Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak pasien yang mengeluh sakit di area jantung. Setelah pemeriksaan, ternyata sebagian besar pasien mengalami perubahan serius pada kerja otot jantung, dan mereka membutuhkan perawatan darurat dan rawat inap segera. Seringkali ada penyakit seperti fibrilasi atrium, di mana jantung sangat lelah, yang kemudian mengarah pada perkembangan patologi pada sistem tubuh lainnya. Salah satu bentuk atrial fibrilasi adalah paroksismal, betapa berbahayanya, bagaimana gejalanya, setiap orang perlu tahu.
Apa patologi ini?
Fibrilasi atrium bentuk paroksismal adalah penyakit dengan pelanggaran serius terhadap koordinasi gerakan kontraktil serat otot miokard. Penyakit ini umum, tetapi sebagai kondisi independen sangat jarang, paling sering merupakan tanda tidak langsung dari penyakit jantung, sistem pernapasan dan pembuluh darah.
Fibrilasi atrium paroksismal diekspresikan dalamperubahan berkala dalam kerja simpul sinus, di mana miosit atrium bergerak secara tidak teratur, frekuensinya dapat mencapai hingga 400 kontraksi per menit. Akibatnya, hanya ventrikel yang bekerja dari 4 ruang jantung, yang berdampak buruk pada kerja seluruh sistem peredaran darah.
Penyebab bentuk paroksismal
Fibrilasi atrium bentuk paroksismal menurut ICD-10:
- I 48 adalah atrial fibrilasi dan flutter;
- I 00-I 99 - penyakit pada sistem peredaran darah;
- I 30-I 52 - penyakit jantung lainnya.
Alasan utama dan utama perkembangan penyakit ini adalah satu - ini adalah penyakit pada sistem kardiovaskular:
- iskemia jantung;
- hipertensi;
- semua bentuk gagal jantung;
- semua jenis gangguan jantung yang memicu proses inflamasi;
- cacat bawaan atau didapat dari otot jantung;
- kardiomiopati genetik.
Tetapi ada penyebab fibrilasi atrium bentuk paroksismal yang tidak terkait dengan patologi jantung:
- Merokok dan penyalahgunaan alkohol, kecanduan narkoba.
- Ketidakseimbangan elektrolit ketika ada kekurangan magnesium-kalium.
- Penyakit struktural organ dan jaringan sistem pernapasan.
- Bentuk infeksi akut.
- Kondisi pascaoperasi.
- Penyakit endokrinsistem.
- Pengobatan dengan adrenomimetik, glikosida jantung.
- Stres kronis.
Apa saja bentuk fibrilasi atrium paroksismal?
Bentuk aritmia ini adalah kerusakan fungsi otot jantung, yang dapat berlangsung rata-rata sekitar 7 hari. Jika perubahan diamati lebih lama, maka ahli jantung memberikan pasien bentuk kronis.
Ahli jantung membagi penyakit ini menjadi beberapa bentuk dan jenis. Pertama-tama, diperhitungkan dengan frekuensi apa atrium berkontraksi, oleh karena itu, mereka diisolasi:
- kedipan khas pada 300 denyut per menit;
- kibasan demonstratif tidak lebih dari 200 kontraksi.
Meskipun intensitas kerja atrium, tidak semua impuls dihantarkan ke ventrikel jantung. Jika kita mengklasifikasikan penyakit menurut frekuensi kontraksi, maka ada bentuk-bentuk seperti:
- tachysystolic, di mana kontraksi ventrikel tidak lebih dari 90 per menit;
- bradisistolik - kurang dari 60;
- normosistolik atau sering disebut intermediate.
Menurut perjalanan klinis, bentuk patologi perantara dianggap optimal. Serangan fibrilasi atrium bentuk paroksismal dapat berulang, dalam hal ini disebut berulang.
Mengenai lokasi fokus peningkatan impuls, paroxysm dapat dibagi menjadi tiga jenis:
- aritmia atrium adalah ketika impuls dihasilkan di nodus atrium;
- aritmia ventrikel - impuls berasal dari sistem konduksiventrikel;
- tipe campuran memiliki beberapa pusat sekaligus.
Gejala Penyakit
Ada banyak penyebab langsung dan tidak langsung dari aritmia paroksismal, gejala dapat bervariasi dari pasien ke pasien. Jadi beberapa pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan di daerah jantung, sementara yang lain dapat dilacak manifestasinya:
tiba-tiba jantung mulai berdetak lebih cepat;
- kelemahan parah di seluruh tubuh;
- kekurangan udara;
- kaki dingin;
- menggigil dalam kasus yang jarang terjadi.
Juga, pasien mungkin mengalami pucat pada kulit dan sianosis pada bibir. Jika kasus pasien cukup rumit, maka gejala lain dapat terjadi:
- pusing;
- hilang kesadaran;
- setengah pingsan;
- panik.
