Banyak pasangan bermimpi menjadi orang tua yang bahagia, tetapi diagnosis seperti ketidaksuburan salah satu atau kedua pasangan meniadakan semua harapan. Dalam hal ini, fertilisasi in vitro (IVF) datang untuk menyelamatkan - prosedur yang membantu pasangan tidak subur melahirkan anak yang telah lama ditunggu-tunggu. Perlu persiapan matang, karena ledakan hormon dalam tubuh wanita menyebabkan produksi sel telur meningkat.
Setelah itu, indung telur ditusuk, yaitu jarum khusus digunakan untuk mengambil cairan dari mereka dengan telur yang terkandung di dalamnya. Mereka dipisahkan dan ditempatkan dalam kondisi yang dibuat khusus, di mana mereka dibuahi dan mulai membelah. Embrio kemudian dipindahkan ke dalam rongga rahim, dan wanita tersebut menunggu awal kehamilan.
Tapi kebetulan di tabung reaksi tempat telur dibuahi, lebih banyak embrio yang terbentuk daripada inidiperlukan. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk melakukan prosedur seperti kriopreservasi embrio. Mereka mungkin diperlukan jika prosedur IVF pertama tidak berhasil atau wanita tersebut ingin memiliki anak kedua di masa depan.
Apa itu kriopreservasi?
Kriokonservasi embrio adalah prosedur untuk membekukannya dengan aman dalam nitrogen cair pada suhu 196 derajat di bawah nol. Dalam hal ini, semua proses biokimia berhenti, yaitu embrio berhenti berkembang, tetapi jika dicairkan, ia tetap hidup.
Banyak wanita gagal hamil dengan IVF pertama kali. Ini hanya terjadi pada 30-65% kasus. Upaya kedua memaksa wanita itu untuk menjalani sekali lagi prosedur yang sangat tidak menyenangkan dan agak traumatis untuk stimulasi ovarium, serta tusukan mereka, disertai dengan terapi obat.
Embrio yang dibekukan dalam nitrogen cair dapat dianggap sebagai semacam jaring pengaman jika terjadi kegagalan. Telah terbukti bahwa transfer embrio kriopreservasi meningkatkan kehamilan dengan peluang yang hampir sama dengan transfer segar.
Indikasi untuk kriopreservasi
Prosedur kompleks ini dilakukan ketika seorang wanita:
- ingin menjadi ibu pengganti;
- memiliki penyakit genetik dan, sebelum transfer embrio, menjalani diagnosis genetik pra-implantasi, sebagai akibatnya embrio yang sakit disingkirkan, dan jumlah embrio yang sehatmelebihi 4-6 buah;
- selama periode transfer embrio, dia tiba-tiba jatuh sakit karena virus atau penyakit menular, yang dapat memicu aborsi spontan atau kelahiran anak dengan berbagai patologi;
- ingin hamil lagi setelah beberapa waktu;
- telah melakukan IVF, tetapi gagal.
Kriopreservasi embrio: pro dan kontra
Prosedur ini memiliki keuntungan tertentu. Jika seorang wanita tidak subur, maka dia bisa berharap untuk kehamilan kedua. Cryopreservation selama kehamilan kedua secara signifikan mengurangi beban pada tubuh wanita, karena dia tidak lagi harus minum obat dalam jumlah besar dan menjalani tusukan ovarium. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menghemat uang secara signifikan selama IVF berulang, karena Anda tidak lagi harus membayar untuk terapi hormon dan pengambilan sel telur.
Kemungkinan kehamilan kedua meningkat secara signifikan, karena telur tidak hanya dibuahi, tetapi juga mulai membelah, yang tidak selalu terjadi selama IVF. Prosedur menggunakan embrio cryopreserved mencegah perkembangan sindrom hiperstimulasi ovarium. Cara ini juga memberikan kesempatan bagi pasangan lain untuk menjadi orang tua, karena embrio beku dapat digunakan sebagai donor.
Dengan demikian, kriopreservasi memiliki banyak keuntungan. Tapi tetap saja, prosedur menggunakan embrio cryopreserved memiliki satu kelemahan signifikan. Itu terletak pada kenyataan bahwa persentase hilangnya embrio selama merekapembekuan dan pencairan cukup tinggi.
Bagaimana kriopreservasi dilakukan?
Dari telur yang dibuahi, dokter memilih embrio dengan kualitas terbaik dan tersehat. Mereka kemudian ditempatkan dalam tabung reaksi dan diperlakukan dengan krioprotektan untuk melindungi mereka dari kerusakan.
Setiap tabung tersebut ditempatkan dalam wadah mikro, yaitu tabung plastik yang diberi label, dan hingga 5 embrio dapat disimpan di dalamnya. Setelah itu, mereka ditempatkan di cryobank dan didinginkan dengan pembekuan ultra-cepat atau lambat. Dalam cryobank, penyimpanan embrio cryopreserved berlangsung dari satu bulan hingga beberapa dekade, tergantung pada keinginan seorang wanita. Syarat utama untuk proses kriopreservasi adalah kualitas embrio yang baik dan viabilitas yang tinggi.
