Sindrom Sjogren - apa itu? Ini adalah nama penyakit yang agak berbahaya yang umum terjadi pada wanita di atas 40 tahun. Gambaran klinis patologi sangat luas, penyakit ini mempengaruhi sejumlah besar organ dan sistem yang berbeda. Anda dapat menyingkirkan penyakit pada tahap awal. Selama terapi, obat-obatan tertentu digunakan.
Sindrom Sjogren dapat menurunkan kualitas hidup seseorang secara signifikan, sehingga pengobatan harus dimulai sedini mungkin. Selain itu, diagnostik modern memungkinkan Anda untuk dengan mudah menentukan keberadaan penyakit dan ciri-cirinya. Pengobatan penyakit harus ditangani oleh ahli reumatologi.
Sindrom Sjogren - penyakit apa itu? Dalam hal prevalensinya, cacat ini menempati urutan kedua di antara gangguan rematik yang bersifat autoimun. Sekitar 4 juta orang di Amerika Serikat menderita penyakit ini. Paling sering, wanita dewasa menjalani patologi setelah menopause.
Mari kita coba mencari tahu apa saja penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan sindrom Sjögren. Tentang ini seharusnyasemua orang harus tahu, karena siapa saja bisa mengalami penyakit ini.
Sindrom Sjogren - apa itu
Penyakit autoimun yang serius, yang disertai dengan malfungsi kelenjar lakrimal dan saliva. Dengan sindrom ini, aktivitas mereka menurun, yang secara bertahap menyebabkan peningkatan kekeringan pada kulit dan selaput lendir, serta penurunan produksi enzim esensial.
Manifestasi pertama penyakit ini dijelaskan pada tahun 1965 oleh dokter mata Swedia Sjögren, yang kemudian mendapatkan namanya. Patologi ini dapat berkembang secara mandiri atau dengan latar belakang penyakit lain. Selain itu, itu sendiri dapat menyebabkan kelainan lain pada tubuh.
Menurut perjalanannya, penyakit ini dibagi menjadi dua jenis:
- Bentuk kronis. Ini ditandai dengan kerusakan kelenjar, berkembang hampir tanpa terasa bagi manusia. Seiring perkembangan penyakit, pasien mulai merasakan mulut kering yang tidak biasa, sementara kelenjar ludah berhenti bekerja sepenuhnya dan ukurannya bertambah.
- Kursus subakut dari sindrom Sjögren. Apa itu? Bentuk penyakit yang lebih berbahaya, gambaran klinisnya jauh lebih luas. Pada tahap awal, proses inflamasi berkembang, suhu tubuh naik. Secara bertahap, penyakit ini menyebabkan kerusakan pada sendi, dan kemudian sistem penting lainnya terlibat dalam proses patologis.
Sindrom Sjögren adalah penyakit autoimun. Dengan kata lain, patologi terjadi karena penyimpangan aktivitas kekebalan. Sebagai hasil dari berbagai kegagalan, tubuh mulai menerima miliknya sendirisel untuk yang asing, dengan latar belakang produksi aktif antibodi khusus. Secara bertahap, peradangan berkembang, yang memicu penurunan fungsi kelenjar lakrimal dan kelenjar ludah.
Penyebab penyakit
Untuk mengatakan dengan tepat mengapa patologi autoimun muncul, dokter masih belum bisa. Jadi dari mana asal sindrom Sjögren tetap menjadi misteri tidak hanya bagi pasien, tetapi juga bagi dokter.
Hanya satu hal yang diketahui dengan pasti: imunologis, genetik, hormonal dan bahkan beberapa kondisi eksternal ikut serta dalam proses asal mula patologi. Paling sering, berbagai virus, seperti herpes, Epstein-Barr, cytomegalovirus, atau penyakit serius seperti rheumatoid arthritis, skleroderma sistemik, polimiositis, lupus eritematosus, menjadi provokator perkembangan penyakit.
Jika Anda merasakan kekeringan yang berlebihan di hidung dan kerak yang menyebabkan ketidaknyamanan, kesulitan menelan makanan padat, tidak ada air mata saat mengupas bawang, Anda pasti perlu ke rheumatologist.
Ada beberapa faktor risiko utama:
- wanita di atas 40 tahun;
- adanya infeksi kronis dalam tubuh;
- diabetes melitus;
- penyimpangan metabolisme saluran pencernaan;
- paparan stres secara teratur;
- merokok;
- penggunaan obat sitostatika, antidepresan, antiinflamasi dan antibakteri;
- predisposisi genetik.
Sindrom sekunder dan primer
Ada dua jenis penyakit. Tetapi pada sindrom Sjögren primer dan sekunder, pasien mengeluhkan masalah yang sama, dan penyebab patologinya sama. Lalu apa bedanya? Jenis utama adalah penyakit independen. Tetapi sindrom sekunder selalu dikaitkan dengan patologi lain, misalnya, lupus eritematosus, diabetes mellitus atau rheumatoid arthritis.
