Patologi sistem muskuloskeletal paling umum terjadi pada orang tua. Ini tidak mengherankan, karena beban kuat pada sendi yang dipraktikkan sepanjang hidup menyebabkan kerusakan dan degenerasinya. Patah tulang pinggul tidak terkecuali. Jenis cedera ini paling sering dialami oleh orang tua. Mekanisme perkembangannya memiliki ciri khas tersendiri.
Masalah yang paling umum adalah osteoporosis. Penyakit ini ditandai dengan penurunan kepadatan tulang. Paling sering, seks yang adil berisiko retak, karena struktur tulang mereka memburuk secara signifikan dengan latar belakang timbulnya menopause.
Perubahan tubuh orang tua mencegah pemulihan penuh integritas leher femoralis yang rusak. Taktik pengobatan dipilih dengan mempertimbangkan usia pasien dan tingkat keparahan cedera. Dalam kasus lanjut, seseorang mungkin akan diresepkan artroplasti.
Di mana leher femoralis
Ujung tulang paha memiliki struktur yang agak rumit. Ujung yang membulat adalah kepala tulang, dan bagian yang menyempit,yang menghubungkan tulang itu sendiri dengan kepala adalah leher femoralis. Di foto Anda dapat melihat penempatan bagian-bagian yang terdaftar dan memahami dengan tepat bagaimana letaknya.
Di kedua sisi leher ada tonjolan tulang aneh yang disebut tusuk sate. Otot melekat pada mereka. Anda dapat melihat semua ini secara detail di foto.
Leher femoralis dianggap sebagai komponen sendi panggul yang paling rapuh. Segala macam cedera di area ini sangat umum. Mereka terjadi pada sekitar 60% orang tua. Terapi dan rehabilitasi fraktur dan fisura leher femur selalu sangat sulit dan lama. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk mencapai pemulihan lengkap fungsi motorik ekstremitas bawah.
Penyebab kerusakan
Telah disebutkan di atas bahwa patah tulang pinggul didiagnosis terutama pada wanita yang lebih tua. Penyebabnya sering osteoporosis menopause.
Mengapa ini terjadi? Fenomena ini dijelaskan oleh kekhasan tubuh wanita, yang terdiri dari perubahan siklik dalam konsentrasi hormon sepanjang bulan. Dengan timbulnya menopause, volume hormon wanita dalam darah secara bertahap menurun, yang mempengaruhi struktur jaringan tulang.
Jika seorang wanita tidak melakukan profilaksis sistematis, dia dapat mengembangkan osteoporosis selama menopause. Patologi ini ditandai dengan penurunan kepadatan tulang. Seiring waktu, penyakit ini mengarah pada perkembangan patologi seperti itu:
- Kekuatan tulang menurun.
- Genapkerusakan sekecil apa pun dapat menyebabkan patah dan retak.
- Jatuh dari ketinggian dapat menyebabkan patah tulang pinggul.
- Dengan latar belakang osteoporosis yang sedang berlangsung, leher femur setelah cedera tidak dapat pulih dengan sendirinya, yang memerlukan imobilisasi yang lama. Akibatnya, sumsum tulang bisa rusak, yang akan memicu perkembangan berbagai komplikasi.
Penyebab umum lainnya dari patah tulang pinggul pada orang tua adalah coxarthrosis. Penyakit ini sering diderita oleh orang-orang yang kelebihan berat badan, serta mereka yang secara teratur membebani sendi pinggul selama bekerja dan berolahraga.
Jika fisura leher femur muncul pada orang-orang berusia pertengahan dan muda, kemungkinan penyebab berikut dapat diidentifikasi:
- Berolahraga terlalu banyak.
- Keracunan tubuh.
- Patologi dalam kerja sistem endokrin.
- Kecelakaan seperti kecelakaan mobil atau jatuh.
- Gaya hidup menetap.
- Kelengkapan.
- Diet ketat secara teratur yang mengakibatkan kekurangan kalsium dan nutrisi lainnya.
- Penyakit onkologis.
Tanda-tanda celah pinggul pada orang tua
Jika cedera didahului oleh osteoporosis, seringkali pasien tidak menyadari adanya masalah pada kondisi mereka. Bagaimanapun, patologi ini berlangsung tanpa terasa karena tidak adanya gejala spesifik. Untuk mencegah osteoporosis dan cedera leher femur pada orang tuadokter menyarankan agar orang menjalani densitometri secara sistematis, yang memungkinkan Anda menilai kekuatan jaringan tulang.
