Nyeri di punggung sudah tidak asing lagi bagi banyak orang. Mereka dapat dikaitkan tidak hanya dengan hernia intervertebralis atau osteochondrosis, nyeri sering terjadi ketika tulang belakang dipindahkan. Dalam kedokteran, ahli traumatologi menghadapi masalah ini setiap hari. Prevalensi patologi (beberapa dekade yang lalu sangat jarang didiagnosis) disebabkan oleh munculnya fenomena degeneratif di tulang belakang, bahkan pada orang muda. Patologi mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama, tetapi konsekuensinya berbahaya bagi kesehatan, karena saraf terjepit dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan.
Karakteristik dan deskripsi masalah
Pergeseran tulang belakang (spondylolisthesis) - penyakit tulang belakang, di mana tulang belakang dapat bergerak maju, mundur atau berbalik relatif terhadap tulang belakang lainnya. Patologi ini sering menyebabkan kelengkungan tulang belakang, serta kompresi saraf dan sumsum tulang belakang. Ini memicu perkembangan gangguan pada aktivitas organ dalam dan sistem saraf pusat. Dengan spodilolistesisada tidak hanya sindrom nyeri yang kuat, tetapi juga keterbatasan mobilitas.
Dalam traumatologi, biasanya membedakan beberapa jenis penyakit tergantung pada sisi perpindahan vertebra atas:
- Antespondylolisthesis, di mana tubuh vertebral bergerak ke depan.
- Retrospondylolisthesis, ketika tulang belakang tergelincir ke belakang.
- Laterospondylolisthesis, ketika tulang belakang bergeser ke kiri atau kanan.
Karena struktur anatomi tulang belakang, tidak semua departemennya sama-sama terkena penyakit ini. Di tulang belakang leher, vertebra serviks tengah biasanya dipindahkan, di daerah toraks patologi jarang terjadi, biasanya penyakit ini mempengaruhi daerah lumbar. Ini karena aktivitas fisik, postur tubuh yang buruk. Selain itu, tulang belakang sering tergeser di zona tulang ekor akibat cedera.
Bentuk patologi
Ada beberapa bentuk patologi ini:
- Bentuk bawaan ditandai dengan gangguan perkembangan intrauterin.
- Bentuk trauma berkembang sebagai akibat dari cedera pada tulang belakang, ketika fraktur pedikel, sendi atau lengkung tulang belakang terjadi, atau karena tekanan reguler pada tulang belakang.
- Bentuk isthmic didiagnosis pada atlet, hal ini disebabkan oleh perubahan permukaan vertebra di antara sendi.
- Bentuk degeneratif (palsu), di mana ada pelanggaran vertebra artikular karena perkembangan osteochondrosis atau arthritis. Patologi biasanya berkembang di usia tua.
- Bentuk patologis, dengandimana tulang belakang tergeser karena tumor, deformasi jaringan tulang.
- Bentuk pascaoperasi terbentuk setelah manipulasi bedah pada tulang belakang.
Penyebab perkembangan penyakit
Penyebab utama perpindahan tulang belakang dijelaskan di atas. Dalam kebanyakan kasus, perpindahan terjadi karena perkembangan cacat pada satu tulang belakang, yang menyebabkan patahnya pedikelnya, yang menyatu dari waktu ke waktu dan membentuk bekas luka yang mencegah tulang belakang mengambil posisi sebelumnya.
Terkadang penyakit ini memicu trauma pada tulang belakang di masa kanak-kanak, tetapi tanda-tandanya muncul setelah bertahun-tahun. Dalam hal ini, patah kaki tidak tumbuh bersama sampai akhir. Juga, perpindahan terjadi setelah manipulasi bedah di punggung, dengan patologi alat ligamen artikular, atau sebagai akibat dari perubahan terkait usia pada tubuh.
Tubuh vertebra dapat bergerak karena alasan berikut:
- Malformasi kongenital aparatus ligamen artikular atau kolumna spinalis.
- Perkembangan arthrosis atau osteochondrosis.
- Cedera di punggung karena terjatuh.
- Aktivitas fisik permanen.
- Operasi pada tulang belakang atau punggung.
- Patologi permukaan vertebra di antara sendi.
- Adanya neoplasma jinak atau ganas.
Gejala dan tanda patologi
Perpindahan vertebra menunjukkan gejala yang berbeda tergantung pada lokasi proses patologis, tingkat perkembangan patologi. Tanpa memedulikandari tulang belakang, spondylolisthesis menyebabkan iritasi atau mencubit akar saraf, yang memicu perkembangan edema, peradangan dan nyeri di punggung. Tanda-tanda penyakit tidak muncul sekaligus. Mereka mungkin tidak terlalu terasa, tapi terkadang ada rasa sakit yang tajam di tulang belakang.
