Jenis patologi kulit onkologi yang paling umum adalah basalioma pada wajah, yang merupakan karsinoma sel basal, karsinoma sel basal. Neoplasma tumor ini dimulai pada lapisan epitel germinal. Gambaran yang paling khas untuk basalioma adalah pertumbuhan yang lambat dan metastasis yang sangat jarang. Kebanyakan ahli onkologi lebih memilih untuk menghubungkan proses tumor seperti itu dengan neoplasma semi-ganas.
Deskripsi patologi
Karsinoma sel basal dibedakan dengan perjalanannya yang berulang dan persisten. Cukup sering, invasi terjadi di hampir semua lapisan kulit, termasuk yang terdalam. Proses ini dapat menyebabkan cacat fungsional kosmetik pada permukaan kulit. Orang-orang dari berbagai usia terkena penyakit, namun menurut statistik, setiap orang keempat sebelum dan sesudah50 tahun yang sensitif terhadap paparan sinar matahari dan memiliki kulit putih.
Faktor yang memprovokasi
Faktor yang dapat memicu perkembangan basalioma pada wajah antara lain:
- paparan matahari;
- faktor pengion;
- paparan zat yang bersifat kimia, misalnya arsenik, turunan hidrokarbon;
- sering cedera pada kulit.
Karsinoma sel basal berasal dari lapisan dalam kulit. Setelah itu, perkecambahan bertahap ke area permukaan kulit dimulai.
Tanda
Basalioma (foto di bawah) dapat bermanifestasi dalam beberapa bentuk klinis:
- Nodular-ulseratif. Bentuk ini paling sering terlokalisasi di permukaan bagian dalam di sudut mata, di permukaan kelopak mata, di lipatan nasolabial. Di atas kulit, basalioma seperti itu muncul sebagai formasi padat merah atau merah muda dari bentuk nodular. Permukaan formasi mengkilat. Secara bertahap meningkat, nodus mulai mengalami ulserasi, lapisan berminyak terbentuk di bagian bawah ulkus. Pada permukaan nodus, ekspansi vaskular karakteristik (telangiektasis) terbentuk. Mungkin juga munculnya kerak, yang dikelilingi oleh rol padat berwarna mutiara.
- Melubangi basalioma di wajah. Bentuk karsinoma sel basal ini cukup langka, ditandai dengan infiltrasi yang sangat cepat. Penampilannya praktis tidak berbeda dengan bentuk nodular-ulseratif basalioma.
- Eksofitik, berkutil, papiler. Data basalioma pada permukaan kulitmuncul dalam bentuk nodul bulat padat yang menyerupai kembang kol dalam penampilan. Bentuk ini tidak ditandai dengan infiltrasi.
- Nodul nodular besar. Tumor ini ditandai dengan lokalisasi tunggal neoplasma nodular. Tanda-tanda telangiectasia terlihat jelas di permukaan.
- Pigmentary basalioma (ada foto di artikel). Penampilan neoplasma semacam itu sangat mirip dengan melanoma. Perbedaan utama adalah bahwa nodus memiliki pigmentasi internal yang gelap, rol berwarna mutiara mengelilinginya.
- Cicatricial atrofi. Bentuk basalioma seperti itu rata, berulserasi, dikelilingi oleh bantalan padat yang berwarna mutiara. Perbedaan karakteristik dari bentuk karsinoma sel basal ini adalah bahwa bintik erosif tumbuh pada saat jaringan parut terjadi di tengah.
- Karsinoma sel basal skleroderma. Rawan jaringan parut dan ulserasi. Tahap awal perkembangan ditandai dengan munculnya nodus kecil yang padat, yang dengan cepat berubah menjadi bintik-bintik datar dan padat dengan translusensi vaskular.
- Tumor superfisial pagetoid. Bentuk basalioma pada wajah ini ditandai dengan munculnya banyak neoplasma yang berbentuk pipih. Tumor mencapai ukuran yang cukup besar. Dalam hal ini, plak telah mengangkat tepi yang tidak naik di atas kulit. Warnanya dapat diwakili oleh warna merah apa pun. Tak jarang disertai munculnya berbagai proses difus, misalnya berupa kista di daerah rahang bawah.
- Turbanbasalioma. Ini hanya mempengaruhi kulit kepala. Warnanya ungu-merah muda, alasnya lebar, sekitar 10 sentimeter. Proses pembangunannya memakan waktu lama. Gambaran klinisnya jinak.
tahapan Basalioma
Klasifikasi patologi berdasarkan tahapan didasarkan pada karakteristik yang tampak pada gambaran klinis, seperti area lesi, kedalaman perkecambahan, tanda kerusakan, dan lain-lain. Sesuai dengan karakteristik ini, biasanya untuk membedakan empat tahap karsinoma sel basal:
- Tahap awal basalioma ditandai dengan munculnya neoplasma, yang ukurannya tidak lebih dari dua sentimeter. Mereka terbatas secara lokal dan tidak punya waktu untuk tumbuh ke jaringan tetangga.