Fraktur adalah bentuk cedera yang paling ringan, karena fraktur tidak menembus seluruh tulang. Dalam situasi seperti itu, dokter berhasil mencapai pemulihan lengkap leher femoralis seseorang melalui terapi konservatif yang kompeten.
Jika kita berbicara tentang patah tulang, yaitu karena kerusakan, maka pembedahan sangat diperlukan dalam kasus ini. Perawatan konservatif, terutama pada orang tua, seringkali tidak efektif.
Apapun kerusakan leher femur pada seseorang di usia tua, ia harus segera menghubungi ahli traumatologi. Dokter akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang sesuai. Ketika mencoba mengobati sendiri, seseorang dapat mengalami banyak komplikasi. Oleh karena itu, jangan menolak perawatan profesional.
Gejala fisura pinggul jauh dari selalu spesifik dan mungkin berhubungan dengan patologi lain. Fitur inilah yang merupakan alasan lain untuk menghubungi ahli traumatologi pada kecurigaan pertama cedera anggota badan.
Penting untuk dipahami bahwa celah pada leher femur mungkin tidak terasa untuk waktu yang lama, tetapi cedera ini dapat muncul bahkan dengan cedera ringan. Hal ini terutama berlaku untuk orang yang menderita arthrosis atau osteoporosis.
Dokter mengidentifikasi beberapa gejala utama patah tulang pinggul:
- Nyeri akut di daerah panggul segera pada saat cedera, yaitu saat jatuh atau terbentur keras.
- Terjadinya rasa nyeri saat bergerak dan upaya untuk bersandar pada anggota badan.
- Biasanya seseorang dapat bergerak, tetapi itu diberikan kepadanya dengan susah payah.
- Otot di dekat sendi yang rusak menjadi nyeri karena kejang refleks.
- Gejala fisura pinggul lainnya mungkin tidak terlihat karena fakta bahwa area yang cedera tidak berada di permukaan ekstremitas, sehingga tidak terlihat secara visual.
Jika sebelum saat cedera seseorang sudah mengalami arthrosis sendi, maka ia dapat mengambil semua tanda yang dijelaskan untuk manifestasi lain dari eksaserbasi patologi. Dalam situasi seperti itu, sangat penting untuk memperhatikan kapan tepatnya gejala itu terjadi. Dengan retakan, mereka selalu muncul segera setelah cedera.
Fitur lain adalah adanya tanda-tanda patologis jangka panjang yang tidak hilang, meskipun pengobatan arthrosis biasa dilakukan. Pada saat yang sama, obat antiinflamasi nonsteroid, yang sebelumnya efektif, tidak membantu mengatasi trauma.
Fraktur leher femur dapat berubah menjadi patah tulang. Oleh karena itu, jika Anda mencurigai adanya cedera, Anda tidak boleh memaparkan anggota tubuh pada beban yang berlebihan. Dalam situasi seperti itu, Anda harus segera pergi ke dokter.
Adapun gejala patah tulang lebih spesifik dan berbeda dengan manifestasi retak:
- Perputaran kaki yang tidak biasa terjadi.
- A hematoma atau kemerahan hebat muncul di tempat cedera.
- Kepincangan berkembang karena pemendekan anggota badan.
- Pasien tidak dapat mengangkat tumit dari lantai dan menahan beban di kakinya.
- Peningkatan suhu tubuh mungkin terjadi.
Apa itu cedera berbahaya
Pengobatan fisura leher femur pada orang tua dianggap sangat penting karena tingginya risiko komplikasi parah. Dokter mengidentifikasi beberapa konsekuensi berbahaya yang dapat menyebabkan patologi yang sangat serius.
- Imobilisasi kaki yang berkepanjangan, ketidakmampuan untuk bergerak tanpa alat ortopedi khusus, retak dan patah berulang, serta pembentukan sendi palsu, tidak dapat berfungsi.
- Emboli lemak. Selama cedera, ada risiko sangat tinggi partikel sumsum tulang berupa sel-sel lemak memasuki aliran darah. Zat ini mampu menyumbat pembuluh darah dan memicu konsekuensi yang membawa ancaman langsung bagi kehidupan.
- Emboli paru. Bekuan darah terbentuk di pembuluh darah kaki karena imobilitas berkepanjangan setelah kerusakan tulang. Jika mereka melepaskan diri dari dinding pembuluh darah, mereka dapat memasuki arteri pulmonalis, yang akan memicu penyumbatan mereka. Kondisi ini membutuhkan perawatan darurat dan cukup bisa berakibat fatal.
