Baru-baru ini, diagnosis "infertilitas" cukup umum. Salah satu penyebab utamanya adalah penyakit endometritis. Wanita dari segala usia menderita manifestasinya. Baru-baru ini, bagaimanapun, penyakit ini telah "meremajakan," menurut dokter. Hal ini disebabkan oleh penurunan standar hidup sanitasi penduduk, peningkatan kasus hubungan seksual tanpa kondom dan episode hipotermia secara teratur dengan latar belakang penurunan kekebalan.
Apa itu endometritis pada wanita?
Sebelum menjawab pertanyaan, perlu dipahami terlebih dahulu anatomi organ reproduksi wanita. Rahim memiliki 3 lapisan: endometrium, miometrium, dan perimetrium. Patologi berkembang di lapisan pertama atau dalam. Ini juga memiliki dua bagian. Lapisan fungsional atau permukaannya cenderung terkoyak dengan setiap siklus menstruasi, dan dari basal (kuman) matangpermukaan baru.
Rahim secara andal dilindungi oleh mekanisme alami dari efek infeksi. Kita berbicara tentang fitur anatomi struktur lendir yang mengandung imunoglobulin di rongga organ dan saluran serviks, lingkungan asam vagina, dan pertahanan kekebalan lokal. Ketika keseimbangan alami ini terganggu, penyakit berkembang.
Apa itu endometritis pada wanita? Ini adalah proses inflamasi pada lapisan lendir rahim, yang terjadi karena infeksi septik atau paparan mikroorganisme patogen lainnya. Dalam praktik medis, biasanya dibedakan antara dua jenis penyakit: akut dan kronis. Yang pertama memanifestasikan dirinya 2-3 hari setelah infeksi, dan yang kedua sering tanpa gejala. Endometritis kronis terutama berkembang dengan latar belakang tidak adanya atau pengobatan dini dari bentuk akut penyakit.
Alasan utama
Dalam kebanyakan kasus, penyebab endometritis adalah jamur, bakteri atau virus. Patogen masuk ke organ reproduksi melalui vagina, leher rahim, atau bersama aliran darah. Jarang, penyakit berkembang dengan latar belakang paparan hanya satu jenis mikroba, lebih sering ada beberapa bakteri (gonokokus, klamidia, E. coli, dll.). Adapun virus patogen, yang paling umum adalah HPV, virus herpes simpleks, cytomegalovirus.
Menginfeksi mukosa saja tidak cukup. Dokter mengidentifikasi sekelompok faktor, yang keberadaannya meningkatkan kemungkinan terkena endometritis:
- kuretase dan aborsi;
- Riwayat histeroskopi;
- adanya alat kontrasepsi dalam rahim;
- persalinan lama (lebih dari 12 jam);
- douching biasa;
- seks saat menstruasi.
Masuk ke rongga rahim, mikroflora patogen memicu peluncuran reaksi kompleks yang mengarah pada perkembangan peradangan. Dalam kondisi seperti itu, organ genital kehilangan kemampuan untuk berfungsi sepenuhnya. Akibatnya, seorang wanita memiliki tanda-tanda endometritis, memaksanya untuk menemui dokter. Bentuk penyakit akut yang tidak segera disembuhkan dapat berubah menjadi penyakit kronis dan menyebabkan kemandulan.
Gejala bentuk akut penyakit
Manifestasi pertama penyakit terjadi 3-7 hari setelah infeksi. Misalnya, setelah melahirkan atau aborsi, intervensi lainnya. Gejala khas endometritis pada wanita fase akut adalah sebagai berikut:
- demam;
- sakit di perut bagian bawah;
- keputihan bernanah;
- berdarah.
Proses patologis dimulai dengan kenaikan suhu secara tiba-tiba hingga 38-40 derajat. Menggigil dan kelemahan umum muncul, nafsu makan memburuk. Di zona inguinal, peningkatan kelenjar getah bening mungkin terjadi. Dengan latar belakang suhu tinggi, ada rasa sakit di perut bagian bawah yang bersifat menarik. Mereka dapat memberi ke tulang ekor atau punggung bawah. Mereka dihentikan dengan baik dengan minum analgesik.
