Fibrilasi atrium: riwayat kasus, pedoman klinis

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:14

Dalam praktik medis, ada situasi ketika jantung seseorang berdetak cukup sering, dan alasan fenomena ini tidak terletak pada situasi stres, tetapi pada jenis fibrilasi atrium permanen. Dalam riwayat kasus, patologi ini ditunjukkan dengan kode I 48, menurut ICD revisi kesepuluh. Anomali ini dianggap mengancam jiwa, karena pada sekitar tiga puluh persen kasus menyebabkan kegagalan sirkulasi serebral, yaitu stroke. Pada saat yang sama, semakin banyak pasien yang terdaftar setiap tahun. Hal ini disebabkan peningkatan harapan hidup, termasuk orang tua dengan diagnosis seperti itu.

Atrial flutter dan fibrillation: apa bedanya?

Kegagalan irama jantung, di mana serat otot berkontraksi secara kacau dan pada frekuensi yang luar biasa, mencapai hingga enam ratus denyut per menit, disebut fibrilasi atrium. Secara eksternal, proses ini diwujudkannadi sering, tetapi sangat sulit untuk diselidiki. Sepertinya itu berkedip-kedip. Berkat perbandingan yang tidak biasa ini, penyakit ini mendapat nama kedua - fibrilasi atrium.

Flutter dianggap sebagai variasi aritmia yang lebih ringan. Dalam hal ini, detak jantung mencapai empat ratus detak per menit, tetapi jantung berdetak secara teratur.

Cukup sering, kedua gangguan ritme ini diidentifikasi, tetapi ini tidak dapat dilakukan, karena manifestasi dan asal dari kegagalan ini berbeda, yang tentu saja tercermin dalam sejarah kasus. Fibrilasi atrium adalah kontraksi acak sel otot jantung pada interval yang tidak teratur, serta adanya beberapa fokus yang terletak di atrium kiri dan mengirimkan pelepasan abnormal yang luar biasa. Berkibar dilakukan secara berkala karena kontraksi otot yang terkoordinasi, karena impuls hanya datang dari satu fokus.

Klasifikasi fibrilasi atrium

Mari kita perhatikan sistematika yang digunakan oleh para dokter praktik. Bentuk fibrilasi atrium dibagi menjadi:

Pertama diidentifikasi - saat ini didiagnosis dan tidak disebutkan lebih lanjut tentang penemuannya. Jenis ini asimtomatik dan simtomatik, paroksismal atau persisten.
Persisten - fibrilasi berlangsung lebih dari seminggu. Cukup sulit untuk membedakan ini dan bentuk paroksismal dalam praktiknya.
Persistent jangka panjang, atau disebut juga stabil, membuat pasien khawatirselama satu tahun atau lebih. Gambaran klinis yang nyata hanya terlihat selama aktivitas fisik.
Bentuk fibrilasi atrium paroksismal dalam riwayat kasus menunjukkan kemunculannya yang tiba-tiba dan menghilang secara spontan dalam dua hari. Jika serangan berlangsung hingga tujuh hari, maka mereka juga disebut bentuk penyakit ini. Pasien merasakan kegagalan periodik dalam kerja jantung, yang disertai dengan kelemahan, penurunan tekanan, sesak napas, pusing, dan nyeri retrosternal. Dalam kasus yang jarang terjadi, keadaan pingsan terjadi.
Penyakit persisten lama - fibrilasi atrium persisten. Riwayat medis mencatat keputusan bersama (dokter dan pasien) bahwa tidak ada upaya yang akan dilakukan untuk mengembalikan irama sinus normal. Dengan persetujuan individu, yaitu, ketika dia berubah pikiran, tindakan diambil untuk mengendalikan ritme. Dalam hal ini, aritmia kembali menjadi persisten yang berkepanjangan.

Klasifikasi klinis atau berdasarkan penyebabnya. Menurut sistematisasi ini, fibrilasi atrium dibedakan dengan penyakit penyerta atau kondisi yang meningkatkan risiko aritmia. Pertimbangkan jenis fibrilasi:

Sekunder - provokator adalah penyakit jantung.
Fokal - umum pada pasien muda, terutama mereka yang memiliki riwayat takikardia atrium atau episode fibrilasi jangka pendek.
Poligenik - terbentuk dengan latar belakang beberapa mutasi gen pada usia yang cukup dini.
Monogenic - terjadi dengan mutasi gen tunggal.
Pasca operasi - operasi jantung terbuka bertindak sebagai provokator.
Pada atlet profesional - terjadi pada serangan mendadak dan bergantung pada latihan yang intens dan panjang.
Pada pasien dengan anomali katup - terbentuk setelah operasi untuk memperbaiki aparatus katup, serta dengan stenosis mitral.

