Sindrom nepritik adalah proses inflamasi berbahaya yang melibatkan glomerulus ginjal. Patologi ini ditandai dengan peningkatan kadar nitrogen dalam darah. Perlu dicatat bahwa banyak yang mengacaukan sindrom nefritik dan nefrotik. Ini adalah dua penyakit ginjal yang sama sekali berbeda, berbeda satu sama lain dalam patogenesis dan manifestasi klinis. Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang peradangan organ, dan yang kedua - tentang kerusakan jaringan ginjal. Namun, tidak ada perbedaan mendasar antara kedua konsep ini. Sindrom nefritik dan sindrom nefrotik adalah penyakit terkait, dimanifestasikan oleh kompleks simtomatik yang berbeda dengan latar belakang lesi pada sistem ekskresi.
Jenis penyakit
Sindrom Nepritik dibagi menjadi tiga jenis menurut sifat perjalanannya:
- subakut - patologi berkembang padauntuk waktu yang lama, dalam beberapa kasus ada gejala jangka pendek;
- akut - bentuk ini muncul tiba-tiba dengan rasa sakit yang parah di punggung bagian bawah;
- kronis - dalam bentuk ini, kekambuhan digantikan oleh remisi akibat paparan faktor pemicu.
Apa yang menyebabkan nefritis ginjal
Dalam kebanyakan kasus, penyebab penyakit ini adalah infeksi streptokokus. Sindrom nefritik akut tidak memanifestasikan dirinya secara instan, tetapi dengan pengaruh aktif patogen pada ginjal, gejalanya berkembang dengan kecepatan kilat. Perlu dicatat nuansa penting lainnya: kondisi patologis ini tidak pernah terjadi pada orang dengan ginjal yang sehat. Untuk terjadinya nefritis, kondisi yang menguntungkan diperlukan - setiap disfungsi ginjal.
Infeksi streptokokus jauh dari satu-satunya faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit. Selain penetrasi bakteri, penyakit autoimun, seperti vaskulitis, lupus, bisa menjadi pendorong munculnya penyakit tersebut. Dalam hal ini, nefritis muncul dengan latar belakang akumulasi komplemen glomerulus di membran basal. Daftar dengan kemungkinan penyebab penyakit lainnya adalah sebagai berikut:
- glomerulonefritis pascastreptokokus (sindrom nefritik berkembang dengan latar belakang kerusakan bakteri pada jaringan dalam organ);
- meningokokus;
- pneumokokus;
- tifus;
- endokarditis;
- sepsis;
- infeksi virus (cacar air, hepatitis, gondongan, rubella, campak, infeksi mononukleosis, sifilis, dll.);
- autoimunpelanggaran.
Kemungkinan dampak simultan dari beberapa faktor ini. Namun, segala bentuk sindrom nefritik dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi yang merugikan.
Dengan tanda apa yang harus dikenali
Diagnosis sindrom nefritik, sebagai suatu peraturan, tidak sulit bagi spesialis. Penyakit ini ditandai dengan sejumlah gejala spesifik yang dapat dikacaukan dengan patologi ginjal lainnya dengan tingkat kemungkinan yang rendah. Sementara itu, perhatian khusus diberikan pada diagnosis banding sindrom nefritik dari nefrotik.
Pasien mungkin merasakan gejala pertama nefritis beberapa saat setelah infeksi masuk ke dalam tubuh. Durasi masa inkubasi tergantung pada jenis patogen. Misalnya, streptokokus memanifestasikan dirinya 10-15 hari setelah infeksi.
Semua tanda giok dibagi menjadi klasik dan umum. Kelompok pertama mencakup manifestasi yang terjadi pada setiap pasien dengan sindrom nefritik:
- Adanya sejumlah besar darah dalam urin (hematuria). Dalam bentuk penyakit yang parah, hematuria kotor mungkin terjadi (urin berwarna merah marun, memperoleh konsistensi yang lebih tebal), tetapi gejala ini hanya terjadi pada sepertiga pasien.
- Hypocomlementimia - nekrosis fokal dan segmental dengan proliferasi sel epitel glomeruli ginjal.
- Pembengkakan pada wajah dan ekstremitas bawah. Wajah dan leher mulai membengkak di paruh pertama hari itu, dan kaki di paruh kedua; setelahkebangkitan pada pasien diamati pembengkakan jantung pada perut bagian bawah dan sendi pergelangan kaki.
- Perkembangan hipertensi arteri.
