Fibroid rahim adalah salah satu penyakit ginekologi yang paling umum. Diagnosis ini dibuat setiap tahun untuk ribuan wanita di seluruh dunia. Bahaya utama patologi adalah dapat menyebabkan tumor ganas rahim, yaitu kanker.
Untuk mencegah perkembangan kejadian seperti itu, setiap wanita harus menjaga kesehatannya dengan sangat serius dan pergi ke klinik pada gejala pertama.
Fibroma rahim: apa itu dan mengapa berbahaya?
Istilah medis ini mengacu pada neoplasma jinak yang sebagian besar terdiri dari jaringan ikat fibrosa. Beberapa membingungkan konsep "fibroma" dan "mioma" rahim. Tumor ini sebenarnya agak mirip, tetapi mereka juga memiliki perbedaan. Ciri khas fibroma adalah pertumbuhannya yang lambat dan degenerasi yang cukup jarang menjadi tumor ganas.
Menurut karakteristik perkembangan dan pertumbuhannya, fibroid rahim ada dua jenis:
- nodular - dalam hal ini, neoplasma memiliki batas yang jelas;
- diffuse - dengan perkembangan ini, tumor jinak tidak memiliki garis yang jelas, tutupfokus terletak dapat bergabung menjadi satu umum.
Jenis fibroid
Dalam pengobatan, fibroid rahim biasanya dibagi menjadi beberapa jenis sesuai dengan karakteristiknya masing-masing. Salah satunya adalah lokasi pada jaringan rahim.
Tipe submukosa. Seperti yang sudah jelas dari namanya, neoplasma menempel di bawah jaringan mukosa organ. Varietas inilah yang dapat menyebabkan banyak pendarahan hebat, karena ada akumulasi besar pembuluh darah di endometrium.
Subserous (subserous). Seperti yang ditunjukkan pada foto, fibroid di rahim dalam hal ini menempel di bagian luar organ. Seringkali, tumor seperti itu ditemukan secara tidak sengaja ketika pasien dirawat karena alasan yang sama sekali berbeda. Alasan untuk ini adalah pertumbuhan fibroid tanpa gejala. Keluhan mungkin muncul pada saat tumor telah mencapai ukuran yang serius.
Interstitial (nama lain untuk intraparietal). Adapun jenis fibroma ini, ia berhak menempati tempat pertama dalam distribusi. Hal utama yang membedakan pertumbuhan tumor ini adalah deformasi organ dan peningkatan volume rahim yang signifikan.
Jenis batang. Patologi ini ditandai dengan munculnya neoplasma pada jaringan subserosa. Fibroma melekat pada rahim dalam hal ini dengan bantuan kaki, dan pertumbuhannya menyebabkan perpindahan jaringan. Gejala utama yang dianggap sering sakit parah di perut bagian bawah.
Tipe palsu. Varietas ini cukup langka, tetapi bisa disebut patologi yang agak serius. inovasi dalam hal inikasus, ia berkembang tidak hanya di jaringan rahim, tetapi juga dapat berpindah ke organ terdekat lainnya, misalnya serviks.
Penyebab fibroid
Meskipun perkembangan kedokteran sudah tinggi, para ilmuwan masih belum bisa memberikan jawaban pasti, yang menjadi pendorong munculnya sel-sel patologis.
Beberapa dokter cenderung percaya bahwa pertumbuhan fibroma dimulai dengan munculnya satu sel bermutasi, dari mana tumor berkembang dari waktu ke waktu. Fenomena ini dijelaskan oleh fase percepatan pertumbuhan dan pembelahan sel patologis dibandingkan dengan kecepatan perkembangan sel-sel biasa pada lapisan otot.
Namun, banyak penelitian dan pengamatan menunjukkan bahwa ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko pengembangan fibroid rahim.