Menurut tingkat keparahannya. Skala EAPC, digunakan untuk menilai kualitas hidup:

1 - tidak ada gejala penyakit.
2a - manifestasi kecil, tidak ada ancaman bagi individu.
2b - Palpitasi dan sesak napas dirasakan, tetapi kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari tidak hilang.
3 - tanda-tanda aritmia yang jelas: kelemahan, palpitasi, sesak napas.
4 - kemampuan untuk melayani diri sendiri hilang.

Prevalensi. Aspek Genetik

Menurut analisis catatan medis, atau lebih tepatnya, riwayat kasus, penyakit arteri koroner dan fibrilasi atrium takisistolik terjadi pada individu dari usia dua puluh tahun ke atas, yaitu, sekitar tiga persen dari populasi orang dewasa. Penjelasan untuk fakta ini adalah sebagai berikut:

deteksi dini;
terjadinya penyakit penyerta yang memicu munculnya fibrilasi atrium;
peningkatan harapan hidup.

Selain itu, ditemukan bahwa risiko sakit lebih tinggi pada pria, tetapi jenis kelamin yang adil lebih rentan terhadap stroke, karena mereka memiliki banyak penyakit penyerta dan gambaran klinis gagal irama jantung.

Buktikan dasar penyakit adalah mutasigen, yaitu, seorang individu, bahkan tanpa adanya risiko kardiovaskular yang menyertainya, memiliki risiko besar untuk mengembangkan fibrilasi atrium. Dokter mengetahui tentang empat belas varian perubahan genotipe yang menyebabkan kegagalan ritme.

Diagnosis

Sebelum menegakkan diagnosis fibrilasi atrium, dokter memasukkan anamnesis ke dalam riwayat medis, di mana informasi berikut akan menjadi informasi penting:

adanya kelainan pada kelenjar tiroid, saluran pencernaan, paru-paru dan lain-lain;
memiliki kerabat dekat yang memiliki aritmia serupa;
wanita mengalami menopause;
jika pasien sendiri memperhatikan gangguan ritme, dokter akan tertarik pada berapa lama mereka bertahan.

Selanjutnya adalah pemeriksaan fisik. Dengan bantuannya, dokter juga melakukan diagnosis banding dengan gemetar. Saat mendengarkan, detak jantung akan berbeda dari detak jantung di pergelangan tangan. Kesimpulan tentang keteraturan ritme dibuat sesuai dengan hasil EKG, yang dianggap sebagai metode diagnostik yang sangat informatif. Semua informasi yang diterima juga dicatat dalam riwayat medis. Saat memeriksa individu lanjut usia, elektrokardiogram harus ditunjukkan. Tindakan ini mengurangi jumlah pasien yang kemudian mengalami gagal jantung akut dan stroke iskemik, serta meningkatkan diagnosis bentuk fibrilasi asimtomatik dan paroksismal. Untuk mendiagnosis yang terakhir, yang terbaik adalah menggunakan pemantauan Holter sepanjang waktu.

Sekarang ada metode inovatif di mana individu dapat secara mandiri mengidentifikasi pelanggaran. Namun, dalam hal keinformatifan, mereka kalah dengan kardiogram.

Tindakan pengobatan

Setelah diagnosis fibrilasi atrium dibuat, perawatan kompleks dilakukan. Ini memperhitungkan faktor-faktor seperti:

gejala;
angka tekanan darah;
detak jantung;
bahaya kecelakaan serebrovaskular;
probabilitas pemulihan irama sinus;
adanya patologi bersamaan yang memperparah perjalanan aritmia.

Setelah menilai kondisi pasien, dokter memutuskan taktik manajemennya.

Untuk pencegahan stroke ditampilkan:

Warfarin;
Dabigatran, Apixaban.

Untuk mengontrol detak jantung, ikuti strategi berikut:

kontrol detak jantung;
melanjutkan ritme sinus alami.

