Masalah pencernaan dapat muncul sama pada orang dewasa dan anak-anak. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan penyakit usus memakan waktu dan bisa sangat kompleks, tergantung pada diagnosisnya. Untuk diagnosis, mungkin diperlukan biopsi. Prosedur ini adalah salah satu metode diagnostik, jadi tidak boleh menimbulkan ketakutan atau kekhawatiran.
Apa itu biopsi?
Diterjemahkan dari bahasa Yunani, kata "biopsi" (terdiri dari dua bagian) secara harfiah berarti "hidup, jaringan hidup", "pemeriksaan", yaitu pemeriksaan (pemeriksaan) makhluk hidup, dalam kasus usus biopsi - jaringan.
Prosedur ini melibatkan pengambilan sepotong kecil jaringan, sampel untuk pemeriksaan mikroskopis.
Biopsi berhubungan langsung denganprosedur lain untuk pemeriksaan usus, seperti gastroskopi, kolonoskopi, kolposkopi, yang dilakukan dengan menggunakan probe.
Tujuan biopsi jenis ini
Tujuan utama biopsi usus adalah untuk membuat diagnosis yang akurat ketika metode penelitian lain tidak begitu informatif (bahkan penggunaan peralatan paling modern pun tidak dapat menjamin penentuan penyebab penyakit seseorang).
Sepertinya seperti ini. Selama gastroskopi, formasi polip terdeteksi, tetapi sifatnya hanya dapat ditentukan dengan memeriksa jaringan di bawah mikroskop. Biopsi memungkinkan Anda untuk mengambil sampel jaringan.
Sepotong jaringan yang diambil selama biopsi disebut biopsi. Studi laboratoriumnya memungkinkan untuk membatasi tumor ganas dari tumor jinak, untuk menentukan adanya proses inflamasi, dll.
Apa yang ditunjukkan oleh biopsi usus?
Teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi penyakit berikut:
- Kanker sistem pencernaan.
- Amiloidosis usus (gangguan metabolisme protein).
- Penyakit Crohn (radang kronis pada saluran pencernaan dengan ulserasi dan jaringan parut).
- kolitis ulserativa.
- Polypos.
- Intoleransi gluten.
- Penyakit Whipple (malabsorbsi nutrisi).
- Penyakit autoimun (peradangan non-spesifik) pada sistem pencernaan.
- Acanthositosis (gangguan penyerapan dan transportasi lemak dalamakibat patologi eritrosit).
- Usus kolitis (gejala dan pengobatan pada orang dewasa bervariasi menurut jenisnya, paling sering pseudomembran dan jenis lainnya).
Jenis biopsi
Prosedur ini dapat bervariasi tergantung pada cara pengambilan biopsi:
- insisi - dilakukan selama operasi pada usus, sedangkan eksisi jaringan dilakukan dengan pisau bedah;
- eksisi - untuk pemeriksaan histologis, formasi dihilangkan sepenuhnya, misalnya, seluruh polip atau kelenjar getah bening;
- tusuk - untuk mengambil sampel, tusukan dibuat dengan jarum panjang khusus;
- skarifikasi - kerokan dari mukosa usus diambil untuk penelitian;
- loop - loop khusus digunakan untuk mengambil sampel;
- endoskopi (atau forsep) - jaringan diambil dengan forsep selama pemeriksaan endoskopi;
- trepanasi - sepotong jaringan ditangkap oleh tabung khusus dengan ujung tajam;
- aspirasi - sepotong tisu dikeluarkan dengan aspirator (penghisap listrik).
Ketika proses inflamasi terdeteksi, biopsi mukosa usus yang ditargetkan dapat ditentukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan fokus peradangan. Jika ada kecurigaan penyakit dan pada saat yang sama tidak ada tanda-tanda eksternal, biopsi eksplorasi dilakukan. Ini melibatkan studi beberapa sampel jaringan sekaligus.
