Sindrom Sjögren adalah penyakit autoimun sistemik, juga dikenal sebagai "sindrom kering". Penyakit ini dinamai dokter mata Swedia yang pada tahun 1929 merawat pasien dengan mulut kering, mata dan nyeri sendi. Kita akan berbicara tentang penyakit apa itu, apa penyebab dan gejalanya, serta pengobatannya.
Informasi Sindrom
Sindrom Sjögren lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, terjadi sembilan dari sepuluh. Sebagai aturan, sindrom seperti itu mempengaruhi wanita segera setelah menopause. Tetapi secara umum, penyakit ini dapat mempengaruhi orang-orang dari semua jenis kelamin, tanpa memandang usia. Tidak ada statistik global untuk patologi ini, tetapi di negara maju, termasuk Rusia, kejadiannya diperkirakan dalam jutaan. Dengan demikian, penyakit ini adalah salah satu patologi rematik yang paling umum.
Dengan sindrom Sjögren, kekebalan seseorang mulai terasasel-sel tubuh sebagai elemen berbahaya asing, mulai perlahan, dan pada saat yang sama menghancurkannya secara sistematis. Sel-sel kekebalan memasuki jaringan kelenjar sekresi eksternal, mempengaruhi mereka, sehingga mereka, pada gilirannya, mengeluarkan lebih sedikit rahasia yang diperlukan (air liur, air mata, dll.).
Selain itu, penyakit ini sering menyerang organ lain, memicu artralgia disertai nyeri pada persendian dan otot, menyebabkan sesak napas pada seseorang. Ada juga sindrom yang menyertai rheumatoid arthritis, penyakit jaringan ikat difus, penyakit pada sistem bilier dan patologi autoimun lainnya.
Sangatlah penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama, jika tidak, menjalankan sindrom Sjögren dapat berakibat buruk, mempengaruhi organ vital, yang sering menyebabkan segala macam komplikasi, dan dalam kasus yang jarang terjadi bahkan kematian.
Alasan pengembangan
Apa penyebab utama sindrom Sjögren?
Salah satu faktor utama yang memicu penyakit ini adalah kegagalan autoimun. Dengan pelanggaran seperti itu, sistem kekebalan tubuh mulai menghancurkan sel-sel kelenjar sekresi. Mengapa tepatnya ini terjadi sulit dikatakan, mekanisme ini perlu diklarifikasi. Penyebab dan gejala sindrom Sjögren terkait erat.
Faktor lain terjadinya penyakit ini adalah kecenderungan genetik. Terkadang jika penyakit seperti itu ada pada ibu, maka penyakit itu juga dapat dideteksi pada anak perempuannya. Setiap perubahan pada latar belakang hormonal wanita juga dapat memicu sindrom semacam itu. Biasanya, sindrom Sjögren (foto) berkembang padadengan latar belakang patologi sistemik lainnya, misalnya, sebagai bagian dari rheumatoid arthritis, dengan lupus eritematosus sistemik, dan sebagainya.
Bentuk Penyakit
Ada dua pilihan untuk perkembangan penyakit ini. Manifestasi klinis dari varietas ini benar-benar identik, tetapi ada beberapa perbedaan penyebab terjadinya:
- Dalam kasus pertama, sindrom ini dapat terjadi dengan latar belakang penyakit autoimun lainnya. Sebagian besar pembentukannya terjadi pada rheumatoid arthritis.
- Dalam kasus kedua, sindrom Sjögren terbentuk sebagai penyakit independen.
Secara langsung dengan sifat awitan dan perjalanan selanjutnya, sindrom dapat memiliki bentuk berikut:
- Bentuk kronis. Dalam hal ini, perjalanan penyakit ini terutama ditandai dengan kekalahan kelenjar. Sindrom ini dimulai, sebagai suatu peraturan, perlahan, tanpa manifestasi klinis yang jelas. Namun secara bertahap berkembang, seseorang mengembangkan mulut kering, kelenjar membesar, fungsinya terganggu. Keterlibatan organ lain dalam proses patologis sangat jarang dalam praktik.