Saat endometritis wanita berkembang, gejalanya berubah. Ada cairan dari vagina dengan kotoran nanah atau darah. Mereka memiliki bau yang tidak sedap dan cukup banyak.
Setelahkeguguran atau aborsi, penyakit ini memiliki ciri khas tersendiri. 5-7 hari setelah manipulasi, kondisi wanita itu memburuk dengan tajam. Suhu naik, pendarahan berkembang. Dalam kasus yang sangat serius, pyometra terjadi ketika ada akumulasi sekresi purulen di rongga rahim.
Gejala endometritis kronis
Apa itu endometritis kronis pada wanita, kebanyakan hanya akan diketahui setelah memeriksakan diri ke dokter kandungan. Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Seiring waktu, masalah kesehatan berikut muncul:
- sakit ditarik terus-menerus di perut bagian bawah;
- menstruasi tidak teratur.
Siklus haid yang tidak teratur memanifestasikan dirinya dalam bentuk pendarahan rahim yang tidak teratur. Mereka dapat memiliki intensitas yang berbeda-beda. Beberapa hari sebelum tanggal periode yang diharapkan, bercak biasanya terjadi. Menstruasi itu sendiri dalam kasus endometritis kronis menjadi menyakitkan dengan debit berlebihan.
Proses patologis jangka panjang membuat tidak mungkin untuk hamil dan melahirkan anak. Mukosa rahim yang meradang tidak menerima sel telur yang telah dibuahi, menyebabkan keguguran pada tahap awal. Dengan latar belakang penyakit, kehamilan ektopik juga sering terjadi.
Endometritis dan kehamilan
Sensitivitas endometrium dan fungsi reproduksi pada tahap awal perkembangan penyakit tetap pada tingkat yang memuaskan. Efektivitasnya ditentukan oleh keadaan kekebalan, adanya masalah kesehatan yang menyertainya danaktivitas agen infeksi. Oleh karena itu, pada tahap awal perkembangan endometritis, kehamilan mungkin terjadi.
Namun, pada kasus penyakit kronis, sel telur janin sulit menempel pada area rahim yang meradang. Jika proses ini berhasil diselesaikan, kehamilan dapat berlanjut dengan komplikasi. Infeksi pada tubuh wanita dapat memicu penghancuran perlindungan plasenta dan kerusakan jaringan janin. Ini berbahaya dengan peletakan jaringan yang tidak tepat. Selain itu, area selaput lendir organ reproduksi yang meradang dan bernanah melepaskan zat khusus yang dapat mengubah perkembangan normal kehamilan dan memicu komplikasi berikut:
- keguguran;
- munculnya insufisiensi fetoplasenta;
- perkembangan keguguran berulang;
- perdarahan pascapersalinan.
Untuk menghindari akibat yang tidak diinginkan, dokter menganjurkan agar wanita menjalani pemeriksaan tubuh secara menyeluruh bahkan pada tahap perencanaan kehamilan. Jika perlu, akan perlu untuk mengobati semua penyakit yang teridentifikasi.
endometritis pascapersalinan
Endometritis pascapersalinan pada wanita terjadi pada minggu pertama setelah bayi lahir. Kemungkinan besar muncul selama pemeriksaan manual rahim, periode anhidrat yang lama, atau setelah operasi caesar. Tingkat keparahan penyakit dapat berupa:
- ringan ketika gejala muncul 5 sampai 12 hari setelah melahirkan. Kondisi umum wanita itu praktis tidak memburuk. Mungkin ada sedikit peningkatan suhu, nyerirahim pada palpasi.
- Sedang. Menurut ulasan, gejala endometritis pada wanita muncul 2-7 hari setelah melahirkan. Suhu naik hingga 38-39 derajat, ada nyeri di otot, nyeri di perut bagian bawah mengganggu. Lochia dengan kotoran nanah, disertai bau yang tidak sedap.
- Berat. Gejala penyakit berkembang pada hari berikutnya dari periode postpartum. Suhu naik hingga 40 derajat. Kondisi umum memburuk dengan cepat: tidak ada nafsu makan, sakit kepala dan gangguan tidur terjadi. Urine memperoleh warna bir hitam, ekskresinya berkurang. Lochia memiliki bau yang tidak sedap.
