Pneumonia dapat memiliki etiologi bakteri dan virus. Ada banyak pemicu yang bisa dikutip. Namun hama utama penyebab pneumonia dengan komplikasi adalah staphylococci, streptococci dan pneumococci.
Pneumonia yang tidak diobati pada 2-3 minggu setelah timbulnya periode akut sering berkembang menjadi pneumopleuritis - pneumonia pleura. Pleuritis bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi merupakan gejala yang menunjukkan peningkatan peradangan.
Pneumonia pleura. Fitur
Ketika peradangan mempengaruhi kedua membran pleura paru-paru, peradangan parah dimulai, yang dapat dengan mudah berubah menjadi radang selaput dada. Selaput pleura diciptakan oleh alam sehingga setelah pernafasan paru-paru tidak terhubung. Area tekanan negatif yang terbentuk antara pleura parietal dan visceral memungkinkan paru-paru mengembang tanpa hambatan selama inhalasi.
Pleura adalah selaput serosa halus yang terdiri dari dua lapisan yang memisahkan paru-paru dari diafragma. Di akar paru-paru, dua lapisan pleura bersatu.
Ketika seorang pasien yang terkena virus atau bakteri tidak pergi ke dokter dengan pneumonia untuk waktu yang lama, peradangan masuk ke lapisan paru-paru. Peradangan ini disebut pneumonia pleura.
Komplikasi
Silia hidung, amandel adalah penghalang alami yang seharusnya melindungi saluran pernapasan dari bakteri. Tetapi jika penghalang pelindung lemah, sistem kekebalan ditekan, kemungkinan mengembangkan pneumopleuritis tinggi.
Di antara komplikasi pneumonia pleura adalah:
- abses paru-paru;
- radang selaput dada kering;
- pleuritis purulen;
- pneumotoraks pecahnya paru-paru dan masuknya udara ke dalam rongga pleura.
Ada komplikasi non-paru lain yang sama berbahayanya:
- gangguan fungsi ginjal atau hati;
- endokarditis atau perikarditis - radang selaput jantung;
- sepsis adalah keracunan darah yang umum.
Pneumotoraks dan sepsis adalah komplikasi yang paling berbahaya, seringkali berakibat fatal. Untuk mencegah hasil yang fatal, perlu memanggil ambulans pada gejala pertama pneumonia. Penting untuk menentukan agen penyebab peradangan dan bentuk penyakitnya.
Jenis Pneumonia
Ada beberapa klasifikasi pneumonia. Menurut derajat, keparahan, prevalensi fokus infeksi, gejala klinis dan morfologis.
Berdasarkan prevalensi wabah:
- tangan kiri;
- tangan kanan;
- dua sisi;
- segmental;
- subsegmental.
Berdasarkan gambaran klinis dan morfologis:
- bronkopneumonia;
- croupous, atau pneumopleuritis.
Keparahan:
- radang ringan;
- sedang;
- berat.
Menurut bentuk alirannya:
- pedas;
- arus panjang.
Jenis pneumonia ditentukan setelah banyak tes. Wajib setelah dokter menerima hasil pemeriksaan bakteriologis dan histologis.
Tanda-tanda radang selaput dada
Sulit untuk menentukan komplikasi pneumonia biasa bagi seseorang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran. Dan jika radang paru-paru dirawat di rumah, maka ketika gejala radang selaput dada muncul, Anda harus segera memanggil ambulans.
Gejala yang jelas dari pneumonia rongga pleura adalah:
- suhu 39° ke atas;
- nyeri dada diperparah dengan batuk;
- sesak napas, lemas;
- kulit pucat dan ciri segitiga sianotik di sudut mulut;
- dada sesak;
- ketidakberdayaan;
- nafas dangkal.
Pleuritis dengan eksudat purulen dimanifestasikan oleh gejala yang lebih parah.
- Bernafas sangat sulit.
- Orang itu tidak bisa bergerak, rasa sakitnya tak tertahankan. Dia berbaring atau duduk dalam posisi yang membuatnya nyaman untuk menghirup udara.
- Suhu adalah 40 °C, dan tidak mungkin untuk menurunkan antipiretik biasa - antibiotik diperlukan.
- Kuatnyeri otot dan persendian.
- Kulit dingin dan biru.
- Tekanan berkurang.
Dipercaya bahwa jika peradangan biasa tidak hilang setelah 3 minggu, maka efusi pleura sudah pasti mulai menumpuk, yang berarti diperlukan drainase. Tetapi dalam setiap kasus, perkembangan pneumonia pleura terjadi dengan cara yang berbeda. Tidak mungkin untuk memprediksi hasil komplikasi.
Bahaya komplikasi
Jika komplikasi pneumonia telah dimulai, efusi sering mulai menumpuk di rongga pleura. Efusi pleura pada pneumonia merupakan penimbunan cairan dalam rongga paru dengan volume lebih dari 4 mm. Eksudat - cairan di rongga paru-paru tergantung pada sifat proses inflamasi dan komposisi seluler efusi pleura.
Efusi pleura mempersulit pneumonia yang tidak hanya disebabkan oleh pneumokokus dan streptokokus. Ada beberapa faktor lain:
- kerongkongan pecah;
- osteomielitis;
- cedera dada;
- divertikulosis;
- pneumonia jamur;
- pneumonia dengan etiologi tuberkulosis.
Namun, akibat infeksi streptokokus, kemungkinan terjadinya pneumopleuritis adalah yang tertinggi - sekitar 60%.
Pneumonia dengan suhu tinggi selama lebih dari 7 hari menyebabkan penurunan berat badan yang tajam dan anemia - anemia. Oleh karena itu, terapi harus dimulai segera setelah agen penyebab infeksi diketahui.
