Gagal ginjal akut (GGA) adalah kondisi patologis di mana terjadi pelanggaran fungsi ginjal. Penyakit ini sangat berbahaya karena ada banyak alasan untuk perkembangannya, dan gejalanya muncul secara tidak terduga, yang memerlukan perawatan medis segera. Faktor-faktor apa yang berkontribusi pada perkembangan patologi dan apa pengobatan gagal ginjal akut, kami akan menganalisis dalam artikel.
Apa itu OPN
Dalam istilah sederhana, gagal ginjal akut adalah hilangnya kemampuan ginjal secara tiba-tiba untuk mengeluarkan zat beracun, kelebihan cairan dan kalium dari tubuh. Dalam hal ini, ada gangguan keseimbangan air-garam dan elektrolit, metabolisme umum terganggu. Semua ini berdampak negatif pada fungsi semua sistem tubuh.
AKI berkembang tiba-tiba. Biasanya, ini terjadi dalam beberapa jam atau hari dan memerlukan tindakan medis segera.
Terutama dengan tepat waktudalam pengobatan gagal ginjal akut, fungsi organ dapat dipulihkan sepenuhnya. Hasil fatal akibat penyakit ini jarang terjadi dan terjadi pada stadium lanjut tanpa adanya terapi medis. Penyakit ini kebanyakan menyerang orang tua.
Tahapan Penyakit
Berkembang, gagal ginjal akut melewati beberapa tahap.
- Tahap pertama ditandai dengan sedikit perubahan fungsi ginjal. Jumlah urin yang dikeluarkan sedikit berkurang. Tahap ini tidak diketahui, karena praktis tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas.
- Pada tahap kedua, kerja ginjal memburuk, volume urin berkurang secara signifikan. Tes darah mungkin menunjukkan peningkatan nilai kreatinin. Dan karena adanya penimbunan cairan di dalam tubuh, pasien mengalami pembengkakan dan gangguan pada fungsi sistem kardiovaskular.
- Pada tahap ketiga, nefron mulai mati, dan saluran kemih terisi dengan plasma darah. Seseorang mengembangkan takikardia, kulit kering, dan tanda-tanda keracunan. Ada kalanya seseorang dalam tahap ini mengalami koma.
- Tahap selanjutnya - hanya datang dengan terapi yang efektif. Volume urin meningkat, filtrasi dipulihkan di nefron.
Alasan
Karena banyak sekali penyebab terjadinya gagal ginjal akut, maka biasanya dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung dari faktor pencetusnya.
Prerenal (non-ginjal). Mereka menyumbang hingga 80% dari semua kasus penyakit. Terjadi sebagai akibat dari gangguan suplai darah ke ginjal dan penurunankecepatan filtrasi. Faktor yang memprovokasi dapat berupa:
- hipoperfusi ginjal;
- berdarah;
- kehilangan cairan yang banyak, seperti muntah parah atau diare;
- luka bakar;
- hemolisis;
- gagal hati;
- patologi jantung;
- infeksi.
Renal. Mereka membuat hingga 40% dari kasus gagal ginjal akut. Alasannya adalah lesi di ginjal itu sendiri, yang mungkin terjadi karena proses inflamasi, aksi racun dan obat-obatan, atau patologi pembuluh darah yang terletak di organ. Faktor penyebab penyakit adalah:
- mabuk dengan obat-obatan, zat beracun, gigitan hewan, logam berat, alkohol;
- pielonefritis;
- glomerulonefritis;
- trombosis;
- aterosklerosis;
- aneurisma;
- cedera ginjal.
Postrenal. Terjadi karena patologi yang mengganggu aliran urin normal. Tapi fungsi ginjal tetap terjaga. Mereka menyumbang hingga 10% dari semua kasus. Obstruksi saluran kemih terjadi karena alasan berikut:
- urolitiasis;
- cedera ureter;
- proses tumor;
- proses inflamasi;
- hematoma;
- kejang sfingter kandung kemih;
- hiperplasia prostat.
Faktor risiko
Biasanya gagal ginjal akut dapat terjadi karena penyakit seperti:
- diabetes melitus;
- patologi ginjal dan hati;
- penyakit kardiovaskular;
- hipertensi;
- usia tua;
- patologi pembuluh perifer.
Gejala
Gejala pada gagal ginjal akut akan tergantung pada stadium dan penyebab penyakitnya.
- Pada awalnya, seseorang merasakan malaise umum, kehilangan nafsu makan, kantuk, gejala keracunan.