Bentuk penyakit postpartum dapat terjadi dengan sendirinya dan sebagai komplikasi setelah kehamilan dan persalinan.
Metode Diagnostik
Ketika gejala endometritis uteri muncul pada seorang wanita, sebaiknya segera hubungi dokter kandungan. Peradangan akut pada rahim adalah kondisi yang agak berbahaya. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan.
Diagnosis penyakit dimulai dengan mempelajari riwayat pasien. Dokter mungkin mengajukan beberapa pertanyaan klarifikasi tentang keteraturan menstruasi, adanya intervensi intrauterin, kelahiran sebelumnya dan aborsi. Wajib adalah pemeriksaan di kursi ginekologi. Dalam hal ini, tanda-tanda endometritis pada wanita berikut dapat dideteksi:
- pembesaran rahim;
- segel badan;
- Sensitivitas dinding samping pada palpasi.
Selain itu, tes darah dan urin ditentukan, apusan untuk mikroflora darivagina, kultur dari saluran serviks, USG organ panggul. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter kandungan dapat menilai tingkat keparahan penyakit dan meresepkan pengobatan.
Pilihan terapi
Pengobatan endometritis pada wanita setelah usia 40 tahun dan hingga usia ini dipilih berdasarkan mikroorganisme yang terdeteksi selama diagnosis. Tugas utamanya adalah mengembalikan lapisan rahim dan reproduksi yang terkena.
Pada tahap pertama, antibiotik dan imunomodulator biasanya diresepkan. Yang kedua menggunakan terapi metabolik dan berbagai fisioterapi. Dalam kasus perjalanan penyakit kronis, prosedur seperti elektroforesis, ultrasound impulsif, magnetoterapi, dll. telah terbukti dengan baik.
Penggunaan obat
Pengobatan bentuk akut penyakit ini dilakukan di rumah sakit. Untuk seluruh periode terapi, tirah baring, istirahat, dan kualitas tidur direkomendasikan. Selain itu, Anda perlu mengonsumsi multivitamin, tetap berpegang pada diet yang mudah dicerna. Setelah gejala hilang, pasien biasanya dipulangkan di bawah pengawasan ginekolog distrik.
Terapi obat melibatkan penggunaan antibiotik. Dengan endometritis pada wanita, obat-obatan diresepkan dengan mempertimbangkan patogen yang diidentifikasi. Sebagai aturan, sefalosporin digunakan. Ini adalah antibiotik spektrum luas yang efektif melawan patogen yang paling dikenal. Sefalosporin sering dikombinasikan dengan makrolida dan obat lain.
Durasi terapi tersebut adalah 7-10 hari. Menurut indikasi, antispasmodik dapat diresepkan dananalgesik. Setelah antibiotik habis, probiotik direkomendasikan untuk mengembalikan mikroflora vagina.
Pengobatan endometritis kronis pada wanita juga melibatkan penunjukan antibiotik, tetapi secara rawat jalan. Jika perlu, terapi dilengkapi dengan agen hormonal, misalnya, dalam kasus eksaserbasi patologi. Volume tindakan tergantung pada sifat gangguan menstruasi dan generatif. Pemulihan siklus dua fase penuh merupakan indikator efektivitas terapi.
Resep fisioterapi
Berbagai perawatan fisioterapi menunjukkan hasil yang baik dalam meredakan gejala dan mengobati endometritis pada wanita. Kita berbicara tentang bentuk akut penyakit dan bentuk kronis. Semua prosedur dilakukan di lingkungan rumah sakit. Berikut ini diakui sebagai yang paling efektif:
- Magnetoterapi. Medan magnet yang bekerja pada tubuh meningkatkan aktivitas refleks di jaringan. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk meningkatkan kekebalan, menghentikan rasa sakit dan peradangan. Sesi berlangsung selama 10-15 menit, dan seluruh kursus berlangsung dari 10 hingga 20 hari. Selama paparan, pasien mungkin mengalami pusing, yang merupakan varian dari norma.
- Elektroforesis. Perawatan didasarkan pada penerapan arus, yang memungkinkan obat mengalir lebih cepat ke lesi. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menghilangkan bengkak dan peradangan hanya dalam 15 hari sesi reguler.