Mekanisme perkembangan penyakit adalah serangan aktif oleh leukosit kelenjar lakrimal dan saliva, serta jaringan lain. Anomali inilah yang mengakibatkan kekeringan dan kerak pada hidung, sindrom mata kering, serta kekeringan yang berlebihan pada kulit bahkan vagina.
Baik sindrom Sjögren sekunder dan primer adalah patologi yang sangat kompleks dan parah. Sekitar 90% dari semua kasus penyakit ini adalah wanita. Berkenaan dengan kejadian secara keseluruhan, sindrom Sjögren didiagnosis pada sekitar 8% dari total populasi dunia. Dari jumlah tersebut, sekitar 20-25% adalah bentuk sekunder dari penyakit ini. Yang ditandai dengan lesi sistemik autoimun pada jaringan ikat. Angkanya cukup menakutkan.
Cedera mukosa itu sendiri menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi pasien, tetapi selain itu, dapat menyebabkan berbagai komplikasi yang sulit untuk diobati.
Gambaran klinis
Semua gejala sindrom Sjögren dibagi menjadi dua kelompok:
- sistemik (ekstra-kelenjar) - manifestasi yang bukan merupakan karakteristik penyakit ini;
- glandular - kelenjar rusak, akibatnya pekerjaannya memburuk,yang mengarah pada munculnya tanda-tanda yang sesuai.
Salah satu gejala utama penyakit ini adalah kekeringan berlebihan pada selaput lendir dengan ketegangan saraf dan emosional. Perkembangan patologi ditandai dengan peningkatan gejala. Kekeringan tidak hilang, seseorang harus terus-menerus minum makanan padat, ia merasa perlu untuk melembabkan rongga mulut dan menggunakan persiapan pelembab khusus untuk mata.
Gejala Penyakit Kelenjar
Kerokonjungtivitis adalah salah satu gejala utama sindrom Sjögren. Ini disertai dengan gatal dan kemerahan pada kelopak mata, akumulasi cairan di sudut mata. Ketajaman visual pasien secara bertahap menurun, ia mengalami ketidaknyamanan yang parah dalam cahaya terang. Selain itu, ada lakrimasi yang banyak, kekeruhan pada kornea, dan ulkus trofik terbentuk di beberapa tempat. Inilah penyebab mata kering. Perforasi dan konjungtivitis purulen berkembang karena penetrasi cangkang staphylococcus aureus.
Parotitis kronis adalah gejala paling umum kedua dari sindrom Sjögren. Hal ini ditandai dengan kerusakan kelenjar ludah, peningkatan ukuran kelenjar getah bening, terjadinya stomatitis dan karies. Pada tahap selanjutnya, kekeringan di tenggorokan dan hidung muncul, peningkatan kelenjar ludah. Pasien harus terus-menerus memantau kelembapan mulut. Gejala kadang-kadang diperburuk dengan penggunaan permen.
Sekitar setengah dari kasus, penyakit ini disertai dengan eksaserbasi biasa. Seiring perkembangannya, peningkatan kelenjar ludah diamati, karena:yang bahkan dapat mengubah fitur wajah. Lidah kering dan mukosa mulut berubah menjadi merah seiring waktu, dalam beberapa kasus kerusakan dicatat, konsistensi air liur berubah - menjadi terlalu kental dan tebal, diproduksi dalam jumlah minimal.
Di antaranya, patologi disertai dengan sejumlah gejala yang menyertainya:
- Suara serak, radang selaput lendir laring, gangguan pendengaran dengan latar belakang otitis media. Wanita mengalami pembengkakan, atrofi dan kekeringan pada vagina. Seiring waktu, karena itu, kolpitis muncul, yang ditandai dengan penurunan libido, rasa sakit, gatal dan terbakar pada organ reproduksi.
- Gejala penyakit yang sama umum adalah penurunan keringat, kekeringan kulit yang berlebihan. Pada sekitar 30% kasus, terdapat lesi pada kelenjar keringat yang terletak di ketiak, vulva, pubis.
- Kira-kira 80% kasus melibatkan saluran pencernaan. Karena berkurangnya sekresi enzim yang diperlukan, kepekaan terhadap produk susu dan lemak meningkat beberapa kali, penyimpangan dalam kerja lambung dan usus dicatat.
Tanda patologi sistemik
Di antaranya, sindrom Sjögren menyebabkan gejala ekstraglandular:
- Sakit tulang. Satu-satunya cara untuk menentukan penyebabnya adalah dengan sinar-x. Pada sekitar 60% kasus, penyakit ini disertai dengan rasa sakit, kekakuan gerakan, yang paling jelas terlihat di pagi hari. Biasanya, dalam proses patologistulang kecil terlibat, tetapi sendi besar tetap utuh. Pada 10% pasien, ada nyeri hebat dan kelemahan otot ringan, terkadang polimiositis berkembang.