- Selanjutnya, jumlah urin berkurang dan warnanya berubah menjadi lebih gelap.
- Dapat menyebabkan halusinasi, kejang, mual, muntah.
- Kulit menjadi pucat dan mungkin memar.
- Pasien sangat bengkak.
- Tanda takikardia.
- Pelanggaran tinja.
- Kembung.
- Gangguan tidur.
- Kulit pucat.
Anda mungkin juga mengalami bau mulut dan ruam.
Diagnosis
Untuk mengetahui diagnosis yang tepat dan tingkat kerusakan ginjal, perlu dilakukan serangkaian tindakan diagnostik, yang akan ditunjukkan oleh terapis atau dokter spesialis sempit - ahli nefrologi.
Pertama-tama, anamnesis penyakit dikumpulkan, faktor keturunan dan adanya penyakit kronis ditentukan. Prosedur berikut mungkin akan ditentukan:
- tes darah biokimia dan umum, di mana perhatian khusus diberikan pada tingkat sel darah merah, hemoglobin, keberadaan urea dan kreatin;
- urinalisis, termasuk berat jenis harian dan studi bakteriologisnya;
- penelitian imunologi;
- penentuan tekanan darah;
- EKG;
- pemeriksaan ultrasonografi ginjal;
- MRI atau CT;
- pemeriksaan endoskopi;
- mengambil sampel jaringan ginjal untuk biopsi.
Pengobatan patologi
Karena penyakit ini berkembang tiba-tiba dan berkembang pesat, pengobatan gagal ginjal akut harus dilakukan hanya di rumah sakit. Durasi terapi tergantung pada tingkat perkembangan penyakit, kondisi pasien dan respons tubuhnya terhadap manipulasi terapeutik yang sedang berlangsung. Prinsip utama pengobatan gagal ginjal akut adalah mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab yang menyebabkan patologi.
Anda harus tahu bagaimana berperilaku dengan orang sakit sebelum ambulans tiba. Diperlukan:
- mencoba menenangkan orang tersebut;
- letakkan di permukaan yang rata, angkat kaki sedikit;
- pastikan aliran udara segar dan singkirkan pakaian berlebih.
Saat mendiagnosis klinik gagal ginjal akut, pengobatan ditentukan secara individual. Efektivitas terapi tergantung pada seberapa cepat penyebab kondisi ini diidentifikasi.
Pengobatan gagal ginjal akut secara bertahap adalah yang paling efektif. Misalnya, ketika mendiagnosis tahap awal perkembangan suatu penyakit, tujuan utamanya adalah menghilangkan penyebab kemunculannya. Pada tahap kedua dan ketiga, perlu mengembalikan fungsi ginjal dan menghilangkan semua komplikasi.
Mari kita lihat lebih dekat metode terapi yang digunakan dalam pengobatan gagal ginjal akut.
- Pertama, Anda perlu menghilangkan penyebab munculnya patologi: berhenti minumobat-obatan yang dapat memicu perkembangan penyakit, mengeluarkan racun, racun, dan lainnya dari tubuh.
- Kemudian diresepkan obat yang mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit. Jika patologi dipicu oleh kehilangan cairan yang tajam (misalnya, selama perdarahan), pemberian larutan khusus secara intravena digunakan. Jika retensi cairan terjadi dalam tubuh, diuretik diresepkan.
- Jika hasil tes menunjukkan peningkatan nilai kalium, suplemen kalsium digunakan.
- Obat yang dapat menormalkan irama jantung dianjurkan untuk gangguan irama jantung.
- Jika penyebab penyakit adalah proses infeksi, standar klinis untuk pengobatan gagal ginjal akut memerlukan penggunaan agen antibakteri yang direkomendasikan oleh dokter.
- Anemia didiagnosis dengan suplemen zat besi.
- Jika gejala keracunan diamati, prosedur lavage lambung atau pengenalan sorben dapat dilakukan.
- Saat mendeteksi adanya sejumlah besar produk beracun dalam darah, pasien menjalani hemodialisis. Alat khusus memompa darah pasien secara mekanis melalui filter khusus yang mencegah penetrasi balik zat yang tidak perlu - racun, kelebihan kalium, dan lainnya.
- Intervensi bedah dapat digunakan dalam beberapa kasus. Metode ini sesuai dengan adanya obstruksi mekanis aliran keluar urin.
Praktis dalam semua kasus luluspengobatan gagal ginjal akut dalam perawatan intensif.
