Infeksi usus dengan kerusakan selaput lendir usus distal, agen penyebabnya adalah mikroba shigella, disebut disentri, atau shigellosis. Bakteri berbentuk batang, nama lainnya adalah basil disentri. Perkembangan penyakit terjadi sebagai berikut. Awalnya, mikroorganisme berkembang di usus kecil dan kemudian menembus ke dalam jaringan epitel usus besar, di mana mereka secara aktif berkembang biak, menangkap seluruh permukaan usus. Akibatnya, sel-sel epitel mati, dan borok terbentuk di tempatnya. Selain itu, bakteri mengeluarkan zat beracun, yang juga menyebabkan kematian sel dan memicu peningkatan ekskresi air dan elektrolit oleh usus. Racun tersebut memiliki efek negatif pada kelenjar adrenal dan sistem saraf, menyebabkan keracunan parah pada tubuh.
Gambaran klinis bentuk khas disentri (varian kolitis)
Mulai tajamgejala keracunan dimanifestasikan oleh demam, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, penurunan tekanan darah. Dari saluran pencernaan, gejala klinis disentri berikut terlihat:
- Nyeri tumpul konstan di seluruh perut.
- Kemudian menjadi kram dan lebih akut. Lokasi - perut bagian bawah.
- Sebelum buang air besar, rasa sakit meningkat.
- Di daerah rektum juga terdapat nyeri jenis menarik dengan recoil ke sakrum. Mereka terbentuk selama buang air besar dan berlanjut selama beberapa menit setelahnya.
- Desakan yang salah dan perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap setelah buang air besar.
- Frekuensi buang air besar lebih dari 10 kali sehari.
- Ada darah dan lendir di tinja.
Bentuk disentri:
- Jika ringan - demam menghilang setelah beberapa jam atau dapat bertahan hingga dua hari. Kotoran hingga sepuluh kali sehari, mungkin tidak ada kotoran lendir dan darah. Sakit perut ringan, dorongan palsu jarang terjadi.
- Dengan moderat - semua tanda lebih jelas. Suhu naik hingga 39 derajat dan bertahan hingga empat hari, tekanannya menurun. Buang air besar hingga 20 kali sehari, tinja dengan lendir dan darah.
- Pada disentri berat, gejalanya adalah: hipertermia atau hipotermia. Pasien lesu, melemah. Dermis menjadi pucat, detak jantung meningkat. Ada diare parah. Kotoran berupa lendir berdarah.
- Dengan kemungkinan yang sangat parahperkembangan syok toksik atau ensefalopati toksik.
Gambaran klinis pada gastroenterocolitis varian disentri
Dalam hal ini, gejala gastritis akut muncul: muntah, mual, nyeri epigastrium. Pada hari pertama, tanda-tanda kolitis ringan atau tidak ada sama sekali. Dorongan palsu untuk buang air besar, serta lendir dan darah dalam tinja tidak ada. Gejala-gejala ini muncul satu atau dua hari setelah infeksi. Tingkat keparahan kondisi tergantung pada tingkat dehidrasi. Jika arus dihapus, maka semua tanda minimal.
Bentuk subklinis penyakit didiagnosis hanya dengan hasil pemeriksaan bakteriologis. Klinik diekspresikan dengan buruk. Pasien tidak menunjukkan keluhan apapun, menganggap dirinya cukup sehat.
Tanda-tanda disentri pada orang dewasa
Masa inkubasi berlangsung dari beberapa jam hingga lima hari. Pada hari kedua atau ketiga setelah infeksi memasuki tubuh individu, tanda-tanda pertama muncul. Penyakit ini dimulai secara akut, gejala disentri pada orang dewasa adalah sebagai berikut:
- Suhu naik hingga 40 derajat.
- Tekanan menurun.
- Tidak nafsu makan.
- Mual muncul.
- Diare.
- Muntah.
- Kram dan nyeri di perut.
- Dorongan berulang untuk buang air besar. Kotoran konsistensi cair berubah menjadi lendir, bercampur darah. Dalam bentuk penyakit yang akut, desakan mungkin terjadi hingga 50 kali dalam sehari. Namun, tidak semuanya berakhir dengan pengosongan, yaitu adanya dorongan yang salah. Pasien kelelahan, kelelahan umum dirasakan,ada rasa haus dan kehilangan nafsu makan. Kondisinya memburuk dengan cepat.
Varian gastroenterik dari penyakit ini juga dikenal, yang jarang terjadi. Ini ditandai dengan timbulnya gejala utama disentri secara simultan pada orang dewasa: demam, keracunan, diare. Penyakit ini diawali dengan muntah-muntah dan feses yang encer. Setelah dua hari, kolitis dapat berkembang. Kemudian muncul dehidrasi, lesu, tekanan darah menurun, jumlah urin yang dipisahkan berkurang.
