Neisseria gonorrhea menyebabkan penyakit yang sudah dikenal orang sejak jaman dahulu. Tidak ada yang tahu apa namanya di masa lalu, tetapi sekarang penyakit ini dikenal sebagai gonore. Infeksi ini ada di sebelah gairah, cinta, ketertarikan tiba-tiba atau pencarian konstan untuk sensasi baru. Tapi terlepas dari bagaimana seseorang bertemu dengannya, orang berikutnya yang berbicara dengannya pasti adalah seorang dokter.
Agen penyebab gonore
Neisseria gonorrhea adalah sel bulat ganda yang diwarnai merah muda dengan pewarna anilin. Ini memiliki dinding tiga lapis padat dan proses seperti benang yang menyediakan pengikat yang andal di dalam bodi.
Setelah memasuki tubuh, Neisseria menempel pada koda dan selaput lendir atau bahkan meresap melaluinya. Tetapi sistem kekebalan tidak tidur. Leukosit dan neutrofil segera tiba di tempat suntikan dan mulai aktif "memakan" agen asing. Tetapi bakteri tidak mati, tetapi sebaliknya, mereka merasa hebat di dalam makrofag, berkembang biak dan merangsang perkembangan peradangan. Neutrofil yang jatuh dalam pertempuran yang tidak seimbang terakumulasi dan dilepaskan daritubuh berupa nanah.
Waktu berlalu, infeksi menyebar melalui pembuluh limfatik pertama ke organ tetangga, dan kemudian ke seluruh tubuh. Gonococci sangat stabil dalam tubuh manusia. Mereka memiliki sesuatu untuk menentang aksi obat-obatan. Bakteri berubah menjadi bentuk-L, yang mampu bertahan lama di lingkungan yang agresif. Namun di lingkungan eksternal, Neisseria tidak berumur panjang. Mereka takut kering, mendidih, dan sabun.
Rute infeksi dan masa inkubasi
Neisseria gonorrhea tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama setelah infeksi, sehingga sumber infeksi, sebagai suatu peraturan, adalah seseorang dengan perjalanan penyakit yang laten. Ada beberapa cara untuk terinfeksi:
- Jalur seksual paling umum di antara populasi orang dewasa. Bakteri berpindah ke pasangan seksual setelah kontak tanpa pelindung. Tetapi kemungkinan skenario seperti itu berkembang tidak seratus persen. Seorang pria hanya memiliki dua puluh persen kemungkinan terinfeksi dari wanita yang sakit, tetapi untuk jenis kelamin yang adil, statistik bekerja sebaliknya - 80 persen karena hubungan seksual tanpa kondom dengan pembawa gonococcus akan berakhir dengan kunjungan ke venereologist.
- Kontak-rumah tangga cara. Jika handuk, waslap, atau seprai digunakan bersama di rumah, maka dalam waktu kurang dari satu persen kasus, infeksi yang tidak disengaja mungkin terjadi. Bakteri hidup sangat sedikit di luar tubuh manusia.
- Jalur vertikal. Seorang wanita hamil dengan gonore saat melahirkan dapat menginfeksi bayinya. Hal ini akan dimanifestasikan oleh kerusakan pada mata, mukosa mulut atau organ genital.
Periode tanpa gejalaReproduksi Neisseria dapat berlangsung dari 12 jam hingga beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Periode terlama yang tercatat secara klinis adalah 3 bulan. Kisaran yang begitu luas dikaitkan dengan karakteristik kekebalan, reaktivitasnya, dan kesehatan umum. Sebagai aturan, pada pria, penyakit ini memanifestasikan dirinya empat hari setelah infeksi, dan pada wanita - setelah sepuluh hari. Tidak mungkin mendeteksi infeksi secara klinis atau laboratorium, tetapi sudah selama periode ini seseorang berbahaya bagi pasangannya.
Bentuk Kencing Nanah
Gejala dan pengobatan gonore tergantung pada berapa lama waktu telah berlalu sejak infeksi masuk ke dalam tubuh. Ada tiga bentuk penyakit:
- gonore segar. Terdaftar hingga dua bulan sejak timbulnya gejala. Ini dapat terjadi dalam bentuk akut, subakut atau lamban. Bentuk akut ditandai dengan onset yang cepat, keparahan manifestasi klinis, sejumlah besar nanah dan munculnya cacat pada kulit dan selaput lendir. Selama bentuk subakut, gejalanya ringan, tetapi ketidaknyamanan masih ada. Bentuk tumpul dibedakan dengan tidak adanya manifestasi sama sekali.
- gonore kronis. Sistem kekebalan habis dan berhenti melawan ekspansi gonokokal. Bakteri tinggal di sel-sel tubuh untuk waktu yang lama dan menunggu sampai pertahanan benar-benar melemah untuk memanifestasikan diri lagi. Pemicunya mungkin pilek, stres, atau operasi. Gejala dalam bentuk ini ringan atau tidak ada.
- gonore tersembunyi. Lebih sering terjadi pada seks yang adil. Wanitaadalah pembawa infeksi dan sumbernya, tetapi pertahanan tubuh tidak bereaksi terhadap bakteri dengan cara apa pun, jadi tidak ada gejala.
Gonorrhea pada pria: gejala, tanda, pengobatan
Anehnya, gambaran klinis gonore wanita dan pria berbeda.