- Arthrosis sekunder. Bahkan setelah pemulihan total tulang, kelainan bentuk patologis terbentuk di dalamnya. Mereka bisa menjadi penyebab arthrosis sekunder. Akibatnya, terjadi lingkaran setan, karena risiko patah dan retak berulang semakin meningkat.
- Istirahat yang lamadan kurangnya mobilitas dapat menyebabkan perkembangan pneumonia kongestif.
- Di daerah bokong, sebagian besar pasien dengan fisura pinggul mengalami luka baring yang sangat sulit untuk dihilangkan.
Konsekuensi yang dijelaskan dianggap yang utama, tetapi jauh dari satu-satunya. Oleh karena itu, perlu dilakukan perawatan profesional terhadap retakan yang dihasilkan. Sebelum memulai pengobatan, diagnosis yang akurat harus ditegakkan. Sejumlah penelitian sedang dilakukan untuk tujuan ini.
Diagnosis
Seorang ahli traumatologi yang berpengalaman akan dapat menentukan sifat patologi berdasarkan manifestasi klinis spesifiknya dan riwayat pasien. Selain itu, gejala cedera yang dijelaskan dianggap sebagai tanda retak atau patah leher femur yang cukup andal.
Tetapi sebelum meresepkan perawatan khusus, dokter harus memverifikasi ada atau tidaknya cedera yang dicurigai. Untuk ini, diagnostik instrumental digunakan:
- X-ray artikulasi. Ini diindikasikan untuk semua pasien dengan dugaan fraktur atau fraktur leher femur. Dalam gambar, Anda dapat dengan hati-hati mempertimbangkan sifat cedera dan pelanggaran integritas jaringan tulang. Dalam beberapa kasus, sinar-X saja sudah cukup untuk membuat diagnosis yang akurat dan mendeteksi retakan kecil sekalipun.
- Computed tomography. Ini adalah teknik modern yang dianggap lebih informatif, tetapi mahal. Computed tomography memungkinkan untuk mendeteksi kerusakan pada struktur tulang.
- Pencitraan resonansi magnetik. Teknik inimemungkinkan Anda untuk menilai kondisi tidak hanya tulang, tetapi juga jaringan lunak. Pemeriksaan seperti ini direkomendasikan untuk pasien dengan dugaan berbagai komplikasi.
- Densitometri. Ini adalah salah satu teknik radiologi yang memungkinkan untuk menilai kepadatan tulang. Digunakan untuk mendiagnosis patah tulang pinggul pada lansia karena osteoporosis.
- Pemeriksaan ultrasonografi pada sendi panggul. Di usia tua, teknik ini dianggap kurang informatif. Digunakan hanya jika tidak memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan instrumental lainnya.
Keanehan diagnosis dan derajat kerusakan sendi yang ditemukan merupakan kriteria utama untuk menentukan terapi lebih lanjut.
Pertolongan pertama untuk cedera pinggul
Dengan kerusakan seperti itu pada korban, disarankan untuk tidak mengangkutnya sendiri. Taruhan terbaik Anda adalah menelepon tim medis. Sebelum kedatangan mereka, Anda harus mencoba meringankan kondisi korban. Untuk melakukannya, ikuti langkah-langkah berikut:
- Baringkan orang tersebut.
- Beri dia obat pereda nyeri seperti Nimesil, Ibuprofen atau Ketoral.
- Perbaiki anggota tubuh yang terluka dengan belat yang terbuat dari bahan yang tahan lama. Kaki harus diperbaiki di beberapa tempat: di daerah lutut, paha dan pergelangan kaki.
- Jika terjadi pendarahan selama cedera, torniket ketat harus diterapkan.
Fitur perawatan konservatif
Retakan dianggap sebagai cedera ringan. Dengan cedera ini, situs frakturterbatas, tidak melintasi seluruh leher femoralis. Dalam hal ini, disarankan untuk menerapkan perawatan konservatif. Namun terapi seperti itu pada lansia cukup sulit. Patah tulang di usia tua tumbuh bersama sangat jarang.
Tanpa retakan kecil pada tulang, operasi dapat ditiadakan. Dalam situasi seperti itu, korban harus dilumpuhkan untuk waktu yang lama. Untuk melakukan ini, gips diterapkan ke kaki yang terluka. Ini juga dapat digunakan untuk meregangkan anggota badan dengan beban, yang beratnya sekitar 2-3 kg. Pasien dianjurkan terapi fisik. Setelah tudung dilepas, orang tersebut diperbolehkan bergerak dengan kruk.