Pergeseran tulang belakang leher disertai dengan sakit kepala, pembatasan gerakan kepala, sendi-sendi berderak. Seseorang mengalami mati rasa pada lidah, tenggorokan, dan tungkai atas, persarafannya terganggu, demam, VSD, tinitus, dan muncul gangguan tekanan darah. Jika vertebra serviks terjepit, neurosis, insomnia, hipertensi, sakit telinga, neuritis atau neuralgia berkembang, strabismus, adenoiditis, penyakit THT dapat berkembang.
Dalam kasus patologi di tulang belakang dada, ada rasa sakit di antara tulang belikat, kejang otot, nyeri di daerah dada, yang meniru patologi jantung, ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam. Dalam kasus yang parah, adalah mungkin untuk mengembangkan asma, gangguan pada sistem jantung, gangguan peredaran darah, munculnya patologi saluran pencernaan, ginjal dan hati, rematik dan nyeri di usus.
Di daerah lumbar, perpindahan tulang belakang memiliki konsekuensi dalam bentuk sakit pinggang dan lumbalgia, mencubit dan radang saraf siatik, dan perkembangan linu panggul. Seseorang memiliki gerakan terbatas, pelanggaran sensitivitas ekstremitas bawah, kejang otot. Dalam beberapa kasus, ada asidosis, gangguan buang air besar, ketidakteraturan menstruasi pada wanita, perkembangan impotensi pada pria. Terkadang perpindahan vertebra pada anak-anak menyebabkan pelanggaran saraf siatik dan perkembangan kejang. Dengan patologi di tulang ekor, wasir dapat berkembang.
Pelanggaran di atas tidak segera muncul, mereka dapat terjadi bahkan setelah beberapa tahun.
Tahapan perkembangan penyakit
Ada beberapa stadium penyakit:
- Tahap pertama disebabkan oleh sedikit pergeseran tulang belakang, tidak adanya tanda-tanda penyakit. Seiring waktu, cubitan dan deformasi saraf diamati, mereka kehilangan fungsinya.
- Tahap kedua, di mana tulang belakang tergelincir di tengah jalan, sedikit rasa sakit mulai muncul, yang meningkat dengan gerakan.
- Tahap ketiga, di mana tulang belakang mulai melorot karena perpindahan tulang belakang lebih dari setengahnya. Rasa sakit menjadi parah, gerakan terbatas.
- Derajat keempat ditandai dengan perpindahan total. Dalam hal ini, terjadi perubahan ireversibel pada tubuh, termasuk kelengkungan gaya berjalan dan kelumpuhan anggota badan.
Tindakan diagnostik
Pada tahap awal, penyakit ini sulit didiagnosis karena tidak menunjukkan gejala. Biasanya, patologi terdeteksi selama pemeriksaan rutin organ lain.
Pergeseran tulang belakang didiagnosis oleh ahli traumatologi atau ahli saraf setelah mempelajari riwayat penyakit, menanyai dan memeriksa pasien, serta mempelajari hasil tes. Saat melakukan surveidokter mengetahui sifat rasa sakit, frekuensi dan lokalisasinya. Pada pemeriksaan, perubahan pada tulang belakang dan gangguan terkait terungkap. Kemudian ahli traumatologi meraba area patologis, memeriksa refleks dan tonus otot, serta sensitivitas kulit.
Untuk membuat diagnosis yang akurat, pasien dirujuk untuk pemeriksaan seperti radiografi pada beberapa proyeksi, MRI dan CT untuk menyingkirkan neoplasma dan hernia intervertebralis. Metode diagnostik semacam itu memungkinkan untuk mengidentifikasi jenis perpindahan vertebral, lokalisasinya dan adanya penyakit sekunder. Sebagai metode tambahan, electroneuromyography dan tes laboratorium digunakan. Juga, ketika membuat diagnosis, dokter memperhitungkan kondisi fisik pasien, keterampilan motoriknya, dan lekukan tulang belakang. Setelah mempelajari hasil pemeriksaan, dokter membuat diagnosis yang akurat dan mengembangkan taktik terapi.
Pengobatan patologi
Perpindahan tulang belakang melibatkan perawatan yang komprehensif dan individual. Itu harus mencakup terapi manual, yang memungkinkan untuk menghilangkan penyebab perkembangan patologi, untuk memposisikan ulang tulang belakang. Dalam setiap kasus, dokter meresepkan rejimen pengobatan individu, yang akan tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Arah utama terapi adalah menghilangkan penyebab perkembangan penyakit, menghilangkan rasa sakit dan komplikasi patologi.
