagal jantung, ketika organ tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Tidak terkecuali perkembangan kondisi seperti itu pada hipertensi arteri, disertai dengan patologi pembuluh darah besar dan peningkatan viskositas darah. Dalam semua kondisi ini, ventrikel kiri dipaksa bekerja keras. Dindingnya menebal, menyebabkan pelanggaran yang tak terhindarkan dari perjalanan impuls melalui miokardium.
Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri juga terjadi ketika mulut aorta menyempit. Dalam hal ini, ada stenosis lumen katup yang terletak di outlet ventrikel kiri. Kondisi ini disertai dengan pelanggaran normaaliran darah. Sebagian tetap berada di rongga ventrikel kiri, menyebabkannya meregang, dan, sebagai akibatnya, pemadatan dindingnya. Semua ini menyebabkan perubahan reguler pada EOS sebagai akibat dari konduksi impuls yang tidak tepat melalui miokardium.
Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan
Kondisi ini dengan jelas menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan. Perubahan serupa terjadi pada beberapa penyakit pernapasan (misalnya, pada asma bronkial atau penyakit paru obstruktif kronik). Beberapa kelainan jantung bawaan juga dapat menyebabkan pembesaran ventrikel kanan. Pertama-tama, di sini perlu dicatat stenosis arteri pulmonalis. Dalam beberapa situasi, insufisiensi katup trikuspid juga dapat menyebabkan patologi serupa.
Apa bahayanya mengganti EOS?
Paling sering, penyimpangan sumbu listrik jantung dikaitkan dengan hipertrofi satu atau lain ventrikel. Kondisi ini merupakan tanda proses kronis yang berlangsung lama dan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan bantuan darurat dari ahli jantung. Bahaya sebenarnya adalah perubahan sumbu listrik sehubungan dengan blokade bundel His. Dalam hal ini, konduksi impuls di sepanjang miokardium terganggu, yang berarti ada risiko serangan jantung mendadak. Situasi ini memerlukan intervensi segera oleh ahli jantung dan perawatan di rumah sakit khusus.
Dengan perkembangan patologi ini, EOS dapat menyimpang ke kiri dan ke kanan, tergantung pada lokalisasi proses. Alasan blokadeinfark miokard, kerusakan infeksi pada otot jantung, serta penggunaan obat-obatan tertentu dapat terjadi. Elektrokardiogram konvensional memungkinkan Anda membuat diagnosis dengan cepat, dan oleh karena itu, memungkinkan dokter untuk meresepkan perawatan, dengan mempertimbangkan semua faktor penting. Pada kasus yang parah, mungkin perlu memasang alat pacu jantung (pacemaker), yang akan mengirimkan impuls langsung ke otot jantung dan dengan demikian memastikan fungsi normal organ.
Bagaimana jika EOS diubah?
Pertama-tama, perlu dipertimbangkan bahwa penyimpangan sumbu jantung itu sendiri bukanlah dasar untuk membuat diagnosis tertentu. Posisi EOS hanya dapat memberikan dorongan untuk pemeriksaan pasien lebih dekat. Dengan perubahan apa pun pada elektrokardiogram, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan ahli jantung. Seorang dokter yang berpengalaman akan dapat mengenali norma dan patologi, dan, jika perlu, meresepkan pemeriksaan tambahan. Ini mungkin ekokardioskopi untuk studi yang ditargetkan tentang keadaan atrium dan ventrikel, pemantauan tekanan darah dan teknik lainnya. Dalam beberapa kasus, konsultasi dengan spesialis terkait diperlukan untuk memutuskan penanganan pasien lebih lanjut.
Ringkasan, beberapa poin penting harus disorot:
• Nilai normal EOS adalah interval dari +30 hingga +70°.
• Posisi horizontal (dari 0 hingga +30 °) dan vertikal (dari +70 hingga +90 °) dari sumbu jantung adalah nilai yang dapat diterima dan tidak menunjukkan perkembangan patologi apa pun.
• Penyimpangan EOS ke kiri atauke kanan dapat menunjukkan berbagai gangguan pada sistem konduksi jantung dan memerlukan saran spesialis.
• Perubahan EOS, yang terlihat pada kardiogram, tidak dapat ditetapkan sebagai diagnosis, tetapi merupakan alasan untuk mengunjungi ahli jantung.
Jantung adalah organ luar biasa yang memastikan berfungsinya semua sistem tubuh manusia. Setiap perubahan yang terjadi di dalamnya pasti mempengaruhi kerja seluruh organisme. Pemeriksaan rutin terapis dan pemeriksaan EKG akan memungkinkan deteksi tepat waktu dari munculnya penyakit serius dan menghindari perkembangan komplikasi di area ini.