Penting untuk dicatat bahwa perawatan leher femur pada orang tua melibatkan perawatan osteoporosis. Pada saat yang sama, diet khusus, kompleks persiapan dengan vitamin D dan biofosfat diresepkan untuk memperkaya tubuh dengan dosis kalsium yang diperlukan. Kalsitonin digunakan lebih jarang. Ini adalah hormon yang membantu meningkatkan kekuatan tulang.
Jika pasien menggunakan obat-obatan dari kelompok kortikosteroid yang membantunya menyingkirkan manifestasi patologi reumatologi dan masalah kronis lainnya, obat tersebut harus ditinggalkan selama perawatan celah pinggul.
Dengan cedera seperti itu, dokter merekomendasikan diet khusus untuk orang-orang dari segala usia. Ini termasuk makanan yang merangsang pembentukan jaringan tulang rawan baru. Diet seperti itu kaya akan komponen dengan banyak kalsium.
Menu harian pasien harus mengandung telur, produk susu, kacang-kacangan, ikan berlemak. Pada saat yang sama, seseorang diberi resep obat yang mengandung vitamin D. Ini membantu menyerap unsur mikro dari makanan dengan lebih baik.
Butuh waktu sekitar 6-8 bulan bagi lansia untuk pulih sepenuhnya. Pada pasien yang lebih muda, regenerasi jaringan tulang terjadi lebih cepat (rata-rata memakan waktu sekitar 4-5 minggu).
Operasi
Pembedahan dianggap sebagai cara paling efektif untuk mengobati patah tulang pinggul pada orang tua. Dialah yang memberi pasien di usia tua kesempatan untuk hidup penuh. Terapi konservatif untuk mereka mungkin tidak efektif, jadi dokter hanya meresepkannya jika ada kontraindikasi untuk operasi.
Osteosintesis paling sering digunakan untuk mengobati patah tulang leher femur. Selama intervensi seperti itu, area tulang yang rusak dihubungkan menggunakan jarum khusus atau paku medis.
Jika sendi terlalu aus, pasien disarankan untuk menjalani artroplasti. Hal ini juga sangat sering diresepkan untuk orang-orang di usia tua. Intervensi semacam itu dianggap cukup rumit, yang sangat menakutkan pasien. Tapi harus dipahami bahwa artroplasti mungkin satu-satunya kesempatan bagi seseorang untuk bisa berjalan tanpa kruk.
Kami memeriksa gejala yang diamati pada trauma (fraktur atau retakan) pada leher femur. Yang paling khas adalah masalah dengan gerakan, hingga imobilitas total. Untuk menghindari masukkursi roda, Anda harus menyetujui operasi. Ini terdiri dari beberapa tahap:
- Pertama, leher femur yang cedera diangkat bersama dengan kepala femur.
- Sebagai gantinya, prostesis dipasang.
- Dalam beberapa kasus, penggantian tusuk sate tambahan diperlukan.
- Setelah endoprostetik, seseorang dibangkitkan pada hari ketiga. Pada awalnya, dia hanya bergerak dengan kruk. Tahap ini berlangsung hingga 3 bulan.
Setelah operasi, rehabilitasi harus diikuti. Leher femoralis dipulihkan dengan bantuan fisioterapi, latihan terapeutik, sesi pijat. Serangkaian latihan yang dipilih dengan benar akan meningkatkan nutrisi jaringan yang rusak dan sirkulasi darah. Latihan terapeutik dan jalan kaki yang teratur akan membantu memulihkan mobilitas anggota tubuh yang normal. Setelah operasi, akan berguna untuk menggunakan perawatan sanatorium.
Apa yang diharapkan setelah operasi
Pengobatan leher femur adalah pekerjaan yang sangat panjang, terutama untuk orang tua. Di rumah sakit, petugas kesehatan melakukan hal berikut:
- Selama seminggu, seseorang disuntik dengan obat antibakteri dan pengencer darah.
- Sebuah bantal dipasang di antara kedua kaki, yang menjaga anggota tubuh pada jarak yang aman satu sama lain.
- Pada hari kedua atau ketiga setelah operasi, pasien dianjurkan untuk memiliki mobilitas minimal. Misalnya, dia bisa melakukan latihan pernapasan dan latihan kaki sederhana.
- 3-4 hari setelah operasi untuk seseorangbantu kamu berdiri kembali dengan kruk.
- Pada hari ke 12-14 setelah prostetik, dokter melepas jahitan dan memulangkan pasien.