- Bentuk penyakit subakut. Dengan latar belakang jenis sindrom ini, perjalanannya dimulai dengan proses peradangan yang nyata. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami suhu tubuh yang tinggi disertai dengan peradangan kelenjar ludah. Sendi juga bisa meradang. Dengan latar belakang semua proses ini, pasien akan mengalami perubahan inflamasi dalam tes darah. Bentuk penyakit ini biasanya ditandai dengan lesi sistemik, yaitu, dengan latar belakangnya dalam proses patologisbanyak organ dan sistem tubuh yang terlibat.
Perhatikan gejala sindrom Sjögren.
Gejala
Semua gejala penyakit ini secara kondisional dapat dibagi menjadi manifestasi ekstra-kelenjar dan kelenjar. Tanda-tanda patologi kelenjar dimanifestasikan dalam penurunan produksi rahasia.
Salah satu gejala utama sindrom Sjögren adalah peradangan mata, yang berhubungan dengan penurunan jumlah cairan mata. Pada saat yang sama, pasien mulai terganggu oleh perasaan tidak nyaman berupa rasa terbakar, garukan dan pasir di mata. Seiring dengan itu, pasien sering merasakan pembengkakan pada kelopak mata disertai kemerahan, penumpukan cairan kental di sudut mata yang berwarna putih. Pada tahap penyakit selanjutnya, pasien mungkin mulai mengeluhkan fotofobia, dan akibatnya, ketajaman penglihatan mereka menurun.
Gejala konstan kedua dari sindrom Sjögren adalah peradangan kelenjar ludah, yang mengalir ke bentuk kronis. Pada saat yang sama, pasien mengeluh mulut kering, di samping itu, peningkatan kelenjar ludah. Pada awal penyakit, mungkin hanya ada sedikit atau intermiten perasaan mulut kering, yang muncul semata-mata sebagai akibat dari kegembiraan atau aktivitas fisik. Kemudian kekeringan menjadi permanen. Dengan latar belakang proses seperti itu, selaput lendir dan lidah mengering secara signifikan, memperoleh warna merah muda cerah dan sangat sering meradang. Selain itu, dengan gejala ini, karies gigi dengan cepat mulai berkembang pada pasien. Terkadang, sebelum tanda-tanda ini muncul, pasien mengalami peningkatan yang tidak wajarkelenjar getah bening.
Tahap akhir penyakit ini ditandai dengan mulut kering yang parah, sangat sulit bagi seseorang untuk berbicara dan menelan makanan padat. Untuk memungkinkan ini, Anda harus minum air dengan makanan. Retak muncul di bibir. Gastritis kronis dengan sekresi yang tidak mencukupi juga dapat terjadi, yang akan disertai dengan sendawa dan penurunan nafsu makan, dan munculnya mual tidak dikecualikan. Pada setiap pasien ketiga pada tahap akhir, sebagai aturan, dokter mencatat peningkatan ukuran kelenjar parotis.
Di antaranya, mungkin ada kerusakan pada saluran empedu bersama dengan hepatitis dan pankreatitis. Pada tahap akhir sindrom, nasofaring menjadi sangat kering, dan kerak kering terbentuk di hidung. Pada tahap ini, pasien dapat mengalami gangguan pendengaran dan otitis media. Karena adanya kekeringan di laring, suara serak terjadi. Infeksi sekunder juga memanifestasikan dirinya pada tahap ini dalam bentuk sinusitis, trakeobronkitis, dan pneumonia yang sering berulang. Setiap pasien ketiga mengalami proses inflamasi di area genital.
Banyak orang bertanya-tanya apakah sindrom Sjögren dapat diobati? Lebih lanjut tentang itu nanti.
Gejala Sindrom Extra-glandular
Gejala sindrom ekstra-kelenjar cukup beragam dan bersifat sistemik. Pertama-tama, pasien mengalami nyeri pada persendian disertai kekakuan di pagi hari, ketidaknyamanan otot dan kelemahan otot. Kebanyakan pasien sering mencatat peningkatan kelenjar getah bening di daerah submandibular, oksipital, serviks dan supraklavikula.