- Tumor nodular, yang ukurannya lebih dari dua sentimeter, termasuk dalam tahap kedua penyakit ini. Ada tanda-tanda bahwa basalioma telah tumbuh ke semua lapisan kulit, tetapi jaringan lemak tetap tidak terpengaruh.
- Neoplasma berukuran tiga sentimeter atau lebih termasuk dalam tahap ketiga. Pada tahap perkembangan ini, tumor tumbuh ke tulang.
- Basalioma stadium keempat adalah neoplasma yang mengenai tulang dan jaringan tulang rawan.
Tanda-tanda tahap awal basalioma
Ciri khas tumor adalah lokasinya di berbagai area leher dan wajah. Terlokalisasi pada kulit hidung, yang juga tidak jarang. Pada awalnya, tumor memanifestasikan dirinya dalam bentuk nodul kecil dan tidak nyeri yang sesuai dengan warna kulit. Paling sering mereka muncul di dahi atau dilipatan nasolabial dan menyerupai jerawat biasa.
Pada tahap awal, basalioma terlihat seperti formasi nodular mutiara kecil. Setelah beberapa saat, itu mulai basah, dan kerak mulai terbentuk di permukaan, di mana Anda dapat membedakan permukaan yang mengalami ulserasi.
Rasa sakit dan ketidaknyamanan tidak ada. Nodul semacam itu dapat muncul dalam seluruh kelompok dan kemudian bergabung menjadi satu. Akibatnya, plak angiitis terbentuk, yang memiliki permukaan lobus. Itulah basalioma.
Karakteristik
Ciri khasnya adalah tanda telangiektasis muncul di permukaan plak, yaitu noda yang dibentuk oleh kapiler kecil. Setelah beberapa waktu, tepi gelembung terbentuk di sepanjang formasi, yang kemudian berubah menjadi tepi struktur padat. Rol inilah yang merupakan ciri khas karsinoma sel basal. Jika Anda mencoba meregangkan kulit di lokasi neoplasma, Anda akan melihat dengan jelas cincin peradangan yang berwarna merah.
Kerusakan jaringan pada permukaan tumor memicu proses erosif atau ulseratif. Jika Anda menghilangkan kerak yang menutupi borok, itu akan mengungkapkan depresi dalam bentuk kawah atau dasar yang tidak rata di bawahnya. Tumor semacam itu mungkin sebagian tergores, ditutupi dengan kerak, tetapi, meskipun demikian, terus tumbuh perlahan, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan.
Pertumbuhan yang lambat menunjukkan penyakit pada 80% pasien. Pada saat yang sama, jika penyakit terdeteksi tepat waktu, maka prognosisnya sangat menguntungkan: dalam 98% kasus, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya.
Pengobatan basalioma pada wajah dengan obat tradisional digunakan, tetapi hanya pada tahap awal dan dalam kombinasi dengan metode lain.
Perkembangan penyakit terlambat
Periode akhir perkembangan karsinoma ditandai dengan perkecambahannya di lapisan dalam kulit, menghasilkan lekukan dalam bentuk kawah. Struktur ulserasi menjadi padat dan berhenti bergeser ke samping selama pemeriksaan. Bagian bawah luka menjadi berminyak dan mengkilat, ulkus itu sendiri dikelilingi oleh kapiler yang terlihat jelas.
Seperti yang telah kami sebutkan, karsinoma sel basal berkembang dalam waktu yang lama dan ditandai dengan pertumbuhan yang dalam, dan bukan pada area. Dalam hal ini, setelah pengobatan basalioma pada tahap selanjutnya, pasien memiliki cacat kosmetik yang sangat mencolok, yang sulit untuk diperbaiki di kemudian hari.
Banyak pasien mengalami karsinoma berulang.
Risiko basalioma dan kebutuhan untuk menghilangkannya
Proses panjang perkembangan tumor memicu penetrasinya jauh ke dalam tubuh, mengakibatkan kerusakan dan kehancuran jaringan lunak, tulang, dan tulang rawan. Pertumbuhan sel neoplasma terjadi di sepanjang serabut saraf, di dalam lapisan jaringan dan di sepanjang permukaan periosteum.
Jika karsinoma sel basal tidak diangkat tepat waktu, kerusakan tidak hanya akan mempengaruhi struktur jaringan.
