Mononukleosis adalah penyakit virus akut yang mempengaruhi sistem retikuloendotelial dan limfatik. Agen penyebabnya adalah virus Epstein, yang termasuk dalam kelompok herpes. Penyakitnya serius, sulit untuk ditanggung.
Bagaimana infeksi terjadi? Apa saja gejala mononukleosis? Bagaimana diagnosis dilakukan? Apa yang dibutuhkan untuk pengobatan? Kami akan membicarakan ini dan banyak lagi di artikel kami.
Infeksi
Penyebar penyakit ini adalah orang yang terinfeksi. Darinya, orang sehat lainnya juga dapat "menular" infeksi melalui tetesan atau kontak di udara. Anda bisa mendapatkan mononukleosis dengan mencium orang sakit, menggunakan handuknya, minum dari botolnya.
Anak-anak biasanya terinfeksi karena berbagi mainan. Virus ini juga ditularkan saat transfusi darah (blood tranfusion), dari ibu ke anak selama kehamilan. Namun, perlu dicatat bahwa anak-anak memiliki kekebalan bawaan terhadap inivirus herpes, jadi selama tahun pertama kehidupan mereka kebal terhadapnya.
Orang mudah terinfeksi virus ini, tetapi penyakitnya biasanya ringan. Oleh karena itu, gejala mononukleosis seringkali tidak kentara, mirip dengan tanda-tanda banyak penyakit lainnya. Insiden puncak terjadi pada masa remaja (14-18 tahun).
Tetapi orang yang berusia di atas 40 tahun jarang terinfeksi. Perlu juga dicatat bahwa insiden puncak terjadi pada musim semi dan musim gugur. Selain itu, setiap 7 tahun terjadi lonjakan epidemi yang kuat. Sejauh ini, para ilmuwan tidak tahu mengapa ini terjadi.
Bahaya penyakit
Dalam istilah sederhana, virus, memasuki aliran darah, segera mulai menyerang B-limfosit - sel dari sistem kekebalan tubuh. Sekali di selaput lendir, itu tetap ada selamanya.
Virus herpes ini tidak dapat dimusnahkan sepenuhnya, seperti mikroorganisme patogen lain dari kelompok ini. Saat ini belum ada vaksin yang efektif untuk melawan virus ini. Masalah utama dalam penciptaannya adalah perbedaan komposisi protein pada berbagai tahap keberadaannya.
Sekali orang yang terinfeksi tetap menjadi pembawa virus Epstein-Barr selama sisa hidupnya. Tetapi aktivitas mereka dapat diblokir, jadi penting untuk tidak mengabaikan perawatannya.
Perlu dicatat juga bahwa virus, begitu berada di dalam sel kekebalan, menyebabkan transformasinya. Saat mereka bereproduksi, mereka menghasilkan antibodi untuk diri mereka sendiri serta untukinfeksi.
Seiring waktu, intensitas distribusinya meningkat. Segera, sel-sel parasit mengisi kelenjar getah bening dan limpa, yang memicu pembesaran mereka.
Perlu dicatat bahwa antibodi adalah senyawa yang sangat agresif. Dalam kondisi tertentu, mereka dapat mulai mengira sel-sel tubuh sebagai agen asing, yang mengarah pada pembentukan penyakit seperti tiroiditis Hashimoto (radang kelenjar tiroid), rheumatoid arthritis, lupus eritematosus dan diabetes.
Perkembangan penyakit
Gejala pertama mononukleosis mungkin tidak segera muncul. Masa inkubasi berlangsung dari 5 hari hingga 1,5 bulan. Tahap prodromal juga mungkin terjadi. Ini menempati ceruk sementara antara masa inkubasi dan penyakit itu sendiri. Selama perjalanannya, manifestasi dari beberapa gejala yang tidak spesifik dapat diamati.
Perkembangan bertahap penyakit ini ditandai dengan ciri-ciri berikut:
- Suhu tubuh subfebrile. Untuk waktu yang lama, ia naik dalam 37,1-38.0 °C.
- Penyakit, kelemahan tanpa sebab dan peningkatan kelelahan.
- Perubahan katarak pada saluran pernapasan bagian atas. Dimanifestasikan dalam hidung tersumbat, hiperemia mukosa orofaringeal (meluapnya pembuluh darah) dan pembesaran amandel.
Gejala mononukleosis yang lebih parah muncul kemudian. Pada akhir minggu pertama, tanda-tanda berikut muncul:
- Peningkatan suhu yang cepat. Dia bisa mencapai sangatkinerja tinggi, hingga 40 °C.