Pada separuh pasien, dokter mengamati peradangan pada sistem pernapasan diberupa rasa kering di tenggorokan, keluarnya keringat, garukan, batuk kering dan sesak napas. Penyakit Sjögren dapat bermanifestasi sebagai vaskulitis kulit, dan ruam kulit juga mungkin terjadi, yang awalnya muncul di kaki bagian bawah, kemudian berpindah ke perut, paha, dan bokong. Selain itu, ruam disertai dengan iritasi kulit, sensasi terbakar dan demam tinggi.
Satu dari tiga pasien memiliki reaksi alergi terhadap beberapa obat antibiotik, selain vitamin B, makanan dan bubuk pencuci. Dengan sindrom Sjögren, munculnya limfoma mungkin terjadi. Situasi umum diperparah oleh fakta bahwa patologi ini sering terjadi dengan latar belakang penyakit lain. Paling sering, itu terbentuk dengan adanya penyakit rematik tertentu.
Diagnostik
Saat mendiagnosis patologi ini, perlu untuk memperhitungkan tidak masing-masing tandanya secara terpisah, tetapi seluruh rangkaian gejala sekaligus. Jika setidaknya ada empat faktor, maka kemungkinan besar seseorang benar-benar menderita sindrom Sjogren dapat dikatakan. Jadi, dokter memperhatikan gejala berikut:
- Adanya kelenjar ludah parotis yang membesar.
- Perkembangan sindrom Raynaud, di mana ada pelanggaran sirkulasi darah di kaki atau tangan.
- Mulut kering.
- Peningkatan laju sedimentasi eritrosit.
- Terjadinya masalah sendi.
- Sering terjadinya wabah konjungtivitis kronis.
Untuk memastikan adanya penyakit, berbagai metode diagnosis laboratorium digunakan. Pertama-tama, darah disumbangkan untuk analisis sindrom Sjögren. Seringkali, pasien didiagnosis dengan anemia bersama dengan leukopenia ringan dan peningkatan LED. Sedangkan untuk analisis biokimia akan menunjukkan peningkatan kadar globulin dan total protein. Fibrin juga akan terkandung dalam jumlah yang meningkat. Respon imunologis akan mencerminkan peningkatan kadar imunoglobulin dan autoantibodi abnormal.
Apa diagnosis lain dari sindrom Sjögren yang dilakukan?
Sebagai bagian dari tes Schirmer, produksi air mata yang rendah biasanya terdeteksi sebagai respons terhadap stimulasi dengan amonia. Berkat pewarnaan sklera dengan pewarna khusus, erosi epitel dapat dideteksi. Prosedur diagnostik juga mencakup radiografi kontras dan sejumlah tes berikut, misalnya:
- Melakukan biopsi kelenjar ludah.
- Melakukan USG kelenjar ludah.
- Mengganti rontgen paru-paru.
- Melakukan prosedur gastroskopi.
Di antaranya, ekokardiografi juga dilakukan, yang membantu mengidentifikasi komplikasi yang memengaruhi organ lain dengan sistem tubuh.
Pengobatan sindrom Sjögren harus komprehensif.
Pengobatan Sindrom
Spesialis utama yang mendiagnosis dan mengobati penyakit ini adalah rheumatologist. Tapi dalam perjalanan pengobatan, seringdiperlukan bantuan dokter lain, misalnya dokter gigi, dokter mata, dokter kandungan, ahli nefrologi, ahli paru, dan sebagainya. Dalam pengobatan sindrom ini, tempat utama ditempati oleh pengobatan obat hormonal dan sitostatik dengan efek imunosupresif.
Dengan adanya vaskulitis nekrotik ulserativa, glomerulonefritis, polineuritis, dan lesi sistemik lainnya dalam pengobatan sindrom Sjögren, plasmapheresis dianggap paling efektif. Selain itu, pasien disarankan untuk mencegah infeksi sekunder. Untuk menghilangkan kekeringan pada mata, air mata buatan digunakan, dan larutan dengan antiseptik juga digunakan untuk mencuci. Selain itu, aplikasi obat lokal diresepkan untuk menghilangkan peradangan kelenjar parotis.
