Radang telinga pada anak dapat dipicu oleh banyak penyebab yang disebabkan oleh kerusakan eksternal atau internal pada telinga, masuknya benda kecil ke dalam saluran telinga, atau lesi infeksi pada organ pendengaran. Dokter anak menyebut otitis media sebagai penyakit THT paling umum pada anak prasekolah. Tentang penyebab utama radang telinga pada anak, gejala dan pengobatan patologi - secara rinci dalam artikel.
Penyebab otitis media
Fitur struktur anatomi saluran pendengaran anak sedemikian rupa sehingga setiap cairan yang masuk ke saluran telinga tengah yang pendek dan agak cacat, sebagian besar, tetap berada di rongga di belakang gendang telinga. Lingkungan lembab yang tercipta menguntungkan bagi perkembangan flora bakteri. Setiap proses inflamasi pada saluran pernapasan, yang terkait dengan pembengkakan sistem THT dan sekret hidung yang melimpah, secara default menjadi faktor risiko utama pembentukan kondisi akut yang disebut otitis media.
Rhinitis pada anak, jika bukan akibatrinitis alergi, paling sering terjadi di luar musim, oleh karena itu, peningkatan statistik penyakit telinga dicatat terutama pada periode musim gugur-musim semi. Peradangan telinga pada anak - dengan nama umum "otitis media" - dibagi menjadi beberapa bentuk:
- Otitis eksterna dipicu oleh lingkungan mikroba, yang fokusnya terletak di permukaan mukosa saluran telinga. Flora patologis menembus telinga melalui kerusakan mikro, tetapi secara aktif berkembang hanya jika respons imun tubuh berkurang, yang harus diperhitungkan saat menyusun rejimen pengobatan.
- Peradangan telinga tengah pada anak adalah akibat dari penyakit pernapasan atau hipotermia berat. Peradangan akut pada setengah kasus ditandai dengan pembentukan purulen dengan pelepasan eksudat dari saluran telinga.
- Peradangan telinga bagian dalam pada anak terjadi pada kasus komplikasi yang disebabkan oleh otitis media purulen. Penyakit ini berkembang tanpa pengobatan atau dalam kasus penggunaan taktik terapi yang salah pada bentuk akut otitis media.
Penyebab lain otitis media pada anak adalah faktor pencetus berikut:
- posisi bayi yang salah saat menyusu atau mandi, dimana makanan dan air cair masuk ke telinga bayi;
- imunitas rendah;
- baju bayi di luar musim;
- kurangnya ASI pada awal masa bayi;
- Merokok orang dewasa di depan bayi.
Penghapusan faktor-faktor ini mengurangi kemungkinan radang telinga pada anak dibeberapa kali.
Gejala dan pengobatan otitis eksterna
Awal penyakit mungkin tidak diperhatikan, karena dengan otitis eksterna tidak ada rasa sakit yang parah, tetapi orang tua harus memperhatikan fakta bahwa anak dari waktu ke waktu menarik telinganya sendiri dan memegang kepalanya sedikit ke satu sisi. Jika Anda menekan jari Anda di area yang mengganggu, bayi menunjukkan kecemasan.
Kemungkinan gejala infeksi telinga lainnya pada anak:
- kemerahan daun telinga atau kulit di sekitar telinga;
- pada pemeriksaan dekat, tuberkel dan pembengkakan terlihat di liang telinga;
- ada radang kelenjar getah bening di belakang telinga pada anak.
Jika seorang anak nakal saat makan atau mencoba menelan makanan tanpa mengunyah terlebih dahulu, dan pada saat yang sama ia memiliki suhu tubuh subfebrile yang stabil (dalam beberapa kasus mungkin tidak), maka ada alasan untuk curiga adanya bisul telinga. Dimungkinkan untuk melihat peradangan dengan mata telanjang jika bisul coklat pekat terletak di dekat daun telinga. Furunkel, yang terletak jauh di saluran telinga, tidak didiagnosis di rumah. Perlu Anda ketahui bahwa furunculosis telinga laten dapat menyebabkan radang kelenjar getah bening di belakang telinga pada anak.