Bagaimana proses pencairan embrio terjadi?
Cairkan embrio pada suhu kamar. Untuk melakukan ini, tabung tempat mereka berada dikeluarkan dari cryoprotector dan dipindahkan ke lingkungan khusus. Segera setelah embrio dicairkan sepenuhnya, embrio tersebut ditransplantasikan ke dalam rongga rahim.
Embrio setelah kriopreservasi ditransplantasikan dalam siklus alami atau terstimulasi, serta dalam siklus dengan terapi penggantian hormon.
Obat yang Diperlukan untuk Transfer Embrio
Agar mukosa rahim siap untuk dipindahkan, dan embrio berakar dengan baik, dokter meresepkan berbagai obat yang mengandung hormon wanita untuk ini. Oleh karena itu, kami akan mencoba menjawab pertanyaan tentang obat apa yang harus diminum sebelumnyatransfer embrio cryopreserved.
Preparat progesteron mempersiapkan mukosa rahim dengan baik, sehingga embrio berhasil berakar. Obat-obatan tersebut termasuk "Duphaston" dan "Utrozhestan". Tablet Proginova juga membantu mempersiapkan rahim untuk transfer embrio.
Bagaimana cara kerja transfer embrio yang dicairkan?
Transfer embrio dilakukan setelah menstruasi terjadi setelah upaya IVF gagal. Implantasi blastokista dan penghancuran embrio ke dalam rahim biasanya terjadi pada hari pencairan embrio.
Pemindahan embrio dan penanaman kembali setelah kriopreservasi terjadi dalam siklus alami yang terstimulasi atau siklus dengan terapi penggantian hormon. Hal ini memungkinkan kita untuk mengharapkan awal kehamilan yang ditunggu-tunggu.
Hasil transfer tergantung pada faktor-faktor berikut:
- usia wanita;
- terapi obat yang benar;
- jumlah embrio yang ditransfer;
- jumlah komplikasi pada kehamilan sebelumnya.
Selama pembekuan, cangkang embrio biasanya menebal, jadi sebelum dipindahkan ke rahim, dilakukan penetasan, yaitu cangkangnya berlekuk.
Kemungkinan hasil dari pembekuan dan pencairan embrio
Ada kemungkinan embrio, setelah dibekukan dan kemudian dicairkan, sama sekali tidak cocok untuk dipindahkankarena kehancuran mereka. Dalam hal ini, transfer tidak akan dilakukan.
Mempersiapkan mukosa rahim untuk transplantasi, analisis hormonal dilakukan, yang akan menunjukkan kondisinya. Jika karena alasan tertentu terjadi penyimpangan parameter hormonal dari normal, prosedur transfer dibatalkan, karena mukosa rahim tidak siap. Dalam hal ini, mereka menunggu siklus berikutnya, di mana endometrium disiapkan kembali.
Apakah mungkin untuk mengkriopreservasi embrio lebih dari satu kali?
Hal ini dimungkinkan jika sejumlah besar embrio dibekukan pada tahap awal perkembangan, setelah itu hampir semuanya dicairkan. Setelah memilih spesimen terbaik untuk ditanam kembali, sisanya dibekukan lagi. Pemindahan embrio kriopreservasi ganda ini meningkatkan kehamilan, tetapi masih ada beberapa faktor yang mengurangi keberhasilannya.
Dapatkah kriopreservasi memengaruhi perkembangan anak?
Orang tua sangat prihatin tentang bagaimana seorang anak akan berkembang dari embrio yang diawetkan dengan kriopreservasi. Studi khusus dilakukan untuk menetapkan penyimpangan mental, fisik, intelektual dalam perkembangan anak-anak tersebut. Hasilnya gagal mengungkapkan kelainan apa pun. Persentase anak dengan patologi yang lahir dari embrio cryopreserved tidak melebihi persentase anak dengan patologi yang lahir dari konsepsi alami.
Biaya prosedur
Banyak wanita, serta pasangan yang sudah menikah, tertarik dengan pertanyaan: berapa biaya kriopreservasi embrio? Biaya semuanyasiklus di mana bahan beku digunakan akan beberapa kali lebih rendah daripada jumlah yang akan dikenakan biaya protokol IVF penuh berulang. Biaya layanan tergantung pada berapa lama sel akan disimpan di cryostorage, apakah bahan donor digunakan, metode pembekuan, jumlah embrio yang disimpan.
Di negara kita, biaya kriopreservasi adalah dari 6 hingga 30 ribu rubel. Anda harus membayar 1.000 rubel untuk menyimpan embrio selama sebulan, dan 10.000 rubel selama setahun. Jika biomaterial ditempatkan di cryostorage terpisah, maka biaya penyimpanan selama satu bulan adalah 4 ribu rubel.
Kesimpulan
Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa kriopreservasi membantu banyak wanita hamil setelah upaya IVF yang gagal dan tidak memengaruhi kesehatan bayi baru lahir dengan cara apa pun. Banyak pasangan yang percaya bahwa prosedur ini sangat berguna sebagai teknologi bantu dalam protokol IVF, membantu mereka untuk membuat asuransi tambahan.