Disentri pada ibu hamil
Patologi ini berbahaya bagi bayi yang belum lahir dan wanita tersebut. Kelahiran prematur terjadi pada 40% kasus diagnosis disentri. Efek infeksi negatif pada rahim memicu kontraksi, menyebabkan persalinan dini atau keguguran. Risiko pendarahan meningkat. Saat melahirkan, bayi terinfeksi dari ibu. Salah satu akibat yang serius dan berbahaya adalah lahirnya anak yang meninggal atau meninggalnya seorang wanita.
Pengobatan
Efisiensi pengobatan gejala disentri pada orang dewasa dan anak-anak tergantung pada ketepatan waktunya. Infeksi yang tidak diobati menjadi kronis, yang hanya dapat disembuhkan di rumah sakit 24 jam. Dari obat-obatan, kelompok obat berikut diresepkan:
- antibakteri;
- sorben;
- rehidrasi dan detoksifikasi;
- anti inflamasi;
- antipiretik;
- imunomodulator;
- probiotik;
- enzimatik;
- vitamin.
Komplikasi dantindakan pencegahan
Ketidakefektifan terapi, serta kurangnya pengobatan gejala disentri pada orang dewasa dan anak-anak memicu konsekuensi berbahaya:
- pelebaran usus besar yang menyebabkan kematian;
- sepsis;
- lesi ulseratif pada mukosa usus yang memicu perdarahan;
- sindrom hemolitik-uremik.
Pencegahan adalah kebersihan pribadi. Mencuci tangan setelah dari toilet, tempat umum, berjalan, sebelum makan. Pemrosesan produk yang hati-hati sebelum digunakan. Jika ada anggota keluarga yang sakit disentri, maka diperlukan desinfeksi tempat.
Disentri pada anak
Dengan kata lain, itu disebut penyakit tangan yang tidak dicuci atau kotor. Agen penyebab penyakit menular ini adalah Shigella, mikroorganisme beracun yang masuk ke saluran pencernaan dari lingkungan eksternal. Usus menjadi sasaran pukulan utama. Disentri menempati urutan pertama dalam hal distribusi di antara infeksi usus lainnya. Kelompok usia dua hingga tujuh tahun paling rentan terkena penyakit ini.
Alasan untuk fenomena ini adalah sistem kekebalan yang melemah dan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi yang biasa. Kekebalan tubuh setelah penyakit tidak stabil, anak bisa terinfeksi berulang kali. Pada anak di bawah satu tahun, sangat sulit karena keracunan parah dan dehidrasi tubuh. Ada beberapa bentuk penyakit:
- Mudah. Gejala disentri pada anak di bawah satu tahun adalah sebagai berikut: diare, meningkatsuhu. Intoksikasi berlangsung sekitar tiga hari. Dalam dua minggu ada pemulihan total.
- Sedang berat. Bentuk ini pada bayi dimulai dengan cepat. Ini dimanifestasikan oleh kedinginan, demam, keracunan tubuh. Pada hari kelima, keracunan mereda. Pemulihan terjadi dalam sebulan.
- Berat. Dengan latar belakang keracunan tubuh yang paling kuat, pelanggaran aktivitas sistem kardiovaskular diamati. Terapinya lama, sampai tiga bulan.
Penyebab disentri
Gejala penyakit memicu enterobakteri patogen. Dalam bentuknya, ini adalah tongkat kecil, mulai dari ukuran 1 hingga 3 mikron, dengan mobilitas. Mereka mengeluarkan endo dan eksotoksin dalam perjalanan hidup mereka. Mereka takut suhu tinggi dan radiasi ultraviolet. Lingkungan lembab dan suhu rendah merupakan faktor yang menguntungkan untuk perkembangannya. Peningkatan insiden terutama diamati di musim panas. Infeksi terjadi melalui kontak oral-fekal atau rumah tangga.
Kebiasaan buruk bayi menarik tangan dan benda kotor ke dalam mulut berkontribusi pada penyebaran infeksi yang cepat. Itu juga dibawa oleh serangga. Ada kasus-kasus ketika infeksi tidak berkembang, tidak ada klinik, dan mikroorganisme patogen, sekali di dalam tubuh, mati atau diekskresikan dengan tinja. Pola ini diamati pada bayi dengan sistem kekebalan yang kuat.
