Penyakit ini, seperti ensefalitis, mendapatkan namanya dari kata Yunani. Ini berarti penyakit radang otak. Memiliki konsekuensi yang parah. Gejala ensefalitis pada orang dewasa muncul tergantung dari tingkat keparahan peradangan.
Pasien dengan diagnosis ini biasanya merasa sangat sakit dan membutuhkan perawatan intensif.
Jenis utama penyakit dan virus penyebabnya
Ada dua jenis penyakit:
- Utama. Di sini agen penyebabnya adalah apa yang disebut virus neurotropik.
- Sekunder. Kita berbicara tentang peradangan otak, yang berkembang sebagai komplikasi lain - penyakit yang mendasarinya.
Di antara alasan paling umum untuk pengembangan yang terakhir adalah sebagai berikut:
- ensefalitis tick-borne.
- Virus herpes simpleks tipe 2 (HSV-2).
- Rabies yang disebabkan oleh demam Lasa.
- Polio.
- Virusherpes.
- Panensefalitis campak sklerosis subakut.
Virus anak yang dapat menyebabkan radang otak:
- Chickenpox (sangat jarang).
- Campak
- Rubella.
Penyakit umum lainnya yang menyebabkan virus:
- Gondong.
- Epstein-Barr virus.
- AIDS.
- HIV
- Cytomegalovirus (CMV).
Berikut adalah beberapa patogen dan gejala ensefalitis pada orang dewasa.
ensefalitis tick-borne
Gigitan kutu menyebabkan peradangan pada meninges dan otak itu sendiri. Agen penyebab penyakit ini ditularkan ke manusia melalui gigitan. Pada setengah dari individu yang terinfeksi virus, penyakit ini berkembang sepenuhnya tanpa disadari dan tanpa konsekuensi. CE ditransmisikan, sebagai suatu peraturan, sangat cepat. Serangga tersebut harus segera disingkirkan menggunakan pinset atau cara lain yang tersedia.
Dari satu orang ke orang lain, infeksi virus tidak menular. Masa inkubasi berkisar dari tiga hari hingga beberapa minggu.
Tanda-tanda ensefalitis setelah gigitan:
- demam;
- sakit kepala;
- sakit pada tungkai.
Dalam banyak kasus, CE menyebabkan meningitis, dengan gejala berikut:
- sakit kepala parah dan demam;
- bingung;
- leher kaku;
- hilang kesadaran.
Ensefalitis tick-borne yang relatif jarang menyebabkan kematian, hanya dalam kasus tersebutjika seseorang tidak meminta bantuan tepat waktu atau dia memiliki sistem kekebalan yang lemah. Dalam 1-2% dari semua kasus, virus ini mempengaruhi sistem saraf pusat. Secara umum, 10 hingga 20% pasien menderita manifestasi klinis dan psikiatri yang parah. Diantaranya adalah kelemahan dan depresi.
Virus lain penyebab penyakit
Infeksi ini disebabkan oleh patogen Rickettsia, pembawa kutu.
Virus antijamur mempengaruhi sebagian besar individu dengan gangguan kekebalan. Agen penyebab penyakit yang paling terkenal adalah Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Virus antijamur ini membentuk bekuan darah, abses di jaringan otak. Mereka berkontribusi pada terjadinya serangan jantung dan pembentukan nanah.
Rabies yang disebabkan oleh demam Lasa sangat berbahaya. Gejala ensefalitis pada orang dewasa muncul setelah 3-8 minggu.
Polio juga dikaitkan dengan kerusakan medula, agen penyebab utama adalah virus polio.
Herpetic ensefalitis adalah hasil dari infeksi herpes simpleks tipe 1 dan 2. HSV-2 lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak.
Ensefalitis pada AIDS dan HIV juga dapat mempengaruhi jaringan otak. Penyakit ini mungkin subakut atau berkembang menjadi meningitis.
Cytomegalovirus (CMV) paling sering terjadi pada bayi baru lahir dan orang dengan gangguan kekebalan.
Panensefalitis campak sklerosis subakut terjadi pada anak-anak dan remaja. Infeksi ini menyebabkan kematian setelah beberapa bulan. Ada kemungkinan seseorang dengan virus ini akan hidup hingga dua tahun, tetapi kasus seperti itu sudah cukuplangka.
Sekelompok virus yang ditularkan oleh arthropoda
Arbovirus dibawa oleh serangga. Jenis infeksi yang ditularkan tergantung pada jenis arthropoda.
- California ensefalitis (juga disebut La Crosse) ditularkan melalui gigitan nyamuk dan terutama menyerang anak-anak. Menyebabkan beberapa gejala pada orang dewasa, seperti sakit kepala, mual dan demam tinggi.
