Pada tahun 1851, seorang dokter Rusia dari rumah sakit militer di Vladikavkaz melakukan injeksi subkutan pertama dari bentuk sediaan. Untuk injeksi, bentuk larutan yang cair digunakan. Karena tidak ada jarum suntik dalam bentuk yang biasa kita lihat hari ini, dia menggunakan pecahan tabung barometrik dengan piston. Di ujung yang bebas dipasang ujung perak, berbentuk seperti jarum. Setahun kemudian, jarum suntik yang dikembangkan oleh seorang dokter dari Republik Ceko - Pravac mulai digunakan untuk injeksi.
Definisi, manfaat pilihan
Berdasarkan definisi bentuk sediaan untuk injeksi, biasanya dipahami bubuk dan larutan steril berair, larutan berminyak, emulsi dan suspensi, tablet yang harus dilarutkan terlebih dahulu. Mereka dimasukkan ke dalam tubuh dengan jarum suntik, melanggar integritas kulit. Jika volume larutan sangat besar (lebih dari 100 ml), obat diberikan melalui infus, metode infus.
Manfaat utama menggunakan bentuk sediaan cair untukinjeksi:
- Tindakan instan (efeknya terjadi segera setelah larutan masuk ke dalam tubuh).
- Bentuk dosis untuk injeksi tidak mempengaruhi saluran pencernaan, hati, tidak melanggar tindakan farmakologis obat lain (hormon, antibiotik, insulin).
- Anda dapat memberikan obat kepada orang yang tidak sadar.
- Obatnya kebanyakan tidak berasa dan tidak berbau.
Kekurangan aplikasi
Banyak orang mengingat ketidaknyamanan saat harus disuntik. Setiap kerusakan pada kulit menyebabkan rasa sakit. Ini adalah alasan utama untuk menolak pengobatan dengan suntikan. Anda tidak boleh mengecualikan risiko infeksi memasuki sistem peredaran darah, pembentukan hematoma, benjolan. Penting untuk menggunakan metode pemberian bentuk sediaan ini di lembaga medis khusus. Ini syarat yang sangat beralasan, karena salah satu akibat yang tidak diinginkan adalah masuknya gelembung udara atau partikel padat ke dalam tubuh, berisiko tertular HIV dan hepatitis.
Dengan diperkenalkannya beberapa solusi obat untuk injeksi, mungkin ada sensasi terbakar, nyeri tajam, dalam kasus yang jarang terjadi, fenomena demam. Karena obat didistribusikan dengan cepat ke seluruh sistem peredaran darah, jika prosedur dilakukan dengan tergesa-gesa, dengan pelanggaran teknik pengenceran obat, pusing, penurunan tekanan darah, dan bahkan pingsan dapat terjadi. Di ruangan yang tidak dilengkapi, dengan tidak adanya personel yang memenuhi syarat, yang pertamabantuan medis.
Solusi cair
Obat dapat diproduksi dalam ampul atau vial, diproduksi di pabrik khusus. Untuk menentukan farmakologi bentuk sediaan injeksi, diterapkan informasi mengenai nama, volume, konsentrasi, tanggal pembuatan dan tanggal kadaluarsa.
Dengan bantuan pengencer medis (misalnya air suling, minyak lemak, alkohol), larutan dapat disiapkan untuk digunakan nanti. Bentuk sediaan bubuk untuk injeksi diencerkan dengan natrium klorida, glukosa, novocaine. Akibatnya, cairan seharusnya tidak mengandung kotoran, sedimen biasanya transparan.
Pelarut untuk persiapan bahan injeksi
Penggunaan cairan diperlukan untuk melarutkan bentuk bubuk obat. Solusinya disebut "Air untuk injeksi", harganya relatif rendah, Anda dapat membelinya di rantai apotek mana pun. Selama penggunaan, mereka mengumpulkan air dari ampul dan menuangkannya ke dalam botol dengan obat, encerkan sehingga tidak ada gumpalan kecil yang tersisa.
Saat menulis resep untuk bentuk sediaan suntik, dokter biasanya menunjukkan pengencer mana yang perlu dibeli tambahan. Minyak non-air termasuk minyak seperti jarak, zaitun, biji kapas, kelapa, atau persik. Itu harus dihilangkan baunya, dimurnikan. Karena fakta bahwa minyak itu kental dalam struktur, suntikan dengan mereka menyakitkan, ada risiko pembentukangranuloma. Etil eter dapat digunakan untuk sedikit menurunkan viskositas.
Jika dokter meresepkan vitamin golongan B dalam ampul untuk injeksi, maka etil oleat dapat digunakan sebagai pelarut. Ini memiliki kemampuan yang lebih baik untuk mengencerkan obat, lebih mudah diserap daripada yang berminyak. Cocok untuk bentuk sediaan hormonal. Saat meresepkan vitamin A dan D, antibiotik, barbiturat, sulfonamida, basa alkaloid, propilen glikol digunakan.
Etanol dipilih sebagai antiseptik dan pelarut untuk sediaan injeksi glikosida jantung (strophanthin K, convallatoxin). Dalam kasus terakhir, gliserin juga akan melakukan peran ini dengan baik. Dengan itu, suntikan fetanol, mezaton, dibazol, dan lainnya dibuat.