Tanda Penyakit
Penyakit ini muncul pada jam-jam pertama setelah infeksi, tetapi masa inkubasi dapat bertahan hingga tujuh hari. Tingkat keparahan toksisitas tergantung pada:jumlah bakteri di usus besar. Gejala disentri pada anak adalah sebagai berikut:
- hipertermia;
- muntah beberapa kali sehari;
- diare 20 kali atau lebih dalam sehari, keluar cairan berwarna kehijauan yang mengandung darah bercampur lendir;
- dehidrasi;
- keinginan buang air besar yang salah terlihat pada hari keempat sakit;
- sakit di sisi kiri perut;
- kesadaran terganggu;
- anemia;
- kejang (jarang).
Ciri disentri pada anak
Dalam 90% kasus, bayi di bawah satu tahun mengalami radang usus besar dengan berbagai tingkat keparahan, yang terjadi bersamaan dengan gangguan sistem pencernaan. Kotoran yang encer mungkin tidak ada, namun, di dalam kotoran ada sisa-sisa makanan yang belum diproses, inklusi kehijauan dan berdarah, dan lendir. Berbeda dengan gejala disentri pada anak usia 2 tahun ke atas, perut kembung pada bayi, rasa tidak nyaman muncul saat buang air besar. Ciri penyakit pada usia ini adalah perjalanan disentri yang bergelombang, yaitu dengan kekambuhan dan eksaserbasi. Infeksi ulang memperburuk manifestasi klinis. Kekebalan yang dirusak dianggap sebagai prasyarat untuk pengembangan infeksi usus lainnya yang disebabkan oleh rotovirus, staphylococcus, amuba. Patologi memprovokasi pneumonia untuk waktu yang lama.
Gejala disentri pada anak usia 2 tahun menyebabkan dehidrasi yang cepat, mengakibatkan:
- gangguan irama jantung;
- pikiran mendung;
- gagal ginjal;
- kehilanganberat;
- fatal.
Penting untuk mencari bantuan medis yang memenuhi syarat pada gejala pertama penyakit.
Pengobatan
Pengobatan gejala disentri pada anak akan tergantung pada bentuk penyakit, serta usia. Terapi dapat dilakukan baik secara rawat jalan maupun rawat inap. Di rumah, anak-anak yang berusia lebih dari dua tahun dan dengan bentuk penyakit yang ringan menerima pengobatan. Bayi hingga satu tahun menjalani terapi di rumah sakit. Kursus pengobatan hingga tiga minggu dan termasuk:
- tirah baring;
- makanan diet;
- terapi infus, antibakteri, obat antispasmodik, serta probiotik dan vitamin kompleks.
Memberi makan anak disentri
Diet terapi sangat penting pada penyakit ini. Pada fase akut, kelaparan makanan dianjurkan. Pada hari-hari pertama infeksi, anak diperbolehkan minum teh atau air putih selama 12 jam. Jika bayi memiliki berat badan normal, maka puasa diperpanjang menjadi sehari. Kemudian mereka secara bertahap mulai memberikan makanan yang diperbolehkan:
- ikan dan daging kukus;
- haluskan sayuran dan buah;
- sereal dimasak tanpa menambahkan susu;
- sup sayur;
- memperkenalkan produk susu fermentasi dengan sangat hati-hati, mengamati kondisi anak.
Jika bayi disusui, maka ibu harus mengikuti pola makan. Volume cairan yang dikonsumsi untuk seluruh periode terapi hampir dua kali lipat. Dianjurkan untuk meninggalkan kacang-kacangan, sayuran mentah dan buah-buahan, susu segar,roti gandum dan gandum hitam.
Komplikasi dan tindakan pencegahan
Konsekuensi penyakit dimanifestasikan dalam perawatan yang tidak tepat waktu dan tidak tepat. Yang paling umum adalah:
- pneumonia;
- anemia;
- peritonitis;
- perikolitis;
- prolaps rektum;
- pendarahan usus;
- hipotrofi.
Cara pencegahan yang paling efektif adalah dengan mengajari bayi:
- patuhi aturan kebersihan pribadi;
- jangan mendekatkan tangan ke mulut;
- jangan hisap jarimu;
- cuci tangan sebelum makan.
Aturan sederhana ini akan melindungi anak Anda dari penyakit disentri.
Disentri akut dan kronis
Perkembangan penyakit pada stadium akut melalui tahapan sebagai berikut:
- Usus halus. Selama periode ini, ada demam, nyeri di perut bagian atas, tinja banyak.