Rehab
Untuk mempercepat pemulihan setelah cedera, diperlukan serangkaian tindakan terapeutik. Pendekatan untuk rekonstruksi pinggul harus komprehensif.
Sayangnya, di klinik pemerintah, rehabilitasi pasien hanya diberikan sedikit waktu dan perhatian. Itulah sebabnya sebagian besar orang yang terkena dampak terpaksa beralih ke pusat medis khusus dan sanatorium. Program rehabilitasi disusun secara individual untuk setiap orang. Hampir selalu terdiri dari beberapa tahap:
- Aktivitas pereda nyeri. Setelah cedera dan intervensi bedah, seseorang, sebagai suatu peraturan, mengalami rasa sakit yang parah. Untuk pemulihan yang sukses, ketidaknyamanan harus dihilangkan sepenuhnya. Untuk ini, anestesi lokal, obat penenang dan obat penghilang rasa sakit digunakan.
- Mekanoterapi. Ini adalah latihan fisik yang dilakukan dengan bantuan perangkat khusus. Perangkat tersebut secara khusus dirancang untuk mengembangkan sendi dan memulihkan mobilitas sebelumnya.
- Perawatan fisioterapi. Ini adalah salah satu tahap rehabilitasi yang paling penting. Prosedur fisioterapi membantu menghilangkan pembengkakan, rasa sakit dan infeksi, secara signifikan mempercepat penyembuhan luka yang tersisa setelah operasi. Beberapa teknik berkontribusi pada resorpsi perdarahan, mencegah terjadinya berbagai komplikasi dan membantu memulihkan penuhmobilitas. Selama masa rehabilitasi setelah patah tulang pinggul, elektroforesis, ultrasound, mandi parafin, magnetoterapi, terapi UHF, lumpur terapeutik digunakan.
- Sesi pijat. Prosedur semacam itu memungkinkan Anda mempertahankan aliran darah dan tonus otot yang normal. Pijat terapeutik membantu mencegah luka tekan, osteoporosis, pneumonia kongestif, dan atrofi otot. Selain itu, secara signifikan meningkatkan aktivitas alat kardiovaskular dan sistem pernapasan.
- Latihan terapi. Senam semacam itu sangat penting untuk pemulihan cepat setelah memperbaiki patah tulang pinggul. Untuk setiap pasien, satu set latihan dipilih secara individual. Dalam proses rehabilitasi, pendidikan jasmani pernapasan dan motorik digunakan. Saat kondisi membaik dan mobilitas kembali, kesulitan latihan akan meningkat.
- Terapi diet. Orang yang didiagnosis dengan patah tulang pinggul diharuskan mengikuti diet. Makanan yang Anda makan tidak hanya harus enak, tetapi juga berkalori tinggi. Penting untuk memberikan preferensi pada makanan yang kaya kalsium dan elemen yang diperlukan untuk pemulihan jaringan tulang. Produk susu, keju, kaldu daging, jeli harus ada dalam makanan.
- Psikoterapi. Karena imobilitas paksa yang berkepanjangan, orang dengan cedera leher femur sering mengalami depresi. Banyak pasien bahkan mengalami depresi berat dengan latar belakang ini. Dalam hal ini, seorang psikoterapis datang untuk menyelamatkan.
Pencegahan cedera
Cara utama untuk mencegah kerusakansendi panggul adalah deteksi tepat waktu dan pengobatan kondisi sebelum fraktur leher femur - coxarthrosis dan osteoporosis. Patologi ini hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan. Oleh karena itu, lansia harus menjalani densitometri tulang secara teratur.
Juga, pasien lanjut usia disarankan untuk memperkaya makanan mereka dengan produk susu, sayuran, dan ikan laut. Selain itu, sebagai pencegahan, Anda bisa mengonsumsi vitamin D dan preparat yang mengandung kalsium.
Untuk mencegah cedera leher femur, berguna untuk melatih kerangka otot. Latihan yang dilakukan secara sistematis melindungi tulang dari kerusakan akibat peningkatan tonus otot rangka.
Sama pentingnya untuk membuat hidup Anda seaman mungkin. Bagi mereka yang merencanakan jalan-jalan jauh, tongkat harus digunakan. Di kamar mandi, diinginkan untuk memasang pegangan yang nyaman yang dapat Anda andalkan selama berbagai manipulasi. Berhati-hatilah saat berjalan di tangga dan di jalan licin.
Aturan pencegahan sederhana ini dapat secara signifikan mengurangi risiko cedera dan melindungi leher femur dari segala jenis kerusakan.
