Ginjal berperan sebagai filter biologis yang memastikan konsistensi dalam tubuh. Ini adalah fungsi ginjal yang berkontribusi pada pembuangan produk metabolisme, dan juga memungkinkan Anda untuk mencapai keseimbangan dalam organ. Jadi, pada orang dewasa, sekitar 2000 liter darah melewati ginjal setiap hari, yang membentuk sekitar 2 liter urin sekunder.
Tentu saja, dalam situasi dengan anak-anak, angka-angka ini lebih kecil, dan mereka berubah tergantung pada usia. Pada anak-anak, pielektasis menurut ICD-10 memiliki kode Q63, dalam kebanyakan kasus itu bawaan, karena ginjal diletakkan pada 2 bulan perkembangan intrauterin.
Alasan
Penyakit ginjal ini disebabkan oleh:
- penyempitan ureter;
- malformasi pembuluh ginjal;
- gangguan metabolisme;
- perkembangan organ sistem kemih yang tidak normal.
Masalah ginjal di atas terjadi pada berbagai tahap perkembangan janin selama kehamilan.
Faktor risiko
Faktor risiko adalah:
- obat tidak terkontrol;
- iradiasi (bahkan ketika mengobati lesi jinak);
- infeksi intrauterin;
- tinggal di daerah dengan situasi lingkungan yang tidak menguntungkan;
- cedera ureter;
- kebiasaan buruk.
Semakin cepat faktor buruk yang berdampak buruk pada pembentukan ginjal anak dihilangkan, semakin tidak terlihat akibatnya.
Malformasi paling berbahaya mungkin terjadi pada awal kehamilan, pada awal embriogenesis. Untuk mendeteksi penyimpangan, disarankan untuk melakukan USG tepat waktu. Pielektasis didapat terjadi terutama selama tahun pertama atau kedua kehidupan.
Gejala
Awalnya, pyeloectasia bisa tanpa gejala sama sekali. Secara khusus, ini terjadi ketika hanya salah satu ginjal yang terlibat dalam proses penyakit, karena ginjal yang sehat mengalami beban yang berlebihan, menjalankan fungsinya dan bekerja untuk organ yang melemah. Tanda-tanda yang lebih jelas dapat menunjukkan perkembangan proses bilateral pielektasis.
Gejala pada bayi baru lahir
Manifestasi eksternal dari perluasan panggul dapat bervariasi tergantung pada usia pasien. Pada dasarnya, penyakit ini menyerang anak-anak dan pria dewasa. Bayi baru lahir memiliki gejala yang tidak spesifik:
- sering menangis;
- perubahan;
- suhu;
- hilang nafsu makan;
- mengubah perilaku;
- muntah;
- aktivitas berkurang;
- diare;
- pucat;
- apatis.
Gejala pada anak prasekolah
Ketika anak-anak pielektasis biasanya khawatir tentang rasa sakit di punggung, di selangkangan dan perut, rasa sakit itu dapat muncul secara berkala, kemudian melemah. Manifestasi umum dari penyakit ini adalah adanya nanah dalam urin, yang diekspresikan dalam kekeruhannya. Cukup sering, volume tunggal dari urin yang dialokasikan berubah. Jadi, pada anak-anak, kondisi ini bisa dideteksi oleh orang tua, tapi orang tua biasanya bisa mengabaikan gejala ini.
Beberapa waktu setelah penyakit berkembang, pasien mungkin mengalami keracunan tubuh, akibatnya anak mungkin mengalami mual, malaise umum, dan juga menolak makan.
Pada pria, ureter bisa prolaps ke dalam uretra, dan pada wanita, ke dalam vagina. Mulut ureter menyempit, tonjolan kistik dan bola dari bagian intravesika di ureter terbentuk. Urine dari rongga melalui ureter kembali ke ginjal. Dilatasi ureter juga dapat terjadi, disertai dengan gangguan fungsi organ kemih.
Ultrasound untuk pyeloectasia
Selama periode diagnostik terjadwal, mulai dari minggu ke-17 kehamilan, pyeloectasia pada bayi yang belum lahir terdeteksi. Hidronefrosis dan pielektasis dideteksi menggunakan USG polos abdomen atau ginjal. Selain itu, pemeriksaan radiopak (urografi, sistografi) dapat dilakukan. Volume panggul tidak boleh berubah setelah buang air kecil. Saat mendiagnosis suatu penyakit, penting untuk melakukan USGsetelah bayi lahir.
Karena perbedaan fisik dalam struktur sistem genitourinari, pyeloectasia bawaan lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan, tetapi sembuh lebih cepat. Terapi tidak diperlukan. Untuk sepenuhnya mengontrol dinamika ekspansi panggul, ultrasound dilakukan empat kali setahun. Secara anatomis, ginjal dengan pielektasis pada anak di sebelah kiri sedikit lebih besar dan lebih tinggi - ini penting saat membaca kesimpulan diagnosis.