Komplikasi
Basalioma dapat merusak dan merusak bentuk hidung dan telinga akibat rusaknya tulang dan jaringan tulang rawan. Perjalanan penyakit dapat diperburuk olehproses, yang memungkinkan untuk melampirkan berbagai infeksi. Selain itu, dimungkinkan:
- lesi pada selaput lendir hidung;
- transisi proses tumor ke dalam rongga mulut;
- kerusakan dan kehancuran jaringan tulang tengkorak;
- kerusakan rongga mata;
- tampak buta dan tuli.
Masuknya tumor ke dalam tengkorak, yang terjadi melalui rongga dan lubang alami, sangat berbahaya.
Dalam kasus seperti itu, kerusakan otak dan kematian pasien berikutnya menjadi tak terelakkan. Terlepas dari kenyataan bahwa basalioma dianggap sebagai tumor yang tidak bermetastasis, ada sekitar dua ratus kasus yang dijelaskan bahwa ia bermetastasis.
Mari kita simak bagaimana pengobatan basalioma pada wajah dilakukan.
Pengobatan karsinoma sel basal
Teknik pengobatan meliputi:
- Terapi obat dengan kemoterapi lokal menggunakan obat sitotoksik, seperti Cyclophosphamide. Dimungkinkan juga untuk menggunakan aplikasi dengan Fluorouracil dan Methotrexate.
- Operasi bedah. Basalioma wajah benar-benar dihilangkan. Dalam hal ini, jaringan yang berdekatan ditangkap sekitar 1-2 sentimeter. Jika jaringan tulang rawan telah mengalami kerusakan, maka dapat juga dilakukan reseksi.
Salep apa yang sebaiknya digunakan untuk basalioma kulit wajah?
Pada tahap awal atau dengan kekambuhan patologi, salep berikut dapat digunakan:
- "salep Omaine".
- "Solcoseryl".
- "Krim Curaderm".
- "Iruksol".
- Metwix.
Perawatan lainnya
Kontraindikasi untuk operasi - patologi latar belakang yang kompleks, usia lanjut, ketidakmampuan untuk menggunakan anestesi:
- Kriodestruksi. Memungkinkan Anda menghilangkan basalioma dengan nitrogen cair. Penghancuran jaringan tumor terjadi sebagai akibat dari paparan suhu yang terlalu rendah. Teknik ini hanya cocok untuk penghancuran neoplasma kecil yang terletak di kaki atau lengan. Jika tumornya besar, infiltrasinya dalam, atau terletak di wajah, metode ini dikontraindikasikan.
- Terapi radiasi untuk basalioma kulit wajah. Ini dapat digunakan sebagai metode pengobatan independen, atau dalam kombinasi dengan yang lain. Ini dapat digunakan untuk menghilangkan formasi yang berukuran tidak lebih dari 5 sentimeter dan terletak di permukaan. Dalam hal ini, periode pengembangan harus lebih awal, tetapi lokalisasi tidak masalah. Teknik ini dapat diterima dalam pengobatan pasien lanjut usia dan dalam kasus bentuk penyakit yang sudah lanjut. Terapi bisa menjadi kompleks, dicampur dengan bentuk pengobatan obat.
- Penghapusan dengan karbon dioksida atau laser neodymium. Penggunaan teknik ini dimungkinkan jika neoplasma berukuran kecil. Cara ini sangat efektif, efektifitasnya mencapai 85%.
- Terapi fotodinamik. Ini dilakukan dengan memaparkan basalioma ke radiasi laser. Pramemerlukan pengenalan fotosensitizer kepada pasien.
Apa itu terapi fotodinamik?
Mekanisme kerja metode terakhir adalah sebagai berikut: sel tumor mengakumulasi fotosensitizer, sebagai akibat dari paparan laser, memicu perkembangan nekrosis jaringan karsinoma sel basal. Sel kanker mati tanpa menyebabkan kerusakan pada jaringan ikat. Metode ini dalam pengobatan modern adalah yang paling populer dan tersebar luas. Ini sering digunakan untuk mengangkat tumor primer dan tumor berulang, terutama yang terletak di kulit wajah.
Prakiraan
Meskipun sifat tumor jenis ini berulang, prognosisnya paling sering menguntungkan. Dimungkinkan untuk mencapai hasil positif dalam 80% kasus. Jika neoplasma memiliki bentuk lokal dan tidak lanjut, maka diagnosis tepat waktu dan inisiasi terapi dapat menyembuhkannya sepenuhnya.
Kami memeriksa dalam artikel ini apa itu basalioma.