- Disentri stadium kolon. Gejala: pada tinja terdapat lendir, darah, nanah. Konsistensi fesesnya cair. Kemungkinan dorongan palsu untuk buang air besar. Kursi hingga lima puluh kali sehari. Rasa sakit menjadi kram dan bergerak ke perut bagian bawah. Pasien dengan cepat kehilangan berat badan, dermis menjadi lebih tipis, anggota badan menjadi dingin saat disentuh, fitur wajah menjadi menajam, dan rasa haus yang intens muncul.
Terapi yang dimulai tepat waktu memungkinkan Anda menghentikan penyakit pada tahap pertama. Gejala disentri tergantung pada usia dan status kesehatan individu. Dalam satu kasus, penyakitnya mungkin ringan dan terbatas pada diare. Di sisi lain, itu diamatitentu saja parah, dehidrasi parah dan bahkan distrofi. Varian kedua terjadi pada anak-anak, orang tua dan individu yang lemah.
Bentuk kronis didiagnosis ketika durasi penyakit lebih dari tiga bulan. Mengalir dalam bentuk kursus berulang atau terus menerus.
Intoksikasi dalam kasus ini tidak ada, tetapi gejala disentri kronis berikut terjadi:
- tinja cair kehijauan setiap hari bercampur lendir, darah;
- sakit perut;
- keinginan yang salah untuk buang air besar;
- penurunan berat badan.
Gejala ini muncul beberapa bulan setelah pemulihan. Ini memicu perkembangan bentuk penyakit kronis, kelelahan, beri-beri, terlalu banyak bekerja, kelemahan umum. Eksaserbasi disebabkan oleh pelanggaran diet, stres. Penderita disentri kronis merupakan sumber infeksi.
Pengobatan gejala disentri pada tahap apapun adalah pengisian cairan, garam dan vitamin dalam tubuh, serta diet terapeutik. Dari obat-obatan, obat-obatan dengan antibakteri, anti-inflamasi, astringen, efek antispasmodik, probiotik dan enzim ditampilkan.
disentri amuba
Amebiasis adalah infeksi usus yang berkembang sebagai akibat dari penetrasi organisme bersel tunggal paling sederhana (amoeba) ke dalam sistem pencernaan. Parasit ini menyebabkan kerusakan dalam pada dinding usus besar dan memicu apa yang disebut disentri amuba, yang cukup luas di wilayah selatan.
Gejaladisentri amuba
Durasi masa inkubasi adalah dari tujuh hari hingga tiga bulan. Penyakit ini dimulai secara akut. Gejala khas:
- nyeri ingin buang air besar;
- diare;
- cairan feses bercampur darah dan lendir, yang pertama jumlahnya banyak, warna fesesnya merah tua;
- berat badan turun dengan cepat, perut buncit;
- tampak kuyu;
- kurang nafsu makan;
- sakit kepala;
- sakit di sisi kiri perut;
- kulit kering;
- Pendarahan usus terjadi ketika dinding usus rusak parah.
Kondisi ini sangat berbahaya dan bisa berakibat fatal.
Masa akut berlangsung hingga satu setengah bulan, dan kemudian masuk ke tahap kronis. Periode eksaserbasi digantikan oleh remisi jangka panjang. Gejala disentri dalam hal ini adalah sebagai berikut: sembelit dan diare bergantian, kadang-kadang darah muncul lagi di tinja. Penyakit ini melelahkan anak, kekurangan gizi diamati, anemia berkembang dengan latar belakang kehilangan banyak cairan dan darah.
Komplikasi dan pengobatan
Konsekuensi disentri amuba:
- penyempitan lumen usus akibat jaringan parut pada lesi ulseratif;
- abses tunggal atau ganda pada organ dalam;
- radang usus buntu;
- paraproctitis;
- peritonitis;
- tumor di lumen usus.
Terapi dilakukan dalam kondisi departemen penyakit menular di rumah sakit sepanjang waktu. Kursus antiprotozoa ditentukan,agen antimikroba, serta pengganti darah dan preparat yang mengandung zat besi. Terapi infus dilakukan. Makanan kesehatan yang diperkaya dengan protein dan vitamin. Perawatan bedah diindikasikan untuk abses hati. Setelah sakit, anak-anak berada di bawah pengawasan apotik oleh dokter penyakit menular di klinik tempat tinggal selama satu tahun.
Tindakan pencegahan
Pencegahan gejala disentri adalah dengan memperhatikan aturan sanitasi dan kebersihan. Di daerah endemik, hanya air rebusan atau saringan yang disarankan, termasuk untuk mencuci piring, menggosok gigi, dan mencuci muka. Lindungi produk dari lalat. Cuci buah dan sayuran sampai bersih.
Taati aturan kebersihan pribadi. Disentri merupakan penyakit yang berbahaya. Anda dapat mencegah infeksi dengan mengikuti aturan sederhana.