Faktor yang mempengaruhi pertumbuhan tumor
Pada gadis muda, patologi ini sangat jarang terdeteksi. Sebagian besar pasien dengan neoplasma jinak rahim adalah wanita usia reproduksi. Dengan kata lain, setelah mencapai usia 25-30, risiko fibroid wanita meningkat secara signifikan. Ada faktor risiko lain:
- Gangguan hormonal. Peningkatan produksi estrogen sangat mempengaruhi pertumbuhan neoplasma. Jika pelanggaran tersebut terdeteksi, maka koreksi harus dilakukan sesegera mungkin.
- Kerusakan jaringan mekanis. Kategori ini mencakup memar jaringan lunak, cedera masa lalu yang mungkin dialami seorang wanita dalam berbagai keadaan.
- Intervensi bedah (aborsi, kuretase rahim, persalinan rumit). Operasi yang dilakukan pada rahim atau organ yang dekat dengannya sering menyebabkan pembentukan fibroid. Seringkali, tumor muncul di tempat-tempat kerusakan jaringan kecil.
- Penyakit menular. Ketergantungan fibroma dan penyakit menular ada, meskipun tidak sepenuhnya jelas. Faktanya adalah ketika infeksi terjadi pada jaringan, terjadi proses inflamasi yang menyebabkan kerusakan. Ketika jaringan yang rusak diperbaiki, pertumbuhan sel patologis juga dapat dimulai.
Selain itu, perkembangan patologi dapat berkontribusi pada:
- pantang berhubungan seks dalam waktu lama;
- gaya hidup yang tidak banyak bergerak (termasuk pekerjaan yang tidak banyak bergerak dan kurangnya aktivitas fisik);
- predisposisi genetik;
- sirkulasi yang buruk di panggul;
- kelebihan berat badan.
Siapa yang berisiko
Berdasarkan data yang diperoleh, para dokter dapat mengidentifikasi kelompok risiko. Dia terkena:
- wanita kulit hitam (ini karena kecenderungan pada tingkat genetik);
- wanita gemuk;
- memimpin gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
- menyalahgunakan alkohol dan produk tembakau (mungkin ini disebabkan oleh penurunan kondisi tubuh secara umum, penurunan kekebalan dan kerentanan terhadap berbagai penyakit);
- wanita yang belum melahirkan sebelum usia 30 tahun.
Fibroid rahim: tanda
Pertumbuhan neoplasma dapat disertai dengan banyaktanda-tanda karakteristik, atau bisa sama sekali tanpa gejala untuk waktu yang lama - semuanya tergantung pada lokasi tumor, ukurannya dan jumlah node. Semua gejala yang menunjukkan adanya fibroid rahim dibagi menjadi beberapa kategori.
1. Sindrom nyeri. Munculnya rasa sakit di perut bagian bawah harus segera diwaspadai seorang wanita, karena gambaran klinis seperti itu paling sering menyertai penyakit pada organ reproduksi.
- Nyeri terlokalisasi di perut bagian bawah atau menyebar ke punggung bawah. Sifat nyerinya adalah nyeri atau tertarik.
- Nyeri yang menetap dan tidak terlalu parah dapat mengindikasikan adanya fibroma pada membran serosa rahim.
- Perkembangan jenis tumor submukosa sering menyebabkan nyeri kram yang parah. Gejala fibroid rahim ini terutama terlihat pada hari-hari menstruasi.
- Nekrosis kelenjar getah bening dapat menyebabkan nyeri hebat dengan tanda-tanda “perut akut”.
Menstruasi tidak teratur:
- Kegagalan siklus mungkin terjadi.
- Menstruasi menjadi sangat berat dan berkepanjangan (lebih dari 7 hari).
- Pendarahan terjadi di tengah siklus (asiklik).
Dengan fibroid dalam jumlah besar, ada gangguan pada kerja organ tetangga. Ini dijelaskan oleh tekanan tumor yang besar, yang menyebabkan gejala berikut:
- sering buang air kecil atau inkontinensia urin - muncul dengan tekanan pada ureter dan kandung kemih;
- sembelit, buang air besar yang menyakitkan (mungkin dengan tekanan pada rektum).