Tentu saja, pilihan taktik untuk pengobatan fibrilasi atrium tergantung pada sejumlah alasan - ini adalah pengalaman patologi, tingkat keparahan gejala, adanya penyakit serius yang menyertai, usia, dan banyak lagi. Pada pasien usia lanjut, strategi pertama paling sering digunakan. Berkat pendekatan ini, manifestasi penyakit berkurang, dan aktivitas pasien dalam kehidupan sehari-hari meningkat.

Verapamil, Diltiazem dan Bisoprolol adalah obat pilihan untuk menurunkan detak jantung dengan cepat. Ketika aritmia dikombinasikan dengan jantunginsufisiensi menunjukkan kombinasi beta-blocker dengan turunan digitalis - Digoxin. Untuk individu dengan tekanan darah tidak stabil, dianjurkan pemberian Amiodarone secara intravena.

Gunakan untuk penerimaan permanen:

Beta-blocker - Carvedilol, Metoprolol, Nebivolol. Mereka ditoleransi dengan baik tanpa memandang usia.
"Digoksin". Penting untuk memilih dosis yang tepat karena toksisitas.
Reservasi obat - Amiodarone.

Jadi, dalam kasus penyakit - fibrilasi atrium - untuk mencapai tingkat target (110 denyut per menit) denyut jantung, pilihan obat dilakukan secara individual. Awalnya, dosis minimum dianjurkan, yang kemudian ditingkatkan secara bertahap sampai efek terapeutik diperoleh.

Ablasi kateter perkutan telah terbukti efektif dalam pengobatan fibrilasi atrium, dan terutama dalam mengurangi gejala. Penggunaan metode ini, bersama dengan antikoagulan terbaru dan obat antiaritmia generasi baru, secara signifikan meningkatkan prognosis. Pengobatan untuk fibrilasi atrium adalah:

mengkonsumsi antikoagulan;
koreksi patologi kardiovaskular;
meredakan gejala.

Menurut pedoman klinis terbaru, pengobatan fibrilasi atrium didasarkan pada pendekatan baru untuk terapi antiaritmia. Untuk mengurangi frekuensi fibrilasi atrium atau membatasi manifestasinya, berbagai intervensi non-obat digunakan secara aktif.

kardioversi darurat

Dengan cara lain, ini juga disebut terapi elektropulse - ini adalah manipulasi yang memungkinkan untuk mengembalikan ritme kontraksi jantung yang terganggu dengan paparan pelepasan listrik. Sumber impuls listrik adalah simpul sinus, yang memberikan kontraksi seragam miokardium, terletak di dinding jantung. Kardioversi dibagi menjadi:

Farmakologis - irama sinus menjadi normal pada sekitar lima puluh persen pasien saat menggunakan Amiodarone, Flecainide, Propafenone, dan lainnya dalam pengobatan fibrilasi atrium paroksismal. Ini memberikan hasil terbaik jika dimulai selambat-lambatnya empat puluh delapan jam setelah serangan dimulai. Dalam hal ini, tidak perlu tindakan persiapan, berbeda dengan metode perangkat keras. Selain itu, ada cara untuk menormalkan irama jantung di rumah. Ini disebut "pil di saku Anda". Mereka menggunakan "Propafenone", "Flecainide" untuk ini.
Listrik - metode kardioversi ini diindikasikan untuk individu dengan kegagalan peredaran darah yang parah yang mengakibatkan paroksismal fibrilasi atrium.

Mari kita pertimbangkan sebuah kasus dari latihan. Menurut riwayat medis, fibrilasi atrium paroksismal adalah diagnosis awal yang dibuat untuk pasien berusia 25 tahun. Dia membuat keluhan berikut:

tidak bisa mengambil napas dalam-dalam;
detak jantung;
merasa sesak napas;
kelemahan umum;
kepala berputar.

Pria muda itu benar-benar terlibat dalam powerlifting dan kehilangan kesadaran selama pendekatan berikutnya. Fibrilasi atrium didiagnosis pada ibu dan nenek pasien. Pada pemeriksaan fisik:

kulit dermis;
sesak nafas saat istirahat;
tekanan berkurang, batas atas adalah 90, dan batas bawah adalah 60 mm. rt. Seni.;
dengan auskultasi, denyut jantung 400 kali per menit, nada pertama terdengar lebih keras dari biasanya;
irama tidak teratur pada arteri radialis;
detak jantung 250 denyut per menit.

Pemeriksaan tambahan diperintahkan untuk mendukung diagnosis.

