Plasenta adalah organ yang sangat penting yang awalnya berkembang dari sel yang sama dengan bayi itu sendiri. Sampai 11-16 minggu, itu disebut chorion, membran vili embrio: vilinya menembus ketebalan dinding rahim, oksigen dan nutrisi masuk ke bayi melalui mereka, dan produk limbah dan karbon dioksida dikeluarkan. Setelah periode ini, plasenta lengkap terbentuk, yang juga memiliki banyak vili, tetapi, selain nutrisi, juga menghasilkan hormon (khususnya, progesteron) yang membantu mempertahankan kehamilan (sebelum pembentukan plasenta, fungsi ini dilakukan oleh korpus luteum di ovarium).
Plasenta tidak memiliki fungsi kontraktil, tetapi melekat pada rahim - otot yang kuat dan besar, yang bahkan sebelum permulaan persalinan secara berkala "melatih" untuk waktu yang singkat, yang diekspresikan dalam pengurangan bagian individu untuk waktu yang singkat. Biasanya plasenta menyesuaikan dengan inigerakan, dan tidak ada yang terjadi padanya, tetapi kadang-kadang situasi muncul ketika bagian yang lebih besar atau lebih kecil terkelupas dari dinding rahim. Kemudian janin menderita, karena nutrisinya terganggu. Selain itu, kondisi ini dapat menyebabkan kematian ibu dan janin, sehingga gejala solusio plasenta harus menjadi perhatian ibu hamil dan keluarganya.
Apa itu solusio plasenta?
Biasanya, plasenta harus menempel lebih dekat ke bagian atas, yaitu bagian bawah rahim, biasanya di sepanjang dinding belakangnya, tetapi kadang-kadang terletak lebih dekat ke pintu keluar - saluran serviks. Ini disebut plasenta previa. Itu bisa penuh atau sentral, ketika tempat anak terletak di kedua sisi pintu keluar dari rahim, menghalangi jalan keluar darinya. Mungkin juga plasenta sedikit lebih rendah dari yang seharusnya. Plasentasi seperti itu merupakan faktor predisposisi pelepasan.
Dengan demikian, plasenta previa yang terletak normal dapat terkelupas. Bagaimana tepatnya lokasinya tergantung pada gejala solusio plasenta.
Juga, manifestasi akan tergantung pada faktor-faktor seperti:
- detasemen berlanjut atau dia bisa berhenti;
- di mana itu terpisah dari dinding rahim - di tengah atau di tepi;
- pada saat kehamilan atau bahkan melahirkan kondisi seperti itu berkembang: solusio plasenta pada tahap awal, jika bagian yang sangat kecil telah menjauh dari dinding rahim, ia memiliki perjalanan yang ringan dan menguntungkan prognosisnya, karena selanjutnya tempat anak itu masih akan tumbuh dan berkembang, dan kemungkinan cacatnya akan menutup dan "mengatasi".
Apa saja gejala solusio plasenta?
Tiga tanda dianggap dasar:
1) Pendarahan vagina dengan intensitas yang bervariasi.
2) Sakit di perut bagian bawah.
3) Tanda-tanda penderitaan janin: perubahan denyut jantung, peningkatan atau penurunan aktivitas motoriknya.
Gejala solusio plasenta, tergantung pada situasi klinis, adalah sebagai berikut:
I. Jika solusio plasenta previa terjadi di tepi, hanya ada pendarahan, hampir tidak ada rasa sakit. Jika area sekecil itu terkelupas, janin tidak akan menderita.
II. Jika plasenta, di mana pun letaknya, terkelupas di daerah pusat, dan pendarahan berhenti (yaitu, pelepasannya tidak progresif), maka mungkin tidak ada gejala. Seorang wanita mengetahui tentang kasus ini pada USG atau lambat, setelah fakta, keluar sedikit darah coklat.
III. Jika pelepasan plasenta yang biasanya terletak di segmen marginal terkelupas, dua dari tiga gejala mungkin ada: perdarahan dan nyeri. Jika pendarahan tidak berhenti, maka janin mulai menderita, kontraksi dan kelahiran prematur (atau keguguran, jika solusio plasenta pada trimester pertama) dapat dimulai.
IV. Ketika pelepasan bagian tengah plasenta terjadi, darah menumpuk di belakang plasenta. Ini disebut hematoma retroplasenta. Dia sendirian, bahkan jika pendarahannya telah berhentimampu mengelupas plasenta lebih lanjut. Akibatnya, area yang signifikan, dan bahkan seluruh plasenta, dapat terkelupas. Darah dengan detasemen parsial seperti itu tidak selalu dilepaskan ke luar. Kemudian gejala-gejala solusio plasenta adalah sebagai berikut: lemas, pucat, jantung wanita berdebar-debar, merasa nyeri di perut, tegang rahim, bayi lebih dulu bergerak, baru bisa tenang sama sekali. Dengan impregnasi lebih lanjut dari dinding rahim dengan darah dari hematoma, rasa sakitnya meningkat, rahim tidak rileks. Jika darah menemukan jalan keluar, itu mengalir keluar dari vagina.
V. Plasenta dapat terkelupas saat melahirkan. Kemudian pendarahan juga terjadi, gumpalan mungkin dilepaskan. Rahim tidak rileks dengan baik di luar kontraksi, jika janin menderita, maka kotorannya yang gelap - mekonium - dikeluarkan. Tanda-tanda ini harus diperhatikan oleh dokter kandungan-ginekologi
Apa yang harus dilakukan jika Anda merasa memiliki plasenta yang terlepas?
Dengan keluarnya darah selama kehamilan, bahkan jika itu adalah "olesan" coklat, Anda harus mengambil posisi horizontal dan memberi tahu dokter kandungan Anda yang sedang mengamati Anda. Jika darah merah keluar, Anda harus segera berbaring, bahkan tidak bangun untuk pergi ke toilet, pastikan untuk memanggil ambulans dan pastikan kedamaian maksimal. Jika anak (menurut USG) berkembang secara normal, Anda tidak memiliki gestosis parah atau patologi kronis, ada kemungkinan besar Anda akan menghentikan pendarahan dengan tirah baring yang ketat, dan kemudian bantuan akan tiba tepat waktu. Menghentikan pendarahan jika terjadi solusio plasenta tidak berarti Anda bisa bangun, selama beberapa hari Anda bahkan harus ke toilet sambil berbaring di kapal.