- Sakit tenggorokan parah yang memburuk saat menelan dan menguap.
- Meningkatkan kedinginan dan berkeringat.
- Tubuh sakit.
- Pembengkakan kelenjar getah bening (limfadenopati).
- Efek toksik umum.
- Pembesaran dan gangguan hati dan limpa (sindrom hepatolienal).
- Hidung tersumbat dan sesak napas, suara sengau.
- Lapisan kuning pada amandel (mirip dengan difteri).
- Ruam hemoragik muncul di selaput lendir langit-langit lunak. Ini cenderung memiliki karakter yang longgar dan kasar.
Suhu berfluktuasi dari waktu ke waktu, dan demam dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan.
Cukup sering, sakit tenggorokan berkembang (ulseratif nekrotik, membranosa, catarrhal atau folikular), sindrom ikterik muncul, disertai dengan penurunan nafsu makan dan mual. Pasien mungkin mengalami urin gelap dan ikterus pada sklera.
Dalam kasus yang sangat parah, eksantema terbentuk - ruam kulit yang bersifat virus dari tipe bercak papula. Cepat berlalu dan tidak meninggalkan residu.
Bentuk penyakit akut berlangsung sekitar 2-3 minggu. Kemudian datang periode pemulihan. Pada saat ini, kekebalan dipulihkan, patogen dikeluarkan dari tubuh. Fungsi yang terganggu selama sakit dipulihkan.
Tetapi periode ini tidak akan datang jika Anda tidak memperhatikan gejala mononukleosis tepat waktu dan memulai pengobatan. Jika tidak, remisi tidak akan terjadi. Dan sebaliknya,penyakit akan memburuk dan menyebabkan komplikasi.
Gejala mononukleosis pada anak
Topik ini perlu dipertimbangkan secara terpisah. Pada bayi, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan gejala yang mirip dengan yang tercantum di atas. Anak memiliki:
- Demam lambat.
- Karakteristik pembengkakan kelenjar.
- Angina akibat radang amandel faring dan palatina (tonsilitis).
- Kelelahan dan ketidaknyamanan fisik.
- Rhinitis, sakit kepala dan perut.
- Sulit menelan, gusi berdarah.
- Nyeri pada persendian.
Biasanya, gejala mononukleosis pada anak-anak terlihat dalam beberapa minggu. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan.
Karena kelelahan parah dan kelelahan kronis, anak membutuhkan tidur yang lama. Penting untuk membuat reservasi bahwa penyakit dapat berlanjut baik dalam bentuk tipikal maupun atipikal, yang ditandai dengan tingkat keparahan yang khas.
Gejala mononukleosis pada anak kecil paling menonjol. Penyakit ini lebih sulit bagi mereka. Bayi mengalami kesulitan dengan mononukleosis. Di dalamnya, mungkin disertai dengan perkembangan konsekuensi seperti itu:
- Penurunan jumlah trombosit dalam darah (trombositopenia).
- Perubahan pada sistem saraf pusat.
- Limpa dan hati membesar.
Tetapi anak-anak tidak mengalami demam, ruam, dan sakit tenggorokan yang sangat tinggi.
Jika pengobatan dimulai tepat waktu, penyakit dapat dihilangkan dalam 3-4 minggu. Tetapi komposisi darah dapat terus berubah dalamdalam waktu setengah tahun. Oleh karena itu, penting bagi anak untuk tetap berada di bawah pengawasan dokter.
Diagnosis
Hal ini diperlukan jika gejala mononukleosis dicurigai. Perawatan dan pencegahan pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan spesialis. Sebelum meresepkan prosedur dan terapi, Anda perlu membuat diagnosis.
Setelah pemeriksaan visual dan pertanyaan, dokter mungkin meresepkan studi tentang komposisi seluler darah.
Jika seseorang benar-benar sakit mononukleosis, maka analisis akan menunjukkan leukositosis sedang dengan dominasi monosit dan limfosit. Neutropenia juga terdeteksi - penurunan tingkat granulosit neutrofilik.
Dengan penyakit ini, sel mononuklear atipikal muncul dalam darah, yang merupakan sel besar dengan berbagai bentuk dengan sitoplasma basofilik yang lebar. Seringkali jumlahnya lebih dari 80% dari semua elemen darah putih.
Kebetulan selama penelitian, jika dilakukan pada hari-hari pertama setelah kemungkinan infeksi, sel-sel mononuklear tidak ada. Namun, ini tidak mengecualikan diagnosis. Karena sel-sel ini terbentuk dalam waktu 2-3 minggu.
Diagnosis virologis mononukleosis tidak dilakukan, karena proses yang tidak rasional dan melelahkan.