Penanganan furunkulosis perlu dimulai sebelum kondisi anak berkurang dengan terobosan mandiri pada bisul. Isi abses menyebar jauh ke dalam saluran pendengaran dan dapat menyebabkan proses inflamasi sekunder. Pengobatan radang telinga pada anak dengan otitis eksterna yang disebabkan oleh furunkulosis tergantung pada:pola tradisional:
- pengobatan daerah yang meradang dengan salep antiseptik sampai muncul batang purulen di kepala bisul;
- aplikasi kompres alkohol pada abses (bila perlu);
- membuka bisul setelah pembentukan penuh, diikuti dengan perawatan desinfektan;
- aplikasi dengan salep regenerasi (misalnya, Levomekol) dengan penggantian kompres yang sering.
Saat mendiagnosis lesi purulen pada kelenjar getah bening dan adanya patogen stafilokokus atau streptokokus dalam tubuh, antibiotik wajib diberikan. Secara paralel - untuk mengambil kursus panjang - anak diberi resep obat imunomodulator yang berasal dari tumbuhan (misalnya, "Imunal" yang mengandung echinacea).
Tanda, pengobatan dan efek otitis media
Peradangan telinga tengah pada anak disertai dengan gejala yang jelas, di mana ciri yang paling khas dapat disebut nyeri paroksismal akut (ini disebut "menembak"). Penderitaan bayi diperparah dengan menelan, sehingga ia mungkin menangis saat menyusu; anak yang lebih besar akan menolak untuk makan dan minum. Terkadang Anda bisa melihat peradangan limfatik di bawah telinga pada anak. Ukuran nodus mungkin tidak signifikan, tetapi nyeri terasa pada palpasi.
Puncak kondisi akut dengan otitis media terjadi pada malam hari dan disertai dengan peningkatan suhu tubuh yang tajam. Dalam kasus yang jarang terjadi, anak muntah, dan jejak nanah dapat terlihat di daun telinga.warna kekuningan. Paling sering, eksudat purulen disimpan di telinga tengah seorang anak, dan peradangannya tidak begitu terlihat secara eksternal. Selain itu, keberadaan nanah di otitis media masih bisa diperdebatkan.
Pengobatan radang telinga tengah pada anak didasarkan pada penggunaan agen antiinflamasi dan antibiotik, serta obat-obatan yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan gejala akut:
- tetes hidung dekongestan;
- antipiretik;
- analgesik.
Otitis media apapun berbahaya dengan komplikasi. Bentuknya yang paling kompleks adalah purulen, yang, dengan perawatan yang tidak tepat atau mengabaikan gejala, dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang ireversibel dan deformasi jaringan saluran telinga. Hal ini terjadi ketika eksudat - bukannya meninggalkan saluran telinga, menumpuk di rongga telinga tengah dan memulai proses perekat (reservasi nanah kental).
Komplikasi kritis lain dari otitis media pada anak-anak, yang gejalanya berulang pada tahap kedua penyakit yang paling parah setelah jeda yang lama dalam remisi, adalah mastoiditis. Stagnasi nanah dengan mastoiditis tanpa adanya intervensi bedah mengancam perkembangan proses ireversibel seperti abses otak, tuli (lengkap atau sebagian), kelumpuhan saraf wajah.
otitis media kronis
Paling sering, otitis media kronis adalah akibat dari peradangan akut yang tidak sembuh dengan baik, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini berkembang dengan sendirinya dan dalam hitungan hari. Pada anak usia diniusia, pembentukan otitis media kronis sering terjadi dengan latar belakang demam berdarah yang parah. Penyebab patologi lain mungkin baru saja ditransfer atau hadir dalam mode penyakit (kondisi) lamban yang konstan:
- diabetes melitus;
- meningitis;
- patologi kongenital saluran pendengaran;
- adanya fokus infeksi lain pada alat nasofaring;
- imunitas rendah.
Gejala radang telinga kronis pada anak (gambar di bawah) tersirat. Dia mungkin benar-benar tidak ada. Pada saat kambuh, penyakit tiba-tiba, tanpa transisi apa pun, berubah dari posisi lamban menjadi akut, yang merespons terapi dengan baik, dan ilusi kesembuhan total tercipta.