Selama masa perawatan rawat inap, pemantauan EKG 24 jam dilakukan, paroksismal fibrilasi atrium tidak terdaftar dalam riwayat medis, yaitu tidak diamati. Pasien menjalani kardioversi farmakologis dengan dofetilide. Akibatnya, ritme sinus kembali. Pemuda itu disarankan untuk membatasi aktivitas fisik.

Fibrilasi atrium: pengobatan

Mari kita pertimbangkan opsi perawatan menggunakan beberapa riwayat kasus nyata sebagai contoh:

IHD, fibrilasi atrium paroksismal, gagal jantung - diagnosis dibuat berdasarkan riwayat, pemeriksaan, penelitian. Pasien N., 70 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan nyeri tekan hebat di daerah retrosternal, yang muncul saat berolahraga, jantung berdebar, sesak napas terus-menerus dan rasa berat di belakang tulang dada. Setelah mengambil Nitrogliserin, sindrom nyeri dihentikan setelah lima sampai sepuluh menit. PasienIHD didiagnosis setahun yang lalu. Tidak menerima pengobatan apapun. Saat masuk, dermis pucat, batas jantung bergeser ke kiri. Bunyi jantung teredam, takiaritmia, murmur sistolik, denyut jantung seratus dua puluh per menit. Perawatan terapeutik berikut diresepkan di fasilitas kesehatan: Anaprilin, Kordaron, Celanide, Nitrogliserin dan infus glukosa intravena.
Contoh selanjutnya dari riwayat kasus. IHD, fibrilasi atrium paroksismal, ekstrasistol ventrikel, gagal jantung kronis. Pasien T., 60 tahun, pada hari kedatangan di rumah sakit, mengeluh keluhan seperti gangguan kerja jantung (berlangsung selama sehari), muncul terutama pada siang hari dengan gairah psiko-emosional dan aktivitas fisik, sesak napas, detak jantung sering, lemah. Penghentian kerja organ utama mulai dirasakan empat belas tahun yang lalu, kegagalan ritme menurut jenis fibrilasi atrium paroksismal dan ekstrasistol ventrikel didiagnosis sebulan sebelum rawat inap. Setelah pemeriksaan tambahan, terungkap: irama sinus tidak teratur dan tidak teratur, denyut jantung enam puluh enam, manifestasi hipertrofi ventrikel kiri, gagal irama jantung dengan jenis fibrilasi atrium paroksismal. Perawatan berikut tercantum dalam riwayat medis: istirahat di tempat tidur, statin - Atorvastatin, antikoagulan - Clexane, kemudian Warfarin, Aspirin cardio, Clopidogrel, Asparkam, Prestarium, Betaloc ZOK, intravena "Sodium klorida".
Sick K, 70 tahun, dirawat dirumah sakit dengan keluhan sesak napas, kelelahan, nyeri retrosternal ringan, jantung berdebar saat berolahraga. Dia jatuh sakit dua tahun lalu (palpitasi, lemah, sesak napas, nyeri di daerah jantung, menjalar ke tungkai kiri dan tulang belikat) tiba-tiba muncul, serangan pertama terjadi, di mana dia kehilangan kesadaran. Dia tidak ingat perawatan apa yang dia terima dan diagnosis apa yang dibuat. Saat masuk, denyut nadi tidak sinkron berirama, delapan puluh enam denyut per menit. Setelah menerima hasil pemeriksaan tambahan dan data pemeriksaan, serta riwayat perkembangan penyakit, diagnosis klinis dibuat: kardiosklerosis difus, penyakit arteri koroner, fibrilasi atrium. Rencana perawatan berikut ditunjukkan dalam riwayat kasus: dalam kasus serangan berulang, ciptakan kondisi untuk memastikan aliran udara segar, tempatkan dan tenangkan pasien. Injeksi intravena natrium klorida, Kordaron, Isoptin, Novocainamide. Gunakan glikosida jantung, beta-blocker.

Sick V., 66 tahun. Pada saat masuk, ada keluhan nyeri tekan di daerah jantung, yang terjadi saat berolahraga. Dalam hal ini, rasa sakit diberikan ke rahang bawah, tulang belikat kiri dan ekstremitas atas. Setelah mengambil nitrat, berhenti setelah tiga menit. Saat berjalan cepat - sesak napas. Selain itu, individu mencatat gangguan dalam fungsi organ utama, yang disertai dengan detak jantung yang cepat, pusing, dan kelemahan umum. Saya pertama kali merasa tidak enak badan enam tahun lalu. Dia dirawat secara rawat jalan dan di rumah sakit, mengambil nitrogliserin, Metoprolol, Veroshpiron, asetilsalisilatAC id. Diagnosis awal, menurut riwayat medis: "PJK, fibrilasi atrium, angina saat beraktivitas". Pasien dijadwalkan untuk pemeriksaan lanjutan. Rencana perawatan dibentuk, termasuk asupan nitrat, beta-blocker, antagonis ion kalsium. Dengan tidak adanya monoterapi dengan obat-obatan dari kelompok farmakologis yang ditunjukkan, pengobatan gabungan.

