Gangguan pendengaran pada anak adalah suatu kondisi yang ditandai dengan gangguan pendengaran yang progresif atau persisten. Penyakit ini dapat didiagnosis pada anak pada usia berapa pun, bahkan pada bayi baru lahir. Saat ini, ada banyak faktor predisposisi yang menyebabkan penurunan persepsi suara. Semuanya dibagi menjadi beberapa kelompok besar dan menentukan fitur patologi.
Karakteristik gangguan pendengaran pada anak disajikan di bawah ini.
Segala bentuk penyakit dibedakan dengan kurangnya reaksi terhadap suara yang berasal dari mainan, bisikan atau suara ibu. Antara lain, dalam gambaran klinis ada gangguan perkembangan mental dan bicara. Fitur diagnostik adalah pemeriksaan oleh otolaryngologist anak, itu didasarkan pada melakukan aktivitas tertentu menggunakan seperangkat alat khusus. Selain menegakkan diagnosis yang benar, mereka bertujuanpenentuan stadium gangguan pendengaran. Berdasarkan faktor etiologi, terapi dapat berupa fisioterapi, medis, dan bedah. Seringkali, pengobatan membutuhkan pendekatan terpadu.
Klasifikasi penyakit ini
Gangguan pendengaran pada anak ditandai dengan gangguan pendengaran tidak lengkap, di mana pasien merasakan suara yang agak tidak terbaca. Dokter mencatat empat derajat gangguan pendengaran. Pidato, tergantung pada amplifikasi derajat, menjadi semakin tidak dapat dimengerti. Derajat terakhir berada di perbatasan dengan gangguan pendengaran total.
Penyakit dibagi berdasarkan durasi:
- akut - pendengaran memburuk secara bertahap, tidak lebih dari sebulan telah berlalu sejak awal proses ini; terjadi pada sebagian besar kasus sebagai akibat dari cedera atau infeksi;
- aliran mendadak - muncul sangat cepat, hingga beberapa jam;
- subakut - dari satu hingga tiga bulan telah berlalu sejak gangguan pendengaran;
- kronis - pasien telah sakit lebih dari tiga bulan; Tahap ini adalah yang paling responsif terhadap terapi.
Menurut tempat peradangan penganalisis pendengaran, gangguan pendengaran diklasifikasikan:
- neural;
- konduktif;
- campuran;
- sentuh;
- neurosensori.
Jika anak mengalami gangguan pendengaran hanya pada satu telinga, ini berarti penyakitnya unilateral. Bilateral - dengan adanya patologi di kedua telinga.
Derajat patologi
Spesialis, menentukan tingkat keparahan patologi, mengambil sebagai dasar hasil ucapan dan nadaaudiometri:
- Gangguan pendengaran 1 derajat pada anak (dengan fluktuasi dari 26 hingga 40 dB). Seorang anak dapat dengan jelas memahami dan mendengar ucapan percakapan pada jarak 4-6 meter, dan merasakan bisikan pada jarak satu hingga tiga meter. Kebisingan yang konstan membuat ucapan sulit dimengerti.
- Gangguan pendengaran 2 derajat pada anak (dengan fluktuasi dari 41 hingga 55 dB). Pasien memahami percakapan dua sampai empat meter, bisikan dari satu meter.
- Gangguan pendengaran 3 derajat pada anak (dengan fluktuasi 56 hingga 70 dB). Anak itu membedakan percakapan dalam satu atau dua meter, sedangkan bisikan menjadi tidak terbaca.
- Gangguan pendengaran 4 derajat pada anak-anak (dengan fluktuasi dari 71 hingga 90 dB). Bahasa lisan tidak terdengar sama sekali.
Jika ambang pendengaran di atas 91 dB, dokter mendiagnosis tuli. Dalam beberapa kasus, setelah mengetahui penyebab penyakit, ternyata mengambil tindakan yang diperlukan yang dapat memperlambat perkembangan gangguan pendengaran.
Gangguan pendengaran sensorik pada anak
Bentuk patologi ini adalah kombinasi dari tipe saraf dan sensorik. Baik satu dan beberapa departemen dapat terkena peradangan pada saat yang sama: saraf pendengaran, telinga bagian dalam. Paling sering, gangguan pendengaran jenis ini pada anak berkembang karena cedera yang diterima saat melahirkan dan saat terpapar virus atau racun.
Bentuk patologis ini paling sering terjadi pada anak-anak, sekitar 91% kasus. Dalam tujuh persen situasi, cacat konduktif terdeteksi. Gangguan pendengaran campuran adalah yang paling jarang terjadi.
Gangguan pendengaran konduktif pada pasien muda
Bentuk penyakit ini, sebagai konduktif, adalah gangguan yang menyebar ke telinga luar, tulang-tulang pendengaran di telinga tengah dan membran timpani. Dalam situasi seperti itu, para ahli membedakan gangguan pendengaran derajat pertama dan kedua.