Diagnosis
Untuk mendeteksi fibroid rahim, ada beberapa metode, termasuk jenis perangkat keras penelitian dan tes laboratorium.
- Penerimaan awal. Tahap ini sangat penting, karena memberikan dokter data yang diperlukan untuk penunjukan pemeriksaan lebih lanjut. Selama janji temu, dokter kandungan memeriksa keluhan pasien, kondisi umum, kemungkinan adanya penyakit penyerta.
- Pemeriksaan di kursi ginekologi. Pada tahap ini, fibroma serviks terdeteksi, mereka terlihat dengan mata telanjang. Untuk mempelajari kondisi rahim, dokter kandungan melakukan pemeriksaan dengan kedua tangan (dari sisi vagina dan dari sisi dinding perut). Jika ada fibroma, rahim dibedakan berdasarkan kepadatan, adanya nodus.
- Hitung darah lengkap.
- Apusan untuk mikroflora memberikan informasi tentang keberadaan mikroorganisme patogen, dan apusan untuk sitologi membantu mengidentifikasi sel-sel atipikal pada serviks.
- Darah dari pembuluh darah. Tes laboratorium ini dapat mendiagnosis HIV, hepatitis dan sifilis.
- Untuk menyingkirkan kemungkinan gangguan hati, BAC diresepkan (digunakan untuk menentukan kandungan kreatinin, bilirubin, protein total dan enzim hati).
- Urinalisis lengkap.
- Ultrasound. Prosedur ultrasound ditentukan untuk menentukan kondisi rahim. Dengan bantuan studi perangkat keras ini, dokter menerima data tentang ada tidaknya fibroid rahim, ukuran, lokasi, dan jumlah tangkapan. Dengan demikian, USG bertindak sebagai metode diagnostik utama.
- Computed tomography juga memberikan informasi tentang kondisi rahim, tetapi metode diagnostik ini lebih jarang digunakan.
- Kolposkopi. Dengan bantuan alat colposcope khusus, kondisi serviks dipelajari.
- Biopsi. Metode diagnostik ini digunakan jika ada kecurigaan fibroma telah berubah menjadi tumor ganas.
Pengawasan dinamis
Pengobatan fibroid rahim tidak selalu diperlukan. Dalam banyak kasus, dokter merekomendasikan pemantauan dinamis. Istilah ini mengacu pada peningkatan pemantauan kondisi pasien. Jadi, dengan indikator tertentu, seorang wanita hanya perlu menjalani pemeriksaan rutin. Dalam hal ini, dokter membandingkan indikator diagnosis sebelumnya dengan yang baru dan memutuskan pengamatan atau pengobatan lebih lanjut.
Taktik ini dimungkinkan karena kekhasan perkembangan neoplasma. Fibroma biasanya tumbuh lambat dan jarang menjadi ganas.
Pengamatan dinamis direkomendasikan dalam kasus berikut:
- tidak ada gejala yang jelas;
- Ukuran tumor tidak melebihi 2 cm
Pengobatan konservatif
Pengobatan konservatif harus dipahami sebagai terapi non-bedah. Dalam hal ini, terdiri dari perawatan obat. Ini ditentukan dalam kasus-kasus berikut:
- ketidakmungkinan melakukan operasi bedah karena berbagai alasan medis;
- Ukuran tumor mencapai 6-12 minggu;
- ditandai dengan tajamtidak ada gejala (wanita tidak mengeluh nyeri, tidak ada perdarahan, dan siklus haid umumnya tidak terganggu);
- seorang wanita sedang merencanakan kehamilan di masa depan.
Dasar pengobatan obat adalah obat hormonal. Mereka dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan kekhasan perkembangan fibroid. Selama perawatan fibroid rahim, seorang wanita menjalani tes untuk kontrol tepat waktu dan kemungkinan penyesuaian arah.
