Dislokasi tulang ekor dipahami sebagai perpindahan lengkap permukaan sendi yang terletak di tulang ekor, serta pada sakrum, relatif satu sama lain. Dengan dislokasi, tulang ekor bergeser, sedangkan sakrum ada di tempatnya. Permukaan tulang ekor dan sakrum kehilangan titik kontaknya. Ada banyak alasan untuk perkembangan cedera seperti itu. Gambaran perjalanan patologi diucapkan, sehingga identifikasi dislokasi tidak menimbulkan kesulitan khusus.
Alasan
Dalam praktik medis, dislokasi dan subluksasi tulang ekor dibedakan, ketika persendian tidak sepenuhnya dipindahkan. Cedera seperti itu dapat terjadi baik pada orang dewasa maupun pada masa kanak-kanak. Namun, faktor yang menyebabkan terjadinya dislokasi atau subluksasi berbeda. Penyebab paling umum dari cedera ini adalah:
- Jatuh di permukaan yang keras. Apalagi saat mendarat di bokong. Cedera ini paling khas untuk anak-anak yang, karena peningkatanaktivitas sering turun.
- Aktivitas fisik yang intens, termasuk olahraga.
- Goyangan hebat saat berkendara di jalan yang kasar.
- Serang langsung ke bokong dengan intensitas tinggi.
- Aktivitas orang tua juga dapat menyebabkan dislokasi tulang ekor. Hal ini disebabkan panggul yang sempit pada seorang wanita, ukuran janin yang besar, serta proses persalinan yang lama dan rumit.
- Atrofi atau kelemahan otot di daerah pinggang. Paling sering terjadi pada orang tua.
- Pelanggaran penyusutan sendi lutut.
Tidak ada alasan yang jelas
Harus diperhitungkan bahwa trauma dapat memanifestasikan dirinya tanpa alasan yang terlihat dan jelas. Dalam hal ini, dislokasi disebut idiopatik. Patologi semacam ini terjadi jika ada riwayat patologi pada sistem muskuloskeletal atau karena perkembangan neoplasma ganas pada struktur sistem tulang belakang.
Gejala
Hampir semua jenis cedera tulang ekor memiliki manifestasi yang serupa. Dislokasi tulang ekor dari subluksasi hanya dapat dibedakan berdasarkan hasil pemeriksaan rontgen. Gambaran klinis patologi adalah sebagai berikut:
- Tanda utama dislokasi adalah nyeri. Ini terjadi segera setelah cedera dan bertahan untuk jangka waktu yang lama. Tingkat keparahan sindrom nyeri dapat bervariasi. Pada tahap awal, rasa sakitnya tajam dan akut, namun, di masa depan, dengan dislokasi tulang ekor kronis, pasien dijelaskan dengan cara yang berbeda, jadibagaimana itu langsung tergantung pada ambang sensitivitas setiap orang.
- Dengan cedera baru, rasa sakitnya permanen dan tidak mereda dengan perubahan posisi tubuh. Jika kita berbicara tentang cedera lama, maka intensitas rasa sakit meningkat saat duduk dan berdiri. Pada saat yang sama, dia berhenti mengganggu ketika seseorang berdiri atau berbaring. Gejala dislokasi tulang ekor cukup tidak menyenangkan.
- Nyeri cenderung menjalar ke selangkangan dan anus.
- Peningkatan intensitas sindrom nyeri terjadi saat buang air besar, saat seseorang mulai mengejan. Pada saat yang sama, sifat rasa sakitnya berubah, menjadi seperti tertembak.
- Palpasi tulang ekor atau sakrum juga menyakitkan.
- Pemeriksaan visual menunjukkan pembengkakan di daerah tulang ekor, yang ditandai dengan adanya hematoma.
Karena rasa sakit, gambaran klinis dislokasi tulang ekor tidak diragukan lagi. Meskipun demikian, diagnosis tidak dibuat berdasarkan keluhan pasien saja. Untuk memperjelas diagnosis, pasien harus dirawat di departemen trauma untuk pemeriksaan menyeluruh.
Diagnosis
Ketika pasien mengeluh nyeri di daerah tulang ekor, langkah pertama yang dilakukan adalah melakukan pemeriksaan fisik dan anamnesis secara rinci. Penting untuk mencari tahu apa yang menyebabkan dislokasi tulang ekor. Inspeksi visual dan palpasi area cedera dapat mengkonfirmasi keluhan yang diungkapkan pasien.
Pemeriksaan tambahan
Selain itu, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan untuk memperjelasjenis kerusakan, antara lain:
- Pemeriksaan rektal, melibatkan penyisipan jari ke dalam rektum untuk menentukan tingkat cedera tulang ekor. Metode ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa banyak tulang ekor menyimpang ke samping, dan untuk mengidentifikasi intensitas sindrom nyeri dan tidak adanya crunch.
