Proses infeksi dan epidemi adalah jenis interaksi yang berkelanjutan pada tingkat populasi dan spesies. Ini melibatkan patogen-parasit dan tubuh manusia, yang heterogen dalam hal tanda-tanda terkait evolusi hubungan satu sama lain. Proses infeksi dan epidemi dimanifestasikan oleh bentuk asimtomatik dan manifes. Mereka didistribusikan di antara populasi menurut kelompok risiko infeksi atau penyakit, waktu dan wilayah.
Informasi sejarah
Konsep seperti "proses epidemi" mulai digunakan sejak awal abad ke-19. Salah satu ide paling awal tentang fenomena ini dirumuskan oleh Ozanam pada tahun 1835. Selanjutnya, sejumlah ilmuwan mengambil pengembangan ide tersebut. Istilah "proses epidemi" sendiri diperkenalkan oleh Gromashevsky pada tahun 1941. Selanjutnya, Belyakov mengklarifikasi isi dari definisi tersebut. Nanti mereka juga mengajukanposisi pada pengaturan diri dalam proses epidemi.
Bagian
Hanya dari tiga. Ada bagian berikut dari proses epidemi:
- Kondisi dan alasan.
- Mekanisme perkembangan proses epidemi.
- Manifestasi.
Bagian pertama mengungkapkan esensi dari proses. Ia mencerminkan sebab-sebab internal pembentukan dan kondisi-kondisi di mana ia berlangsung. Sistematisasi informasi di bagian ini memungkinkan secara umum untuk menjawab pertanyaan tentang apa dasar-dasar epidemiologi. Dalam kedokteran klinis - di bidang di mana studi kondisi patologis dilakukan pada tingkat organisme - bagian serupa disebut "etiologi". Tautan kedua mencerminkan jalannya pembentukan fenomena. Bagian ini menjawab pertanyaan tentang bagaimana itu dimulai. Dalam kedokteran klinis, area serupa disebut "patogenesis".
Bagian ketiga mengungkapkan manifestasi yang menyertai proses epidemi; informasi yang mencerminkan tanda-tanda fenomena yang sistematis. Dalam kedokteran klinis, bagian serupa disebut semiotika. Selanjutnya, mari kita lihat kategorinya lebih detail.
Kondisi dan Penyebab
Interaksi patogen dan tubuh manusia berlangsung terus menerus dalam ruang dan waktu. Ada berbagai faktor dari proses epidemi. Ini termasuk, misalnya, biologis. Faktor-faktor dari proses epidemi ini membentuk alasan mengapa interaksi patologis dimulai. Ada juga yang keduakategori. Faktor alam dan sosial memberikan pengaturan kondisi di mana proses berlangsung. Interaksi hanya mungkin terjadi jika ada sebab dan kondisi.
Kekuatan pendorong biologis
Faktor ini adalah sistem parasit di mana interaksi tertentu terjadi. Sisi-sisinya memiliki beberapa ciri khas. Jadi, parasit menunjukkan patogenisitas, inang menunjukkan kerentanan.
Angkatan Sosial
Faktor-faktor ini mencakup serangkaian kondisi sosial yang berkontribusi atau menghambat jalannya proses epidemi. Diantaranya adalah:
- Penyediaan sanitasi permukiman.
- Aktivitas warga.
- Pembangunan sosial.
Aktivitas penduduk
Hal ini secara tidak langsung dan langsung mempengaruhi intensitas jalannya proses epidemi. Semakin kuat aktivitas sosial, semakin nyata interaksi antara parasit dan organisme. Secara historis, puncaknya jatuh pada periode revolusioner dan militer. Aktivitas penduduk dapat memanifestasikan dirinya di tingkat seluruh masyarakat atau keluarga tertentu.
Sanitasi
Tingkatnya secara langsung mempengaruhi intensitas proses epidemi. Konsep sanitasi mencakup frekuensi pengumpulan dan pembuangan makanan dan limbah padat. Ini juga mencakup keadaan pembuangan air dan sistem penyediaan air.
Kemajuan Sosial
Tingkat produksi dan perkembangan sosial memiliki pengaruh tidak langsung terhadap kondisi di manaproses epidemi. Namun, bisa berdampak positif dan negatif. Contoh yang pertama termasuk peningkatan gizi dan kualitas hidup penduduk dan, sebagai hasilnya, meningkatkan kekebalan penduduk, serta perubahan budaya perilaku, pendidikan kebersihan, dan kemajuan teknologi. Dampak negatif tersebut diwujudkan dalam peningkatan jumlah pecandu narkoba dan pecandu alkohol, perubahan budaya seksual (penyebaran virus hepatitis, infeksi HIV), memburuknya kondisi lingkungan, melemahnya pertahanan tubuh.