Menggunakan
Bergantung pada bagian tubuh mana injeksi dilakukan, biasanya dibedakan antara metode aplikasi berikut:
- Intramuskular.
- Subkutan dan intradermal.
- Intravaskular, intracavitary dan intraosseous.
- Di bawah lapisan otak.
Sebagian besar hal di atas hanya dilakukan oleh tenaga medis yang berkualifikasi di fasilitas kesehatan. Intramuskular, sebagai suatu peraturan, banyak yang bisa dilakukan di rumah. Keterampilan, kemandulan, dan kepercayaan diri dalam tindakan sendiri penting di sini.
Intramuskular
Meresepkan obat imunomodulator oleh dokter biasanya terbatas pada vitamin B. Anda dapat membelinya dalam ampul untuk injeksi di mana sajafarmasi. Cairan bening memiliki warna kekuningan-kehijauan, dengan bau khas tiamin. Obat disuntikkan secara intramuskular ke otot femoral, deltoid atau gluteal, pada sudut 90 derajat. Beberapa kelompok vitamin juga dapat diberikan secara intravena.
Untuk satu aplikasi, dari 1 hingga 20 ml larutan disuntikkan, dalam beberapa kasus, jika ada indikasi, 50-70 ml. Bentuk obatnya bisa apa saja, suspensi untuk injeksi, berminyak, larutan berair, emulsi. Perlu dipahami bahwa proses penyerapan bisa lambat, jadi disarankan untuk tetap istirahat beberapa saat setelah prosedur.
Solusi minyak, suspensi, emulsi memberikan asupan obat secara bertahap ke dalam tubuh, menciptakan semacam "depot". Ini termasuk kontrasepsi hormonal, steroid anabolik. Bentuk ini memperpanjang durasi obat, dalam beberapa kasus selama beberapa bulan. Setelah prosedur, perlu untuk memastikan bahwa abses pasca injeksi tidak terbentuk.
Selain obat di atas, vaksin influenza, hepatitis A, rabies, morfin, penisilin, prednisolon, kodein, dan lainnya dapat diberikan secara intramuskular. Semuanya diresepkan oleh dokter yang merawat dan tidak dapat direkomendasikan untuk pengobatan sendiri.
Intradermal dan subkutan
Semua bentuk sediaan suntik harus dikemas dalam wadah steril. Suntikan intradermal dimasukkan ke lapisan atas epidermis, volume cairan adalah 0,2-0,5 ml, misalnya Tuberkulin. Diadiketahui banyak orang ketika tes Mantoux dilakukan. Dalam hal ini, jarum digunakan dengan ujung miring, sebagai akibat dari suntikan obat, gelembung terbentuk di bawah kulit, segel kecil.
Selama injeksi subkutan, jarum mencapai lemak subkutan. Volume obat tunggal yang diberikan adalah 1-2 ml. Jika injeksi tetes digunakan, maka hingga 500 ml larutan dapat diberikan sekaligus. Subkutan, di mana emulsi dalam bentuk sediaan digunakan untuk injeksi, dengan cepat memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Biasanya, prosedur dilakukan di area permukaan bagian dalam lengan, perut bagian bawah, paha.
Jenis obat yang paling penting: insulin dan heparin. Jika perlu untuk memperpanjang aksinya, maka larutan minyak, emulsi atau suspensi digunakan sebagai pengencer. Untuk itu mungkin perlu memasang perangkat khusus yang berisi mikrokapsul obat dalam kotak dosis.
Komposisi pelarut untuk pembuatan bentuk sediaan untuk injeksi tergantung pada tingkat penyerapannya. Paling lambat terjadi pada minyak, dan air, sebaliknya, menembus tubuh lebih cepat. Persyaratan utama ketika melakukan prosedur semacam ini adalah memiliki sejumlah keterampilan yang memadai. Karena ada kemungkinan besar kerusakan jaringan lunak, pembentukan hematoma. Biasanya, saat mengoleskan kompres hangat dan lembab, infiltratnya cepat hilang.
Prosedur intravaskular, intracavitary dan intraosseous
Ke intravaskulartermasuk intra-arteri (dapat berupa arteri brakialis, karotis atau femoralis) dan intravena (dimasukkan ke dalam subklavia atau ulnaris). Fosfat atau eritromisin askorbat digunakan sebagai pelarut. Solusinya harus dibuat secara aseptik, benar-benar steril. Efek pengenalan bentuk sediaan dicapai dalam hitungan detik.
Jika kita berbicara tentang injeksi intravaskular, maka sistem khusus untuk infus bentuk sediaan cair digunakan untuk ini. Konsekuensi dari prosedur yang salah:
- hematoma, yang terbentuk akibat kerusakan vena;
- emboli udara (penyumbatan pembuluh darah dengan gelembung udara);
- kerusakan saraf;
- melalui tusukan vena.
Sangat penting untuk mempercayakan pemberian suntikan intramuskular kepada tenaga medis yang berkualifikasi.
