Abses limpa (menurut ICD-10 - D73.3) adalah formasi khusus pada organ ini, yang terdiri dari kapsul yang membatasi eksudat purulen dari jaringan sekitarnya. Sebagai hasil dari pembentukannya, pasien mengalami gejala peningkatan keracunan, yang diekspresikan dalam demam, dan, di samping itu, dalam kelemahan parah, nyeri di hipokondrium kiri dan muntah.
Penyebab abses limpa
Mengapa patologi ini terjadi?
Staphylococci dan streptococci sering menjadi penyebab purulen, dan pada saat yang sama, proses inflamasi di limpa. Dengan demikian, penyebab utama pembentukan rongga purulen adalah proses infeksi, yang paling sering disebabkan oleh organisme mikroskopis seperti staphylococcus, streptococcus, dan salmonella. Dalam situasi yang lebih jarang, agen infeksi adalah satu atau yang lainbakteri gram negatif bersama dengan jamur. Spesialis membedakan penyebab dasar abses di jaringan limpa berikut:
- Adanya penyakit menular berupa demam tifoid atau kambuhan, malaria, difteri, demam berdarah dan sejenisnya.
- Pasien mengalami luka terbuka dan memar pada limpa.
- Abses limpa metastatik pada sepsis.
- Karena sepsis pascapersalinan, paranefritis sisi kiri menular, tukak lambung.
- Dengan adanya abses di rongga perut, dan, di samping itu, dengan latar belakang sistitis, osteomielitis, pielonefritis, sepsis, kanker perut, dll.
- Dengan latar belakang infark limpa.
- Karena penyakit radang pada daerah urogenital.
- Dengan adanya tumor jinak atau ganas pada organ ini.
- Dengan adanya echinococcosis limpa (yaitu, dengan nanah kista limpa).
- Karena gangguan sirkulasi vena.
Gejala patologi berbahaya ini
Terjadinya abses limpa bervariasi dan secara langsung tergantung pada area lokalisasi fokus purulen, ukurannya, dan, di samping itu, pada skala jaringan yang terkena. Proses ini dapat terjadi dengan cepat dan biasanya disertai dengan manifestasi yang intens. Gejala abses limpa:
- Peningkatan suhu yang cepat ke tingkat yang tinggi (biasanya lebih dari tiga puluh sembilan derajat).
- Pasien mengalami kelemahan dan kedinginan yang parah.
- Munculnya takikardia.
- Kemerosotan signifikan ataubenar-benar kurang nafsu makan.
- Mulai sakit kepala dan pusing.
- Munculnya gangguan pencernaan yang parah disertai muntah, mual dan diare. Patogenesis abses limpa secara aktif berlangsung dengan latar belakang gejala-gejala ini.
- Terjadinya mulut kering dan haus.
- Munculnya tanda-tanda pleuritis reaktif disertai rasa sakit di dada kiri saat abses terlokalisasi di daerah atas organ.
- Adanya ketegangan pada otot perut dan nyeri di hipokondrium kiri, dalam kasus lokasi fokus patologis di daerah bawah organ.
- Terjadinya sensasi nyeri dengan berbagai lokalisasi dan intensitas. Nyeri tersebut selalu terasa lebih terang di hipokondrium kiri, menjadi lebih kuat saat bernafas, dan dapat menyebar ke tulang belikat dan tulang selangka kiri.
Kemungkinan komplikasi karena patologi
Dalam beberapa kasus, ketika abses limpa bersentuhan dengan dinding usus, terbentuklah fistula, yang memicu pecahnya pembuluh darah bersamaan dengan pendarahan. Ketika daerah purulen pecah dan eksudat mengalir ke daerah perut, pasien mengalami gejala peritoneum berupa keringat dingin, adinamia, kebiruan selaput lendir dan ketegangan otot di daerah dinding perut anterior.
Proses ini disertai dengan apa?
Terkadang pecahnya abses dapat disertai dengan masuknya nanah ke dalam lumen lambung, organ kemih, bronkus, dan usus. Selanjutnya, pada pasien tersebut, eksudat purulen dapat ditemukan dalam dahak, feses atau muntah, serta diurin.
Empiema pleura
Jika nanah mengalir ke daerah pleura, pasien mengalami empiema pleura. Peritonitis difus, yang disebabkan oleh terobosan abses di daerah perut, menyebabkan penetrasi patogen ke dalam darah, kemudian pasien segera mengembangkan sepsis.
Diagnosis penyakit ini
Cari tahu persis lokasi beserta ukuran abses limpa akan membantu untuk melakukan computed tomography. Ini adalah metode diagnostik yang paling efektif. Identifikasi abses limpa tanpa menggunakan metode pemeriksaan instrumental seringkali sulit. Untuk memastikan diagnosis, studi berikut dilakukan:
- Pemeriksaan ultrasonografi limpa menunjukkan tanda-tanda ekogenisitas organ yang rendah. Limpa mungkin terlihat seperti bintik hitam. Bekuan darah beserta gelembung gas dapat dideteksi langsung di rongga abses.
- Ikhtisar dada dan perut juga diambil. Dalam kasus gas di rongga abses, penggelapan ruang subphrenic terdeteksi pada pasien di sebelah kiri.
- Computed tomography memberikan gambaran paling akurat tentang lokasi fokus patologis.