Tapi Anda tidak perlu khawatir, mungkin gejala tersebut menunjukkan penyakit yang tidak ada hubungannya dengan jantung. Hanya EKG yang dapat menentukan penyebabnya.
Setelah serangan fibrilasi atrium paroksismal, pasien dapat meningkatkan kontraktilitas otot polos usus dan mengalami peningkatan buang air kecil. Ketika detak jantung turun ke batas bawah, sirkulasi darah di otak memburuk secara signifikan. Kondisi ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kehilangan kesadaran, henti napas, menjadi sulit untuk menentukan denyut nadi. Dalam hal ini, pasien harus segera dikirim ke perawatan intensif.
Metode diagnostik
Berdasarkan frekuensi dankontraksi ritmis jantung menentukan klinik penyakit. Hal utama adalah menyelidiki ritme dan pengisian nadi, karena pada fibrilasi atrium, kekurangannya sering diamati.
Untuk menentukan secara akurat bentuk fibrilasi atrium paroksismal, Anda perlu melalui serangkaian penelitian:
- auskultasi miokard - selama fibrilasi, detak jantung aritmia diamati, atrial flutter memanifestasikan dirinya dalam bentuk hilangnya setiap detak berikutnya;
- elektrokardiografi memungkinkan Anda untuk melihat bagaimana kompleks QRST berubah pada varian ventrikel penyakit, jika bentuk gelombang R terdistorsi dan ada tanda-tanda gangguan konduksi di kaki kanan bundel His dengan atrium bentuk, perubahan gelombang P atau jika ditumpangkan pada QRST, maka ini menunjukkan bentuk gabungan penyakit;
ECHOCG memungkinkan untuk menilai bentuk dan ukuran atrium, bagaimana kondisi katup jantung
Sebelum dokter mengirim pasien untuk pemeriksaan, ia mempelajari dengan cermat riwayat medis (fibrilasi atrium, bentuk dan jenis paroksismal), mempelajari patologi yang menyertainya. Jika pasien terlibat dalam kerja keras, maka ini merupakan penghalang serius untuk pengobatan penyakit. Penyakit penyerta akan membantu Anda memilih rejimen pengobatan yang paling efektif.
Komplikasi
Seringnya gangguan pada kerja jantung dengan detak jantung yang cepat menyebabkan fakta bahwa miokardium terlalu tegang. Bentuk aritmia jantung paroksismal menyebabkan gangguan serius pada sirkulasi darah, yang pada akhirnya dapat memicu pembentukan bekuan darah dantromboemboli. Itulah mengapa sangat penting untuk mengambil semua tindakan yang mungkin dan mulai mengobati bentuk fibrilasi paroksismal sesegera mungkin, jika tidak, pasien mungkin memiliki konsekuensi berikut:
- keadaan syok - ketika tekanan darah turun dengan cepat, laju ventrikel menurun;
- perkembangan gagal jantung akut;
- pembengkakan jaringan paru - asma jantung;
- kardiomiopati aritmia;
- penurunan nutrisi jaringan otak.
Jika serangan berlanjut dengan buruk, maka ada risiko mengembangkan tromboemboli. Gumpalan darah dapat menumpuk di atrium yang sakit, yang dapat bermigrasi ke bagian lain dari tubuh. Hanya dua hari setelah fibrilasi atrium paroksismal karena penyumbatan arteri, serangan jantung, stroke atau gangren dapat berkembang.
Atrial fibrilasi darurat
Sebelum pasien dengan fibrilasi atrium paroksismal menerima perawatan medis darurat, ia harus dibantu di rumah. Bantuan adalah untuk memberikan efek mekanis pada saraf vagus:
- Tes Valsava melibatkan upaya untuk menghirup, sambil memblokir akses udara. Tutup hidung dan mulut dengan telapak tangan dan tarik napas.
- Tes Ashner melibatkan penekanan jari-jari Anda di sudut mata bagian dalam, tetapi Anda hanya perlu melakukan semuanya dengan hati-hati agar tidak membahayakan.
- Tes Goering-Chermak dilakukan menggunakantekanan pada arteri karotis untuk mengurangi suplai oksigen dan detak jantung per menit.
- Menggosok dengan air dingin akan membantu memperlambat pernapasan dan detak jantung Anda.
Anda dapat menghentikan serangan jika memprovokasi refleks muntah
Sangat penting untuk mengirim pasien ke rumah sakit segera setelah serangan, jika tidak, bahkan dokter yang berpengalaman akan kesulitan memulihkan irama sinus dua hari setelah serangan.