Pereda fibrilasi atrium

Untuk setiap pasien dengan fibrilasi atrium, dua program dari berikut ini ditunjukkan dalam riwayat kasus untuk perawatan pada waktu yang sama:

Untuk semua individu - pencegahan tromboemboli. Ini adalah tugas utama dokter. Untuk tujuan ini, antikoagulan tidak langsung digunakan - Warfarin, Dabigatran etexilate, Rivaroxaban. Dalam kasus kontraindikasi penggunaannya, mereka digunakan - "Clopidogrel", "Tikagrelol", asam asetilsalisilat. Karena fakta bahwa penggunaan terapi antitrombotik berbahaya karena munculnya perdarahan, penunjukan mereka kepada pasien diputuskan secara individual, dengan mempertimbangkan semua risiko.
Dalam bentuk persisten - penghentian aritmia dan pencegahan kekambuhan, yaitu kontrol ritme. Dengan jenis fibrilasi atrium ini dalam riwayat penyakit, obat pilihannya adalah Amiodarone. Selain itu, pedoman klinis juga mencakup obat-obatan seperti Propafenone, Aymalin, Novocainamide, Dofetilide, Flecainide.
Dengan bentuk konstan - pemulihan detak jantung. Untuk ini, persiapan dengan efek cepat ditampilkan - "Metoprolol" atau "Esmolol", yang diberikan secara intravena, atau "Propranolol" secara sublingual. Jika tidak mungkinpenggunaan farmakoterapi atau tidak ada efek, ablasi digunakan dengan implantasi alat pacu jantung secara simultan.
Dalam kasus fibrilasi atrium paroksismal, rencana perawatan ditulis dalam riwayat medis untuk mencegah episode aritmia baru. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk minum obat antiaritmia secara teratur - Metoprolol, Bisoprolol, Propafenone, Sotalol, Amiodarone. Obat-obatan yang terdaftar memiliki efek samping yang minimal, termasuk risiko komplikasi berupa aritmia sekunder.

perawatan IHD

Untuk mendukung diagnosis ini, bentuk klinisnya dapat dipastikan. Infark miokard atau angina pektoris adalah manifestasi yang umum dan paling khas. Tanda-tanda klinis lainnya jarang dicatat. Setelah menganalisis ribuan sejarah kasus, penyakit arteri koroner, varian aritmia dari fibrilasi atrium bertemu dalam kasus yang terisolasi. Bentuk ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema paru, serangan asma jantung, sesak napas. Diagnosisnya sulit. Diagnosis akhir dibentuk berdasarkan hasil observasi dan data dari studi angiografi koroner selektif atau elektrokardiografi pada tes latihan. Terapi spesifik tergantung pada bentuk klinis. Tindakan pengobatan umum meliputi:

Pembatasan aktivitas fisik.
Makanan diet.
Farmakoterapi - agen antiplatelet, beta-blocker, fibrat dan statin, nitrat, obat penurun lipid dan antiaritmia, antikoagulan, diuretik, ACE inhibitor.
Angioplasti koroner endovaskular.
Pembedahan.
Perawatan tanpa obat - sel punca, hirudoterapi, gelombang kejut, dan terapi kuantum.

Prognosis patologi tidak menguntungkan, karena pengobatan menghentikan atau memperlambat prosesnya, tetapi tidak memberikan kesembuhan total. Penyakit ini kronis dan progresif.