Otitis kronis terdiri dari dua jenis:
- jinak - penyakit ini tidak menyebar di luar rongga telinga tengah dan dapat berlanjut selama bertahun-tahun tanpa komplikasi yang jelas;
- ganas - proses patologis menyebar ke dinding tulang saluran telinga, merusak dan menghancurkannya.
Bahkan pengeluaran eksudat purulen pada otitis kronis hampir tidak pernah disertai dengan ketidaknyamanan atau rasa sakit. Orang tua hanya memperhatikan dari waktu ke waktu bahwa anak mulai mendengar lebih buruk. Mereka beralih ke spesialis ketika tidak mungkin lagi membalikkan proses.
Bagaimana cara mengobati radang telinga pada anak dengan eksaserbasi bentuk kronis? Obat yang sama yang digunakan dalam pengobatan otitis media juga cocok. Sangat penting - terutama dalam kasus kekambuhan berulang - untuk menghubungi ahli imunologi dengan anak yang sakitdan ikuti semua instruksinya.
Pertolongan pertama untuk otitis media
Anak-anak di bawah usia tiga tahun praktis tidak dapat mengatakan dengan benar tentang perasaan mereka dan menunjukkan dengan tepat di mana mereka terluka, tetapi bahkan seorang anak kecil dengan otitis media akan banyak menangis, menoleh dengan gelisah, menarik telinganya, menggosok lehernya atau daerah temporal. Untuk memperjelas diagnosis dan memberikan pertolongan darurat pada bayi sebelum dokter datang, ibu perlu menggendong bayi, dan ketika ia tenang, tekan jari Anda pada tulang rawan yang menonjol di depan telinga anak (tragus). Dengan otitis, bayi akan menangis atau menunjukkan kecemasan dengan gerakan yang tajam.
Rangkaian tindakan orang tua jika dicurigai radang telinga pada anak adalah sebagai berikut:
- berangsur-angsur dengan tetes vasokonstriktor hidung (sebaiknya yang digunakan sebelumnya);
- bila bayi menangis terus menerus atau demam tinggi, maka perlu diberikan obat golongan antipiretik dengan efek analgesik ("Nurofen", "Ibuprofen");
- ketika zat purulen dikeluarkan dari telinga, basahi kapas dengan hidrogen peroksida 3%, gulung dengan flagel dan keluarkan eksudat dengan hati-hati tanpa memasukkan turunda jauh ke dalam saluran pendengaran;
- Setelah tindakan darurat diambil, topi wol tipis atau selendang katun dikenakan di kepala anak (jika hangat di rumah).
Cara lain untuk membantu anak sebelum diperiksa dokter sangat dilarang. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh secara mandiri menanamkan dengan obat tetes telinga atau mengoleskan ke pasiendaerah dengan kompres hangat. Dengan perjalanan penyakit yang bernanah, ini hanya akan meningkatkan proses inflamasi dan memperburuk kondisi anak.
Pengobatan tradisional untuk otitis media pada anak
Banyak orang tua, setelah menyepakati masalah ini dengan dokter anak, mencoba mempercepat proses pemulihan anak dengan bantuan metode alternatif pengobatan otitis media. Penggunaan pengobatan rumahan bukanlah alternatif dari obat tradisional, tetapi secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan komplikasi.
Beberapa resep dari celengan rakyat:
- Jika anak tidak alergi terhadap produk lebah, disarankan untuk menggunakan propolis yang mengandung alkohol dengan perbandingan 1:15. Tingtur berumur 10 hari diencerkan dengan minyak sayur olahan (1:6), kapas turundas dibasahi dengan komposisi ini dan ditempatkan di telinga pasien selama 12-18 jam.
- Anak di atas 5 tahun dapat memasukkan kapas yang dicelupkan ke dalam jus bawang segar di telinga.
- Warna wormwood kering (1 sendok teh) dituangkan dengan seperempat gelas vodka dan diinfuskan selama 7-10 hari. Kapas turundas direndam dengan obat yang sudah jadi dan ditempelkan di telinga bayi selama 2-3 jam untuk mengurangi rasa sakit.