Kondisi alam
Faktor tersebut meliputi komponen abiotik dan biotik. Yang terakhir adalah elemen satwa liar. Sebagai contoh efek regulasi komponen biotik, seseorang dapat menyebutkan perubahan intensitas jalannya proses epidemi dengan latar belakang sejumlah tikus yang berbeda dalam infeksi tipe fokus alami. Dalam zoonosis yang dapat ditularkan, migrasi dan jumlah arthropoda memiliki efek pengaturan pada tingkat keparahan fenomena tersebut. Komponen abiotik meliputi kondisi geografis lanskap dan iklim. Misalnya, ketika mendekati khatulistiwa, variasi bentuk patologis nosologis meningkat.
Epidemiologi penyakit menular
Hukum pertama Gromashevsky menentukan arah interaksi antara parasit dan tubuh manusia menurut tiga serangkai. Jadi, ada tautan berikut dari proses epidemi:
- Sumber Exciter.
- Mekanisme transmisi.
- Organisme yang rentan.
Tautan terakhirproses epidemi memiliki klasifikasinya sendiri.
Sumber Exciter
Ini adalah organisme manusia, hewan atau tumbuhan yang terinfeksi. Ini dapat menginfeksi orang yang rentan. Kompleks sumber membentuk reservoir. Untuk antroponosis, agen penyebab adalah orang yang memiliki bentuk patologi asimtomatik atau manifes, untuk zoonosis - hewan (liar, sinantropik atau domestik). Dan untuk sapronosa, ini akan menjadi elemen lingkungan abiotik.
Transfer Exciter
Epidemiologi penyakit melibatkan cara tertentu memindahkan parasit ke organisme yang sehat dari organisme yang terkena. Menurut hukum kedua Gromashevsky, penularan patogen terjadi tergantung pada lokalisasi utamanya. Bisa berupa darah, sisik kulit, lendir, feses. Urutan dan rangkaian faktor transmisi, dengan bantuan mekanisme itu sendiri diimplementasikan, bertindak sebagai jalur pergerakan.
Metode penetrasi parasit
1. Cara aerosol. Ini mencakup cara-cara berikut:
- airborne (ini adalah bagaimana ARVI, infeksi meningokokus ditularkan);
- debu udara (agen penyebab tuberkulosis, demam berdarah melewati jalur ini).
2. Rute fekal-oral. Ini termasuk jalur seperti:
- hubungi rumah tangga;
- air;
- makanan.
3. jalur kontak. Ini termasuk cara penularan langsung dan tidak langsung.
4. jalur transmisi. Untuk inikategori termasuk cara-cara seperti:
- buatan (terkait dengan manipulasi medis: terkait dengan operasi, injeksi, transplantasi, transfusi, karena prosedur diagnostik);
- alami (dengan jenis kontaminasi, patogen diekskresikan dengan kotoran pembawa, dengan jenis inokulasi disuntikkan dengan air liur).
Klasifikasi tambahan
Ada beberapa faktor penularan. Secara khusus, ada final, intermediate dan initial. Faktor transmisi secara kondisional juga dibagi menjadi tambahan dan utama. Fase-fase pergerakan parasit meliputi:
- Isolasi dari pembawa.
- Tetap di luar.
- Penetrasi ke dalam organisme yang cenderung patologi.
Kerentanan
Ini mewakili kemampuan inang untuk terinfeksi dengan patologi yang dipicu oleh parasit. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi patologis dan protektif spesifik (sistem kekebalan) dan non-spesifik (resistensi). Jenis kerentanan berikut dibedakan:
- Individu (feno- dan genotipe).
- Spesies.
Imunitas bertindak sebagai respons spesifik terhadap penetrasi agen asing. Stabilitas (resistensi) adalah kompleks reaksi protektif dari tipe non-spesifik.
Karakteristik proses epidemi
Interaksi antara parasit dan seseorang memanifestasikan dirinya dalam bentuk infeksi yang terakhir. Selanjutnya, pejamu yang rentan mungkinmenjadi sakit atau menjadi pembawa patogen. Pada tingkat populasi-spesies, manifestasinya disajikan dalam bentuk morbiditas sporadis, adanya epidemi (epifitosis, epizootik) atau fokus alami, wabah, epidemi atau pandemi.
Intensitas
Distribusi sporadis adalah karakteristik tim, musim, wilayah tertentu. Insiden epidemi adalah peningkatan sementara tingkat infeksi. Klasifikasi selanjutnya dalam hal ini dilakukan sesuai dengan parameter temporal dan teritorial. Wabah epidemi adalah peningkatan morbiditas jangka pendek dalam komunitas tertentu. Ini berlanjut selama satu atau dua periode inkubasi. Epidemi adalah peningkatan tingkat penyakit ke suatu daerah atau wilayah. Sebagai aturan, ini mencakup satu musim per tahun. Sebuah pandemi mencirikan tingkat infeksi yang berlangsung selama beberapa tahun atau dekade. Dalam hal ini, patologi menyebar ke benua.