Untuk meredakan mulut kering, digunakan air liur buatan. Aplikasi dengan penggunaan buckthorn laut, minyak rosehip juga membantu dengan sempurna. Minyak tersebut berkontribusi pada regenerasi cepat dari mukosa mulut. Langsung untuk pencegahan karies, pasien perlu diobservasi oleh dokter gigi.
Selain itu, pasien dengan sindrom ini mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis gastroenterologi. Pasien yang menderita insufisiensi sekretori lambung diresepkan terapi penggantian jangka panjang dengan asam klorida. Dan pasien yang tidak memiliki pankreas yang sehat diresepkan terapi enzim. Jika tidak diobati, sindrom ini secara signifikan dapat menurunkan kualitas hidup seseorang. Dibiarkan tanpa pengawasan, proses patologis dapat menyebabkankomplikasi yang sering menyebabkan kecacatan.
Kami melihat gejala dan pengobatan sindrom Sjögren.
Komplikasi dan konsekuensi
Jadi, seperti yang telah disebutkan, dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan memadai, penyakit ini dapat terus berkembang dan, sebagai akibatnya, membawa pasien ke gangguan signifikan yang terkait dengan kerusakan organ. Komplikasi utama, dan sekaligus penyebab kematian, mungkin:
- Perkembangan vaskulitis (radang pembuluh darah), yang dapat melibatkan banyak organ.
- Tampaknya limfoma - penyakit ganas yang menyerang kelenjar getah bening dengan darah.
- Terjadinya neoplasma ganas lainnya. Dalam hal ini, perut paling sering menderita.
- Perkembangan penekanan autoimun hematopoiesis dengan penurunan kandungan yang diperlukan dari elemen seluler tertentu dalam darah, misalnya, leukosit, eritrosit, trombosit, dan sebagainya.
- Aksesi infeksi sekunder.
Profilaksis
Pencegahan sindrom ini, pertama-tama, mengarah pada pencegahan eksaserbasi dan perkembangan patologi lebih lanjut. Oleh karena itu, sebagai bagian dari pencegahan, diperlukan rekomendasi sebagai berikut:
- Sangat penting untuk meminum obat yang diresepkan dokter secara teratur.
- Pasien harus membatasi beban pada organ penglihatan, selain itu, pada pita suara.
- Setiap infeksi harus dicegah.
- Sangat pentinghindari semua jenis situasi stres.
- Diperlukan untuk mengecualikan pelaksanaan vaksinasi dan terapi radiasi, termasuk.
- Fisioterapi harus diperlakukan dengan hati-hati. Penggunaannya hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan ahli fisioterapi.
- Jika sindrom berkembang dengan latar belakang patologi lain, pasien, pertama-tama, membutuhkan terapi untuk penyakit yang mendasarinya.
Ulasan tentang sindrom Sjögren
Ulasan tentang penyakit ini berlimpah. Patologi agak tidak menyenangkan, dan jika tidak diobati, itu berbahaya. Orang-orang menulis bahwa hasilnya hanya akan terlihat jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter dan menghindari stres.
Penyakit Sjögren adalah penyakit inflamasi kronis yang ditandai dengan kerusakan pada kelenjar sekresi. Dalam hal ini, pertama-tama, kelenjar ludah dan lakrimal yang menderita pada manusia. Patologi ini termasuk dalam kelompok penyakit autoimun, yang ditandai dengan kegagalan tertentu dalam sistem kekebalan tubuh. Terhadap latar belakang kegagalan ini, untuk alasan yang tidak diketahui hingga saat ini, tubuh menganggap sel asli sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi terhadapnya. Kegagalan seperti itu, dengan tidak adanya perawatan yang tepat, mengarah pada perkembangan proses inflamasi kronis yang dapat menyebar ke berbagai organ dan sistem tubuh manusia, yang pada akhirnya dapat menyebabkan pasien menjadi cacat. Dalam hal ini, ketika sindrom ini muncul, sangat penting untuk menemui dokter.
Artikel menyajikan penyebab, gejala, pengobatan danpencegahan sindrom Sjögren.