Urolitiasis juga memerlukan ultrasound, rontgen ginjal, computed tomography, dan metode lain untuk mendeteksi lokasi batu yang jelas dan melacak pergerakannya. Diagnosis akhir ditetapkan oleh dokter anak atau ahli urologi berdasarkan kesimpulan dari spesialis USG.
Cara utama untuk mengungkapkan pielektasis ginjal dianggap sebagai penelitian. Untuk pertama kalinya, pelanggaran semacam itu dapat memanifestasikan dirinya bahkan selama periode pembentukan intrauterin. Sudah setelah kelahiran anak-anak, penelitian harus dilakukan setiap 2-3 bulan hingga 1 tahun, dan setelah itu - 1 kali dalam enam bulan. Selain USG, dianjurkan untuk melakukan tes urin secara berkala (umum, menurut Nechiporenko, dll.).
Ketika pyeloectasia ginjal selama ultrasound, hasil patologi berikut terungkap:
- megaureter – pembesaran ureter;
- urethrocele - ureter tenggelam ke dalam kandung kemih, membengkak dalam bentuk gelembung, dan aksesnya menyempit;
- refluks vesikoureteral - aliran urin ke arah lain;
- hidronefrosis –disertai dengan ekspansi panggul, dan saluran tetap terkompresi;
- ureter ektopik - saluran masuk ke uretra pada pria, dan ke dalam vagina pada wanita;
- adanya katup uretra posterior menyebabkan pielektasis bilateral dan dilatasi ureter.
Ketika indikator perkembangan penyakit terdeteksi, metode studi tambahan berikut ini ditentukan: sistografi, urografi ekskretoris, CT ginjal.
Perawatan obat
Pyelektasis bilateral pada anak adalah kondisi patologis organ yang bertanggung jawab untuk ekskresi urin, yang mengarah pada peningkatan panggul. Kondisi ini terutama didiagnosis pada anak-anak dan pria, karena karakteristik fisiologis sistem genitourinari mereka.
Pyeloectasia ginjal, tergantung pada lokasi, tingkat kerusakan dan kinerja sistem ekskresi, melibatkan penggunaan metode menunggu, pembedahan (dalam kasus yang sangat parah), serta perawatan obat. Misalnya, jika pielektasis ditemukan pada bayi baru lahir atau anak di bawah 3 tahun, ahli urologi merekomendasikan untuk menunggu, tunduk pada pemeriksaan konstan dan ultrasound. Taktik yang sama dapat diterapkan pada orang dewasa yang memiliki penyakit tingkat pertama.
Narkoba
Dalam kasus patologi yang dipicu oleh peradangan atau infeksi, penggunaan pengobatan konservatif pyeloectasia pada anak-anak dianjurkan, di mana penggunaan terapi antibiotik diindikasikan. Bersama dengan antibiotikpasien diberi resep kompleks mineral dan vitamin, serta imunostimulan, yang memungkinkan untuk mempertahankan kekebalan dan meningkatkan pertahanan tubuh.
Juga, untuk menghilangkan pielektasis bilateral pada anak-anak, probiotik digunakan untuk membantu memulihkan dan melindungi mikroflora usus dari efek antibiotik. Jika panggul hepatik telah berkembang dari tekanan darah tinggi dalam sistem kemih, ahli urologi dapat meresepkan penggunaan antispasmodik miotropik. Mereka mengendurkan otot-otot sistem ekskresi.
Jika batu terbentuk di ginjal, yang dapat menyebabkan terhambatnya aliran keluar urin, pengobatan yang harus dilakukan adalah menghancurkannya dan mengeluarkannya. Banyak digunakan "Fitolysin", "Canephron", dll.
Perawatan rakyat
Pembesaran panggul ginjal pada anak adalah patologi yang agak langka yang tidak terjadi tanpa alasan. Patut dicatat bahwa patologi ini tidak selalu dianggap sebagai penyakit, biasanya pielektasis adalah akibat dari gangguan fungsional, tanpa penyebab patologis. Namun jika pada seorang anak terdeteksi patologi, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan sesegera mungkin dan dalam pengawasan dokter.
Pengobatan tradisional menawarkan beberapa resep yang membantu menghilangkan semua gejala pielektasis ginjal kanan secara efektif pada anak. Mereka juga membantu dengan penyakit ginjal kiri. Prinsip tindakan mereka didasarkan pada penghapusan batu, pasir dan garam dari sistem kemih. Selain itu, mereka menormalkan pekerjaanorgan dan menekan proses inflamasi.