- Insufisiensi akut ventrikel kiri dan atrium, diekspresikan oleh peningkatan denyut jantung dan edema paru.
- Haluaran urin menurun.
Gejala tidak spesifik
Mereka adalah ciri dari banyak penyakit. Paling sering, gejala ini muncul lebih dulu. Ini termasuk:
- kurang nafsu makan berkepanjangan dan akibatnya berat badan turun;
- sakit kepala terus menerus;
- retensi cairan dalam tubuh dan pembengkakan tubuh;
- demam terus menerus, 37-38°;
- nyeri tajam pada palpasi dan tekanan ringan pada daerah pinggang dan perut;
- kelemahan, malaise;
- mual, muntah.
Konsekuensi paling parah dari sindrom nefritik pada anak-anak adalah transisi yang mulus ke bentuk kronis. Sifat perjalanan penyakit yang konstan bisa sangat berbahaya. Sindrom nefritik kronis bersifat laten, dan oleh karena itu dimungkinkan untuk mengenali kekambuhan dan memulai pengobatan tepat waktu hanya pada kasus yang terisolasi.
Apakah ada perbedaan antara nefritis dan nefrosis
Seperti yang telah disebutkan, sindrom nefritik dan nefrotik adalah rangkaian tanda klinis yang berbeda yang memanifestasikan dirinya dalam perkembangan patologi ginjal. Kedua kondisi ini memiliki ciri yang mirip dan terjadi dengan latar belakang kelainan atau lesi infeksi yang ada. Karena kedua proses patologis memiliki lokalisasi yang sama, gejalanya praktissama untuk sindrom nefritik dan nefrotik. Perbedaannya terletak pada hasil tes dan tanda-tanda kerusakan sistem ekskresi lainnya. Adapun gejala umum, perjalanan sindrom nefrotik disertai dengan pembengkakan, kelemahan umum, nyeri punggung dan pucat pada integumen.
Perbedaan utama
Sindrom nefrotik dan nefritik pada dasarnya merupakan konsekuensi dari penyakit ginjal lainnya. Kedua kondisi patologis memiliki sejumlah fitur umum, namun, karena perbedaan perjalanan, spesialis berhasil membedakannya satu sama lain, membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang benar.
Perbedaan hasil laboratorium adalah perbedaan utama antara sindrom nefritik dan nefrotik. Anda dapat membiasakan diri secara visual dengan fitur masing-masing patologi pada tabel di bawah ini.
|
Diferensial kriteria |
Sindrom Nepritik | Sindrom Nefrotik |
| Yang memprovokasi | Jade | Nefrosis |
| Pola saat ini | Muncul tak terduga, berkembang dengan kecepatan kilat | Sebagian besar lambat, aliran berlarut-larut |
| Tes darah laboratorium | Eosinofil tinggi, hemoglobin rendah | Peningkatan kehadiran dalam darahtrombosit dan leukosit |
| Tes laboratorium urin | Hematuria dikonfirmasi (darah dalam urin) | Protein urin lebih dari 10 kali normal, kadar lipid tinggi |
| Data USG | Pembesaran ginjal, struktur parenkim heterogen | Fokus sklerotik terdeteksi |
Diagnosis
Untuk mengkonfirmasi diagnosis, pasien diresepkan tes urin dan darah, yang hasilnya menentukan indikator oliguria, proteinuria, jumlah eritrosit dan leukosit, perubahan titer AT, dan penurunan aktivitas hemolitik dari beberapa pelengkap.
Tanpa gagal, pasien dikirim untuk pemeriksaan ultrasonografi dan pemeriksaan sinar-X - diagnostik instrumental akan memberikan data akurat tentang ukuran ginjal dan laju proses filtrasi di glomeruli.
Prinsip dasar dan pendekatan pengobatan
Rekomendasi klinis untuk sindrom nefritik bermuara pada satu hal - perjuangan melawan akar masalahnya. Dokter yang merawat menyusun diet ketat untuk pasien, yang menyiratkan larangan garam dan asupan makanan berprotein terbatas. Volume cairan harian juga dapat dikurangi. Tanpa gagal, rempah-rempah, minuman asam, teh hitam, kopi, gorengan dan makanan kalengan dikeluarkan dari diet.