Penampilan tidak teratur
Itu bisa merujuk ke wilayah, waktu, kelompok populasi. Dalam kasus pertama, klasifikasi didasarkan pada zona distribusi reservoir. Secara khusus, alokasikan:
- Jangkauan global. Dalam hal ini, interaksi dilakukan antara seseorang dengan reservoir antroponosis.
- Jangkauan regional adalah zoonosis fokal alami.
Ketidakteraturan waktu:
- Siklus.
- Musim.
- Ketidakteraturanpeningkatan infeksi.
Ketidakmerataan antar kelompok populasi diklasifikasikan menurut ciri-ciri formal dan signifikan secara epidemiologis. Yang terakhir termasuk grup:
- Usia.
- Profesional.
- Tergantung di mana Anda tinggal (perkotaan atau pedesaan).
- Tidak teratur dan teratur.
Distribusi sesuai dengan tanda-tanda epidemi yang signifikan dilakukan berdasarkan kesimpulan logis dari para spesialis. Ini mungkin termasuk berbagai faktor, seperti vaksinasi.
Konsep sosio-ekologi
Hal ini didasarkan pada posisi pendekatan sistematis. Melalui alat ini, konsep mengungkapkan struktur hierarki proses. Hal ini juga mengungkapkan interaksi fungsional antara fenomena yang melekat pada setiap tingkat. Menurut konsepnya, proses epidemi disajikan dalam bentuk sistem multi-tahap yang kompleks. Ini memastikan keberadaan, reproduksi, dan penyebaran bentuk mikroorganisme parasit di antara manusia. Strukturnya dibagi menjadi 2 tingkatan: eko- dan sosial-ekosistem.
Sistem parasit
Dia diskrit. Ini berarti bahwa ia terdiri dari individu individu dalam populasi inang. Proses infeksi berkembang di dalam tubuh, diekspresikan dalam bentuk pembawa atau patologi yang diekspresikan secara klinis. Dengan penerapan satu atau lain rute penularan, interaksi patogen dan organisme yang rentan berubah menjadi interpopulasi. Dalam hal ini, sistem parasit berisi hierarki banyak proses infeksi. Konsep proses epidemi menjadi abstrak tanpa memahami makna mekanisme penularannya.
Struktur hierarki
Ini memiliki karakter bertingkat dan mencakup beberapa lapisan bawahan:
- Organis. Dalam hal ini, kita berbicara langsung tentang proses infeksi. Di dalamnya, sistem yang berinteraksi disajikan dalam bentuk subpopulasi organisme patogen dan organisasi keseimbangan biologis makroorganisme.
- Seluler. Pada tingkat ini, ada sistem yang terdiri dari parasit individu dan sel organisme target.
- Jaringan-organ. Pada tingkat ini, subpopulasi parasit lokal berinteraksi dengan organisasi spesifik dari jaringan dan organ inang tertentu.
- Subseluler (molekuler). Di sini, mesin genetik berinteraksi dengan molekul biologis parasit dan inangnya.
Yang tertinggi dalam struktur proses epidemi adalah tingkat sosial-ekosistem, yang memasukkan ekosistem sebagai salah satu subkategori internal. Yang kedua disajikan dalam bentuk organisasi sosial masyarakat. Interaksi kedua subsistem inilah yang menjadi penyebab munculnya dan perkembangan lebih lanjut dari proses epidemi. Pada saat yang sama, fenomena dalam eko-struktur diatur melalui subdivisi sosial.
Contoh
Pada bulan Februari 2014, epidemi Ebola pecah di Guinea, Afrika Barat. Itu berlanjut hingga hari ini. Pada saat yang sama, epidemi Ebola melampaui batas negara danmenyebar ke negara lain. Zona infeksi termasuk, khususnya, Sierra Leone, Liberia, Amerika Serikat, Senegal, Mali, Spanyol, dan Nigeria. Kasus ini unik karena penyakit ini pertama kali muncul di Afrika Barat. Dokter di negara-negara di mana patologi telah menyebar tidak memiliki pengalaman dalam menanganinya. Situasi ini diperparah oleh kemungkinan kepanikan di antara penduduk karena informasi yang salah. Dana dan personel telah dikirim untuk membantu Pemerintah Guinea oleh berbagai organisasi internasional dan nasional. Secara khusus, bantuan diberikan oleh: Pusat Epidemiologi AS, Rusia, Rospotrebnadzor, Komisi Eropa. Bantuan juga dikirimkan oleh Economic Community of Western European States. Sebuah laboratorium epidemiologi bekerja di wilayah Guinea. Spesialis mengumpulkan dan menganalisis informasi tentang penyakit ini. Pusat Epidemiologi memberikan dukungan kepada penduduk, mengisolasi yang terinfeksi dari penduduk yang sehat. Seperti yang dicatat oleh Direktur Jenderal WHO Keiji Fukuda, wabah ini adalah yang paling kuat dalam praktiknya.