- St. Louis ensefalitis sering ditemukan pada individu yang tinggal di daerah pedesaan di negara-negara Barat. Muncul dengan banyak gejala. Diantaranya adalah muntah, sakit kepala dan demam, gejala meningeal, nyeri pada serabut otot. Virus ini dapat menyebabkan paresis pada anggota badan. Apa itu, dokter Anda akan memberi tahu Anda lebih detail. Tapi mereka ditandai dengan penurunan kekuatan otot, kelemahan mereka.
- Virus West Nile paling umum di Afrika dan Timur Tengah. Namun, itu juga dapat ditangkap di Amerika Serikat. Ini menyebabkan gejala seperti flu. Dapat menyebabkan kematian pada orang tua dan mereka yang memiliki sistem kekebalan yang lemah.
- Colorado ensefalitis (juga disebut demam kutu Colorado). Kebanyakan orang dengan virus ini sembuh dengan cepat.
- Ensefalitis bagian timur disebabkan oleh gigitan nyamuk. Ini mempengaruhi orang dan kuda. Dari semua kasus, 33% berakibat fatal.
- Kiazanur adalah penyakit hutan yang ditularkan melalui gigitan kutu. Pemburu, turis, dan petani berisiko lebih besar tertular penyakit ini.
Faktor terjadinya penyakit
KKelompok yang paling berisiko meliputi:
- orang tua;
- anak kecil di tahun pertama kehidupan mereka;
- orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
Anda mungkin juga berisiko lebih tinggi terkena ensefalitis jika Anda tinggal di daerah yang banyak kutu dan nyamuk.
Lebih mungkin terkena ensefalitis dari gigitan serangga di musim panas dan musim gugur.
Tanda khas patologi
Meskipun penyakit ini memiliki asal yang berbeda, dalam banyak kasus gejala ensefalitis pada orang dewasa adalah sama. Kasus yang lebih ringan, terutama dengan infeksi virus, menunjukkan gejala berikut:
- sakit kepala dengan intensitas bervariasi;
- fotofobia;
- demam;
- kelelahan;
- mual.
Infeksi serius yang memerlukan perawatan di rumah sakit memiliki gejala sebagai berikut:
- sakit kepala parah, kemungkinan migrain;
- mual dan demam;
- gangguan dan kebingungan;
- mengekspresikan kelemahan otot;
- ucapan yang tidak bisa dimengerti;
- hilang kesadaran.
Manifestasi akut penyakit
Selain gejala utama, dalam kasus yang sangat parah ada kepekaan terhadap cahaya, perubahan suasana hati, disorientasi, halusinasi, kejang, koma, lekas marah, kantuk, tidak sadarkan diri, paresis anggota badan. Apa itu? Kelumpuhan dimanifestasikan baik oleh gerakan lambat dan kelemahan pada otot, atau dengan lengkapkehilangan gerakan aktif.
Jika bayi baru lahir atau anak di bawah satu tahun memiliki gejala berikut, segera hubungi dokter:
- muntah;
- ubun-ubun membengkak;
- menangis terus-menerus;
- nafsu makan buruk;
- kekakuan;
- demam.
Diagnosis penyakit
Karena gejala ensefalitis pada orang dewasa cukup khas, dokter biasanya, setelah menjelaskannya, mencurigai adanya penyakit ini dan merujuk pasien ke klinik.
Mereka kemudian dapat melakukan tes berikut jika dicurigai ensefalitis:
- Tusuk tulang belakang.
- Pemindaian otak dengan CT atau MRI.
- Electroencephalograph (EEG).
- Biopsi otak.
Di klinik, pasien menjalani semua tes yang diperlukan, termasuk tes darah untuk ensefalitis. Ini diperlukan untuk menyingkirkan penyakit lain. Tes darah akan menunjukkan tanda-tanda pertama dari proses inflamasi dan reaksi protektif dalam tubuh. Hal ini ditunjukkan dengan peningkatan jumlah leukosit dalam darah.
Studi tusukan tulang belakang memberikan informasi yang lebih akurat tentang sifat ensefalitis.
Dengan bantuan resonansi magnetik atau computed tomography, dokter yang merawat dapat menyingkirkan tumor otak dan pendarahan otak. Selain itu, edema dapat dideteksi jika ada.
Analisis untuk ensefalitis tick-borne, jika ada penyakit, akan menunjukkan peningkatan ESR, leukositosis sedang, peningkatan titer antibodi, dan yang paling penting, gigitan yang ada.
