Endometritis adalah penyakit inflamasi pada endometrium, yaitu lapisan dalam mukosa rahim. Seringkali terjadi bersamaan dengan peradangan pada lapisan otot - miometritis. Sepanjang siklus menstruasi, endometrium mengubah strukturnya, tumbuh lagi setelah setiap penolakan, untuk mempersiapkan tempat perlekatan sel telur yang telah dibuahi.
Biasanya, rongga rahim terlindungi dari infeksi. Namun, dalam kondisi tertentu, penetrasi mikroorganisme patologis ke dalam rongga rahim terjadi, diikuti dengan perkembangan endometritis akut.
Seringkali pelanggaran seperti itu menyebabkan kemandulan, keguguran, komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Selain itu, penurunan kesejahteraan dapat diamati pada periode postpartum. Untuk menentukan cara mengobati endometritis, Anda perlu melakukan diagnosis yang komprehensif untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan karakteristik perjalanan penyakit.
Ciri penyakit
Sebelum kita beralih ke gejala dan pengobatan endometritis, Anda perlu memahami apa sebenarnya penyakit ini. Rahim memiliki 3 lapisan, patologi berkembang di lapisan dalam, yang juga terdiri dari 2 bagian.
Superficial ditolak dengan setiap siklus menstruasi, dan yang baru tumbuh dari bagian basal. Selama kehamilan, bagian permukaan mengalami atrofi, dan pembentukan membran yang terlibat dalam perkembangan janin terjadi. Endometritis ditandai dengan peradangan pada lapisan basal, karena lapisan fungsional diperbarui setiap saat selama menstruasi. Dalam keadaan normal, saluran serviks mencegah penetrasi patogen, dan mukosa diperbarui untuk mencegah penetrasi yang dalam ke lapisan rahim.
Peradangan berkembang sebagai akibat dari kerusakan pada mukosa, ketika fungsi pelindungnya menurun, dan ada juga penurunan kekebalan. Bentuk akut sering terjadi setelah aborsi sebelumnya, persalinan, dan banyak manipulasi lain yang dilakukan pada rahim. Bentuk kronis terbentuk dengan endometritis akut yang tidak diobati. Seringkali, proses inflamasi berpindah ke lapisan rahim yang berdekatan. Penyakit itu sendiri tidak terlalu berbahaya, namun jika gejala endometritis tidak diketahui pada waktunya, pengobatannya akan lama, dan komplikasi berbahaya juga dapat berkembang.
Klasifikasi
Tergantung pada gejalanya, endometritis pada wanita dapat bervariasi secara signifikan, namun, dalam perjalanan bentuk kronis, tidak ada tanda yang jelas. Menurut klasifikasi yang ada, jenis penyakit berikut dibedakan:
- pedas;
- subakut;
- kronis;
- eksaserbasi peradangan kronis.
Jalan akut penyakit ini dapat bersifat fokal atau difus, dan dalam bentuk kronis, jenis peradangan hipertrofik, atrofi, dan juga kistik dapat diamati. Gejala dan pengobatan endometritis sangat tergantung pada penentuan jenis patologi yang tepat, sehingga dokter harus terlebih dahulu melakukan berbagai diagnosa.
Penyebab terjadinya
Tergantung pada penyebab peradangan, gejala dan pengobatan endometritis (digambarkan) dapat sangat bervariasi. Faktor pemicu utama adalah kekalahan lapisan endometrium dan penetrasi patogen. Untuk perkembangan penyakit, penetrasi patogen penting, serta penurunan mekanisme perlindungan. Infeksi dapat menyebar melalui beberapa cara:
- dari serviks atau vagina;
- dengan metode limfogen;
- cara hematogen.
Bergantung pada agen penyebab penyakit, endometritis dibagi menjadi endometritis spesifik dan nonspesifik. Jenis tertentu dikaitkan dengan reproduksi patogen di rongga rahim. Penampilan yang tidak spesifik disebabkan oleh penggunaan alat kontrasepsi, iradiasi daerah rahim, serta pelanggaran keadaan mikroflora, perubahan hormonal tanpa adanya patogen.
Seringkali berisiko adalah pasien yang:
- sebelumnya pernah melakukan aborsi atau keguguran;
- sedang dalam periode siklus menstruasi;
- memilikicedera traumatis.
Endometritis dapat terjadi bahkan jika douching dilakukan secara tidak benar. Juga berisiko adalah wanita yang memakai alat kontrasepsi, menderita radang kronis pada leher rahim, dan juga menderita kandidiasis.
Perlu dicatat bahwa pelanggaran aturan penggunaan tampon itu penting, yang juga dapat memicu terjadinya sindrom syok toksik. Penyebab lain dari endometriosis adalah stres kronis, yang sangat meningkatkan risiko infeksi.
Gejala utama
Menurut sifat perjalanannya, bentuk penyakit akut dan kronis dibedakan. Gejala endometritis pada wanita dengan perjalanan akut sudah muncul pada minggu pertama setelah melahirkan, aborsi dan trauma pada mukosa rahim. Di antara tanda-tanda utama jalannya patologi, berikut ini dapat dibedakan:
- kemerosotan kesejahteraan umum;
- menggambar sakit di perut bagian bawah;
- suhu naik;
- keputihan berbau tidak sedap;
- pendarahan rahim.