- Melakukan skintigrafi isotop radionuklida memvisualisasikan lokasi yang tepat, serta struktur abses dalam bentuk gambar dua dimensi yang jelas, yang diperoleh karena radiasi.
Tes lab untuk abses
Tes laboratorium untuk absesdilakukan untuk memastikan diagnosis. Mereka adalah alat diagnostik yang membantu. Kita berbicara tentang analisis biokimia dan klinis darah, serta studi tentang feses.
Abses limpa - pengobatan patologi
Pengobatan patologi hanya pembedahan. Perlunya intervensi bedah dijelaskan oleh fakta bahwa munculnya nanah di organ ini, bersama dengan ancaman pecahnya rongga, selalu merupakan risiko serius bagi kesehatan umum pasien. Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda. Dilakukan secara terencana atau mendesak. Benar, bahkan jenis intervensi yang direncanakan tidak berarti sama sekali dapat ditunda untuk waktu yang lama. Teknik perawatan bedah abses limpa secara langsung tergantung pada area lokalisasi area purulen yang terbentuk.
Jenis Operasi Penyakit ini
Jadi, ada jenis transaksi berikut:
- Drainase perkutan dan debridement abses. Operasi ini dapat dilakukan di hadapan abses tunggal dengan ukuran tidak lebih dari lima sentimeter, serta dalam kasus kontraindikasi untuk akses klasik ke organ melalui laparotomi. Intervensi dilakukan di bawah kendali wajib computed tomography atau ultrasound. Jarum tusukan dimasukkan ke dalam abses, kemudian nanah dikeluarkan dan antibiotik disuntikkan ke dalam rongga.
- Melakukan splenektomi. Teknik ini melibatkan pengangkatan mutlak organ dengan abses. Indikasi untuk penunjukan teknik ini adalah kasusbeberapa abses bersama dengan fusi purulen lengkap dari jaringan limpa. Operasi semacam itu dilakukan dalam kasus di mana pasien tidak mengalami peritonitis, dan jaringan limpa tidak menyatu dengan organ lain (yaitu, ketika organ tetap bergerak sepenuhnya). Pada akhir intervensi, pasien diberi resep terapi antibiotik yang serius. Terkadang setelah operasi, pasien menjalani intervensi lain, yang terdiri dari pengembalian bagian organ yang sehat. Tindakan seperti itu diperlukan untuk menjaga kekebalan.
Akses bedah ke organ yang sakit selama laparotomi dipilih tergantung pada lokasi rongga purulen:
- Bila rongga purulen terletak di kutub bawah, operasi dilakukan dengan metode transperitoneal setelah sayatan di dinding perut.
- Ketika rongga purulen berada di kutub atas, operasi dilakukan dengan metode transtoraks segera setelah sayatan dada.
Setelah operasi, pasien diberi resep terapi simtomatik, yang terdiri dari minum obat penghilang rasa sakit. Agen detoksifikasi, antibiotik, transfusi hidrolisat protein dan produk darah juga diresepkan. Selanjutnya, pasien direkomendasikan menjalani terapi rehabilitasi bersama dengan kepatuhan terhadap aturan tertentu yang memberikan rejimen yang lembut. Misalnya, hindari mandi, sauna, mengendarai mobil, berolahraga, dan bekerja.
Pemulihanpasien setelah operasi untuk patologi ini
Apa akibat dari abses limpa? Mari kita lihat lebih dekat masalah ini.
Pemulihan total pasien setelah perawatan tepat waktu dan tidak rumit biasanya memakan waktu sekitar tiga puluh hingga empat puluh lima hari. Dalam kebanyakan situasi, pasien sepenuhnya kembali ke ritme hidup mereka setelah dua bulan. Tetapi jika penyakit ini juga diperumit oleh peritonitis, ruptur abses atau sepsis, maka kondisi umum pasien dapat memburuk secara tajam, hingga koma. Dalam hal ini, perkiraan lebih lanjut bisa sangat mengecewakan. Intervensi bedah sebelum waktunya dalam seratus persen kasus menyebabkan kematian pasien.
Pencegahan penyakit ini
Melakukan pengobatan penyakit menular yang tepat waktu dan memadai dari lokalisasi yang berbeda adalah salah satu metode untuk mencegah penyakit abses limpa. Tindakan pencegahan utama yang ditujukan untuk mencegah terjadinya patologi adalah deteksi penyakitnya secara tepat waktu dan pencegahan semua jenis cedera. Selain itu, pasien dengan penyakit organ ini harus mengikuti tips berikut:
- Semua patologi yang dapat menyebabkan infeksi pada limpa harus segera diobati.
- Perawatan kekebalan secara teratur diperlukan.
- Anda harus melakukan pemeriksaan rutin ke dokter, dan selain itu, melakukan tes darah, mengikuti semua rekomendasi dari spesialis.
- Diperlukanmengurangi seminimal mungkin konsumsi minuman beralkohol, serta jumlah rokok yang dihisap. Dan lebih baik tinggalkan kebiasaan ini.
- Direkomendasikan untuk mematuhi nutrisi yang tepat, yang harus memberi tubuh semua komponen dan elemen yang diperlukan.
- Hal yang sama pentingnya untuk mengamati rezim air, yaitu, minum setidaknya dua liter cairan per hari.
Jadi, dengan mengikuti semua rekomendasi di atas, Anda akan dapat melindungi diri dari kondisi yang serius dan berbahaya seperti abses limpa.
