Sinusitis maksilaris akut merupakan proses inflamasi yang terjadi pada sinus maksilaris. Mudah ditebak kenapa nama kedua penyakit ini adalah sinusitis. Penyakit ini dengan cepat menyebar ke lapisan submukosa, periosteal dan jaringan tulang pada gigi atas. Menurut statistik, patologi ini adalah alasan paling umum untuk mengunjungi dokter THT, karena peradangan sinus terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.
Keparahan gejala sangat tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit. Selama diagnosis sinusitis, otolaryngologists hati-hati mempelajari riwayat hidup pasien, melakukan pemeriksaan dan prosedur instrumental. Biasanya, sinar-X, ultrasound sudah cukup untuk mengkonfirmasi peradangan pada sinus, dalam beberapa kasus mereka menggunakan tusukan. Sinusitis diobati dengan metode konservatif dan pembedahan.
Penyebab sinusitis
Jika Anda tahu secara langsung apa itu - sinusitis maksilaris akut (dalam foto yang disajikan dalam artikel, Anda dapat dengan jelas melihat lokasi sinus paranasal), Anda mungkin pernah mendengar tentang alasan pembentukannya. Di antara faktor-faktor yang dapat memprovokasi perkembangan sinusitis, kepemimpinan yang tak terbantahkan ditempati oleh:
- infeksi virus;
- berlama-lama dalam dingin, tubuh membeku;
- radang rongga mulut;
- penyakit saluran pernapasan atas;
- rinitis alergi;
- pilek kronis;
- septum menyimpang;
- adenoiditis;
- perawatan bedah kompleks gigi atas;
- luka dan memar pada hidung;
- kekebalan terganggu;
- infeksi HIV.
Penyebab perkembangan sinusitis maksilaris akut dan eksaserbasinya dapat dianggap sebagai gaya hidup yang tidak sehat, penyalahgunaan alkohol, dan penggunaan narkoba. Sesuai kelainan genetik, anomali intrauterin juga mampu mempengaruhi perkembangan sinusitis. Pada akhirnya, kualitas ekologi dan pencemaran lingkungan memainkan peran besar. Gejala sinusitis maksilaris akut dapat disebabkan oleh satu atau lebih pemicu secara bersamaan.
Klasifikasi Penyakit
Ribuan orang pergi ke dokter setiap hari dengan sinusitis. Namun, semua pasien mungkin memiliki jenis sinusitis maksilaris akut yang berbeda. kode ICD-10,sesuai dengan sinusitis, J32.0 - peradangan pada sinus paranasal atas rongga hidung. Selain itu, para ahli membagi penyakit ini menjadi beberapa jenis, tergantung pada etiologinya:
- Rhinogenik. Hidung meler kronis, infeksi jamur dapat memicu sinusitis jenis ini.
- Hematogen. Patologi berkembang ketika infeksi yang sebelumnya ada di dalam tubuh memasuki aliran darah.
- Trauma. Merupakan akibat dari fraktur rahang atas atau septum hidung.
- Vasomotor. Ini terbentuk karena reaksi tubuh yang salah terhadap rangsangan eksternal (udara dingin, bahan kimia, dll.).
- Odontogenik. Sinusitis maksilaris akut jenis ini merupakan hasil dari pengaruh bakteri patogen yang terlokalisasi pada karies gigi atas.
- Alergi. Sinusitis jenis ini merupakan komplikasi dari rinitis alergi.
Bentuk sinusitis maksilaris
Ada klasifikasi lain dari penyakit sinus paranasal - simtomatik. Tergantung pada sifat perjalanannya, penyakit ini dibagi menjadi:
- sinusitis catarrhal maxillary akut. Biasanya, sinusitis semacam itu tidak jauh berbeda dengan flu biasa dalam pemahaman kita, karena diekspresikan oleh kemacetan dan keluarnya lendir dari hidung. Sinusitis katarak dapat disembuhkan dan komplikasi dapat dihindari. Jika Anda memulai penyakit, itu bisa berubah menjadi bentuk bernanah.