Gejala pertama endometritis memerlukan perawatan segera, itulah sebabnya Anda harus segera menjalani diagnosis yang komprehensif. Terapi ditujukan untuk menghilangkan proses infeksi dan mencegah transisi ke tahap kronis.
Periode akut berlangsung selama sekitar satu minggu atau sedikit lebih lama. Dengan terapi tepat waktu, Anda dapat mencapai hasil yang baik.
Gejala dan pengobatan endometritis kronis beberapaberbeda dari perjalanan akut. Di antara tanda-tanda utama pelanggaran tersebut adalah sebagai berikut:
- ketidakteraturan haid dan lamanya;
- rasa sakit bertambah;
- ubah jumlah alokasi;
- pendarahan dari alat kelamin di luar periode menstruasi.
Keparahan jalannya proses patologis ditentukan oleh kedalaman dan durasi perubahan yang berkembang dalam struktur endometrium.
Diagnostik
Sebelum menentukan cara mengobati endometritis, Anda perlu melakukan diagnosis menyeluruh, yang meliputi:
- kultur bakteri untuk mendeteksi patogen;
- pemindaian ultrasonografi;
- histeroskopi;
- evaluasi morfologi;
- Diagnostik PCR.
Tes klinis umum akan menentukan perjalanan peradangan pada tubuh wanita. Saat melakukan diagnosa ultrasound, dokter dapat menilai adanya perubahan patologis pada rahim, serta gangguan pembuluh darah. Saat melakukan diagnosis, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya endometritis, tetapi juga patologi ovarium dan rahim lainnya.
Fitur pengobatan
Tergantung pada gejala yang ada, pengobatan endometritis uteri dipilih secara ketat secara individual untuk setiap wanita. Dalam kasus infeksi primer, penyakit ini dapat disembuhkan dengan cukup sederhana, yang terpenting, terapi antibiotik dapat dimulai tepat waktu. Ini akan menghindari perkembangan komplikasi serius. Singkirkan itubentuk kronis jauh lebih sulit. Jika ada gejala khas endometritis rahim, hanya dokter yang bisa meresepkan pengobatan. Ini harus mencakup terapi berikut:
- efek antibakteri;
- obat untuk menormalkan peredaran darah di rahim;
- anti radang dan penghilang rasa sakit;
- normalisasi kadar hormon;
- fisioterapi;
- obat tradisional;
- perawatan spa.
Dengan adanya gejala akut endometritis pada wanita, pengobatan dimulai dengan penunjukan antibiotik spektrum luas, karena ini akan mencegah penyebaran proses infeksi selanjutnya. Dengan perjalanan penyakit tanpa gejala dan risiko infertilitas, perlu untuk menerapkan seluruh rangkaian prosedur terapeutik, yang akan mencegah terjadinya komplikasi berbahaya.
Tergantung pada gejala endometritis, perawatan pada wanita dilakukan secara ketat secara individual, keinginan untuk hamil dan memiliki bayi di masa depan harus diperhitungkan.
Obat
Jika ada gejala khas endometritis, perawatan dilakukan di rumah sakit dengan memperhatikan ketenangan fisik dan psikologis, serta mematuhi rejimen berikut:
- tempat tidur;
- minum;
- makanan;
- istirahat dan tidur.
Dasar terapi obat adalah penunjukan obat yang ditujukan untuk menghilangkan infeksi dan faktor pemicu, itulah sebabnyadana berikut ditugaskan:
- antibiotik - Amoksisilin, Metronidazol, Tinidazol;
- agen antijamur - Flucostat, Clotrimazole;
- antiviral - "Acyclovir";
- obat untuk normalisasi metabolisme - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistamin - Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin;
- probiotik - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- imunomodulator - "Sikloferon", "Likopid";
- penghilang rasa sakit - "Nurofen", "Analgin";
- vitamin kompleks.
Untuk menghilangkan gejala endometritis, tipe kronis diobati dengan obat antimikroba, hormonal, imunomodulator. Selain itu, perlu untuk melakukan prosedur penguatan umum, serta terapi resor sanitasi.
Fisioterapi
Setelah gejala akut mereda (foto), pengobatan endometritis pada wanita dilakukan dengan teknik fisioterapi. Fisioterapi dapat efektif pada tahap akut dan kronis penyakit. Di rumah sakit, magnetoterapi dan elektroforesis paling sering digunakan. Selama yang pertama, medan magnet mempengaruhi tubuh, menormalkan fungsi refleks jaringan dan organ. Berkat penggunaan teknik seperti itu, dimungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit, peradangan, meningkatkan kekebalan, dan juga mempercepat metabolisme.
Terapi dengan gelombang magnet dilakukan pada tahap subakut atau kronis perjalanan penyakit. Sesi berlangsung selama 10-15 menit, jalannya terapi diindikasikan selama 10-20 hari. Saat melakukan prosedur seperti itu, seorang wanita mungkin mengalami pusing dan sedikit tidak enak badan, namun ini sama sekali tidak berbahaya.