Meskipundeteksi cepat penyakit dan pengobatan, sebagian semuanya berakhir dengan konsekuensi yang tragis. Pada beberapa jenis ensefalitis bakterial, mortalitas pasien mencapai 50%. Selain itu, mungkin ada konsekuensi yang mengerikan.
Terapi Dasar
Pengobatan radang otak secara langsung tergantung pada patogen yang menyebabkan penyakit. Pada ensefalitis bakterial, antibiotik digunakan untuk mencegah penyebaran bakteri dan membunuhnya. Yang disebut antimikotik digunakan untuk melawan virus jamur (Itraconazole, Fluconazole, Ketaconazole, Amphotericin, Nystatin). Banyak spesies tidak memiliki germisida.
Dalam perjalanan melawan penyebab penyakit yang disebut ensefalitis, gejala (pengobatan dalam kasus ini harus yang paling efektif) akan hilang bersamaan dengan virus yang menyebabkannya. Sakit, demam berangsur-angsur berhenti, peredaran darah menjadi stabil.
Pengobatan dilakukan di rumah sakit, karena kelumpuhan, kejang, dan gejala lainnya harus ditanggapi dengan cepat, dan ambulans biasanya tidak selalu datang tepat waktu. Perawatan medis intensif dan beberapa minggu imobilitas sering diperlukan.
Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin cepat perawatan akan dimulai dan kemungkinan pemulihan.
Obat antivirus dapat membantu mengobati herpes ensefalitis. Tetapi mereka tidak efektif dalam memerangi penyebab dan virus penyakit lainnya. Sebaliknya, sangat sering diperlukan terapi untukmeringankan manifestasi penyakit. Perawatan ini mungkin termasuk istirahat dan resepsi;
- antikonvulsan;
- obat penghilang rasa sakit;
- kortikosteroid (untuk mengurangi peradangan otak);
- antipiretik;
- sedatif (bagi penderita gangguan jiwa);
- injeksi.
Jika edema serebral, paresis dan manifestasi kejang diamati, pasien harus dirawat di rumah sakit tanpa gagal.
Komplikasi penyakit
Sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan ensefalitis menghadapi konsekuensi yang parah:
- ingatan buruk atau hilang ingatan;
- perubahan kepribadian psikis;
- kejang epilepsi;
- kelelahan kronis;
- impotensi fisik;
- kurang koordinasi otot;
- masalah penglihatan;
- gangguan pendengaran;
- koma;
- sesak napas;
- kematian.
disabilitas
Komplikasi lebih mungkin berkembang pada kelompok tertentu seperti:
- orang tua;
- pasien yang mengalami gejala koma;
- pasien yang tidak mendapatkan pengobatan tepat waktu.
Perkiraan
Prognosis tergantung pada sifat dan tingkat keparahan ensefalitis. Beberapa pasien tidak mengalami gangguan serius, tetapi dalam bentuk penyakit yang parah, kesulitan mungkin tetap ada dalam bentuk masalah dengan tidur, konsentrasi, koordinasi gerakan, demensia, berbagai kelumpuhan, dll.
Prognosis Anda akan tergantung pada tingkat keparahannyaperadangan. Dalam kasus ringan, proses inflamasi kemungkinan akan hilang setelah beberapa hari. Namun, dalam kasus yang parah, pemulihan mungkin memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan.
Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakitnya, beberapa pasien mungkin memerlukan perawatan tambahan, termasuk:
- fisioterapi (penting untuk kekuatan, koordinasi, keseimbangan, dan fleksibilitas);
- terapi okupasi;
- terapi wicara (diperlukan untuk membantu belajar mengendalikan otot-otot yang diperlukan untuk berbicara);
- psikoterapi (membantu strategi koping, gangguan mood, atau perubahan kepribadian).
Pencegahan penyakit
Ensefalitis tidak selalu dapat dicegah, tetapi Anda dapat mengurangi risiko dengan mendapatkan vaksinasi tepat waktu. Anda harus memastikan bahwa anak Anda juga menerima vaksinasi yang sesuai.
Imunisasi aktif penduduk melalui vaksinasi memberikan perlindungan yang baik. Sangat direkomendasikan untuk orang yang tinggal di daerah berisiko tinggi (misalnya, penebang kayu).
Vaksinasi dianjurkan setiap 10 tahun. Jika Anda tidak memilikinya, tanyakan kepada terapis Anda kapan dan di mana Anda bisa mendapatkannya.
Penting menggunakan obat nyamuk. Di daerah yang banyak ditemukan kutu dan nyamuk, kenakan baju lengan panjang dan celana panjang.