- Sinusitis maksilaris purulen akut. Berbeda dengan yang sebelumnya, ini ditandai dengan adanya kandungan eksudatif di sinus. Dengan sinusitis purulenpasien mungkin merasa jauh lebih buruk, sakit kepala muncul.
Semua jenis sinusitis bisa unilateral atau bilateral.
Apa itu radang sinus paranasal
Perhatian khusus layak untuk gejala sinusitis. Tanda-tanda utama sinusitis maksilaris akut adalah:
- hidung tersumbat;
- sesak napas.
Gejala lain yang dikaitkan dengan berbagai bentuk sinusitis akan muncul tergantung pada sifat perjalanan penyakit. Paling sering pada sinusitis akut:
- suhu tubuh subfebrile;
- sekresi pertama lendir bening, dan kemudian - infiltrat purulen;
- sering bersin;
- sakit kepala;
- naif;
- tidak ada atau tidak adanya bau;
- rasa tidak nyaman dan nyeri pada wajah bagian atas.
Gejala dapat meningkat pada saat gerakan tiba-tiba, bersin, batuk. Sinusitis maksilaris bilateral akut disertai dengan peningkatan lakrimasi dan konjungtivitis. Omong-omong, dalam bentuk kronis sinusitis maksilaris, manifestasi serupa diamati.
Apa yang bisa menjadi komplikasi
Terdiagnosis sinusitis membutuhkan perawatan. Tidak mungkin mengabaikan penyakit yang tampaknya tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan. Kelambanan penuh dengan komplikasi berbahaya. Kebanyakan dari mereka membutuhkan mendesakperawatan bedah:
- radang selaput lendir laring;
- kekurangan oksigen;
- apnea;
- keracunan darah;
- kerusakan tulang tengkorak dan otak.
Sinusitis di masa kecil
Tidak seperti orang dewasa, sinus bayi kurang berkembang, sehingga stagnasi lendir jarang terjadi di dalamnya. Di bawah usia 3 tahun, sinusitis paling sering bersifat bakteri. Selain itu, sinusitis maksilaris akut jauh lebih jarang terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa. Dalam hal ini, kekambuhan rinitis kronis sering disertai dengan radang telinga tengah.
Sinusitis pada anak kecil sulit didiagnosis. Ketidakmampuan anak untuk dengan jelas mengeluh tentang rasa sakit dan menggambarkan keadaan kesehatannya menghalangi orang tua untuk mengenali masalahnya. Namun terlepas dari ini, Anda bisa menebak tentang sinusitis pada bayi. Bayi dengan sinusitis akut mengalami kesulitan bernapas. Bayi menjadi gelisah dan berubah-ubah, kurang tidur, sering menolak makan dan minum - hidung tersumbat mencegah mereka mengisap payudara atau dot secara normal.
Anak yang lebih besar sudah dapat mengetahui apa yang membuat mereka khawatir dan menggambarkan kondisi mereka. Balita dan anak-anak prasekolah sering menderita radang beberapa sinus secara bersamaan. Dengan lesi umum sinusitis, kotoran darah dapat muncul dalam cairan bernanah-lendir.
Gejala sinusitis akut lainnya pada masa kanak-kanak, selain hidung tersumbat, antara lain:
- fotofobia;
- desensitisasi terhadap bau;
- tenggorokan kering dan gatal;
- sering batuk di malam hari;
- suhu tubuh tinggi;
- iritasi meningkat di malam hari.
Anak-anak mengalami kesulitan dengan eksaserbasi sinusitis maksilaris. Selama sakit, perhatian menurun, memori dan kemampuan belajar menurun. Bayi tidak bisa tidur nyenyak di malam hari, mungkin mendengkur.