Pengobatan obat ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dengan bantuan obat penghilang rasa sakit, proses peradangan dengan bantuan obat penghilang rasa sakitobat anti inflamasi atau NSAID. Juga, kondoprotektor diresepkan untuk perawatan untuk mengembalikan jaringan tulang rawan, pelemas otot dan pijatan jika terjadi perpindahan tulang belakang untuk mengendurkan jaringan otot dan mengembalikan nadanya. Terkadang traksi tulang belakang paksa dapat digunakan untuk mengembalikan tulang belakang ke tempatnya.
Terapi Manual
Hampir selalu, dokter meresepkan terapi olahraga dan terapi manual, yang berkontribusi pada pengembalian total ke tempat vertebra yang dipindahkan. Akupunktur juga dianjurkan untuk menghilangkan rasa sakit dan menormalkan tonus otot, hirudoterapi untuk memperbaiki sifat darah dan menormalkan sirkulasi darah.
Digunakan sebagai terapi penyakit dan prosedur termal, khususnya pemanasan dengan pemanas garam atau sinar infra merah. Teknik semacam itu memungkinkan untuk menghangatkan jaringan secara mendalam, menghilangkan rasa sakit, menormalkan sirkulasi darah dan proses metabolisme dalam tubuh. Prosedur tersebut dapat dikombinasikan dengan cryotherapy untuk pemanasan jaringan yang lebih dalam. Dalam hal ini, kulit terkena dingin yang ekstrem, yang menyebabkan spam pembuluh darah, dan kemudian ekspansi dan peningkatan suplai darah. Prosedur ini memiliki efek analgesik.
Seringkali, dokter meresepkan terapi laser untuk mengurangi peradangan dan mempercepat proses pemulihan tulang rawan dan jaringan saraf. Prosedur ini bertindak sebagai biostimulan yang kuat, yang memungkinkan untuk mempercepat proses penyembuhan secara alami. Untuk menghilangkan bengkakakar saraf, menormalkan aliran darah, meningkatkan kapasitas adaptif tubuh, terapi ultrasound digunakan dengan bantuan arus santai. Dokter mungkin juga akan meresepkan prosedur lain.
Operasi
Dalam kasus lanjut dan parah, mereka menggunakan intervensi bedah. Ini juga digunakan ketika pengobatan konservatif gagal. Selama operasi, dua vertebra yang berdekatan dihubungkan menggunakan pelat khusus, sementara bagian vertebra yang cacat dihilangkan. Metode ini memungkinkan untuk memperbaiki tulang belakang dan membatasi mobilitasnya. Setelah beberapa saat, dokter akan meresepkan latihan untuk perpindahan vertebra. Penting untuk menjalani rehabilitasi dua kali setahun untuk menghilangkan risiko pengembangan kembali penyakit.
Perkiraan dan pencegahan
Prognosis penyakit umumnya baik, penyakit merespon dengan baik terhadap terapi. Tetapi dalam beberapa kasus, patologi menyebabkan pembatasan aktivitas manusia, dan dalam kasus yang parah, komplikasi kesehatan dapat muncul.
Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa untuk jangka waktu yang lama tidak menunjukkan gejala, sehingga orang pergi ke dokter ketika tanda-tanda penyakit menjadi jelas. Seringkali komplikasi dari patologi ini adalah gangguan pada sistem saraf. Tergelincirnya tulang belakang tertentu menyebabkan masalah kesehatan tertentu.
Dengan adanya patologi tulang belakang untuk mengecualikan perpindahan tulang belakang di masa depantindakan pencegahan harus diikuti. Dalam hal ini, dokter menyarankan untuk membatasi posisi vertikal tubuh, terutama saat melakukan aktivitas fisik. Perlu beberapa waktu untuk meninggalkan beban listrik, memakai korset untuk menjaga postur, menggunakan obat anti inflamasi.
Dokter menganjurkan agar setiap orang secara berkala mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks, terutama yang mengandung kalsium. Ini dilakukan untuk memperkuat tulang dan jaringan otot, serta ligamen. Untuk menjaga sistem muskuloskeletal dianjurkan untuk melakukan senam, senam, dan olahraga bermain. Saat mengangkat beban, jangan melakukan gerakan ke atas secara tiba-tiba, disarankan untuk duduk lalu angkat beban.
Pergeseran tulang belakang saat ini terjadi pada banyak orang, terutama mereka yang melakukan aktivitas fisik. Patologi ini dapat disembuhkan, yang utama adalah menemui dokter tepat waktu untuk menegakkan diagnosis.