Fisioterapi diindikasikan pada setiap tahap penyakit. Dengan bentuknya yang akuthanya digunakan selama fase pemulihan. Kontraindikasi utama adalah: masa kehamilan, adanya neoplasma ganas dalam tubuh, eksaserbasi patologi.
Fitur hirudoterapi untuk endometritis
Anda dapat menghentikan gejala endometritis kronis pada wanita dengan bantuan hirudoterapi. Ini adalah pengobatan tambahan yang digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan tradisional. Air liur lintah mengandung komponen antibakteri yang membunuh infeksi, meredakan peradangan dengan baik, dan merangsang sirkulasi darah.
Hirudoterapi juga membantu mencegah kemandulan, memperkuat kekebalan dan menormalkan kadar hormon. Selama pengobatan, lintah ditempatkan di perut bagian bawah dan di dalam vagina. Dalam waktu sekitar 30 menit, mereka punya waktu untuk mendapatkan cukup, setelah itu mereka jatuh sendiri. Situs gigitan setelah prosedur ditutup dengan perban dan pembalut steril. Kursus pengobatan biasanya 15 prosedur.
Operasi
Pembedahan endometritis pada wanita, menurut dokter, dianjurkan setelah aborsi atau persalinan rumit. Dalam kasus seperti itu, kuretase rongga rahim dilakukan, di mana sisa-sisa sel telur janin atau plasenta dikeluarkan. Setelah intervensi, wanita tersebut diberi resep antibiotik spektrum luas, analgesik. Berbagai prosedur fisioterapi ditunjukkan untuk mengembalikan fungsi menstruasi.
Pembedahan juga direkomendasikan dengan adanya perlengketan intrauterin. Ini adalah untaian khusus yang terbentuk di rongga organ reproduksi dengan latar belakang kronisperadangan. Mereka mengganggu konsepsi alami seorang anak, perjalanan normal kehamilan. Seringkali menyebabkan rasa sakit yang konstan di perut bagian bawah. Sinekia intrauterin dipisahkan selama operasi. Saat ini, intervensi laparoskopi semakin banyak digunakan untuk tujuan ini.
Bantuan obat tradisional
Pengobatan endometritis pada wanita di atas 40 tahun seringkali terbatas pada resep pengobatan alternatif. Namun, pendekatan ini tidak tepat, karena penyakit dapat diatasi hanya dengan obat-obatan atau melalui operasi. Obat tradisional paling baik digunakan sebagai tambahan terapi utama. Di bawah ini adalah resep paling populer:
- minyak buckthorn laut. Untuk menggunakannya, Anda perlu mengambil sepotong kecil perban, membungkus kapas di dalamnya. Usap yang dihasilkan harus dicelupkan ke dalam minyak buckthorn laut. Mereka memakainya sepanjang malam. Durasi aplikasi tidak lebih dari dua minggu. Minyak buckthorn laut membantu meredakan peradangan dan menyembuhkan jaringan.
- pakis. Untuk menyiapkan rebusan, Anda membutuhkan 20 g bahan baku, tuangkan 280 ml air dingin, rebus dan saring. Obat ini dianjurkan untuk mengambil 70 ml 3-4 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 10-15 hari.
- Aloe. Untuk menyiapkan tingtur penyembuhan, campur 400 g madu, jumlah jus lidah buaya yang sama, dan 0,5 liter anggur. Produk yang dihasilkan harus dibiarkan di tempat yang hangat selama sekitar 2 minggu. Tingtur harus diminum 20 g dua kali sehari sebelum makan.
Cara mengobati endometritis pada wanita dan melakukannyabenar, dokter kandungan harus memberi tahu setelah memastikan diagnosis dan menjalani pemeriksaan komprehensif. Mencoba menghilangkan penyakit sendiri dengan obat tradisional tidak dapat diterima. Selain itu, beberapa resep untuk endometritis memiliki kontraindikasi.
Komplikasi dan konsekuensi
Berapa lama pengobatan endometritis wanita berlangsung? Baik gejala maupun adanya masalah kesehatan yang menyertai, dan tingkat keparahan penyakit menentukan faktor ini. Biasanya, periode ini memakan waktu dari dua minggu hingga beberapa bulan. Bentuk penyakit yang parah membutuhkan penggunaan obat-obatan yang luas, oleh karena itu dibutuhkan banyak waktu. Situasinya berbeda dengan endometritis varian ringan.