Diagnosis sinusitis sinus maksilaris
Ahli THT dapat dengan mudah menentukan sinusitis, tetapi untuk memperjelas diagnosis, pasien masih harus menjalani beberapa prosedur penelitian. Sebelum merujuk pasien untuk diagnosis, dokter akan mengetahui riwayat kesehatannya dan mencoba menemukan penyebab penyakitnya. Selain itu, untuk keberhasilan pengobatan penyakit ini, penting untuk mengklarifikasi sifat perjalanannya - kronis atau akut. Untuk melakukan ini, cari tahu tingkat intensitas gejala.
Diagnosis sinusitis maksilaris melibatkan penggunaan metode penelitian instrumental:
- radiografi;
- pencitraan resonansi magnetik;
- rinoskopi;
- endoskopi hidung;
- ultrasound;
- tusuk.
Selain pemeriksaan THT, pasien biasanya disarankan untuk berkonsultasi ke dokter gigi mengenai kondisi rahang atas dan gigi di atasnya. Perawatan dimulai hanya setelah hasil semua penelitian, memastikan bahwa pasien menderita sinusitis maksilaris akut. Dalam riwayat penyakit, dokter menjelaskan taktik terapi optimal yang dapattunduk pada penyesuaian tergantung pada karakteristik individu organisme dan tingkat pemulihan.
Prinsip dan Taktik Terapi Penyakit
Tren saat ini dalam pengobatan sinusitis didasarkan pada prosedur inhalasi. Saat ini, banyak ahli yakin bahwa pengenalan obat dengan metode aerosol memungkinkan Anda untuk meningkatkan aktivitas fisik dan kimia bahan aktif. Tetapi para ahli menjadi semakin skeptis tentang minum pil - menurut mereka, efektivitas obat tersebut tidak dapat maksimal karena suplai darah yang buruk ke sinus paranasal.
Cara populer kedua untuk mengobati sinusitis adalah penggunaan elektroforesis, yang melibatkan pengenalan dosis minimal obat dalam bentuk terionisasi. Obat-obatan datang ke tempat fokus peradangan langsung dan memiliki efek sanitasi yang kuat. Penggunaan gabungan aerosol dan elektroforesis memberikan hasil yang baik. Tidak seperti obat sistemik, yang aksinya dihambat oleh pembuluh darah yang meradang, obat topikal menembus ke dalam sinus melalui pori-pori, langsung ke jaringan.
Saat mengobati sinusitis akut, dokter menghadapi tugas-tugas berikut:
- meredakan pembengkakan pada mukosa pasien;
- membebaskan saluran hidung untuk aliran keluar infiltrat dari sinus maksilaris;
- melawan bakteri atau virus patogen;
- pengobatan gejala dan pengobatan penyakit sekunder.
Tidak seperti rinitis, aliran sekresi dari rongga sinus dengan sinusitis terganggu, danuntuk mencegah infeksi mikroflora patogen, pasien diberi resep antimikroba lokal, yang diberikan melalui inhalasi.
Semua obat yang saat ini digunakan di THT dalam pengobatan sinus secara kondisional dibagi menjadi:
- mukolitik;
- dekongestan;
- antibakteri;
- anti inflamasi.
Pada sinusitis maksilaris bilateral akut, imunomodulator harus digunakan, paling sering berasal dari homeopati. Yang paling efektif adalah tincture Eleutherococcus, ginseng, calendula. Obat herbal ini tidak hanya meningkatkan pertahanan tubuh, tetapi juga mencegah pertumbuhan bakteri patogen di rongga sinus. Perlu dirawat dengan imunomodulator di bawah pengawasan ketat dan kontrol dokter.
Penggunaan obat herbal untuk memerangi sinusitis menunjukkan hasil yang baik. Jika perjalanan sinusitis tidak diperumit oleh infeksi bakteri, pengobatan dilakukan tanpa antibiotik. Hasil yang baik ditunjukkan dengan penggunaan inhaler bersama dengan antiseptik dan semprotan vasokonstriktor, berkat itu dimungkinkan untuk menekan proses inflamasi di sinus.