- Mereka mengambil 10 lembar daun salam utuh, menggilingnya dengan tangan hingga menjadi remah-remah dan menuangkan bahan mentahnya dengan satu liter air mendidih. Setelah setengah jam, infus yang dihasilkan dapat digunakan untuk diminum dan diteteskan ke telinga.
- Dari daun utuh lidah buaya berusia tiga tahun, jus dengan ampas diperas, melewati 4 lapisan kain kasa dan cairan yang dihasilkan disuntikkan ke telingaanak 1 tetes tiga kali sehari.
Setelah berangsur-angsur, dianjurkan untuk menghangatkan kepala dan telinga anak dengan topi. Alkohol, lidah buaya, atau produk berbahan dasar bawang tidak boleh digunakan jika anak mengalami cedera saluran telinga atau kelainan bentuk gendang telinga.
Pengobatan otitis menurut Komarovsky
Berbicara tentang pengobatan otitis media pada anak-anak, Dr. Komarovsky menentang penggunaan metode terapi yang sama untuk semua bentuk penyakit banyak sisi ini. Dia juga sangat tidak setuju dengan resep antibiotik spontan setelah diagnosis awal patologi dan sebelum dokter anak menerima hasil tes. Tentang apa?
Faktanya, antibiotik hanya membantu jika penyakitnya berasal dari bakteri. Mereka sama sekali tidak berguna, bahkan berbahaya, jika flora patogen peradangan tidak mengandung agen infeksi bakteri. Jenis otitis media apa yang memerlukan antibiotik:
- catarrhal (tetapkan "Sumamed", "Augmentin");
- bernanah;
- eksternal, dengan furunkulosis.
Resepkan antibiotik jika kondisi anak tidak terlalu serius, 2-3 hari setelah timbulnya penyakit.
Seorang dokter anak terkenal merekomendasikan agar orang tua bersikeras untuk merawat anak prasekolah di rumah sakit jika mendiagnosis otitis media purulen. Seringkali, untuk sepenuhnya menghilangkan zat kental dari rongga telinga tengah, diperlukan tusukan bedah, yangharus dilakukan tepat waktu. Hampir tidak mungkin untuk menentukan relevansi prosedur ini ketika anak menjalani perawatan di rumah. Dengan demikian, waktu yang menguntungkan untuk operasi mungkin terlewatkan.
Rekomendasi Dr. Komarovsky untuk pencegahan otitis media
Menurut Dr. Komarovsky, radang telinga pada anak pada 8 dari 10 kasus dapat dicegah dengan pencegahan yang wajar. Jika bayi sering masuk angin, perlu dua kali setahun - di musim semi dan musim gugur - untuk membuat janji dengan ahli imunologi dan dengan hati-hati mematuhi janjinya.
Setiap hari, anak perlu berjalan di udara segar dengan pakaian yang sesuai dengan cuaca dan musim. Jalan-jalan harus aktif dan dilakukan sebelum, bukan setelah makan. Selama periode epidemi virus yang berbahaya, waktu untuk perayaan harus dikurangi, tetapi pada saat yang sama, tempat tinggal harus lebih sering diberi ventilasi.
Pencegahan otitis media mencakup saran yang lebih spesifik dari dokter terkemuka:
- Pembersihan telinga setiap hari harus dilakukan dengan kapas kering, bukan ear buds;
- saat memberi makan atau minum, kepala bayi harus jauh lebih tinggi dari perutnya;
- Sejak usia tiga tahun, seorang anak sudah perlu diajari cara meniup hidungnya;
- selama permainan, Anda perlu memastikan bahwa bayi tidak meletakkan benda kecil, pensil di telinganya.
Jika seorang anak bersekolah di taman kanak-kanak, orang tua yang penuh perhatian harus memastikan bahwa penayangan grup dilakukan oleh pendidik secara ketat sesuai dengan jadwal yang ditetapkan dan hanya jika anak tidak ada. Kemampuan anak prasekolah untuk berpakaian juga sangat penting.mandiri, karena proses di TK ini berlangsung cepat. Detail seperti topi yang diikat dengan buruk pada anak mungkin tidak diperhatikan.