- Tracheobronchitis. Muncul di setengah dari kasus. Dengan latar belakang penyakit ini, pasien mengalami batuk ringan, sesak napas menjadi lebih sering. Fibrosis paru, vaskulitis, atau radang selaput dada dapat terjadi. Ruam kecil muncul di kulit, terdiri dari bintik-bintik dan bintik-bintik, bisul, sedikit nekrosis terbentuk. Pasien merasa gatal, panas, suhu tubuh naik.
- Polineuropati. Kondisi ini ditandai dengan hilangnya total atau penurunan sensitivitas kulit pada kaki dan lengan, terkadang lesi otak muncul. Selama diagnosis, pasien dapat mendeteksi kelainan pada fungsi kelenjar tiroid, kecenderungan reaksi alergi terhadap makanan, obat-obatan, dan bahan kimia tertentu.
Diagnosis
Sebenarnya, sindrom Sjögren tidak berbahaya bagi kehidupan manusia, tetapi dapat secara signifikan mengurangi kualitasnya, menyebabkan kecacatan. Anda dapat secara mandiri mendeteksi penyakit dengan lidah kering dan tidak adanya air mata saat memotong bawang. Jika tanda-tanda seperti itu terjadi, perlu untuk menghubungi rheumatologist untuk pemeriksaan lengkap, di mana dokter mata dan dokter gigi juga akan berpartisipasi. Selain itu, pasien mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli gastroenterologi, dan ahli ortopedi.
Karena kesamaan gejala sindrom Sjögren dengan manifestasi penyakit lain untuk memastikan diagnosis yang dicurigaidiperlukan berbagai penelitian. Dokter mungkin mencurigai adanya penyakit ketika tanda-tanda berikut muncul:
- jika seseorang terpaksa menggunakan obat tetes mata sepanjang waktu;
- dengan pembengkakan kelenjar ludah;
- jika Anda merasa iritasi mata terus-menerus;
- minum makanan padat jika perlu;
- kekeringan tidak hilang dalam tiga bulan.
Untuk menentukan patologi dan menilai tingkat keparahannya, spesialis mungkin meresepkan beberapa pemeriksaan:
- tes darah untuk keberadaan badan antinuklear, yang merupakan penanda proses inflamasi;
- Tes strip Schirmer - melibatkan penempatan strip sempit kertas khusus di bawah kelopak mata bawah, yang akan basah hanya dalam 5 menit;
- biopsi kelenjar ludah;
- MRI dan ultrasound untuk memvisualisasikan area yang meradang;
- hitung darah lengkap;
- pemeriksaan fundus dengan lampu khusus;
- pewarnaan kornea dengan larutan merah muda;
- sialometry - diperlukan untuk menilai kerja kelenjar ludah.
Hanya setelah diagnosis lengkap, dokter akan dapat meresepkan taktik perawatan yang tepat.
Fitur terapi
Faktanya, sindrom Sjögren adalah masalah yang sangat serius tetapi tidak fatal. Jika gejala penyakit terdeteksi tepat waktu dan diobati, risiko komplikasi akan minimal. Bagi pasien, hanya satu hal yang penting - mengingat pentingnya gaya hidup sehat. Itulah satu-satunya caramemperkuat kekebalan, yang akan mencegah proses patologis berkembang lebih lanjut.
Hari ini, sindrom Sjögren berhasil diobati, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakitnya. Jadi setelah diagnosis dibuat, pasien diharapkan hanya menerima terapi simtomatik.
Pengobatan kompleks memungkinkan untuk meminimalkan manifestasi penyakit dan mencegah terjadinya berbagai komplikasi. Pengobatan sendiri dalam kasus ini sangat dilarang, karena keputusan seperti itu dapat menyebabkan memburuknya gambaran klinis.
Pada tahap awal, dokter menyarankan untuk mengonsumsi imunosupresan dan hormon. Untuk menghentikan peradangan, imunosupresan dan glukokortikosteroid digunakan. Obat-obatan ini memperlambat sistem kekebalan dan mengurangi serangannya pada organnya sendiri. Jika sistem kekebalan pasien sangat lemah, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik untuk mencegah infeksi sekunder.
Pedoman klinis untuk sindrom Sjögren
Pengobatan penyakit ini memberikan kelegaan maksimal pada kondisi pasien dan memerangi kegagalan autoimun:
- Dengan berkurangnya produksi air liur, "Pilocarpine" dan analognya digunakan. Selain itu, pasien dianjurkan untuk minum cairan sebanyak mungkin.