Karena sinusitis maksilaris purulen akut dianggap sebagai bentuk paling parah, untuk pengobatannya mereka menggunakan kompleks obat kekuatan "kejutan". Paling sering, dengan sinusitis seperti itu, kombinasi antibiotik yang dipilih dengan benar (kadang-kadang diberikan secara intravena) dan antiseptik memainkan peran kunci. Dalam beberapakasus, dengan latar belakang kekebalan yang melemah, penyakit ini dapat menyebabkan pencairan jaringan di sekitarnya dan, sebagai akibatnya, kerusakan otak, sepsis. Ini adalah patologi yang sangat berbahaya, yang pada sebagian besar kasus berakhir dengan kecacatan atau kematian bagi pasien.
Obat untuk pengobatan sinusitis akut
Jika Anda mendekati masalah pengobatan sinusitis maksilaris akut secara objektif, Anda harus memperhatikan obat yang paling populer yang diresepkan oleh dokter. Untuk mengobati sendiri dengan sinusitis, seperti yang Anda duga, tidak mungkin. Selain itu, obat yang sama dapat memiliki efek yang berbeda pada tubuh pasien. Itulah mengapa hanya dokter yang merawat yang harus memilih obat.
Dengan tingkat keparahan sinusitis ringan dan sedang, sinusitis maksilaris akut sisi kanan dan kiri, "Sinupret" Jerman telah membuktikan dirinya dengan baik. Ini hanya mengandung bahan herbal yang meredakan peradangan yang terjadi pada saluran pernapasan bagian atas (kemerahan, verbena, gentian, elderberry, primrose). Sinupret tidak memiliki analog dengan konten yang identik. Obat ini unik dalam jenisnya karena:
- memiliki efek antivirus dan imunomodulator;
- mengatur kekentalan dahak;
- melawan mukostasis;
- meningkatkan pembuangan infiltrat alami dari sinus;
- mengembalikan fungsi normal epitel.
Jika obat herbal tidak memberikan efek yang diharapkan, dokter mungkin meresepkan tusukan hidung kepada pasiensinus. Prosedur yang tidak menyenangkan ini akan memungkinkan Anda untuk mengetahui jenis patogen dan memilih antibiotik yang efektif. Setelah mengambil biomaterial, perlu beberapa hari untuk mengetahui zat antibakteri mana yang sensitif terhadap mikroflora patogen. Dengan sinusitis, obat-obatan berikut diresepkan:
- Cefuroxime;
- "Amoksisilin klavulanat";
- "Amoksisilin";
- "Trimetoprim".
Jika sinusitis maksilaris akut yang didiagnosis memiliki sifat virus, pengobatan dibangun menurut prinsip yang berbeda. Sayangnya, tidak ada obat yang cukup efektif yang dapat sepenuhnya menghilangkan patogen dari tubuh. Obat antivirus hanya menghambat aktivitas patogen. Penekanan utama dalam terapi adalah pada penguatan sistem kekebalan tubuh.
Penusukan tidak dilakukan pada pasien dalam kasus sinusitis yang tidak rumit. Kemudian pengobatan sinusitis dilakukan sesuai dengan skema "klasik":
- Inhalasi antiseptik.
- Vasokonstriktor (tidak lebih dari seminggu).
- Antibiotik spektrum luas menunggu hasil tusukan (Ceftriaxone, Nafcillin).
- Antihistamin (jika rentan terhadap reaksi alergi).
Rata-rata pengobatan sinusitis akut berlangsung sekitar 2-4 minggu. Jika sinusitis telah menjadi penyakit sekunder, tusukan dan bakposev adalah wajib.
Cara mencegah penyakit
Pencegahan rahang atas akutsinusitis bermuara pada aturan sederhana - mengobati rinitis tepat waktu, termasuk pilek penyebab alergi, penyakit pernapasan, dan juga memantau kondisi rongga mulut. Kemungkinan mengembangkan sinusitis minimal jika pasien makan dengan benar dan menjalani gaya hidup sehat. Ingatlah bahwa penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.