Perawatan rehabilitasi setelah otitis media
Setelah menyembuhkan bentuk otitis media yang terabaikan atau purulen, orang tua mungkin memperhatikan bahwa pendengaran anak menjadi lebih buruk. Ini dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa selama percakapan ia mencoba mengarahkan telinganya yang sehat ke pembicara, sering bertanya lagi atau berbicara lebih keras dari biasanya. Biasanya, kondisi ini bersifat sementara dan menghilang dalam waktu kurang dari sebulan setelah kemenangan atas penyakit tersebut. Jika ini tidak terjadi, ahli THT setelah pemeriksaan dapat merekomendasikan prosedur berikut:
- meniup saluran telinga;
- paparan pada membran timpani oleh arus udara dengan kekuatan yang bervariasi;
- elektroforesis;
- iontophoresis;
- oksigenobaroterapi.
Latihan terapeutik yang tidak memiliki kontraindikasi, yang dapat diubah menjadi permainan yang menyenangkan, telah terbukti dengan baik. Semua manipulasi harus dilakukan 7-10 kali pada anak di bawah 5 tahun dan 10-15 kali pada anak prasekolah dan siswa yang lebih muda. Latihan dilakukan dalam urutan berikut:
- dengan jari yang ditekuk dan sedikit tegang, ketuk bagian luar daun telinga;
- tekan erat telapak tangan ke telinga, hitung sampai 10 dan angkat tangan secara tiba-tiba;
- menutup saluran pendengaran telinga dengan jari telunjuk, dan kemudian melepaskan secara tiba-tiba, secara bersamaan membuka mulut dalam pengucapan diam suara "o".
"Latihan untuk telinga" dapat diulang berkali-kali sepanjang hari. Menyakititidak akan ada frekuensi seperti itu.
Pada masa kanak-kanak, gangguan pendengaran ringan pun bisa berakibat serius. Anak tunarungu mempersepsikan informasi lebih buruk, berkembang lebih lambat, memiliki laju reaksi yang lebih rendah, sehingga memulihkan fungsi pendengaran anak setelah menderita otitis media harus menjadi prioritas bagi orang tua.
Peradangan kelenjar getah bening di belakang telinga dan daun telinga
Peradangan kelenjar getah bening di belakang telinga pada anak dapat diamati pada usia prasekolah yang lebih tua, ketika sistem limfatik orang kecil telah menyelesaikan pembentukannya. Harus dipahami bahwa fenomena penonjolan subkutan dari organ perifer bukanlah penyakit independen dan selalu menyiratkan reaksi tubuh terhadap proses patogen laten. Penyebab radang kelenjar getah bening di belakang telinga pada anak beragam:
- pertumbuhan jaringan patogen;
- respon imun tubuh terhadap penetrasi sel asing;
- penetrasi patogen streptokokus atau stafilokokus melalui mikrotrauma;
- brucellosis dan lain-lain
Seringkali gejala ini ditambah dengan demam, sakit kepala, mual dan lemas. Jika kombinasi dari tanda-tanda ini diamati, maka kita berbicara, kemungkinan besar, tentang nanah kelenjar getah bening. Penyelesaian diagnosa rumah dalam hal ini adalah palpasi. Saat memeriksa tuberkulum pada kulit, lubang dari jari akan ditunjukkan dengan jelas. Penunjukan tindakan terapeutik untuk nanah kelenjar getah bening terlibat dalamspesialis penyakit menular.
Masalah lain yang sering disuarakan di ruang praktek dokter THT anak adalah radang pada daun telinga anak. Jika munculnya sensasi menyakitkan didahului dengan kunjungan ke salon kecantikan dan tindik daun telinga, maka dokter akan menyarankan Anda untuk merawat area yang terluka dengan antiseptik lokal beberapa kali di siang hari. Selain itu, para ahli menyarankan untuk tidak memasukkan anting-anting yang terbuat dari bahan murah ke dalam telinga anak, yang cepat teroksidasi dan menyebabkan reaksi langsung dari tubuh berupa ruam dan nanah yang menyakitkan.