Peradangan lapisan dalam rahim adalah penyakit ginekologi yang serius. Oleh karena itu, rehabilitasi setelah berakhirnya pengobatan juga membutuhkan jangka waktu tertentu. Patologi hampir selalu disertai dengan pelanggaran fungsi menstruasi dan reproduksi. Dalam kasus yang sangat serius, infeksi menyebar ke organ tetangga. Jika kuretase diresepkan, pemulihan memakan waktu sekitar 2-4 minggu. Ketika penyakit telah berkembang selama beberapa tahun, rehabilitasi dapat berlangsung hingga enam bulan.
Ketika bentuk akut berubah menjadi kronis, infertilitas dan bahkan peradangan bernanah berkembang. Yang terakhir ini dapat menyebar ke ovarium dan saluran tuba, yang sangat berbahaya bagi kesehatan. Jika Anda tidak mengatasi gejala dan pengobatan endometritis pada wanita, menurut dokter, komplikasi berikut berkembang dari waktu ke waktu:
- Munculnya perlengketan di saluran tuba, mencegah kemajuan spermatozoa ke sel telur.
- Pembentukan polip yang memakan pembuluh darah rahim.
- Perkembangan pyometra - akumulasi sekresi purulen di rongga rahim.
- Pelvioperitonitis adalah proses yang ditandai dengan penetrasi nanah ke panggul kecil.
- Infertilitas kronis.
- Ancaman keguguran, termasuk kehamilan lanjut.
- Pelanggaran sistematis menstruasi.
- Nyeri terus-menerus di perut bagian bawah.
- Terjadinya adenomiosis, bila terjadi perkecambahan endometrium ke dalam miometrium.
Apa endometritis pada wanita, sebagian besar seks yang adil akan belajar hanya setelah perkembangan penyakit. Pada tahap ini cukup sulit untuk mencegah terjadinya komplikasi.
Cara Pencegahan
Apa itu endometritis pada wanita dijelaskan sedikit lebih tinggi di artikel. Apakah mungkin untuk mencegah terjadinya? Dokter memberikan rekomendasi berikut untuk pencegahan penyakit:
- Hal ini diperlukan untuk mengikuti aturan dasar kebersihan pribadi. Mandi harus dilakukan setiap hari. Selama menstruasi, dianjurkan untuk mengganti pembalut dan tampon setiap 4 jam.
- Mengobati penyakit menular dengan tepat waktu, termasuk sistem reproduksi. Kehadiran agen infeksi dalam tubuh beberapa kali meningkatkan kemungkinan berkembangnya endometritis kronis pada wanita.
- Semua orang tahu apa itu kontrasepsi penghalang. Namun, mereka menggunakan bantuan mereka hanya dalam beberapa kasus. Pencegahan terbaik untuk sebagian besar penyakit ginekologi adalah penggunaan kondom selama keintiman. Kontrasepsi oral tidak memberikan jaminan seperti itu.
- Setelah aborsi, operasi caesar dan intervensi lainnya, perlu beberapa waktu lagi untuk berada di bawah kendali dokter kandungan. Setiap komplikasi selama fase pemulihan dapat memicu endometritis.
- Terus terlibat dalam memperkuat kekebalan. Untuk tujuan ini, cukup makan dengan benar, hindari hipotermia, lakukan olahraga yang layak, hentikan kecanduan. Dengan persetujuan dokter, Anda boleh mengonsumsi multivitamin kompleks, terutama saat wabah.
Saat mengikuti rekomendasi ini, risiko penyakit berkurang hingga hampir nol. Namun, ketika tanda-tanda awal peradangan pada organ reproduksi muncul (gangguan menstruasi, nyeri di perut bagian bawah), Anda harus segera menghubungi dokter kandungan dan menjalani pemeriksaan. Jika perlu, dokter akan meresepkan perawatan. Terapi penyakit apa pun pada tahap awal adalah kunci untuk pemulihan yang cepat dan tidak adanya konsekuensi kesehatan yang negatif.