Neisseria gonorrhea pada pria menyebabkan peradangan akut pada epitel mukosa uretra. Gejala menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, sehingga pasien tersebut segera mencari perhatian medis. Penyakit ini ditandai dengan kombinasi gejala tertentu:
- Uretritis, dimanifestasikan oleh perluasan kapiler, peningkatan aliran darah dan edema jaringan. Rasa sakit dan gatal di pintu masuk infeksi adalah salah satu manifestasi pertama gonore. Rasa sakit muncul di pagi hari dan buang air kecil pertama menyebabkan rasa sakit terbakar yang tajam.
- Keluar dari uretra. Selain sekresi fisiologis, yaitu urin, nanah kental berwarna kuning atau coklat muncul. Jika prosesnya sudah sangat jauh, mungkin akan muncul sedikit darah.
- Dan gejala terakhir yang melekat pada setiap reaksi inflamasi adalah peningkatan suhu ke angka subfebrile atau febrile. Jika komplikasi terjadi, demam hingga 40 derajat mungkin terjadi. Setelah tiga hari, semua gejala penyakit berangsur-angsur hilang, dan infeksi menjadi subakut atau mati rasa.
Gejala pada wanita
Neisseria gonorrhea pada wanita tidak menyebabkan gejala penyakit yang jelas. Hanya sepersepuluhwanita yang termasuk dalam kelompok risiko, meminta bantuan atau nasihat dokter. Para ahli merekomendasikan untuk mendiagnosis jika suami atau pasangan memiliki manifestasi gonore baru-baru ini.
Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai keluarnya lendir atau purulen dari saluran genital di pagi hari, tanda-tanda radang uretra dan / atau vagina dengan tambahan rasa gatal, terbakar saat berhubungan seksual atau buang air kecil. Dengan latar belakang ini, suhu tubuh dapat naik ke angka subfebrile.
Manifestasi penyakit pada bayi baru lahir
Neisseria gonorrhea pada anak-anak di bulan pertama kehidupan dapat mempengaruhi mata, mukosa hidung, uretra dan vagina, dan juga memicu perkembangan sepsis. Ini terjadi jika ibu memiliki gonore baru pada saat melahirkan.
Setelah 3-5 hari setelah lahir, anak menjadi gelisah, menolak makan, kurang tidur. Mereka mungkin mengembangkan cairan abnormal dari mata atau saluran genital. Karena penyakit pada wanita dapat asimtomatik, semua bayi baru lahir diberikan profilaksis berupa pemberian Albucid ke mata dan hidung.
Penghancuran organ di luar sistem reproduksi
Selain organ panggul pada wanita dan pria, pemeriksaan sekunder patogen di seluruh tubuh dapat dilakukan. Daerah yang terkena gonore:
- Kulit. Ini adalah komplikasi yang agak jarang yang mungkin terjadi ketika bakteri memasuki permukaan luka terbuka. Respon inflamasi berkembang di tempat suntikan: luka kecil (berdiameter hingga 2 cm), menyakitkan. Khaslokalisasi - paha dan perineum.
- Mata. Ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi setelah pergi ke toilet dapat menyebabkan kontaminasi mukosa mata dengan Neisseria. Kondisi ini disebut konjungtivitis gonokokal. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kemerahan pada mata, pendarahan, pembengkakan dan kedaluwarsa nanah dari konjungtiva, fotofobia dan lakrimasi. Jika proses ini diabaikan, dapat mengakibatkan ulkus kornea.
- Tenggorokan dan rongga mulut. Paling sering tanpa gejala. Para ahli mencatat sedikit kemerahan pada mukosa, pembengkakan amandel faring, adanya lapisan kuning pucat. Gejala gingivitis dan stomatitis mungkin muncul, tetapi pasien biasanya tidak mengaitkannya dengan gonore.
- Rektum. Lebih sering wanita sakit karena fitur struktural perineum. Dimanifestasikan oleh sembelit, keinginan palsu untuk buang air besar, gatal dan rasa terbakar di anus, adanya sekresi patologis seperti darah dan nanah.
Diagnosis
Neisseria gonorrhea, atau gonococcus, menyebabkan penyakit yang diagnosisnya pada periode akut cukup sederhana. Jika dokter mengumpulkan anamnesis dengan benar dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, maka kesimpulannya tidak akan lama datang. Namun sesuai protokol, venereologist harus selalu mengambil bahan untuk penelitian bakteri, dan juga meminta pasien untuk membawa pasangan seksualnya ke janji berikutnya.
Dari tes laboratorium dapat digunakan:
- smear dari uretra (kadang-kadang diperlukan provokasi agar patogen meninggalkan sel dan muncul dilumen uretra);
- penyemaian pada media nutrisi;
- PCR (deteksi DNA Neisseria gonorrhea dalam darah);
Provokasi dapat dilakukan dengan beberapa cara:
1. Pemberian vaksin gonokokal.
2. Irigasi uretra dengan larutan Lugol.
3. Bougienage uretra.4. Makan makanan pedas atau asin.
Pengobatan
Pengobatan gonore pada pria dan wanita adalah sama. Semuanya bermuara pada penggunaan obat antibakteri, yang sensitif terhadap patogen ini. Sebagai aturan, ini adalah sefalosporin generasi 3-4 dan penisilin yang dilindungi. Mereka dapat digunakan secara terpisah atau bersama-sama.
Jika tidak ada aksesi infeksi seksual lain atau flora jamur, maka pengobatan ini berakhir. Dokter melakukan tes kontrol dua minggu setelah dimulainya terapi.