Setelah gejala akut penyakit mereda, obat yang meningkatkan mikrosirkulasi di ginjal dapat diresepkan.
Diet
Nutrisi yang tepat dengan terapi di atas memainkan peran penting. Selama perawatan gagal ginjal akut, rekomendasi dokter harus mencakup kepatuhan terhadap diet khusus. Ini benar-benar menghilangkan penggunaan makanan yang dapat membebani ginjal.
Meskipun nutrisi dipilih secara individual, prinsip pengobatan gagal ginjal akut dengan diet akan sama untuk semua pasien dengan diagnosis ini.
- Membatasi asupan makanan yang kaya potasium. Misalnya pisang, kentang, tomat. Rekomendasi konsumsi apel, wortel, stroberi.
- Batasi asupan garam.
- Diet bebas protein (diresepkan dalam banyak kasus).
AKI pada anak
Penyebab perkembangan penyakit di masa kanak-kanak akan sama seperti pada orang dewasa. Tetapi anomali kongenital juga mungkin terjadi. Mereka bisa turun temurun atau terjadi karena hipoksia janin dan gangguan perkembangan intrauterin. Kondisi seperti itu jarang didiagnosis, tetapi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.
Pengobatan gagal ginjal akut pada anak ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit dan mengembalikan fungsi organ.
Bayi yang baru lahir yang telah menunjukkan gejala penyakit harus ditempatkan dalam inkubator di mana rezim suhu akan diamati. Setiap 2-3 jam, posisi tubuh anak diubah danpijat ringan.
Kemungkinan Komplikasi
Tanpa perawatan yang tepat, pasien mungkin mengalami komplikasi serius yang mengancam menjadi ireversibel. Karena ginjal memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh, proses patologis yang terjadi di dalamnya mengganggu kerja seluruh organisme. Orang yang memiliki AKI dengan kehilangan fungsi organ sepenuhnya akan bergantung pada hemodialisis sepanjang hidup mereka. Cara lain untuk mengembalikan fungsi organ adalah transplantasi lengkapnya.
Tapi akibat terburuk dari penyakit ini adalah kematian.
Pencegahan
Untuk mencegah perkembangan gagal ginjal akut, perlu dilakukan sejumlah tindakan pencegahan.
Ini termasuk yang berikut.
- Menjaga keseimbangan air normal.
- Menghindari obat nefrotoksik.
- Gunakan semua obat hanya jika diresepkan oleh dokter Anda. Hal ini terutama berlaku untuk orang yang memiliki kecenderungan AKI (keturunan, riwayat penyakit ginjal).
- Terapi untuk penyakit ginjal dan saluran kemih harus ditentukan oleh dokter yang merawat. Patologi harus disembuhkan sampai akhir, mencegah penyakit berkembang menjadi bentuk kronis.
- Tidak ada kontak dengan zat beracun/racun.
- Pengobatan penyakit kronis, terutama yang dapat mempengaruhi fungsi ginjal.
- Penyelesaian pemeriksaan kesehatan tepat waktu.
- Selama kehamilan, ikuti semua rekomendasimenghadiri dokter dan menjalani tes skrining tepat waktu. Selama melahirkan seorang anak, perlu untuk makan dengan benar, meninggalkan kebiasaan buruk dan tidak minum obat yang dilarang di negara ini.
Ramalan dokter
Ramalan dokter secara langsung bergantung pada waktu menghubungi institusi medis. Sekitar setengah dari pasien yang pergi ke dokter tepat waktu, fungsi ginjal pulih sepenuhnya. Pada beberapa pasien, karena alasan tertentu (misalnya, karena usia, intoleransi terhadap obat-obatan tertentu), fungsi organ dipulihkan sebagian.
Jika tidak diobati, gagal ginjal akut dapat masuk ke tahap kronis, yang penuh dengan perkembangan komplikasi serius yang tidak dapat diobati. Untuk alasan ini, patologi organ dan sistem lain dapat berkembang yang dapat berakibat fatal.
Kesimpulan
Gagal ginjal akut adalah penyakit dengan hasil mematikan yang tinggi. Perlu diingat bahwa dengan akses tepat waktu ke dokter, risiko komplikasi serius diminimalkan. Nyeri pada ginjal dan punggung bagian bawah, nyeri saat buang air kecil adalah alasan untuk mengunjungi rumah sakit sesegera mungkin dan menjalani tes yang diperlukan.