Pendekatan yang berbeda untuk pengobatan fibrilasi atrium permanen. Riwayat kasus

Pada kebanyakan individu, fibrilasi atrium berkembang menjadi bentuk permanen atau persisten, yang memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Dalam hal ini, tujuan untuk menormalkan ritme sinus pada dasarnya tidak sepadan. Namun, pada tahap penyakit yang tidak rumit, dokter terkadang mencoba untuk menormalkan ritme sinus menggunakan farmakoterapi atau kardioversi. Dalam kasus lain, tujuannya adalah untuk mencapai tidak lebih dari delapan puluh pukulan saat istirahat dan seratus dua puluh di bawah beban. Selain itu, perlu untuk mengurangi risiko tromboemboli. Dilarang mengembalikan ritme sinus jika, dengan bentuk fibrilasi atrium permanen, dalam riwayat medis ada informasi tentang keberadaan individu:

cacat jantung yang membutuhkan pembedahan;
tirotoksikosis;
aneurisma ventrikel kiri;
penyakit rematik aktif;
gagal jantung kronis derajat ketiga;
trombus intrakardiak;
hipertensi arteri berat;
kardiomiopati dilatasi;
serangan aritmia yang sering;
kelemahan nodus sinus dan bradikardiabentuk fibrilasi atrium dan penurunan denyut jantung.

Dengan fibrilasi konstan, efek penggunaan obat-obatan yang digunakan untuk memulihkan ritme adalah dalam empat puluh persen. Jika penyakitnya berlangsung tidak lebih dari dua tahun, maka penggunaan terapi impuls listrik meningkatkan peluang keberhasilan sebesar sembilan puluh persen. Ketika kegagalan ritme berlangsung untuk waktu yang lama, dan baik dokter maupun pasien tidak berusaha untuk memulihkannya, maka alasan perilaku ini adalah bahwa ada keraguan tentang mempertahankan ritme sinus untuk waktu yang lama dengan diagnosis fibrilasi atrium persisten..

Riwayat kasus, yang dianggap sebagai dokumen medis penting, mencerminkan kondisi pasien, skema manipulasi diagnostik dan terapeutik, dan dinamika penyakit. Sejarah bukan hanya daftar informasi yang diterima dari pasien dan apa yang diungkapkan dokter selama pemeriksaan, itu adalah kumpulan data umum yang disajikan dalam bentuk laporan yang rinci dan logis. Kualitas dokumen ini secara langsung tergantung pada tingkat pengetahuan dokter. Selain itu, selama pelaksanaannya, aturan khusus harus dipatuhi, yang kepatuhannya akan membantu menghindari berbagai kesalahan, termasuk kesalahan hukum. Misalnya, ketika diagnosis utama adalah "PJK, fibrilasi atrium, bentuk permanen", riwayat kasus menunjukkan dengan sangat rinci dan terperinci: keluhan, anamnesis penyakit dan kehidupan, data dari pemeriksaan objektif dan tambahan, rencana perawatan. Dalam kasus varian aritmia permanen, perawatan bedah diindikasikan -ablasi dan pemasangan alat khusus (alat pacu jantung). Setelah operasi, prognosis untuk kehidupan individu adalah baik.

Riwayat farmakologi klinis: fibrilasi atrium

Cerita ini menjelaskan secara rinci anamnesis individu berikut: kehidupan, keturunan, tenaga ahli, farmakologis, alergi. Serta data pemeriksaan objektif, hasil metode penelitian instrumental dan laboratorium, alasan untuk diagnosis banding dan klinis, maksud dan tujuan pengobatan. Pilihan kelompok farmakologis yang masuk akal dilakukan untuk menyembuhkan pasien tertentu. Misalnya, petunjuk terpenting dalam pengobatan fibrilasi atrium adalah menyingkirkan aritmia secara langsung dan mencegah konsekuensi tromboemboli. Ada dua cara untuk mengobati fibrilasi atrium:

Pemulihan dan pemeliharaan irama sinus - kardioversi (farmakologis dan listrik). Dengan itu, selalu ada risiko tromboemboli.
Kontrol laju ventrikel sambil mempertahankan fibrilasi atrium. Stabilisasi irama sinus adalah wajib untuk fibrilasi atrium persisten. Dalam kasus sejarah pasien yang berbeda, baik kardioversi listrik dan farmakologis ditemui. Selain itu, pelestarian irama sinus juga diperlukan pada individu dengan bentuk fibrilasi atrium paroksismal. Obat-obatan yang paling banyak digunakan untuk tujuan ini adalah Disopyramide, Propafenone, Procainamide, Amiodarone.

Saat memilih obat dari satu kelompok, dikecualikanobat yang dapat memperburuk kondisi pasien. Mereka menjelaskan dalam sejarah kasus baik interaksi obat yang dipilih, dan fenomena negatif yang mungkin muncul selama farmakoterapi. Berikut ini menjelaskan efektivitas pengobatan.