Ciri khas prosedur intravaskular adalah penggunaan hanya larutan berbasis air. Mereka seharusnya tidak mengarah pada pembentukan bekuan darah, hemolisis sel darah merah, dan juga tidak memiliki efek merugikan pada dinding pembuluh darah. Air steril untuk injeksi layak dibeli, harganya murah, apalagi dijual di apotek dekat rumah.
Jika area aplikasi obat berada di arteri tertentu, maka pemberian intra-arteri akan memungkinkan tindakan lokal di atasnya. Melakukan prosedur intracavitary dan intraosseous harus dilakukan di institusi medis khusus, oleh spesialis yang berkualifikasi.
Di bawah cangkang otak
Pemandangan inidigunakan untuk injeksi intrakranial dan spinal. Metode pertama digunakan dengan pengenalan larutan streptomisin dalam kasus meningitis. Bentuk sediaan larutan hanya dapat berupa reaksi berair dan netral, volume obat yang diberikan pada suatu waktu adalah satu hingga dua mililiter. Efek aplikasi segera tercapai. Prosedur ini hanya dapat dilakukan oleh dokter atau perawat berpengalaman di fasilitas medis.
Metode kedua sering ditemukan dengan pengenalan anestesi atau antibiotik. Solusinya hanya bisa berbasis air, memiliki pH netral 5 hingga 8. Lokasi prosedur berada di dalam ruang epidural dan subarachnoid antara vertebra lumbalis ke-3 dan ke-4. Bahaya injeksi yang tidak terampil adalah risiko kerusakan pada filum terminal sumsum tulang belakang, akibatnya dapat terjadi kelumpuhan pada kaki. Dilakukan di fasilitas kesehatan.
Aturan aplikasi dasar
Penting untuk mematuhi persyaratan bentuk sediaan untuk injeksi, mengontrol tanggal dan tanggal kedaluwarsa penggunaan, suhu selama penyimpanan. Untuk prosedur ini, perlu menyiapkan peralatan: jarum suntik dengan jarum, tisu alkohol, larutan pengencer, ampul dengan obat. Penting untuk memperhatikan kondisi penyimpanan bentuk sediaan dan suntikan untuk mencegah penggunaan obat yang rusak.
Keselamatan adalah melakukan prosedur dengan tangan yang bersih, sebaiknya diobati dengan alkohol. Sebelum mempersiapkan injeksi, perlu untuk memilih jarum suntik yang tepat. Dia berbedavolume, dua dan tiga komponen, diimpor atau buatan Rusia.
Jarum ditempelkan pada spuit, cairan dikocok dari ujung ampul, misalnya dengan mengetuk ringan dengan jari. Jika ampul adalah kaca, maka di sepanjang garis sayatan itu harus dikikir dengan alat khusus (biasanya dilengkapi dengan persiapan). Untuk melindungi jari-jari Anda, Anda dapat membungkusnya dengan serbet kain kasa dan mematahkannya pada potongan gergaji. Selanjutnya, Anda perlu mengumpulkan larutan dari ampul dan memeras udara berlebih dengan piston dari jarum suntik.
Jika injeksi dilakukan secara intravena, maka Anda perlu menarik lengan di atas siku dengan tourniquet, dan segera setelah akhir prosedur, lengan akan melemah. Tempat suntikan dirawat dengan antiseptik. Sebelum menyuntikkan obat, periksa apakah jarum sudah masuk ke pembuluh darah atau belum. Untuk melakukan ini, tarik piston ke arahnya sendiri sampai darah muncul di dalam jarum suntik. Jika warnanya gelap, maka Anda bisa memasukkan obatnya. Kebetulan lokasi vena di tikungan siku tidak memungkinkan untuk prosedur, dan kemudian mungkin perlu untuk memberikan obat di bagian belakang pergelangan tangan. Untuk menghindari pembentukan hematoma, lengan yang ditekuk pada siku harus ditahan selama 5 menit.
Injeksi intramuskular tidak memerlukan persiapan khusus dari pihak pasien. Orang yang melakukan prosedur harus tahu di area mana yang akan disuntik. Dengan membagi area bokong menjadi empat bagian secara visual, Anda dapat menentukan area optimal untuk manipulasi. Tempat terbaik dianggap alun-alun luar atas. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menghindari memasukkan obat ke dalam saraf siatik. Jika Anda menyuntikkan diri sendirisendiri, Anda dapat memilih area permukaan anterior paha, namun ini sangat tidak nyaman.
Selama injeksi intramuskular, kondisi utamanya adalah pengenalan bertahap dan penurunan piston yang mulus. Panjang jarum yang optimal tidak lebih dari 5 cm, ini akan mengurangi rasa sakit selama prosedur dan dilakukan tanpa segel pasca injeksi. Jika obat disuntikkan terlalu cepat, pasien mungkin merasakan sakit parah, pembentukan stagnasi obat mungkin terjadi dan benjolan lebih lanjut di tempat suntikan tidak dapat dihindari.
Setelah menyelesaikan manipulasi, permukaan kerja harus dibersihkan. Botol bekas, jarum suntik, kapas - buang.