Penyebab tipe konduktif, sebagai suatu peraturan, adalah:
- steker belerang;
- gangguan traumatis pada gendang telinga;
- proses peradangan di telinga;
- suara benturan tinggi;
- tulang tumbuh di rongga telinga tengah.
Diagnosis masalah pendengaran pada tahap pertama memungkinkan untuk mencegah ketulian dan komplikasi berbahaya lainnya. Terapi penyakit ini harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi yang mampu memilih pendekatan individual untuk masalah seperti itu dan pengobatan.
Penyebab gangguan pendengaran pada anak
Saat ini, para ahli tidak dapat memberikan informasi pasti tentang penyebab penyakit ini. Namun, setelah analisis menyeluruh dan studi patologi ini, daftar tertentu dugaan faktor sumber diidentifikasi:
- Keturunan - bayi paling sering memperoleh jenis patologi campuran dan neurosensorik karena faktor ini. Dalam hal ini, anak memiliki perubahan ireversibel pada organ pendengaran, yang, pada gilirannya, merupakan cacat bilateral dalam persepsi suara. Menurut statistik, dalam 80% kasus penyakit muncul secara terpisah dari kelainan lain, dalam kasus lain, bersamaan dengan genetiksindrom.
- Dampak negatif dari faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan intrauterin janin. Pada akhir trimester pertama kehamilan, organ pendengaran terbentuk. Jika seorang wanita menderita penyakit menular yang serius dalam jangka waktu tertentu, hal ini dapat berdampak negatif pada perkembangan organ pendengaran anak.
- Berbagai cedera saat melahirkan.
- Seorang wanita yang menjalani gaya hidup tidak sehat selama kehamilan dan mengabaikan kunjungan tepat waktu ke spesialis.
- Diabetes melitus pada wanita.
- Bila darah janin dan ibu tidak cocok, konflik Rh dapat terjadi, yang mengakibatkan cacat pada pembentukan organ bayi.
- Kelahiran prematur. Tentu saja, saat lahir prematur, organ pendengaran anak sudah terbentuk sempurna. Tapi hipoksia yang terjadi saat melahirkan bisa berdampak negatif pada organ pendengaran.
- Konsekuensi negatif penyakit menular yang diderita pasien - dalam beberapa kasus, bayi dapat mengalami komplikasi berupa herpes, campak, rubella, dll.
Perlu diperhatikan bahwa penyebab penyakit juga bisa:
- adenoid;
- steker belerang;
- cacat membran timpani;
- otitis media;
- radang amandel;
- berbagai cedera pada organ pendengaran.
Dalam beberapa kasus, proses patologis pada remaja dapat dipengaruhi oleh terus-menerus mendengarkan musik dengan volume tinggi.
Berikut adalah gejalanyagangguan pendengaran pada anak.
Gejala patologi ini pada bayi
Pentingnya utama dalam mengenali gangguan pendengaran anak-anak diberikan terutama pada pengamatan orang tua. Mereka harus waspada dengan kurangnya reaksi anak hingga empat bulan terhadap suara keras; pada empat hingga enam bulan tidak ada vokalisasi pra-ucapan; pada tujuh hingga sembilan bulan, bayi tidak dapat menentukan sumber suara; dalam satu atau dua tahun tidak ada kosakata.
Bayi yang lebih besar mungkin tidak menanggapi suara yang diucapkan atau dibisikkan dari belakang; anak mungkin menanyakan pertanyaan yang sama beberapa kali; tidak menanggapi nama; jangan membedakan suara di sekitarnya; berbicara lebih keras dari yang diperlukan dan membaca bibir.
Anak-anak dengan gangguan pendengaran memiliki keterbelakangan bicara sistemik: ada cacat polimorfik dalam pengucapan suara dan kesulitan yang nyata dalam membedakan fonem dengan telinga; leksikon yang sangat terbatas, distorsi kasar dari struktur verbal bunyi suku kata, tidak adanya struktur bicara leksikal-gramatikal yang terbentuk. Semua ini menyebabkan terbentuknya berbagai jenis disleksia dan disgrafia pada anak sekolah dengan gangguan pendengaran.
Gangguan pendengaran dengan obat ototoksik biasanya didiagnosis pada anak-anak dua sampai tiga bulan kemudian dan bilateral. Pendengaran dapat dikurangi hingga 40-60 dB. Pada anak, gejala awal gangguan pendengaran adalah gangguan vestibular (pusing, gaya berjalan goyah), tinitus.
Fitur diagnosis penyakit
Kapankehamilan, diagnosis utama adalah prosedur skrining. Jika anak-anak berisiko mengalami gangguan pendengaran bawaan, mereka harus menjalani pemeriksaan yang sangat hati-hati. Dengan persepsi yang jelas tentang suara keras oleh bayi yang baru lahir, reaksi yang tidak disengaja seperti itu dicatat sebagai penghambatan refleks mengisap, berkedip, dll. Di masa depan, untuk mengidentifikasi cacat, prosedur seperti otoskopi dilakukan.