Sangat penting dalam pengobatan nefritiksindrom untuk memastikan asupan vitamin dan elemen penting yang cukup dalam tubuh. Produk setengah jadi dan makanan cepat saji harus ditinggalkan. Dengan sindrom nefritik, wortel dan selada yang mengandung vitamin A, kacang-kacangan, bit, dan apel, yang mengandung vitamin B, harus dimasukkan dalam diet. Asam askorbat, yang kaya akan buah jeruk, kubis, paprika, dan pinggul mawar, akan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh. Vitamin E ditemukan dalam kacang-kacangan dan minyak sayur.
Tidak seperti sindrom nefritik, sindrom nefrotik dimanifestasikan oleh retensi cairan dan garam dalam tubuh yang lebih menonjol. Namun, spesialis meresepkan obat untuk mengembalikan metabolisme air-garam dan diuretik dalam kedua kasus. Jika nefritis atau nefrosis masuk ke tahap akut, diperumit oleh perkembangan gagal ginjal, pasien ditunjukkan dialisis dan tindakan resusitasi yang tepat. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan staf medis.
Terapi obat
Untuk pengobatan simtomatik sindrom nefritik, pasien diberi resep obat dari kelompok berikut:
- Diuretik.
- Produk yang mengandung kalsium.
- Anti alergi.
- Vitamin-mineral kompleks (asam askorbat, rutin).
- Antibiotik (dengan adanya fokus infeksi di dalam tubuh).
- Obat antihipertensi dan jantung.
Untuk sindrom nefritik, diuretik digunakan, seperti:
- Tiazid. "Hypotiazide" (analog dengan "Dichlotiazide") diresepkan dalam dosis1 sampai 4 tablet setiap hari.
- Furosemide dan asam etakrinat. Obat "Lasix" untuk pengobatan gejala sindrom nefritik diambil secara oral atau injeksi dengan dosis tidak lebih dari 200 mg per hari. Secara oral, obat ini diminum dengan perut kosong, seluruh dosis diberikan secara bersamaan dan dengan infus intravena. "Uregit" (bahan aktif utama adalah asam ethacrynic). Prinsip kerjanya mirip dengan obat sebelumnya, yang didasarkan pada zat aktif furosemide. "Uregit" diresepkan setelah makan, dimulai dengan 50 mg per hari (1 tablet). Tingkatkan dosis secara bertahap hingga maksimum 200 mg.
- Diuretik hemat kalium. Kelompok ini termasuk obat "Aldactone" dan "Veroshpiron" - antagonis aldosteron yang efektif. Obat tersebut juga diresepkan untuk pengobatan sindrom nefritik, tidak disertai hiperkalemia.
Dengan hipertensi arteri, Anaprilin diresepkan untuk pengobatan. Namun, obat ini tidak cocok untuk bradikardia. Biasanya diresepkan berarti 60-160 mg / hari. Untuk pasien dengan gagal jantung dengan sindrom nefritik, glikosida diperlukan. Sebelum meresepkan asupan obat kelompok ini kepada pasien, kadar kalium dalam plasma darah harus ditentukan, karena obat tersebut dikontraindikasikan dengan kadar rendah (kurang dari 3,5 mmol / l). Selama periode remisi penyakit, tinggal di daerah resor dengan iklim kering akan bermanfaat.
Kemungkinan Komplikasi
Dengan belum jelasnya patogenesis sindrom nefritik, tidak mudah untuk mengatasi penyakit tersebut. Karena perjalanan penyakit yang panjang, sel-sel ginjal mulai mati. Organ berkurang ukurannya dan secara bertahap kehilangan fungsinya. Jika fungsi ginjal tidak dapat dipulihkan, pasien dipindahkan ke hemodialisis. Keputusan untuk mempertahankan fungsi sistem ekskresi secara artifisial hanya berarti satu hal - pasien membutuhkan transplantasi organ yang mendesak. Transplantasi ginjal adalah prosedur pembedahan mahal yang juga membutuhkan masa rehabilitasi yang lama.
Sejajar dengan proses patologis di ginjal, kerja sistem kardiovaskular terganggu, sebagai akibat dari kualitas pemurnian darah yang buruk. Arteri menjadi lebih tipis, perubahan nekrotik lambat diamati pada sel miokard. Pada saat yang sama, kematian pada sindrom nefritik adalah fenomena yang sangat langka. Paling sering, kematian terjadi pada pasien lanjut usia yang menderita gagal jantung.