Aturan persiapan prosedur
Keberhasilan biopsi usus (indikasi dalam kasus ini mungkin berbeda), itutanpa rasa sakit dan risiko komplikasi yang minimal tergantung pada kepatuhan terhadap teknologi dan persiapan yang benar. Langkah terakhir meliputi:
- pantang makan 8-12 jam sebelum biopsi (satu hari sebelum prosedur dianjurkan untuk hanya memasukkan kaldu, jus, dan air ke dalam makanan);
- kaldu ikan dan daging di tulang, manisan, bumbu pedas);
- aplikasi enema pembersih atau preparat pembersih, seperti Fortrans atau Endofalk (skema harus dengan resep dokter).
Prosedur Biopsi
Biopsi adalah salah satu cara untuk memeriksa usus manusia. Ini membutuhkan persetujuan pasien. Sebelum prosedur itu sendiri, pasien diminta untuk menjelaskan jalannya penelitian, serta kemungkinan konsekuensi dan komplikasinya. Dokter juga menunjukkan kemungkinan reaksi terhadap pengenalan endoskopi, di antaranya yang paling sering adalah:
- air liur banyak (jangan coba-coba menelan air liur);
- muntah;
- melewati flatus.
Bagaimana biopsi usus dilakukan tergantung pada area yang diperiksa.
Fitur biopsi usus kecil
Prosedur ini dilakukan dalam urutan berikut:
- 30 menit sebelum memulai prosedur, pasien diberikan obat penenang yang memungkinkannya untukuntuk bersantai. Orang tersebut sadar selama prosedur.
- Bagian belakang tenggorokan diobati dengan anestesi, yang mengurangi risiko refleks muntah.
- Setelah itu, corong dimasukkan ke dalam pertumbuhan, mencegah tergigitnya tabung endoskopi secara tidak sengaja. Jangan khawatir, alat ini tidak mengganggu pernapasan.
- Pasien dibalikkan ke sisi kiri, setelah itu endoskopi dimasukkan melalui mulut. Pada saat yang sama, dokter secara ketat mengontrol jalannya instrumen dan tempat berhentinya.
- Selanjutnya, forsep dimasukkan melalui saluran khusus endoskopi, yang digunakan untuk menangkap biopsi. Yang terakhir ditempatkan dalam wadah steril khusus yang diisi dengan larutan, yang dikirim ke laboratorium histologis untuk mempelajari bahan biopsi.
- Setelah mengambil sampel, dokter melepas endoskop setelah memastikan tidak ada perdarahan (biasanya tidak) atau perforasi.
Berapa lama biopsi usus, bersama dengan studi utama, Anda dapat bertanya kepada dokter Anda. Biasanya tidak lebih dari 30 menit. Ini bisa menjadi tidak menyenangkan, tetapi tidak ada sindrom nyeri.
Fitur biopsi usus besar
Dalam kasus ini, kolonoskopi atau sigmoidoskopi dilakukan. Lakukan seperti ini:
- Pasien dibaringkan miring ke kiri, sedangkan kakinya harus ditekuk ke perut.
- Sebelum prosedur itu sendiri, seseorang diberikan obat penenang atau anestesi. Sebelum ini, tekanan darah diukurtekanan dan nadi.
- Setelah sedasi, lumasi ujung kolonoskop dengan petroleum jelly, lalu masukkan ke dalam anus. Saat alat dipindahkan, udara dipompa secara artifisial, yang memungkinkan tabung bergerak lebih bebas.
- Saat mencapai kolon sigmoid, orang tersebut dibalikkan ke belakang dan kemudian pindah.
- Ketika area yang diinginkan tercapai, sepotong jaringan dikeluarkan dengan menggunakan forsep. Instrumen kemudian dilepas (asalkan tidak ada perdarahan atau perforasi).
Dalam kasus ini, orang tersebut mungkin merasakan sakit, jadi dalam kebanyakan kasus, prosedur dilakukan dengan anestesi.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi biopsi sangat jarang terjadi. Tapi tetap saja Anda harus bersiap untuk kemungkinan:
- pendarahan di tempat pengambilan sampel;
- perforasi dinding usus kecil atau besar (lubang tembus di dinding dengan pelepasan isi ke dalam rongga perut).