Juga, sangat sering, untuk memastikan diagnosis, mereka menggunakan metode diagnostik serologis - mereka mendeteksi antibodi terhadap antigen VCA virus.
Setelah gejala mononukleosis hilang (foto patogen yang memprovokasi mereka disajikan di atas), mereka hidup dalam darah untuk waktu yang lamaimunoglobulin spesifik G. Orang yang pulih perlu menjalani tes yang bertujuan untuk menyingkirkan kemungkinan terinfeksi HIV (pada penyakit ini, sel mononuklear juga ada dalam darah).
Pendapat Komarovsky
Yevgeny Olegovich Komarovsky adalah seorang dokter anak dari kategori tertinggi, yang kata-katanya didengarkan oleh banyak orang tua yang anaknya telah mengalami beberapa jenis penyakit. Banyak hal bermanfaat yang bisa dipelajari dengan mempelajari karya-karyanya tentang mononukleosis pada anak-anak. Komarovsky berbicara tentang gejala dan pengobatan secara rinci. Dokter mencatat bahwa anak-anak di bawah usia 2 tahun jarang sakit karenanya. Jika mereka terinfeksi dengan infeksi ini, mereka dengan mudah membawanya. Lebih sering, mononukleosis mempengaruhi anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun.
Anda harus waspada jika anak mulai cepat lelah, bernapas melalui mulutnya dan mendengkur berat. Ini karena amandel yang meradang dan pembengkakan jaringan adenoid. Selain itu, anak mungkin kehilangan nafsu makan.
Juga, semua gejala mononukleosis pada anak-anak di atas diamati. Komarovsky mengklaim bahwa setelah remisi dimulai, anak dilarang divaksinasi selama 6-12 bulan ke depan. Orang tua perlu membatasi kontak anak mereka dengan orang lain. Ini merupakan kontraindikasi untuk tinggal di bawah sinar matahari. Tugas penting lainnya adalah memulihkan kekebalan secara maksimal pada bayi yang sakit, untuk itu tubuh anak membutuhkan perbaikan nutrisi.
Konsekuensi
Banyak yang telah dikatakan di atas tentang gejala dan pengobatan mononukleosis pada anak-anak dan orang dewasa. Layak untuk mencantumkan kemungkinannyakomplikasi, yang untungnya jarang terjadi. Ini termasuk:
- Pecahnya limpa yang membesar. Itu penuh dengan pendarahan internal yang masif. Gejala: nyeri tiba-tiba di samping, pusing, pucat, mata menjadi gelap, pingsan.
- Aksesi infeksi bakteri. Pada puncak penyakit, tubuh terpapar virus. Jika mereka masuk ke selaput lendir, mereka dapat menyebabkan bronkitis, sinusitis, dan radang amandel. Gejala: demam gelombang baru, penurunan kesehatan, peningkatan rasa sakit di tenggorokan.
- Sulit bernafas. Amandel yang membesar, yang sangat besar sehingga saling berdekatan, menyebabkan hal ini. Hal yang sama penuh dengan peningkatan kelenjar getah bening.
- Hepatitis. Mononukleosis menular ditandai dengan kerusakan hati. Bahkan mungkin pembentukan penyakit kuning.
- Meningitis. Komplikasi ini adalah salah satu yang paling langka. Gejala kerusakan selaput otak adalah sakit kepala terus-menerus, kejang-kejang dan muntah.
Selain itu, komplikasi hematologis mungkin terjadi dengan mononukleosis. Yang paling umum adalah trombositopenia dan anemia.
Obat untuk pengobatan
Berbicara tentang penyebab dan gejala mononukleosis, tidak mungkin tidak membahas bagaimana pengobatan yang dilakukan untuk penyakit ini. Tentu saja, dokter meresepkan terapi. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan, karena hal ini dapat lebih membahayakan kesehatan. Dokter biasanya meresepkan obat-obatan berikut:
- Ergoferon. Ini adalah obat homeopati yang memiliki imunomodulator dantindakan anti-inflamasi. Ini mengaktifkan kekebalan nonspesifik, yang membantu melawan virus. Efektif melawan banyak infeksi pernapasan, usus, bakteri dan herpes.
- "Isoprinosin". Turunan sintetis purin, yang memiliki efek antivirus dan imunostimulan. Ini juga mencegah penurunan aktivitas sel limfosit, merangsang T-limfosit, dan menghancurkan virus.
- "Flavozid". Sirup yang terbuat dari flavonoid. Menekan replikasi virus RNA dan DNA, melindungi selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, meningkatkan tingkat sIgA dan laktoferin. Bahkan penggunaan satu kali saja mengarah pada sintesis interferon, yang berlangsung sekitar 6 hari.