Prakiraan
Karena diagnosis banding sindrom nefrotik yang tepat waktu, pasien cenderung memiliki pemulihan yang cepat tanpa komplikasi. Secara umum, prognosis untuk pasien menguntungkan. Penting untuk mencari bantuan dari spesialis pada gejala pertama penyakit - terapi yang kompeten akan membantu menormalkan fungsi ginjal dalam beberapa bulan. Perjalanan penyakit sangat tergantung pada stadium penyakit, usia pasien dan adanya penyakit kronis yang dapat memperburuk gambaran klinis.
Dalam kebanyakan kasus, penghapusan proses inflamasi secara otomatis memerlukanadalah stabilisasi tekanan darah, tetapi ini hanya terjadi jika penyebab hipertensi justru masalah ginjal, dan bukan penyakit lain, disertai gejala yang sama.
Dalam perjalanan sindrom nefritik, terkait dengan komplikasi serius (koma uremik, gagal jantung akut, kecelakaan serebrovaskular, dll.), prognosisnya tidak baik. Di antara konsekuensi yang paling umum, perlu diperhatikan bentuk anemia yang parah dan krisis hipertensi berulang.
Perawatan rakyat
Penyakit ginjal sudah lama diobati dengan herbal. Terlepas dari teknologi modern dan kemajuan dalam industri medis, banyak orang masih menderita penyakit pada sistem ekskresi saat ini. Pada saat yang sama, pengobatan tradisional tidak selalu efektif dan cukup aman - banyak obat memiliki berbagai kontraindikasi dan efek samping.
Obat yang dipilih dengan benar, yang disiapkan di rumah sesuai dengan resep dukun, sangat membantu meringankan kondisi pasien. Untuk pengobatan tradisional, berbagai ramuan dan infus herbal digunakan. Spesialis sering meresepkan metode alternatif untuk pasien secara bersamaan dengan obat untuk sindrom nefritik. Menurut rekomendasi dokter, yang paling efektif adalah produk yang disiapkan sesuai dengan resep berikut:
- Infus rosehip. Minuman disiapkan sebagai berikut: dua sendok makan buah kering dituangkan ke dalam 500 ml air mendidih. Kemudian produk dibiarkan selama 1 jam untuk meresap. Minuman yang disaring dan didinginkan diterimasiang hari, setiap dua jam, beberapa teguk.
- Infus daun birch. Bahan baku dituangkan dengan air panas dengan perbandingan 1:2. Diperlukan beberapa jam untuk menanamkan daun, jadi yang terbaik adalah menyiapkan infus di malam hari dan biarkan sampai pagi, ditutup dengan penutup. Obatnya diminum setengah gelas tiga kali sehari setelah makan.
- Infus bunga calendula, knotweed, kulit kayu, teratai, St. John's wort, chamomile, bunga chicory, immortelle. Semua komponen digunakan dalam jumlah yang sama (masing-masing 1 sendok makan), dicampur dan dituangkan ke dalam 1 liter air matang panas. Infusnya diminum sebelum sarapan dan makan malam, masing-masing 100 ml.
- Infus ekor kuda dan telinga beruang. Daun birch kering terkadang ditambahkan ke herbal. Siapkan obatnya dengan cara yang sama seperti yang sebelumnya. Dibutuhkan setidaknya setengah jam untuk menanamkan minuman. Anda harus minum obat setiap hari selama setengah gelas dengan perut kosong.
Pencegahan
Seringkali, dokter yang merawat dengan tingkat ringan sindrom nefritik merekomendasikan penggunaan obat tradisional untuk pencegahan. Namun, dalam hal ini, decoctions dan infus disiapkan dalam konsentrasi bahan aktif yang lebih rendah. Penggunaan minuman herbal obat menyiratkan kepatuhan dengan dosis yang sesuai dengan usia, berat badan dan karakteristik individu lainnya dari pasien. Selain itu, kemungkinan mengembangkan reaksi alergi dan intoleransi terhadap zat tertentu tidak dapat diabaikan.
Secara umum, pencegahan sindrom nefritik adalah mencegah patologi yang mendasarinya. PadaInfeksi virus dan bakteri dapat menyebabkan gagal jantung, yang berdampak negatif pada fungsi ginjal.
Penting untuk secara ketat mengikuti semua resep dan rekomendasi dokter. Tidak mungkin untuk menghentikan pengobatan penyakit ginjal. Bahkan pasien yang sudah sembuh total harus minum obat dalam waktu lama dan mengikuti aturan khusus.
Ingat bahwa ginjal adalah sejenis filter yang membantu tubuh kita membuang racun dan zat berbahaya. Rawat kesehatan Anda dengan hati-hati dan jangan mengobati sendiri!