- Pemeriksaan rontgen. Cara yang terjangkau dan andal untuk mengidentifikasi dislokasi atau subluksasi. Gambar akan menunjukkan sendi tulang ekor dan sakrum.
- Pencitraan resonansi komputer dan magnetik. Memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang paling jelas dan paling akurat, dan itu akan berlapis.
Pertolongan Pertama
Jika seseorang mengalami cedera tulang belakang di tulang ekor atau sakrum, perlu - sejauh mungkin - untuk segera membawanya ke rumah sakit atau ruang gawat darurat terdekat. Spesialis akan dapat menilai kondisi pasien dan melakukan pemeriksaan lengkap untuk menyingkirkan kemungkinan patah tulang ekor, yang merupakan cedera serius dan memerlukan perawatan yang lama dan kompleks.
Sebelum ke ahli traumatologi, beberapa kegiatan mandiri terkait pertolongan pertama pada pasien dapat dilakukan:
- Segera setelah cedera diterima, pasien harus diberikan posisi tubuh yang nyaman, dalam hal ini berbaring tengkurap. Jika Anda perlu berguling, penting untuk membantu orang yang terluka melakukan ini, berhati-hatilah dan jangan membuat gerakan tiba-tiba.
- Untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak dengan dislokasi tulang ekor yang lengkap, Anda dapat mengoleskan es ke area yang terluka.
- Jika rasa sakitnya semakin parah dan menjadi tak tertahankan, Anda dapat memberi pasien anestesi, tetapi hanya setelah mengklarifikasi dengan pasien tentang reaksi alergi terhadap obat-obatan tertentu.
- Melakukan rawat inap pasien. Dalam hal ini, Anda dapat memanggil ambulans atau membawa korban ke rumah sakit sendiri. Transportasi harus dilakukan dengan orang yang berbaring miring.
Pengobatan
Dislokasi tulang ekor harus dirawat secara rawat jalan. Skema standar tindakan terapeutik melibatkan langkah-langkah berikut:
- Pengurangan subluksasi atau dislokasi.
- Kepatuhan dengan tirah baring.
- Mengonsumsi obat pereda nyeri.
- Melakukan pengobatan anti inflamasi.
- Budaya fisik terapeutik.
- Perawatan fisioterapi.
Bagaimana dislokasi tulang ekor dikoreksi?
Ini harus terjadi di bawah pengaruh anestesi lokal, sebagai aturan, pilihan jatuh pada blokade novocaine. Selama prosedur, pasien dalam posisi tengkurap, dan spesialis membandingkan permukaan sendi. Setelah tulang ekor dipasang, perlu dilakukan rehabilitasi.
Tindakan restoratif melibatkan istirahat di tempat tidur selama satu minggu setelah pengurangan dislokasi. Anda hanya bisa berbaring tengkurap untuk mencegah stres berlebihan pada tulang belakang yang cedera. Jika pasien telah didiagnosis dengan subluksasi, maka ia dilarang duduk selama periode ini. Setelah periode waktu ini, diperbolehkan untuk duduk di atas bantal ortopedi. Gerakannya harus halus, ini akan memungkinkan untuk menghindari dislokasi ulang.
Masa rehabilitasi, ketika pergerakan pasien sangat terbatas, hingga satu bulan. Dari obat penghilang rasa sakit dan antiinflamasi, suntikan Diklofenak, serta Ibuprofen, Movalis, dll., Dapat diresepkan. Di masa kanak-kanak, serta wanita hamil, antispasmodik seperti No-shpa, Papaverine, dll. Diresepkan. e.
Karena buang air besar dapat diperumit oleh dislokasi, pasien diberi resep obat pencahar ringan selama masa pemulihan, serta diet khusus dan rejimen minum. Latihan fisioterapi dan fisioterapi juga dilakukan, yang memungkinkan Anda mempercepat proses rehabilitasi.
Konsekuensi dislokasi
Apa pun, bahkan cedera tulang belakang yang paling kecil pun tidak dapat berlalu tanpa jejak untuk kesehatan manusia. Jika Anda tidak menemui dokter tepat waktu, segera setelah menerima dislokasi tulang ekor (ICD S33.2), seseorang mungkin mengalami komplikasi berikut:
- Proses deformasi pada tulang ekor, disertai rasa sakit yang parah.
- Coccygodynia disebabkan oleh proses inflamasi pada ujung saraf yang terletak dekat dengan area cedera tulang belakang.
- Pelanggaran perburuhan pada wanita.
- Disfungsi tulang ekor.
- Kebangkrutan Berulangaparatus ligamen setelah dislokasi pertama.
- Sindrom nyeri kronis.
Untuk menghindari konsekuensi ini, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu ketika terluka dan menjalani perawatan yang diperlukan dengan masa pemulihan.