- "Echinacea compositum C". Gabungan obat homeopati yang efektif menghilangkan gejala mononukleosis pada orang dewasa. Komposisinya adalah kombinasi dari empat nosode, berkat itu dimungkinkan untuk memperkuat sistem kekebalan dan menghilangkan fokus tersembunyi dari penyakit secepat mungkin.
- "Amizon". Obat efektif yang memiliki efek imunomodulator dan antivirus. Ini juga memiliki sifat interferonogenik, membantu meningkatkan konsentrasi interferon endogen dalam plasma darah. Selain itu, obat ini secara signifikan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai infeksi virus.
- "Anaferon". Obat ini memiliki aktivitas antivirus. Meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan.
Ini adalah obat utama yang digunakan untuk mengobati gejala mononukleosis pada orang dewasa. Selain minum obat, seseorang harus menghindari kontakdengan orang lain setidaknya selama 10-15 hari. Istirahat di tempat tidur juga dapat diresepkan. Penting saat ini untuk tidak melakukan pekerjaan fisik yang berat dan tidak berolahraga.
Cara memperlakukan anak
Untuk menghindari komplikasi dan konsekuensi, gejala mononukleosis pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, harus segera diperhatikan dan segera memulai pengobatan. Anak diperlihatkan terapi detoksifikasi dan minum obat yang memiliki efek tonik dan desensitisasi.
Juga, gejalanya dihilangkan dengan penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (misalnya Ibuprofen) dan antipiretik.
Radang dan sakit tenggorokan bisa dihilangkan dengan obat-obatan seperti Bioparox dan Hexoral. Yang terbaik adalah memilih obat yang tidak mengandung etanol. "Iodinol", "Furacilin", infus chamomile akan cocok untuk anak.
Jika timbul komplikasi, dokter anak akan meresepkan obat-obatan seperti Gansiklovir, Asiklovir, dan Viferon.
Antibiotik jarang diminum. Mereka tidak membantu melawan infeksi, tetapi mereka menyebabkan efek samping. Penerimaan mereka diindikasikan untuk komplikasi. Secara khusus, dengan meningitis, otitis, pneumonia dan tonsilitis. Tetapi bahkan dalam kasus ini, lebih baik memilih obat generasi baru dari kelas sefalosporin dan makrolida.
Terapi Penguatan
Selama sakit, penting untuk tidak hanya minum obat yang diresepkan oleh dokter, tetapi juga mengikuti beberapa rekomendasi yang membantu memperkuat kekebalan dan menjagakesehatan. Diperlukan:
- Ambil bifidobacteria. Mereka berkontribusi pada penekanan reproduksi mikroorganisme patogen.
- Minum vitamin atau seluruh kompleks. Tidak perlu berbicara tentang manfaatnya - tanpa zat ini, tubuh tidak dapat berfungsi secara normal.
- Minum banyak cairan (air jernih, teh hijau atau teh herbal).
- Gunakan obat antiinflamasi nonsteroid untuk menurunkan demam.
- Bilas orofaring dengan antiseptik dengan sedikit lidokain, anestesi lokal.
- Gunakan obat tradisional - rebusan mint, chamomile, rosehip, dill.
- Minum teh linden dengan lemon balm dan lemon, yang tidak hanya menenangkan, tetapi juga membantu mengatasi gangguan sistem saraf dan keracunan.
- Gunakan infus berdasarkan akar jahe atau rebusan calamus untuk edema.
- Meringankan rasa sakit dengan rebusan dandelion.
Istirahat yang cukup dan jalan-jalan teratur di udara segar juga diperlukan.
Tentu saja, semua pasien membutuhkan diet. Banyak yang telah dikatakan di atas tentang penyakit apa itu - mononukleosis, dan tentang gejala yang menyertainya.. Dengan penyakit ini, sangat sulit untuk menelan. Selain itu, mononukleosis dapat menyebabkan kerusakan hati.
Penting untuk makan makanan yang kaya protein dan karbohidrat. Penting untuk secara aktif makan ikan, daging tanpa lemak, sup sayuran, sayuran dan buah-buahan segar, produk susu. Tapi makanan berlemak, pedas, asin dan berat harus ditinggalkan. Jugamakanan "keras" dikontraindikasikan - bawang putih, kopi, bawang, lobak, cuka, bumbu.
Mengikuti rekomendasi ini dan melakukan pengobatan, gejala mononukleosis dan penyakit itu sendiri dapat dihilangkan tanpa masalah.