Untuk studi yang baik tentang fungsi pendengaran pada anak yang lebih besar, audiometri harus dilakukan. Untuk anak-anak prasekolah, ada bentuk permainan diagnosis ini, untuk anak sekolah - audiometri nada dan bicara. Jika spesialis mendeteksi penyimpangan tertentu, elektrokokleografi digunakan di masa depan, di mana area kerusakan pada organ pendengaran dapat diidentifikasi.
Selain THT, otoneurolog dan audiolog juga mendiagnosis gangguan pendengaran anak.
Dapatkah gangguan pendengaran anak diobati?
Dengan prosedur diagnostik yang diterapkan dengan hati-hati dan pengobatan gangguan pendengaran yang tepat waktu dan lengkap pada anak-anak, kemungkinan mendapatkan pendengaran penuh dapat meningkat secara signifikan. Saya harus mengatakan bahwa pada awal patologi ini ada kemungkinan untuk mengembalikan pendengaran menjadi normal.
Bila penyakit ini disertai dengan gangguan sensorineural, untuk sembuh, perlu ditanamkan sensor. Secara alami, waktu menghubungi spesialis juga mempengaruhi hasil positif: semakin cepat manipulasi perawatan dimulai, semakin besar kemungkinan hasil yang berhasil.
Pengobatan penyakit ini pada bayi
Rangkaian metode rehabilitasi dan perawatan pasien kecil dengan gangguan pendengaran dibagi menjadi bedah, fungsional, fisioterapi, dan pengobatan. Dalam beberapa situasi, cukup melakukan tindakan sederhana (melepaskan sumbat serumen atau benda asing di telinga) untuk memulihkan pendengaran.
Anak-anak dengan gangguan pendengaran konduktif karena cacat pada integritas tulang pendengaran dan membran timpani biasanya memerlukan pembedahan untuk meningkatkan pendengaran (prostesis tulang pendengaran, timpanoplasti, miringoplasti, dll.).
Penanganan medis gangguan pendengaran pada anak-anak didasarkan pada tingkat gangguan pendengaran dan faktor etiologi. Jika pendengaran berkurang karena gangguan pembuluh darah, obat-obatan diresepkan yang meningkatkan suplai darah ke telinga bagian dalam dan hemodinamik otak (Bendazol, Eufillin, Papaverine, asam nikotinat, Vinpocetine). Dengan asal infeksi gangguan pendengaran masa kanak-kanak, antibiotik non-toksik menjadi obat lini pertama. Jika intoksikasi bersifat akut, maka dilakukan detoksifikasi, terapi metabolik dan dehidrasi, serta oksigenasi hiperbarik.
Metode pengobatan non-obat untuk gangguan pendengaran anak adalah pneumomassage gendang telinga, elektroforesis, akupunktur, fonoforesis endural dan magnetoterapi.
Dalam banyak situasi, satu-satunya metode rehabilitasi untuk pasien dengan gangguan pendengaran sensorineural adalah alat bantu dengar. Jika sebuahada indikasi yang tepat, maka dilakukan implantasi koklea untuk pasien kecil.
Rehabilitasi komprehensif untuk penyakit ini meliputi bantuan psikolog anak, defectologist, guru tunarungu dan terapis wicara.
Pencegahan dan prognosis gangguan pendengaran pada masa kanak-kanak
Jika anak didiagnosis gangguan pendengaran tepat waktu, hal ini memungkinkan untuk mencegah keterbelakangan perkembangan kecerdasan, keterlambatan perkembangan bicara, dan terjadinya komplikasi psikologis yang bersifat psikologis.
Dengan terapi dini dalam banyak kasus, dimungkinkan untuk mencapai keadaan stabil dan berhasil melakukan manipulasi rehabilitasi.
Pencegahan gangguan pendengaran pada pasien muda termasuk pengecualian faktor risiko perinatal, vaksinasi, penghindaran obat ototoksik, pencegahan patologi THT. Untuk memastikan perkembangan yang harmonis dari seorang anak yang telah didiagnosis dengan gangguan pendengaran, perlu untuk menemaninya di semua tahap usia dengan kegiatan medis dan pendidikan yang kompleks.
Patologi seperti itu pada anak adalah masalah yang agak serius yang menyebabkan ketidaknyamanan parah pada tubuh yang rapuh. Oleh karena itu, Anda harus memperhatikan anak-anak dan tidak menunda kunjungan ke dokter jika ada kecurigaan.
Kami memeriksa tingkat gangguan pendengaran pada anak-anak dan metode pengobatan patologi ini. Kesehatan untuk Anda dan anak-anak Anda!