- Dalam kasus mata kering, tetes "Air mata buatan" digunakan. Harga obat ini tergolong terjangkau. Persiapan berdasarkan hypromellose dianggap tidak kalah efektif, dan di malam hari dianjurkan untuk meletakkan salep terapeutik di bawah kelopak mata. Menurut ulasan, efek terbaikmemiliki tetes "Air mata buatan". Harga obat berkisar 120-210 rubel. Mereka memberikan bantuan cepat untuk mata kering dan memberikan hasil yang tahan lama.
- Selama eksaserbasi, minum antipiretik.
- Jika pasien menderita nyeri yang berhubungan dengan patologi sistem muskuloskeletal atau mialgia, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan.
- Aplikasi berbasis "Heparin", "Hydrocortisone" dan "Dimexide" efektif melawan peradangan kelenjar.
- Untuk bronkus dan trakea yang kering, dianjurkan untuk menggunakan Bromhexine.
- Kumur digunakan untuk menghilangkan mulut kering.
- Sindrom mata kering dihilangkan dengan saline dan "Hemodez". Namun sebelum digunakan, sebaiknya konsultasikan ke dokter.
- Apa yang harus dilakukan dengan kekeringan pada vagina? Dokter menyarankan untuk menggunakan pelumas khusus dan minum obat antijamur.
- Seringkali mulut kering menyebabkan karies. Untuk mencegah masalah tersebut, dokter menyarankan untuk selalu memantau kebersihan, mengunjungi dokter gigi secara teratur dan menggunakan pasta yang mengandung fluoride.
- Terkadang dokter juga menyarankan untuk mengurangi aktivitas fisik dan mengubah pola makan. Jika remisi stabil, cara alternatif diperbolehkan.
Paling sering, dokter meresepkan beberapa obat yang efektif:
- "Prednisolon" - glukokortikoid;
- "Solcoseryl" dan "Parmidin" - angioprotektor;
- "Splenin" - imunomodulator;
- "Heparin" - antikoagulan;
- "Siklofosfamid", "Azatioprin", "Klorbutin" - sitostatika;
- "Trasilol", "Kontrykal" - menghentikan produksi beberapa enzim.
Prinsip nutrisi
Tidak ada diet khusus untuk sindrom Sjögren, tetapi ada prinsip nutrisi tertentu yang membantu meminimalkan gejala yang tidak menyenangkan. Selain itu, jika Anda memperhitungkan kesehatan rongga mulut, maka diet yang tepat memungkinkan Anda untuk melindungi gigi Anda dari pengaruh agresif.
Dokter menyarankan pertama-tama untuk berhenti minum alkohol. Selain itu, makanan yang mengandung asam buah dalam jumlah besar harus dikeluarkan dari menu harian.
Makanan utama seseorang yang didiagnosis dengan sindrom Sjögren harus terdiri dari makanan cair. Dokter menyarankan untuk melengkapi camilan dengan berbagai saus, buah-buahan dan sayuran yang berair, seperti tomat dan mentimun.
Pilihan makanan yang paling cocok adalah menu dengan banyak produk segar dan minimal makanan manis dan lemak jenuh.
Konsekuensi yang Mungkin
Pasien yang tidak mengobati penyakitnya dapat mengalami sejumlah komplikasi yang tidak menyenangkan:
- lidah berkerut, kesulitan menelan;
- air liur hilang sama sekali;
- keratinisasi kulit di bagian dalam pipi;
- infeksi sekunder;
- gigi retak dan tanggal, karies;
- berbagai penyebab mata kering dapat menyebabkan gangguan penglihatan;
- infeksi jamur - stomatitis, kandidiasis;
- patologi dada - radang selaput dada, bronkitis, pneumonia, gagal napas;
- gagal ginjal dan gangguan ginjal lainnya;
- mati rasa atau kehilangan mobilitas lengan dan kaki;
- limfoma.
Orang yang didiagnosis dengan sindrom Sjögren sering mengembangkan tumor ganas. Paling sering, pasien tersebut mengalami limfosarkoma kelenjar ludah.
Pencegahan Kekambuhan
Untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dan eksaserbasi gambaran klinis pada sindrom Sjögren, dianjurkan:
- mengurangi stres pada pita suara dan mata;
- hindari situasi stres;
- terus minum obat yang diresepkan;
- hindari paparan sinar matahari yang berkepanjangan;
- menolak vaksinasi;
- mengobati penyakit penyerta;
- pertahankan pola makan yang sehat.
Kurangnya terapi tepat waktu dan pengabaian instruksi dokter sarat dengan hilangnya kapasitas kerja, kecacatan dan kerusakan berbagai organ.
Sekarang Anda tahu segalanya tentang apa penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan sindrom Sjögren. Seperti yang Anda lihat, ini cukup serius.penyakit, tetapi tidak mengancam jiwa. Dan jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, Anda dapat sepenuhnya melupakan semua ketidaknyamanan yang dipicu oleh gejala patologi.