Untuk prosedur elektroforesis, arus digunakan, yang berkontribusi pada penetrasi obat yang lebih cepat ke area yang terkena. Untuk prosedur ini, elektroda bermuatan digunakan, yang terletak sedemikian rupa sehingga rahim berada di antara keduanya. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan peradangan dan pembengkakan hanya dalam beberapa hari penggunaan biasa.
Perawatan fisioterapi diindikasikan pada setiap tahap perjalanan penyakit. Dalam bentuk akut, fisioterapi hanya diperlukan pada tahap pemulihan. Kontraindikasi meliputi adanya tumor, kehamilan, dan eksaserbasi proses inflamasi.
obat tradisional
Untuk menghilangkan gejala endometritis, obat tradisional digunakan sebagai terapi tambahan. Berbagai tanaman obat digunakan untuk menghilangkan gejala penyakit, tetapi tidak mampu membunuh virus dan bakteri.
Ketika gejala endometritis terjadi pada wanita, pengobatan dengan metode alternatif harus segera dimulai, karena sulit untuk mencapai hasil yang diinginkan pada tahap selanjutnya. Minyak buckthorn laut, yang digunakan sebagai tampon, sangat membantu. Kursus terapi berlanjut selama 10-12 hari. Minyak buckthorn laut membantu menghilangkan peradangan dan meningkatkan penyembuhan jaringan.
Di dalamnya Anda dapat mengambil rebusan daun pakis, danjuga campuran madu, lidah buaya dan anggur. Terapi harus dilakukan hanya di kompleks, karena ini akan mencapai hasil yang lebih positif. Untuk menghilangkan gejala endometritis secara kualitatif, pengobatan dengan obat tradisional hanya dapat dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.
Operasi
Pembedahan hanya diperlukan jika patologi dipicu oleh keberadaan alat kontrasepsi atau sisa-sisa sel telur janin setelah keguguran atau aborsi. Intervensi bedah juga diindikasikan jika, setelah melahirkan, setelah kelahiran tetap berada di rongga rahim.
Untuk membersihkan rahim, kuretase ditunjukkan, dan kemudian larutan garam diresepkan untuk menormalkan suhu.
Perjalanan penyakit selama kehamilan dan setelah melahirkan
Penyakit ini menimbulkan bahaya serius selama melahirkan anak. Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu akan menyelamatkan nyawa bayi, jika tidak, seiring berkembangnya penyakit, janin dapat meninggal.
Lapisan bagian dalam rahim memberikan keadaan normal selama kehamilan. Setiap perubahan berdampak buruk pada perkembangan janin dan dapat memicu konsekuensi yang sangat serius. Endometritis sangat berbahaya penetrasi infeksi ke dalam rongga rahim. Lesi infeksi yang berkepanjangan dapat memicu penghancuran perlindungan plasenta, kerusakan jaringan dan organ janin.
Ini penuh dengan pembentukan jaringan abnormal dan perkembangan bawaan yang lebih berbahayapenyakit - endometriosis. Selain itu, ada pelepasan zat beracun yang dapat mengubah jalannya kehamilan.
Untuk menghindari akibat dan komplikasi yang tidak diinginkan, wanita perlu diperiksa bahkan sebelum merencanakan kehamilan. Di antara gejala utama endometritis adalah nyeri di perut bagian bawah, demam, keluarnya cairan bernanah. Karena itu, ketika tanda-tanda pertama muncul, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan terapi yang tepat.
Endometritis pascapersalinan adalah penyakit yang cukup umum dan terjadi sebagai komplikasi. Diagnosisnya dengan melakukan pemeriksaan USG. Di antara alasan utama terjadinya pelanggaran tersebut adalah sebagai berikut:
- periode kelahiran panjang;
- buah besar dan posisinya salah;
- preeklampsia;
- panggul sempit;
- wanita tua;
- lahir dini;
- solusio plasenta prematur;
- adanya penyakit menular seksual.
Ketika gejala endometritis muncul setelah melahirkan, pengobatan dimulai dengan diagnosis ultrasound. Pemeriksaan terutama pada wanita berisiko sangat diperlukan, yang meliputi mereka yang pernah melakukan aborsi sebelumnya, menderita pielonefritis kronis dan tonsilitis, serta komplikasi setelah melahirkan.
Kemungkinan Komplikasi
Kurangnya pengobatan atau terapi yang dipilih secara tidak tepat dapat menyebabkan berbagaimasalah dan kondisi patologis, khususnya:
- penyebaran infeksi ke organ reproduksi;
- pembentukan kista ovarium;
- polip rahim, leiomioma;
- Keguguran;
- infertilitas.
Untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya, Anda harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi dan instruksi dari dokter yang merawat.
Profilaksis
Untuk menghindari perkembangan endometritis, perlu dilakukan tindakan pencegahan, yang terdiri dari perawatan tepat waktu terhadap proses inflamasi dan infeksi, penyakit menular seksual. Selain itu, penting untuk mencegah aborsi, untuk mengamati kebersihan alat kelamin secara menyeluruh. Penting untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara teratur agar patologi dapat terdeteksi pada tahap awal.