Perawatan obat
Di rumah sakit, dokter menggunakan obat-obatan berikut:
- "Digoxin" - membantu mengontrol detak jantung;
- "Kordaron" memiliki jumlah minimum manifestasi yang tidak diinginkan, yang dalam hal ini merupakan nilai tambah yang signifikan;
- "Novocainamide" - jika diberikan dengan cepat, membantu menurunkan tekanan darah.
Semua obat ini diberikan secara intravena. Sebagian besar pasien mengalami kelegaan dalam beberapa jam pertama setelah perawatan tersebut.
Dokter mungkin menyarankan pengobatan fibrilasi atrium paroksismal dengan Propanorm, yang tersedia dalam bentuk tablet, sehingga pasien dapat meminumnya tanpa bantuan.
Perawatan elektropulse
Jika pengobatan medis belum membawa kesembuhan bagi pasien, maka dalam hal ini dokter dapat merekomendasikan terapi impuls listrik. Prosedurnya adalah sebagai berikut:
- pasien diberikan anestesi;
- lebihdua elektroda ditempatkan di jantung dan di bawah klavikula di sisi kanan;
- dokter pada perangkat mengatur mode sinkronisasi, ini diperlukan agar pelepasan sepenuhnya sesuai dengan kontraksi ventrikel;
- nilai arus yang diinginkan diatur, dapat bervariasi dari 100 hingga 360 J;
- menghasilkan pelepasan listrik.
Dengan demikian, dokter seolah-olah mengatur ulang sistem jantung. Metode ini hampir 100% efektif.
Operasi
Pembedahan dianjurkan untuk pasien dengan serangan yang sering terjadi ketika perawatan medis fibrilasi atrium paroksismal tidak memberikan hasil yang diinginkan.
Operasi terdiri dari kauterisasi fokus eksitasi otot jantung dengan laser. Untuk melakukan prosedur, arteri ditusuk dan kateter khusus dimasukkan ke dalamnya. Efektivitas prosedur dengan metode ablasi frekuensi radio lebih dari 80%. Jika prosedur pertama tidak memberikan efek yang diinginkan, maka diulangi.
Obat tradisional untuk fibrilasi atrium
Sebelum menggunakan cara tradisional dalam pengobatan, sebaiknya konsultasikan dengan dokter agar tidak membahayakan kesehatan Anda yang sudah goyah. Jika tidak ada kontraindikasi, maka Anda dapat menerapkan resep berikut:
- Mereka menggunakan hawthorn dan tincturenya untuk alkohol, motherwort, dan valerian. Anda perlu mengambil tiga botol setiap tingtur dan mencampurnya dalam satu wadah, mengocok semuanya dengan baik dan mengirimkannya ke lemari es sepanjang hari. Sehari kemudianAnda bisa mulai minum 1 sendok teh tiga kali sehari setengah jam setelah makan.
- Ambil setengah kilo lemon, cincang halus dan tuangkan madu, tambahkan 20 biji aprikot. Makan ramuan penyembuhan dua kali sehari, 1 sendok makan.
- Anda membutuhkan ramuan Adonis 4 gram, yang dituangkan ke dalam segelas air dan direbus dalam wadah berenamel selama tidak lebih dari 3 menit. Setelah itu, diamkan kaldu selama 20 menit dalam keadaan hangat. Ambil rebusan satu sendok makan tiga kali sehari.
Fitur bentuk paroksismal fibrilasi atrium sedemikian rupa sehingga serangan dapat terjadi kapan saja, itulah sebabnya pasien harus selalu memiliki obat di area akses yang akan membantunya untuk mentransfernya dengan lebih mudah. Tetapi lebih baik untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat dari spesialis setelah serangan pertama dan melakukan segala kemungkinan agar tidak terjadi lagi.
Pencegahan dan prognosis penyakit
Pasien yang sudah pernah mengalami gagal jantung atau memiliki kerabat dengan masalah serius dalam keluarga harus dicegah dari penyakit jantung. Selain itu, Anda membutuhkan:
- mengurangi atau bahkan menghilangkan sama sekali konsumsi minuman beralkohol;
- hindari aktivitas fisik yang serius, lebih baik ganti dengan jalan santai di udara segar;
- makan makanan seimbang, singkirkan semua makanan berlemak dan pedas yang kaya kalium dan magnesium;
- ambil sulfat, asparaginat sebagai tindakan pencegahan.
Adapun prognosis untuk pasien dengan fibrilasi atrium paroksismal, tidak bisa disebuttidak menguntungkan, terutama jika serangan itu tidak memicu perkembangan patologi yang lebih serius. Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, maka pasien dapat hidup selama beberapa dekade dengan diagnosis seperti itu.
Insiden patologi serius pada orang dengan diagnosis ini adalah satu dari 6 orang, yang memberikan prognosis yang baik untuk setiap pasien. Penting untuk mengubah gaya hidup Anda dan mengikuti semua rekomendasi.