Resep Efektif
Untuk pengobatan anak dengan pyeloectasia pada ginjal kiri (dan kanan), resep berikut digunakan:
- Infus buah juniper, tunas birch, akar dandelion: ambil 1 sdm. l. bahan mentah yang dihancurkan dengan baik dari setiap tanaman, masukkan ke dalam termos dan tuangkan 1 liter air mendidih. Setelah 12 jam, kaldu disaring dan diambil 0,5 sdm. tiga kali sehari.
- Infus adonis, oat, ekor kuda dan jelatang: seperti pada versi sebelumnya, diambil campuran semua bahan, juga dituangkan dengan air mendidih, diinfuskan selama 12 jam dan diminum 4 kali sehari, masing-masing 50 ml.
- Knotweed infus: Minuman ini direkomendasikan untuk disiapkan untuk anak setiap hari. Untuk persiapannya 1, 5 sdm. l. bumbu perlu dituangkan 1 sdm. air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Minuman yang disaring diminum dalam tegukan kecil sepanjang hari.
- Infus vitamin mawar liar: segenggam buah dituangkan ke dalam termos dan dituangkan 2 liter air panas. Infus harus disimpan selama 2 jam dan diminum sedikit setiap hari, sampai kondisinya benar-benar normal. Anda bisa menambahkan sedikit madu ke dalam infus untuk meningkatkan rasanya. Juga, dengan pielektasis, berguna untuk minum infus blackcurrant, cranberry, dan lingonberry.
- Infus pewarna gila untuk pyeloectasia pada anak di kanan atau kiri: akar tanaman harus digiling dengan baik, tambahkan 1 sdm. l. tanaman dalam panci dan tuangkan 1 sdm. air panas. Solusi yang disiapkan harus dididihkan, didihkan selama sekitar 7 menit dengan api kecil. Kemudian kaldu tersebut didinginkan, disaring dan diambilsebelum makan, 50 ml. Penting untuk diingat bahwa obat tradisional ini dapat mewarnai urin anak menjadi merah - Anda tidak perlu takut akan hal ini!
Lama pengobatan harus disepakati dengan dokter, terutama jika menyangkut anak. Jika diindikasikan, pembedahan mungkin diperlukan.
Operasi
Pyeloectasia ginjal pada anak di bawah satu tahun adalah proses patologis yang agak serius, selama perkembangannya anak mengalami peningkatan ukuran panggul. Bentuk ringan dari penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya setelah sistem saluran kemih anak matang.
Intervensi bedah biasanya dapat diresepkan dalam kasus pielektasis bilateral atau unilateral, jika ada bentuk penyakit yang parah. Tujuan utama dari operasi ini adalah untuk mengembalikan patensi uretra, yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan aliran urin yang normal. Biasanya, pembedahan tidak traumatis dan tidak rumit, dilakukan secara endoskopi, tanpa sayatan yang luas.
Jika operasi untuk pielektasis pada anak di kanan atau kiri dilakukan segera setelah ditemukannya penyakit, masih ada risiko kekambuhan di masa depan, tetapi kasus seperti itu jarang terjadi. Ini terjadi pada anak-anak hingga usia 5-7 tahun. Pada saat kambuh, pielektasis memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang lebih ringan, dan tidak perlu mengulangi operasi.
Secara umum, dengan pielektasis, prognosis setelah operasi pada anak-anak baik, dan jika operasi masih diperlukan, takutlah.tidak layak - itu akan mengembalikan tubuh normal, dan juga mencegah perkembangan komplikasi dan penyakit yang lebih serius.
Pencegahan
Agar penyakit seperti pielektasis tidak berkembang baik pada anak-anak setelah lahir atau pada orang dewasa, tindakan pencegahan yang diperlukan harus diperhatikan:
- Jangan mengabaikan kebersihan pribadi.
- Mencegah berbagai proses infeksi pada ginjal terlebih dahulu.
- Makan dengan benar dan ikuti diet mineral.
- Mencegah terjadinya urolitiasis: minum yang baik, minum obat diuretik.
Metode lain
Untuk mencegah perkembangan urolitiasis, bersihkan ginjal secara efektif dengan semangka. Pemurnian seperti itu harus dilakukan setidaknya setahun sekali, pada saat semangka matang. Ini adalah diuretik yang sangat baik yang secara efektif menghilangkan tidak hanya pasir dari ginjal, tetapi juga batu kecil bersama dengan aliran urin.
Untuk pencegahan penyakit ini, dianjurkan untuk menggunakan pengobatan tradisional. Obat-obatan juga memberikan efek diuretik, menghilangkan pasir dengan batu dari ginjal dan membantu mengobati proses kronis di tubuh mana pun, mengembalikan fungsi normal ginjal. Perlu dicatat bahwa obat tradisional akan lebih aman, tidak seperti obat-obatan, tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak yang sangat kecil.