Fase pembentukan eksudat di paru-paru
Pleuritis berkembang dalam beberapa tahap. Dan semakin cepat tindakan diambil, semakin baik penyakitnyasedang dirawat.
Tahapan penimbunan cairan di rongga pleura adalah sebagai berikut:
- radang dari paru-paru masuk ke pleura;
- pembuluh darah melebar dan pelepasan cairan tubuh meningkat;
- aliran keluar cairan terganggu;
- Perlengketan paru-paru muncul;
- cairan, jika lama berada di rongga pleura akan mengental.
- eksudat purulen terbentuk.
Hasil dari proses abnormal di paru-paru adalah pembentukan empiema pleura. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya, yang perawatannya tidak selalu berakhir dengan baik. Bahaya lain dari akumulasi besar cairan adalah kemiringan mediastinum. Ketika cairan, misalnya, di paru-paru kanan menekan mediastinum, itu sangat miring ke kiri, dan sebaliknya.
Pneumonia pada anak
Anak-anak menderita pneumonia lebih parah, jika Anda curiga Anda perlu memanggil ambulans agar dokter melakukan rontgen dan mendiagnosis secara akurat. Banyak orang tua, yang tidak mengetahui diagnosisnya, mulai memberikan antibiotik yang diiklankan kepada anak. Ini hanya mengaburkan gejala dan mempersulit dokter untuk menentukan penyebab penyakit.
Pneumonia pleura pada anak sangat parah. Imunitas mereka lemah. Dan pertahanan tubuh tidak bisa menahan serangan pneumokokus dalam waktu lama. Jika seorang anak kecil mengalami radang selaput dada bernanah dan gagal napas akut selama pneumonia, keterlambatan bantuan medis yang memenuhi syarat dapat menyebabkan kematian bayi.
Apakah pneumonia menular?
Beberapa orang percaya bahwa pneumonia berkembang setelah hipotermia. Lainnyamengklaim bahwa peradangan dapat ditularkan melalui tetesan udara. Apakah layak untuk melindungi seorang anak dari anak-anak lain jika ia menderita radang paru-paru? Apakah dia menular? Ketika hasil penelitian mengkonfirmasi bahwa penyakit tersebut bersifat virus atau bakteri, maka ya - anak itu menular.
Diagnosis
Seorang pasien dengan pneumonia - biasa atau pleuropneumonia - membutuhkan pemeriksaan multilateral berkualitas tinggi. Penelitian apa yang perlu dilakukan?
- X-ray paru-paru dalam dua proyeksi: frontal dan lateral;
- hitung darah lengkap;
- penusukan cairan pleura dan analisis histologis dan biokimianya;
- saat mendengarkan dengan stetoskop, mengi dan suara khas terdengar dari pergerakan pleura yang meradang;
- videothoracoscopy;
- computed tomography jika gambar x-ray tidak cukup jelas.
Pneumonia pleura kiri sering menyebabkan infark miokard. Saat mendiagnosis penyakit seperti itu, dokter akan membutuhkan EKG jantung.
Bagaimana cara mengeluarkan cairan dari rongga paru-paru?
Drainase dilakukan untuk membuang eksudat dari rongga pleura. Tusukan dilakukan di ruang interkostal II-III, harus di sepanjang permukaan anterior dada. Cairan dipompa keluar melalui tusukan menggunakan alat drainase khusus. Selama pemompaan, tekanan negatif sebesar 0,98-1,5 kPa harus dipertahankan dalam rongga pleura.
Pemompaan cairan yang tepat waktu berfungsi sebagai pencegahan pneumotoraks dan empiema pleura. Namun, ini harus dilakukandokter toraks.
Jika eksudat tidak dipompa keluar, zat akan berubah menjadi nanah, dan akan lebih sulit untuk dipompa keluar.
Pengobatan dengan obat
Dalam kasus radang selaput dada, pengobatan dengan metode tradisional tidak boleh dilakukan. Dokter, setelah menentukan penyebab peradangan, meresepkan obat yang diperlukan.
Jika pneumonia pleura terdiagnosis, pengobatannya adalah:
- Antibiotik generasi ketiga, jika penyebab pneumopleuritis adalah bakteri. Di antara antibiotik, makrolida dan sefalosporin paling efektif dalam berbagai jenis peradangan. Misalnya, "Ceftriaxone" dari sefalosporin. Dari makrolida asal semi-sintetis - "Azitromisin".
- Tusuk rongga pleura untuk mengalirkan cairan.
- Diuretik juga telah diambil untuk sementara waktu.
- Penghilang rasa sakit.
- Obat antiradang.
- Tentu saja vitamin untuk menjaga kekebalan tubuh.
Jika alasan reproduksi jamur di paru-paru, obat antijamur diresepkan.
Pada akhir pengobatan, ketika peradangan hampir hilang, hanya sedikit dahak yang tersisa, maka latihan pernapasan ditentukan.
Pencegahan
Selama musim gugur-musim dingin penurunan kekebalan, dianjurkan untuk berjalan lebih sering, tidak tinggal terlalu lama di kamar pengap. Ketika ada pasien dengan penyakit menular di rumah, pisahkan mereka dari anggota keluarga lainnya. Pneumonia memang bisa menular. Pneumonia sangat berbahaya bagi orang tua, anak-anak dan perempuan.dengan berat badan rendah yang sedang diet.
Disarankan untuk mengonsumsi vitamin di musim dingin, aktif berolahraga, dan makan dengan baik. Semua ini akan memperkuat kemampuan tubuh untuk melawan bakteri dan virus.