Penting! Obat tradisional untuk fibroid rahim hanya dapat digunakan sebagai stimulasi tambahan. Mereka secara aktif membantu meringankan gejala, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya.
Operasi
Intervensi bedah mungkin diperlukan dalam beberapa kasus sekaligus:
- Tumor jinak berukuran cukup besar. Jadi, jika fibroma uteri sudah mencapai ukuran 6 cm (12 minggu kebidanan), disarankan untuk diangkat.
- Penghapusan sangat diperlukan dalam kasus di mana perawatan obat tidak memberikan hasil yang diinginkan.
- Pertumbuhan tumor terlalu cepat.
- Adanya kelenjar submukosa fibroid.
- Gambaran klinisnya jelas, gejalanya jelas (terjadi perdarahan banyak, sering nyeri hebat, manifestasi anemia).
Fibroid rahim dapat dioperasi dengan beberapa cara.
1. Operasi tradisional. Selama operasi, ahli bedah membuat sayatan di rongga perut dan mengangkat neoplasma. Dalam hal ini, dua pendekatan dimungkinkan. Salah satunya adalah pelestarian organ tubuhoperasi di mana hanya tumor yang diangkat, dan rahim tetap ada. Perkembangan peristiwa ini memungkinkan seorang wanita untuk hamil di masa depan dan melahirkan anak. Pendekatan kedua melibatkan pengangkatan rahim sepenuhnya, yang berarti bahwa fungsi melahirkan anak akan hilang.
2. Laparoskopi. Di bawah istilah ini, operasi bedah disembunyikan, di mana ahli bedah hanya membuat sayatan kecil untuk manipulasi lebih lanjut. Seluruh jalannya operasi ditampilkan sebagai gambar di monitor komputer. Jenis operasi ini adalah yang paling disukai, karena memungkinkan Anda untuk mengoordinasikan gerakan dengan akurasi milimeter dan secara signifikan mengurangi masa pemulihan.
3. Embolisasi pembuluh darah rahim. Apa itu? Metode ini terdiri dari memblokir pembuluh darah yang memberi makan fibroma. Dengan tidak adanya suplai darah (nutrisi), tumor berhenti tumbuh, dan karena itu pengangkatannya tidak diperlukan.
4. Ablasi. Tumor dipengaruhi oleh ultrasound, yang mengarah pada penguapan neoplasma. Gangguan nutrisi dan aliran darah tumor menyebabkan nekrosis nodus (dengan kata lain, terjadi nekrosis jaringan patologis).
Menjawab pertanyaan dari pasien tentang apakah fibroid rahim berbahaya, dokter menekankan bahwa fibroma itu sendiri adalah neoplasma jinak, dan karena itu tidak menimbulkan bahaya tertentu. Namun, kita tidak boleh lupa bahwa pertumbuhan kelenjar getah bening menyebabkan komplikasi berupa gangguan pada usus dan kandung kemih, anemia, dan kemandulan. Selain itu, transisi dari tumor jinak ke tumor ganas tidak dikecualikan.
Saat ini, fibroid rahim merespons pengobatan dengan baik. Yang paling penting adalah mengidentifikasi patologi tepat waktu dan mulai melawannya. Untuk melakukan ini, setiap wanita harus memperhatikan kesehatannya sendiri dan menghubungi klinik dengan gejala dan tanda sekecil apa pun. Fibroid rahim adalah patologi yang serius, meskipun prognosisnya positif. Karena selalu ada kemungkinan regenerasi jaringan. Berdasarkan hal ini, pemeriksaan ginekologi secara teratur tidak boleh diabaikan. Sekilas, rekomendasi sederhana seperti itu akan membantu menjaga kesehatan wanita dan mencegah perkembangan konsekuensi serius dari pertumbuhan tumor.