Biopsi usus: kontraindikasi
Tidak semua orang diperlihatkan teknik diagnostik ini. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kontraindikasi absolut dan relatif. Biopsi usus tidak dilakukan jika:
- kondisi infeksi-toksik yang parah seperti sepsis, peritonitis;
- kondisi syok;
- penyakit jantung pada stadium sub dan dekompensasi;
- perforasi (lubang) pada dinding organ pencernaan (tidak hanya pada usus, tetapi juga pada kerongkongan dan lambung);
- gastrointestinalberdarah;
- kelainan mental;
- stenosis usus (tetapi hanya jika patologi terjadi sebelum lokasi biopsi);
- divertikulitis usus.
Juga, prosedur ini tidak dilakukan setelah intervensi bedah pada organ perut dan panggul.
Kontraindikasi relatif adalah:
- predisposisi terhadap reaksi alergi, terutama obat penghilang rasa sakit;
- penyakit menular akut, seperti SARS, tonsilitis dan lain-lain;
- penyakit ginekologi pada wanita yang berada dalam tahap akut (dalam hal ini, biopsi ditunda hingga akhir pengobatan penyakit tersebut.)
Kapan biopsi diperlukan?
Biopsi bukanlah metode penelitian wajib dengan adanya penyakit pada sistem pencernaan. Tetapi dalam beberapa kasus, penolakan pasien dapat mengancam jiwa. Biopsi wajib dilakukan:
- jika formasi mirip tumor terdeteksi (dapat ditunjukkan oleh hasil CT, MRI, kolonoskopi atau penelitian lain);
- adanya beberapa proses erosif dan ulseratif di usus kecil atau besar;
- proses inflamasi jangka panjang, yang penyebabnya tidak diketahui;
- adanya gejala yang menunjukkan kemungkinan penyakit usus (ini bisa berupa perubahan tinja, adanya darah di dalamnya, perut kembung dan gangguan serupa lainnya), sedangkan gejalanya tidak sesuai dengan klinik yang paling penyakit umum, itulah sebabnyapemeriksaan menyeluruh tambahan diperlukan.
Indikasi utama untuk biopsi usus kecil atau besar (selain yang di atas) adalah:
- penyempitan lumen usus;
- kolitis ulserativa kronis (gejala kolitis dan pengobatan pada orang dewasa mungkin tidak nyaman);
- penyakit Crohn (autoimun, peradangan atipikal pada dinding usus);
- megacolon (usus besar dan dugaan penyakit Hirschsprung pada anak);
- adanya fistula rektal.
Dalam kebanyakan kasus, keputusan untuk melakukan biopsi dibuat oleh dokter selama pemeriksaan seperti endoskopi atau kolonoskopi.
Biopsi bayi
Biopsi anak dilakukan hanya dalam kasus luar biasa, dengan adanya indikasi absolut. Ini adalah:
- kecurigaan patologi usus yang serius;
- pendarahan yang tidak dapat dijelaskan yang mempengaruhi kondisi umum;
- radang parah.
Biopsi membutuhkan persiapan yang matang untuk prosedur ini, terutama untuk anak-anak. Anda dapat mempercayakan prosedur ini tidak hanya kepada ahli gastroenterologi, tetapi juga kepada dokter yang paham betul tentang anatomi tubuh anak.
Materi diambil dengan anestesi umum.
Mempersiapkan biopsi usus melibatkan:
- diet (Anda harus mengecualikan makanan berlemak, goreng, asap, asin, susu dan produk susu, permen, kue kering, berkarbonasiminuman) tiga hari sebelum manipulasi;
- minum obat pencahar;
- enema pembersihan (dilakukan untuk menghilangkan tinja yang dapat mempersulit endoskopi atau kolonoskop untuk melewati usus).
Sebagai aturan, sehari sebelum penelitian, anak dirawat di rumah sakit sehingga pasien kecil berada di bawah pengawasan petugas medis dan mengikuti protokol persiapan manipulasi (saat anak di rumah, keinginan dan permintaan dapat membuat orang tua acuh tak acuh, sehingga penelitian efektivitas akan rendah karena adanya sisa makanan di lumen usus).
Prosesnya sendiri tidak berbeda dengan pengambilan sampel jaringan dari orang dewasa, tetapi dokter menggerakkan alat sesuai dengan anatomi anak.
Biopsi usus adalah metode penelitian medis yang sangat informatif. Implementasi manipulasi yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan patologi serius pada tahap awal, yang akan memainkan peran yang menentukan dalam memilih strategi pengobatan.
